Universidad Nacional Experimental"Francisco de Miranda"

Área de Ciencia de la Salud

Ingeniería Biomédica

Prof. Ing. Víctor Colina Lab.tecnicas de mantenimiento II

Sección: 04

Santa Ana de Coro 06/03/2023

 Integrantes:

Hellen Sosas C.I: 29.916.850

Ricardo Robles C.I: 29.513.816

Rosmelys Zavala C.I: 27.503.926

Karla Chourio C.I: 27.942.242

 Introducción:

El IMED GEMINI PC-1 es una bomba de infusión volumétrica de un solo canal

y un controlador que proporciona una infusión precisa y automática de
fármacos y fluidos intravenosos. El PC-1 puede funcionar como una bomba o
controlador, o puede configurarse como uno u otro mediante una función de
bloqueo. El liquido secundario (o lengüeta) también puede ser infundido
automáticamente a tasas y volúmenes de administración independientes de
los parámetros de infusión primarios, con cambio automático a los parámetros
de infusión primarios cuando se completa la infusión secundaria y cuando se
utiliza un equipo de administración ADD-i-MED.

La operación de la computadora se proporciona cuando el PC-1 este

entrelazado con una computadora host.

El PC-1 se configurar para funcionar en tres condiciones de funcionamiento

diferentes:

• Operación independiente: El PC-1 funciona como un instrumento

independiente, sin interfaz de computadora.
• Operación monitor: El PC-1 controla la infusión y una computadora host
supervisa el funcionamiento del instrumento.
• Operación de control de computadora: El PC-1 esta bajo el control de
una computadora host, que establece los parámetros de infusión y monitorea
la operación de PC-1.

Para mejorar la seguridad y la facilidad de operación, el PC-1 proporciona

indicaciones al operador y avisos, una gama completa de alarmas y alertas
visuales y auditivas de mal funcionamiento. También se proporciona una
opción resistente a manipulaciones que permite el usuario bloquear los
controles del panel frontal una vez que se han ingresado los parámetros de
infusión y se ha iniciado la infusión.

El GEMINI PC-1 utiliza acción peristáltica tanto en el modo de bomba como en

el de controlador. Cuando el PC-1 se opera en el modo de controlador, detecta
la presión creada por la altura del contenedor de fluido y usa esa presión como
el límite de presión de oclusión. En el modo de bomba, el límite de presión de
oclusión esta preestablecido en aproximadamente 10 (±2) psi para caudales
superiores a 30 mLlhr. Para tasa de 30 ml/h e inferiores, la presión de oclusión
depende de la tasa para garantizar una repuesta rápida a las oclusiones. El
PC-1 puede estar bloqueado en una presión de oclusión del modo de bomba
independiente de la velocidad de 10 (± 2) psi, si se desea. Sin embargo, esto
dará como resultado un tiempo significativamente mayor hasta la oclusión a
velocidades inferiores a 30ml/h.
 Objetivos de la práctica:

• Reconocer el quipo bomba de infusión

• Aplicar protocolo de inspección al equipo estudiado

• Aprender el funcionamiento y operación del equipo

• Conocer los componentes eléctricos y electrónicos

• Reconocer fallas del equipo, del operador y relacionarlo con los

parámetros captados por el equipo para el diagnostico

• Conocer el mantenimiento preventivo

 Marco teórico:

Qué es una bomba de infusión:

La bomba de infusión es un sistema para administrar fármacos directamente

a la sangre del paciente. Es necesario supervisar el procedimiento para evitar
infecciones. Este equipo hace referencia a un sistema de administración de
fármacos en el cual la sustancia accede directamente a estructuras líquidas.

Tipos de bombas de infusión:

La bomba de infusión espinal es un sistema para la administración de

fármacos vía intratecal. Esto significa que el medicamento llega hasta el líquido
cefalorraquídeo que rodea la médula espinal. Es una vía que requiere un
material muy caro, por lo que suele reservarse para pacientes terminales o
aquellos que estén sufriendo mucho dolor.

