Pancreatitis aguda

● Inflamacion aguda asociada a trastornos en el

arbol biliar o ingesta de alcohol o ingesta de
farmacos
 Pruebas diagnosticas
● Dolor abdominal agudo
● Amilasa aumentada
● Ecografia
● TAC
● RNM
 Signos Sintomas
● Dolor abdominal subito y grave
● Se irradia a espalda
● Nauseas. Vomitos.
● Sudoracion profusa
● Fiebre
● Sintoma se shock en ataque grave
● Ictericia si hay obstruccion delvtracto biliar
● Heces color palido
● Olor fetido
 Tratamiento
● Nada por boca
● Via periferica o VC
● SNG
● Analgesicos
● Sonda vesical
● Dialisis
● ATB
● Cirugia
 Cuidados de enfermeria
● Balance estricto
● Reposo
● Confort
● Aliviar dolor
● Cuidar la piel
 Pancreatitis cronica
● Deterioro progresivo e irreversible del pancreas
● Fibrosis cronica
● Obstruccion de sus conductos y celulas
secretoras
● Se altera la absorcion de las grasas y proteinas
● Puede aparecer DBT debido a la destruccion de
los islotes de langerhans
 Pruebas diagnosticas
● Exploracion clinica
● Dolor andominal
● Empeora con la ingesta
● Rx abdomen
● TAC
● CPRE colangio pancreotografia retrograda
endoscopica
● Cuantificacion de grasa en heces
 Signos Sintomas
● Dolor cuadrante superior izquierdo del abdomen
● Puede irradiarse a la eapalda
● Puede ser sordo o severo. Persistente o
intermitente
● Nauseas. Vomitos. Anorexia
● Estreñimiento. Flatulencia
● Heces con grasa. Olor fetido
● Perdida de peso
● DBT
 Tratamiento
● Dieta
● Nada por boca
● Analgesicos
● Hidratacion
 Cuidados de enfermeria
● Aliviar dolor
● Alerta ante polidipsia. Poliuria. Poligafia
● Ayuda fisica por la debilidad
● Alerta ante el valor de la diabetes
● Control de diuresis
● Cuidar piel
● Apoyo emocional
 Sindrome de colon irritable
● Colon irritable o espastico.
● Son alteraciones del habito intestinal
● Dolor abdominal
● Se altera el peristaltismo normal
● Motivos varios
 Pruebas diagnosticas
● Rx
● Seriada gastroduodenal
● Endoscopia y biopsia
 Signos Sintomas
● Dolor abdominal
● Intenso o leve
● Estreñimiento o diarrea
● Anorexia
● Distencion abdominal. Flatulencias. Eructos
● Nauseas. Vomitos
● Cefalea
● Palpitaciones
● Sudoracion profusa
 Tratamiento
● Apoyo sicologico
● Dieta
● Medicacion para la diarrea o eatreñimiento
● Ansioliticos
 Cuidados de enfermeria
● Apoyo emocional
● Calmar ansiedad
● Paciencia
 Varices esofagicas
● Venas varicosas en el esofago
● Asintomatica
● Se rompen por el aumento de la presion
intraabdominal
● La mucosa se puede erosionar
● Es una urgencia
● Hemorragia grave
 Pruebas diagnosticas
● Endoscopia
● Rx gastricas
● TAC
● venografia portal
● Arteriografia
● Laboratorio
● Pruebas de coagulacion
 Tratamiento
● Reposicion de volumen
● Taponamiento esofagico con el balon de la sonda
de SENGSTAKEN BLAKEMORE
● lavados con agua fria
● Vitamina K
● Embolizacion arterial
● Quirurgico
 Cuidadoa de enfermeria
● Soporte emocional
● Transfusiones de sangre
● Evitar esfuerzos
● Evitar estreñimientos
● Evitar toser
 Celiaquia
● Enfermedad que daña el reveatimiento del
intestino delgado
● Impide la absorcion de los nutrientes
● Debido a una reaccion al gluten
● Se desarrolla en cualquier momento
● Se desconoce la causa
 Signos Sintomas
● Ausencia de mensrruacion. Calambres
● Estreñimiento. Diarrea. Lesiones cutaneas
● Decaimiento. Anemia.
