Generalidades

de la
Deglución
1. Contenidos
Sistema digestivo
Alimentación oral
Fisiología de la deglución
Control neurológico de la deglución

2
2. Contenidos
Evaluación clínica de la deglución
Evaluación Instrumental de la deglución
Parámetros SECC
Integración sensorial
Educación a cuidadores

3
3. Contenidos
Deglución en el adulto mayor
Fisiopatología de la deglución en AM
Disfagia
Presbifagia
Patologías frecuentes en AM

4
4. Contenidos
Intervención en la deglución en AM
Plan de intervención
Estrategias de intervención
Manejo compensatorio

Estrategias terapéuticas

5
5. Contenidos
Traquetomizados
Cáncer
Quemados
Parálisis cerebral
Covid-19

6
6. Contenidos
Deglución en neonatos
Deglución en usuarios pediátricos
Alteraciones de la deglución en neonatos y usuarios
pediátricos
Alteraciones de origen sensorial
Intervención en neonatos y usuarios pediátricos

7
1 Sistema Digestivo
 “
Es una estructura única y continua
de tipo endodérmica y cumple las
funciones de ingestión, digestión,
absorción y excreción de los
alimentos.

”9
Proceso del Sistema Digestivo
Ingestión Digestión Digestión
Inicia en la cavidad oral Desde la faringe el Desde la faringe el
donde se genera la alimento desciende por alimento desciende por
formación del bolo el esófago y posterior a el esófago y posterior a
alimenticio el cual será esto llegará al esto llegará al
propulsado hacia la estómago. estómago.
cavidad faríngea.

10
Proceso del Sistema Digestivo
Digestión Absorsión Excreción
En el estómago el bolo Luego en el intestino Luego pasarán al
alimenticio se mezcla delgado se absorben los intestino grueso para
con los jugos gástricos. nutrientes y sustancias. que posteriormente
estos desechos salgan a
través del ano el cual es
el proceso de excreción.

11
 “
¿Qué función cumple la saliva en el
sistema digestivo?

”
12
 Inicia el
proceso de
digestión

Ingestión/Di
gestión Saliva Humectar

Proceso de
masticación

13
 “
¿Qué cambios en el sistema
digestivo existen en las personas
mayores?

”
14
 Cambio genérico.
 Cambios en hábitos y comportamientos.
 Hipogeusia Disminución del gusto.
 Xerostomía Disminución de la saliva
 Mala higiene oral Posible
 Mala dentición disfagia
 Disminución de la motilidad faríngea
 Dificultades en el cierre de los esfínteres (RGE).
 Mala absorción intestinal.
 Reducción de ingesta calórica Desnutrición.

15
2 Alimentación
 “
Proceso mediante el cual los seres
vivos consumen distintos tipos de
alimentos para obtener los
nutrientes necesarios para
sobrevivir.

”17
Tipos de alimentación

Vía Oral Vía Endovenosa Vía Digestiva

Oral Parenteral Enteral

18
Nutrición Enteral
● Técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes
directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
Criterios Criterios
Consideraciones
nutricionales fonoaudiológicos
• Menos del 60% • Cantidad de • Estado de
alimentación por aspiraciones. conciencia.
vía oral. • Historia de • Severidad de la
• Si no es capaz de neumonía disfagia.
ingerir los aspirativa. • Pronóstico de la
medicamentos. • Diagnóstico disfagia.
• Necesidades médico y • Estado general.
nutricionales fonoaudiológico.
aumentadas.

19
 Sonda
nasogástrica

Sonda
Vía Sonda
nasaduodenal

Sonda
nasoyeyunal

Enteral
Gastrostomía

Faringostomía

Vía Ostomía

Esofagostomía

Yeyunostomía

20
 “
¿Cómo debe ser una alimentación
adecuada?

”21
 Parámetros SECC
Segura Sin aspiración.