El espacio intratecal es una región virtual situada entre las meninges. En

concreto, entre la aracnoides y la piamadre. Por este motivo también se
conoce como espacio subaracnoideo. Al acceder directamente al sistema
nervioso central mediante el líquido cefalorraquídeo se consiguen muchas
ventajas. Por ejemplo, permite que se puedan introducir anestésicos,
sedantes, etc. y así reducir los efectos secundarios.

La bomba de infusión intravenosa o bomba de perfusión sirve para

inyectar medicamentos directamente al torrente circulatorio del paciente.
En esencia es lo mismo que aporta la vía intravenosa, pero tiene
características muy interesantes que la diferencian.

Por ejemplo, permite administrar volúmenes muy pequeños de una manera

segura que de otro modo no podrían ser utilizados. Otra ventaja que posee es
que su programación es sencilla y el paciente puede recibir su infusión en el
momento adecuado.
Dado que el segundo tipo de bomba es, sin lugar a dudas, el más utilizado y
del que derivan el resto de bombas. A partir de ahora solo nos referiremos a
ellas cuando hablemos de bombas de infusión.

Otros tipos de bombas de infusión que también se utilizan son las peristálticas
y las subcutáneas. En la gran mayoría de bombas de infusión se pueden
administrar varios medicamentos utilizando el mismo dispositivo.

De cualquier manera, gracias a las bombas de infusión, el equipo médico

puede administrar fácilmente una gran variedad de compuestos químicos.

¿Cómo funciona la bomba de infusión?:

Para administrar los compuestos recomendados en determinados casos

clínicos, los médicos recurren a este dispositivo. Esta máquina se encuentra
programada para generar presión sobre la vía inyectada en el paciente. Así,
es capaz de trasladar la sustancia química desde el medio externo hasta el
torrente sanguíneo del paciente.

Fundamentalmente, existen dos tipos de infusiones que se administran en

función de la vía utilizada. Por una parte, se pueden emplear infusiones
enterales (que utilizan la vía oral). Por otra parte, se puede recurrir a las
infusiones parenterales (que usan la vía intravenosa o IV). Asimismo, las
bombas pueden expulsar la infusión de manera continua o de forma
intermitente.

De esta manera, el grupo de enfermería ahorra tiempo y energía en el

control del traspaso de estos líquidos. En el pasado debían vigilar la
postura que adoptaba el paciente, la fijación del catéter, el tiempo del
procedimiento etc.

Además, gracias a ellas se consigue una mayor precisión de las dosis y el

paciente puede moverse (dentro de unos límites recomendados). También es
capaz de disminuir los posibles riesgos o complicaciones derivadas de esta
técnica.

Existen distintos tipos de bombas de infusión ambulatorias (es decir, para que
el paciente use en su casa). Se distinguen en función de la capacidad que
poseen, el tipo de programación que necesitan, etc.

Cuidados que deben tener en cuenta los pacientes:

Por norma general, el equipo médico explicará al paciente el funcionamiento

de la bomba de infusión. También le aconsejarán una serie de
recomendaciones a seguir durante el tratamiento con este dispositivo.

Generalmente, la programación de estas máquinas es fácil de entender, pero

puede acudir a los especialistas ante cualquier duda que se le presente. En
algunas ocasiones, el grupo de enfermería utilizará una programación
automática protegida con clave. De esta manera, los pacientes que puedan
desorientarse o confundirse no alteran el ritmo de administración.

Por otra parte, los expertos deberán ajustar las baterías para evitar una
desconexión del aparato. Es posible que se deba marcar el nivel de
medicamento inicial en algunos casos clínicos (como los que utilicen
bomba de infusión con jeringa).