● Intomerancia a la lactosa
● Nauseas. Vomitos
● Persida de peso
● Depresion. Ansiedad
● Distencion abdominal. Convulsiones
● Retraso en el cecimiento en niños
● Hormigueos manos y pies
 Pruebas diagnosticas
● Laboratorio
● AC contra la transglutamina tisular (TGA)
● AC antiendomisio (EMA)
● Endoscopia y biopsia
 Tratamiento y cuidados de
enfermeria
● Dieta sin gluten de por vida
● Apoyo emocional.
● cuidar que cumpla la dieta
● Evaluar los sintomas
 Patologias del sistema
urinario
Sintomas de enfermedades en linea general a
casi todas las patologias de este grupo
 Dolor
● En un flanco
● Puede irradiarse a testiculo. Abdomen inferior.
Labio vulvar. Muslo auperior
● Ileo paralitico
● Dolor por distencion de ureter. Pelvis renal
● Diuresis retenida
● Torcion del testiculo
● Ca y metastasis
● Moleatia rectal y perineal
 Cambios de la miccion
● Hematuria. Presencia de sangre
● Proteinuria. Presencia de proteinas
● Nicturia. Orina durante la noche
● Polaquiuria. Aumento del numero de las
micciones con escasa cantidad
● Disuria. Miccion dolorosa y dificil
● Poliuria. Aumento de la cantidad de orina
● Oliguria. Disminucion de la orina
 Cambios de la miccion
● Piuria. Presencia de globulos blancos
● Coluria. Presencia de bilis
● Cetonuria. Alta concentracion de cuerpos
cetonicos
● Anuria. Ausencia de orina
 Infecciones
Factores predisponentes
● Cuerpos extraños. Sondas. Calculos
● Obatruccion urinaria
● Las bacterias ascienden de la uretra a la vejiga
● Por reflujo ureterovesical al riñon
● Epididimitis
 Cistitis
● Inflamacion de la vejiga.
● Causada por una infeccion
● Comunmente es la escherichia coli
● Aumenta en la vida sexual
● En el varon es por uretritis o prostatitis
 Pruebas diagnosticas
● Urocultivo y antibiograma
● Cistoscopia
● Pielografia
● Cultivo de muestra de introito
 Signos. Sintomas
● Polaquiuria
● Tenesmo
● Disuria. Nicturia
● Cambios en la composicion de la orina
● Secrecion vaginal purulenta
● Irritacion . Picor en la vulva
● Olor fetido
● Hematuria microscopica
 Tratamiento
● ATB. Depende de la bacteria
● Antiespasmodicos
● Analgesicos
● Aumentar los liquidos
● Profilaxis en el acto sexual para las mujeres
 Cuidados de enfermeria
● Higiene
● Medicacion
● Evaluar aumento de liquidos
● No retener orina
● Controlar ATB
● control de diuresis y caracteristicas
 Pielonefritis
● Inflamacion o infeccion de la pelvis renal, tubulos
y tejido intersticial del riñon
● Agudo o cronico
● Puede ser por traumatismo
 Fisiopatologia
● Tumefaccion del parenquima renal
● Distribucion de placas del proceso infeccioso
agudo en los riñones
● Atrofia renal
● Insuficiencia renal
 Pruebas diagnosticas
● Urocultivo y antibiograma
● Urea y creatinina
● TAC
● Pielografia
● Cistografia
 Signos Sintomas
● Asintomatico. Varios
● Lesion renal.
● Fatiga.
● Cefalea.
● Anorexia.
● Poliuria.
● Perdida de peso.
● Polidipsia.
● Sintomas de uremia
 Tratamiento
● Reposo
● ATB
● Aumento de liquidos
● Dialisis a veces
● Quirurgico en caso irreversible
 Cuidados de enfermeria
● Aliviar dolor.
