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Docente:
Phd. Xavier Leonardo Jaramillo Chaustre
Por:
Diana Arias Vanegas 1092351592
Laura Fernanda Hernández Bedoya 1055835011
Diana Elizabeth. Pineda Osuna G32372127
Marco Ferney Contreras Araque 10007250317
Rafael Tarazona Ortega 5884165
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Tabla de figuras
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INTRODUCCIÓN
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la membrana timpánica, que se haya estirada a través de una abertura en el hueso
temporal.
La forma de la oreja viene dada por el cartílago auricular de sostén. En la
mayoría de los mamíferos domésticos posee la suficiente rígida para mantener la oreja
abierta en todo momento. En los perros, el cartílago es relativamente blando y permite
que la oreja se doble, pero aun así la mayoría de los perros pueden levantar las orejas y
rotarlas cuando deben prestar atención a un sonido.
El pabellón auricular está encargado de proteger el meato acústico externo, el
cual, está a su vez rodeado por la concha auricular y sus diferentes cartílagos.
La concha auricular queda limitada latero rostralmente por el trago, latero
caudalmente por el antitrago, y medialmente por el antihelix. Caudalmente al trago se
sitúa la escotadura intertrágica, punto de referencia quirúrgico en la incisión del
conducto con fines de drenaje. La concha auricular es irregular debido a la presencia de
pliegues del cartílago (pliegues de la escafa, pliegues antitrágico, pilares medial y lateral
del hélix y apófisis lateral y medial del antitrago) (Risalde, s.f)
1. Trago.
2. Apófisis lateral del antitrago.
3. Apófisis medial del antitrago.
4. Saco cutáneo marginal.
5. Borde antitrágico.
6. Vértice auricular.
7. Borde trágico.
8. Espina de hélix.
9. Pilar medial del hélix.
10. Pilar lateral del hélix.
11. Antihélix.
12. Pliegues de la escafa.
13. Escotadura pretágica.
14. Escotadura intertrágica.
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Inervación
Irrigación
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subcutáneos por el dorso de la oreja, por los lugares de referencia, ascendiendo hacia el
vértice. (Risalde, s.f)
1. Hueso parietal.
2. Hueso occipital.
3. Atlas.
4. Axis.
5. Poro acústico externo.
6. Arco cigomático.
7. Mandíbula.
8. Art. carótida común.
9. Art. carótida interna.
10. Art. carótida externa.
11. Art. occipital.
12. Art. Laríngea craneal.
13. Art. Lingual.
14. Art. Facial.
15. Rama glandular.
16. Art. Auricular caudal.
17. Ramas parotídeas.
18. Ramas esternocleidomastoideas.
19. Rama auricular intermedia.
20. Rama auricular medial.
21. Art. estilomastoidea.
22. Rama auricular lateral.
23. Rama occipital.
24. Art. temporal superficial.
25. Ramas musculares (para el m. masetero.
26. Art. Auricular rostral.
27. Art. transversa facial.
28. Ramas musculares para el m. temporal.
29. Art. Vertebral.
Figura 3: irrigación sanguínea de la oreja del perro.
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OTOHEMATOMA
ETIOLOGÍA
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movimiento brusco de la cabeza, hay factores subyacentes que provocan rascado,
inflamaciones agudas o crónicas de la oreja o el conducto auditivo externo, estos
factores pueden ser primarios o secundarios.
Factores Primarios:
Alergias: en muchos casos las alergias son de tipo atópica, desarrolladas más
comúnmente por cuerpos extraños que llevan a una inflamación del conducto auditivo
(otitis).
Factores secundarios:
Sin embargo, hay algunos perros que no padecen esta clase de procesos por lo
que algunos autores sugieren que la etiología en estos casos es de tipo inmunitario
(Risalde, s.f)
FISIOPATOLOGÍA
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la oreja, aunque también es frecuente que el otohematoma aparezca en la parte convexa
(figura 3).
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Figura 7: apariencia de coliflor en oreja post otohematoma.