Finalmente, el médico correspondiente le aconsejará qué estilo de vida

debería seguir durante el procedimiento. Entre otros aspectos, la higiene
personal, la alimentación a seguir y la actividad física que se puede realizar.
 Desarrollo de la práctica:

Instalación de la bomba de infusión y modos de funcionamiento

Equipo: Bomba de infusión

volumétrica

Fecha: 23/03/2023 Ubicación: Lab técnicas de

mantenimiento II
Marca: imed Gemini PC-1 Empresa de servicio:
Modelo: 1310BX01HH Frecuencia de inspección:
Serial: 4000857 Fecha última inspección:
Placa: V: 120 AMP: 0.5 Fecha inspección actual:
W Hz: 50-60 Fecha próxima inspección:

Pruebas cualitativas
Elemento Paso Fallo Comentario
Carcasa •
Montaje, apoyo y frenos •
Cable de red y conector •
Amarre contra tirones •
Indicadores y display •
Controles y teclas •
Interruptores y fusible •
Accesorios y sensores •
Etiquetado •
 Cualitativas funcionales y alarmas audibles
Cargador de baterías - No posee

Baterías - No posee

Puerta abierta •

Aire en la línea •

Oclusión •

Paro de suministro •
Llamada de enfermera •

Pruebas cuantitativas

Verificación manual aplicando cálculos de flujo y volumen

Fórmula a aplicar

Liquido real suministrado

Fujo =
Tiempo real registrado

15.5 ml
Flujo = = 13.33 ml
1:16 min

Fórmula de cálculo del error

Valor real – valor programado

% Error = X 100
Valor programado
 13.33 ml - 15ml
% Error = X 100 = 1.23 %
15 ml

Verificación con el analizador de bombas de infusión:

Marca: DALE 4100 Modelo: Infusión device analyzer

Verificación y exactitud para flujos mayores de 1ml/h

Verificar programación del flujo Verificación de programación de volumen
Programar Vol.10ml Flujo medido Tolerancia +/- 10% Volumen medido
(ml/h) (ml(h)
Programar flujo 10ml/h

Programar flujo 100ml/h 600ml/h 10ml/h

Verificación y exactitud para flujos menores de 1ml/h. Proceso a realizar

en 4 horas
Programar Vol. 2 ml/h Flujo medido Tolerancia +/-5% Volumen medido
(ml/h) (ml/h)
Programar flujo 0.8 ml/h 700 ml/h 15ml

Verificación y exactitud de volumen

Programar Vol. Volumen medido (ml/h) Tolerancia +/-10 %

15ml/h 15.8ml/h
 Verificación y exactitud de presión de oclusión. No debe exceder de 20
PSI
Programar Vol. Presión medida Tolerancia +/-20 % Activación de
alarma
Programar Vol. 100ml 2.7ml

Cuantitativas de seguridad eléctrica

I II III Vn Vt nt Amp de
consum
o
Clase • 0.1
B BF CF Límites establecidos
IEC 601.1
Tipo • Clase I Clase II
Fuga a tierra BF CF BF CF

CN m.A. 1 1

CPD m.A. 0,5 0,5

Fuga a
carcasa
CN m.A. 0,5 0,05 0,5 0,05

CPD m.A. 0,1 0,1 0,1 0,01

Línea de Ohm 0,2 0,2

tierra
Resistencia Mohm 2 20 7 70
aislamiento
 Estado de valoración
Inspección superada •
Equipo a mantenimiento preventivo

Equipamiento a mantenimiento curativo

Equipo fuera de servicio por obsolescencia

 Discusión de la inspección
El exterior del equipo se recibió en un estado casi optimo lo que respecta a la
carcasa, etiquetado y el estado de los elementos visuales exteriores tienen un
buen aspecto, todos los indicadores, micro pulsadores, interruptores y display
funcionan con normalidad, el único defecto en este aspecto es la ausencia de
el amarre del cable contra tirones, el cual se asegura de quitar el riesgo de
desprendimiento en los terminales dentro del equipo.

En cuanto a las cualitativas que obedecen a un patrón de funcionalidad

tenemos alarmas audibles las cuales son fundamentales para prevenir
accidentes que pueden llegar a ser lamentables, en este caso, todas las
alarmas probadas funcionaron a la perfección, sin embargo, la de aire en línea
no pudo testearse. Por otro lado, el equipo tampoco cuenta con batería ni
cargador, el mismo esta conectado a la alimentación.
 Observación:

Lo principal fue medir el flujo de la bomba de infusión para ver si este coincide
con los valores introducidos o programados para ver si la bomba manda el flujo
requerido, se medio flujo de forma manual con una inyectadora y luego con el
analizador fluke de bombas de infusión, se realizaron pruebas de flujo,
volumen y oclusión

Prueba de flujo: Se programo la bomba en 700 para el flujo y 10 para el

volumen arrojando los siguientes resultados, 688 mlhr, 786 mlhr, 793 mlhr, 816
mlhr, 791mlhr, 814mlhr.