Ingesta que permite

El alimento sea agradable para
Confortable Eficaz progresar en peso y
el usuario.
talla según la edad.

Con válvulas deglutorias Competente

coordinadas.

22
3 Deglución
 “
Proceso neuromuscular complejo
mediante el cual los alimentos
procedentes de la boca pasan por
la faringe y el esófago al
estómago.

”24
4 Control neurológico
de la deglución
 Cerebro Cerebelo Tronco
Integración sensitiva: Coordinación (acto motor). Entrega información motora y
información proveniente del bolo sensitiva de la musculatura de la
y la masticación. Regulacion del tono muscular. deglución.

26
Trigémino (V) Facial (VII) Glosofaríngeo (IX)
Sensitiva: Sensibilidad gustativa
Sensitiva: Mejillas, encias, Sensitiva: Velo del paladar,
de los dos tercios anteriores de
labios, maxilares, sensibilidad de faringe, parte posterior de la
la lengua.
los dos tercios anteriores de la lengua, sensibilidad gustativa del
lengua. tercio posterior de la lengua.
Motora: Músculos faciales,
vientre posterior del digástrico, Motora: Constrictores de la
Motora: Músculos masticadores,
estilohioideo, buccinador. faringe.
tensor del velo del paladar.

27
Vago (X)
Sensitiva: Sensibilidad de la
faringe y epiglotis, reflejo
nauseoso.
Motora: Musculatura laríngea.
Accesorio (XI) Hipogloso (XII)
Motor: Músculos del cuello, Sensitiva: Músculos de la
excepto el cricotiroioideo (N. lengua.
laríngeo superior).
Motora: Genihioideo y
tirohioideo.
28
5 Fisiología de la
deglución
4 etapas

Duración depende de la
consistencia y el volumen

Es necesario reconocer
sensorialmente el alimento y
localizarlo en la boca

30
Etapa preparatoria oral

Objetivo • Formar un bolo cohesivo

• Depende la facilidad para masticar, eficiencia

Duración motora y el grado de deseo de saboreo del
alimento

Control • Voluntario
neurológico
31
 Cerrar los labios

Masticar el alimento

Mezcla con la saliva para formar el bolo cohesivo

32
Etapa oral
• Propulsar el bolo hacia la
Objetivo cavidad faríngea

Duración • Menos de 1 segundo

Control • Voluntario
neurológico

33
Contracción de la musculatura bucal

Punta de la lengua en alveolos

Movimientos posteriores de la lengua

34
Etapa faríngea
• Paso del bolo de la cavidad
Objetivo oral al esófago

Duración • Menos 1 segundo

Control • Involuntario
neurológico
35
 Elevación y retracción del velo

Inicio de peristalsis faríngea

Elevación y desplazamiento anterior del hueso hioides

Cierre de los 3 esfínteres laríngeos (repliegue aritenoepiglótico, bandas ventriculares y cuerdas vocales)

Relajación del esfínter cricofaríngeo

36
Reflejo deglutorio
● Protege las vías respiratorias para que la comida
no se vaya a los pulmones.

● ¿Qué nervio está involucrado en el

desencadenamiento del reflejo deglutorio?

● Encrucijada Aero digestiva.

37
IX GLOSOFARÍNGEO

38
Etapa esofágica
• Desplazar los alimentos desde
Objetivo la faringe al estómago

Duración • 8-20 segundos

Control • Involuntario
neurológico

39
Se inicia con la relajación del esfínter
cricofaríngeo

Peristaltismo esofágico

40
 “
¿Etapa anticipatoria?

”
41
Fase cefálica de la digestión
● Ocurre cuando el alimento ingresa a la boca y los receptores del
gusto comienzan a saborear y masticar este alimento. A nivel
central el cerebro comienza a preparar el estómago para que
comience a secretar los jugos gástricos para que finalmente éstos
degraden el alimento.

● Preferencias individuales?

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Dudas?

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