● Control de liquidos
● Control de diuresis. Balance
● Peso
● Cuidar piel. Respiratorio
● Evitar sobregarga hidrica
● Control de intoxicacion medicamentosa
● Cuidar la piel
● Evaluar resultados de urea, creatinina
 Insuficiencia renal
● Es la disminucion o perdida de la capacidad
funcional de los riñones
● Temporal o permanente
● Aguda
● Cronica
 Aguda
● Perdida subita y rapida de la funcion renal
● Causada por insuficiencia de la circulacion renal
glomerular o daño tubular
● Las sustancias que se eliminan en la orina, se
acumulan en los liquidos corporales
● Hay aumento de nivel en sangre de urea,
creatinina
 ORIGEN
● Prerrenal: causado por hipovolemia. Se lesiona el
riñon y disminuye la peefusion de los glomerulos
● Intrarrenal: debido a trastornos que afecta a los
riñones
● Postrenal: producido por la lesion renal que
produce la obstruccion del flujo de orina debido a
un calculo o tumor o aumento de prostata
 FASES
● Inicial: se desarrollanlas lesiones en el riñon de
horas o semanas de diracion
● Oligurica: puede durar de 1 a 4 semanas despues
de la causa. Hay disminucion de la orina. Hay
aumento de urea
● Poliurica: dura entre 5 a 20 dias luego de la
recuperacion de la filtracion glomerular. Hay
aumento de diuresis
● Recuperacion: es gradual. Puede ser de 3 a 12
meses. La funcion renal se normaliza
 Tratamiento
● Adecuado equilibrio electrolitico, para recuperar
la funcion renal
● En fase oligurica se restringe los liquidos
● Dieta baja en potasio y proteinas
● Dialisis peritoneal
● Hemodialisis
 Cronica
● Deterioro progresivo de la funcion renal
● Elevado valor de uremia
● Elevada creatinina
 Tratamiento
● Tratar de conservar la funcion renal
● Bajar uremia y creatinina
● Dieta baja en proteinas y potasio
● Reponer liquidos
● Tratar la hipertension. Diureticos
● Oxigeno
● Aliviar nauseas y vomitos
● Dialisis
● Transplante renal
 Cuidados de enfermeria
● Balance estricto
● Control de peso en ayunas
● Conocer resultado de lanoratorio
● Higiene oral
● Cuidar la piel
● Evitar lesiones
● Evaluar si hay intoxicacion mesicamentosa
● Evaluar complicaciones con IC. EAP.
Convulsiones
 Dialisis
● Suple la funcion de los riñones en caso de
insuficiencia renal aguda o cronica
● Extrae sustancias toxicas
● Elimina el exceso de liquidos corporales
● Es la filtracion y difusion de soluciones a trabes
de membranas semipermanentes
 Dialisis peritoneal
● Se utiliza el peritoneo como membrana dializante
● La solucion se perfunde en la cavidad peritoneal
por medio de una sonda
● La extraccion del liquido tiene desechos que se
irian por el riñon
● Membrana peritoneal que rodea el intestino
● Actua como membrana semipermanente natural
● Se infiltra a traves de un cateter
● Se coloca en el abdomen. Cerca del ombligo
● Se hace en domicilio
● Hay que prevenir infecciones
● Se pesa al paciente antes
● Control de signos vitales
● Tecnicas asepticas
 Hemodialisis
● Se hace circular sangre a traves de una maquina
● Donde el liquido y la sangre estan separados por
una membrana semipermanente sintetica
● Permite el intercambio de estas sustancias
● Hay un circuito extracorporeo. Solucion
depuradora fluye en sentido contrario de la
sangre
● El tiempo lo determinan dependiendo de los
valores de laboratorio
● Accesos: fistula arteriovenosa. Via central cook
● Efectos 2rios: Hemorragias. Dsminucion de la TA.
Calambres en piernas. Dolor de cabeza. Fatiga.
Dolor de pecho
● Maquina de hemodialisis con el “riñon artificial”
 Objetivo
● En ambas
● Es el mismo
● Hemodialisis es mas rapido para corregir
alteraciones
 Cuidados de enfermeria
● Balance estricto
● Evaluar edemas
● Cuidar de infecciones
● Peso
● Cuidar la VC
● Tecnica aseptica siempre en las dos dialisis
● Apoyo emocional
● Vigilar hemorragias
● Cuidar la piel