Prueba de volumen: Se mantuvo la bomba en 700 flujo y 10 volumen,

obteniendo asi los siguientes resultados, 1,0, 2,0, 3,0, 4,0, 5,0, 6,0, 7,0, 8,1,
9,1, 10,1. Se tomo el ultimo valor arrojado porque mientras en la bomba
disminuye en el analizador aumenta.

Prueba de oclusión: En esta última prueba programo la bomba con los mismos
valores 700 para el flujo y 10 para el volumen, Se observaron los siguientes
resultados, 1,2, 1,9, 2,7, 2,2, 2,5, 2,8, 2,6, 2,4,2,3, 2,2, 2,0, 2,1 tomamos en
cuenta los 2,7 porque esta por debajo los 20 psi
 Conclusión:

Hemos concluido nuestro reporte de laboratorio podemos decir que hemos

adquirido nuevos y valiosos conocimientos del experimento hecho en la
práctica

Creemos que llevar los conocimientos teóricos a la práctica es una de las

mejores formas de aprender porque ponemos en acción y comprobamos lo
que se nos ha dicho, de forma que el conocimiento y aprendizaje llega a ser
más significativo para el estudiante.

Hoy en día, los avances científicos en electrónica (microprocesadores,

programas informáticos) y farmacología nos brindan un número cada vez
mayor de medicamentos y sistemas de infusión que nos ayudan a administrar
nuevos tratamientos de manera más segura y precisa con los medicamentos
utilizados en el manejo.

Los sistemas de infusión (bombas) facilitan la administración parenteral

(intravenosa, subcutánea, intraperitoneal, intraespinal) de fármacos y
soluciones y se utilizan cuando se requiere una administración precisa y
consistente.
 Actividad

1. Explique brevemente la diferencia entre infusión enteral y parenteral

Infusión enteral:

Las bombas de infusión enteral son dispositivos electromecánicos que

controlan el ritmo de administración de la fórmula. La confiabilidad de estos
sistemas es, en general, bastante aceptable. En la actualidad las bombas más
frecuentemente usadas son las de tipo peristáltico.

Infusión parenteral
Administración de medicamentos líquidos, nutrientes u otro líquido a través de
una vía diferente al tubo digestivo, por lo general durante minutos u horas, por
la fuerza de la gravedad o, con frecuencia, por bombeo de la infusión.

2. Según el mecanismo de funcionamiento, ¿Cómo se clasifican las

bombas de infusión?

Tipos de bombas de infusión

Existen distintos tipos de bombas para controlar las infusiones, las cuales son
empleadas en zonas de cuidados especializados:

Bomba de desplazamiento positivo: Este tipo de bomba de infusión es la más

utilizada ya que en esta categoría también se encuentran las bombas de
casete y las bombas de jeringa. Las primeras cuentan con una cámara
integrada al casete y una válvula que permite al líquido llegar a esta cámara
durante una pausa en el bombeo y cuando este se reinicia, la válvula se cierra
y envía el líquido al paciente, en lugar de que este regrese a la bolsa.
Bomba lineal peristáltica: A esta bomba de infusión se le han realizado varias
modificaciones en su diseño con el propósito de ofrecer niveles de precisión
similares a la anterior. Las bombas de este tipo ejercen mayor presión sobre
el equipo para aumentar la exactitud del de la infusión.

Bomba peristáltica rotativa: Esta bomba de infusión se utiliza para la aplicación

intravenosa de algunos medicamentos, pero su uso es más común en la
administración de alimentos, como es el caso de la nutrición parenteral. Así
mismo, es empleada para la infusión de sangre en el quirófano, durante la
colocación de un bypass o la separación de células del plasma.

3. Investigue ¿Qué es una bomba elastomérica?

Bomba elastomérica:

La bomba es un dispositivo pequeño y liviano que administra quimioterapia en

el torrente sanguíneo con una velocidad constante. Esto se denomina infusión
continua de quimioterapia.

Su mecanismo básico de funcionamiento consiste en un sistema que ejerce

una presión constante sobre un reservorio que contiene el líquido a infundir y
cuya velocidad de flujo está controlada por un capilar calibrado que existe en
el tubo de infusión.

4. ¿Qué características debe tener una bomba de infusión?

• Infusión continúa en quirófano, UCI, UCC o sala general.

• Quimioterapia, infusión de drogas anticancerígenas y oxitócicos
• TPN, Nutrición Enteral
• Práctica, compacta y liviana
• Unidad de detector de gotas
• Indicador de flujo
• Modo para rango de dosis
• Monitor de presión de la tubería

5. Explique con sus propias palabras ¿qué es un sistema de infusión en

MODO controlado y MODO bomba?

El MODO bomba, hace referencia a un sistema de administración de fármacos

directamente a la sangre del paciente, ayudando a administrar los fluidos
mediante su programación y de manera controlada, una determinada
sustancia por vía endovenosa.

El MODO controlado hace referencia a un sistema de administración el cual

consiste en programar el equipo para que este realice una conversión de gotas
por minutos a mililitros por hora para suministrar el medicamento en un tiempo
determinado.

6. En ausencia de un analizador de bombas, ¿Cómo se podría medir los

parámetros principales de infusión?:

Si no se tienen analizadores de bombas de infusión, las pruebas que forman

parte de la reparación y el mantenimiento tendrían que realizarse usando
buretas u otros instrumentos de vidrio calibrados, balanzas, cronómetros y
medidores de presión o manómetros.
7. Cómo funciona el principio de infusión peristáltico de olas:

Las bombas peristálticas lineales tienen una línea de discos en forma de dedos
que comprimen el tubo en una forma de ola de movimiento continuo, forzando
el líquido fuera del contenedor hacia el paciente.

8. cómo función el sistema peristáltico de rodillo:

Los rodillos o zapatos de una bomba peristáltica comprimen la manguera al

girar, creando un vacío que succiona fluido a través de la manguera.

Lo único que entra en contacto con el fluido es la manguera de la bomba, por

lo que se elimina el riesgo de que la bomba contamine el fluido o viceversa.
Esta animación muestra cómo el fluido es atraído hacia la manguera de una
bomba, quedando atrapado por el rodillo del cabezal, para después ser
expulsado cuando el siguiente rodillo pasa sobre la manguera. Al girar los
rodillos, se forma un vacío en la manguera, que succiona más fluido para el
próximo paso del rodillo.

El cierre total de la manguera al ocluirse (comprimirse) entre el rodillo y la pista

proporciona a la bomba una acción de desplazamiento positivo, evitando el
reflujo y eliminando la necesidad de usar válvulas de retención cuando la
bomba no está en funcionamiento.
9. Explique el detector de aire en línea de una bomba de infusión:

Se trata de la cantidad de aire que puede pasar a través de este.

Alarma de aire (Alarma por vacío): Si la bomba detecta la presencia de aire en

la línea de infusión se acciona la alarma

10. Explique cómo funciona el sistema de detección de oclusión:

Alarma por oclusión. El sistema detecta una oclusión entre la bomba y el

paciente.

Las condiciones de alarma son detectadas por transductores ultrasónicos o de

presión, y sensores ópticos. En algunas bombas un dispositivo sensible es
colocado al dispositivo de goteo del equipo de infusión.

Muchos dispositivos de infusión contienen programas de autodiagnóstico para

facilitar el inicio de una infusión y para alertar al usuario de problemas
existentes o impedimentos.

El microprocesador de algunas unidades contiene mensajes que alertan de

problemas en los componentes o circuitos internos. Mientras este tipo de
tecnología ha incrementado la auto vigilancia y las capacidades de monitoreo
de infusión de los dispositivos, los mecanismos de bombeo continúan siendo
los mismos.