DIAGNÓSTICO
Pueden estar indicadas las radiografías del cráneo si existe otitis externa o media
concurrente (o ambas) como causa predisponente para el otohematoma. (Figura 5).
Figura 8: radiografía lateral oblicua de un perro con otitis media unilateral. Obsérvese el engrosamiento
de la pared de la bulla izquierda (flechas) comparada con la pared fina de la bulla derecha normal.
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TRATAMIENTO
TRATAMIENTO MÉDICO
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
MATERIALES E INSUMOS
Rasuradora.
Guantes quirúrgicos.
Bandeja arriñonada o rectangular.
Jeringas estériles 5ml.
Gasas.
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Campos (4).
Ambú.
Sonda endotraqueal.
Equipo de macrogoteo o microgoteo.
Catéter
Esparadrapo.
Vicril 3-0 o 4-0.
Hilo Naylon 40- 50
Cánula mamaria o dren penrose.
Vendas.
Espuma Buster.
Instrumental
Porta agujas.
Pinza de tejido sin garra.
Pinzas mosquito.
Pinza Kelly recta y curva.
Tijeras de Mayo recta.
Mango de bisturí.
Hoja de bisturí.
Insumos
Yodo.
Alcohol 70%.
Jabón quirúrgico.
Hidromorfona o buprenorfina o butorfanol.
Solución salina 500ml.
Lactato de ringer 500ml
Propofol.
Fentanilo.
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Tiopental sódico.
Doxapram.
Adrenalina.
Isoflurano 2%.
MEDICACIÓN
En perros
En gatos
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Procedimiento quirúrgico
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Figura 11: uso de trozos de drenaje (capitones) que restan tensión puntual sobre la piel.
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Otra alternativa es la reparación con esponja Buster, el abordaje es el mismo que
en el caso de la reparación con suturas, pero en lugar de éstas, se sitúa la esponja en la
superficie cóncava del pabellón auricular; la esponja se fija al pabellón auricular
mediante suturas en “U” verticales (figura 10). La función de la esponja es absorber las
secreciones que se eliminan por la incisión a la vez que comprime la piel del pabellón
auricular al cartílago, eliminando así los espacios muertos. La presentación comercial de
la esponja es rectangular debiéndose recortar siguiendo el contorno del pabellón
auricular del animal para adaptarlo a éste, la esponja lleva una lámina dura que le da
rigidez y evita la retracción del pabellón auricular. (ARGOS, s.f)
Figura 14: esponja buster suturada al pabellón auricular posterior a la resolución del otohematoma.
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Para el uso de la cánula mamaria se corta la mitad del cuello de la cánula para
permitir que el tubo se encuentre de modo adecuado sobre la oreja, aspirar el contenido
del hematoma utilizando una aguja gruesa (14 a 16 gauge) insertada sobre el borde más
distal del mismo; colocar la cánula mamaria a través del orificio de la aguja y sutúrela a
la oreja. (La cánula se sitúa en la parte más distal del hematoma, incluso en animales con
la oreja erecta, para conseguir el drenaje de completo de la oreja (figura 12). No vendar
ni colocar la oreja sobre el dorso de la cabeza. (Welch, 2009)
Se realiza una incisión en los bordes proximal y distal del hematoma, vaciando el
líquido y la fibrina y utilizando un mosquito o unas pinzas tisular se pasa el drenaje
dentro de la cavidad del hematoma, luego se suturan los extremos del drenaje a la piel
donde salen de la cavidad, por último se coloca un vendaje ligero sobre la oreja.
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Postoperatorio
Récipe
Administrar 25mg/kg via oral cada 12 horas durante 10 dias, siempre con
estomago lleno.
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Figura 18: easotic®, para tratamiento de otitis.
III. Riopan gel sobres por 10ml a dosis de 80mg/ 10mg/ml dosis 0,5ml/kg
Suministrar 0,5mg/ml cada 24 horas durante 3 días, después de la dosis del
meloxicam.
II IV
III
I
(Plumb, 2010)
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BIBLIOGRAFÍA
Welch, T. (2009). SMALL ANIMAL SURGERY (III ed.). Barcelona, España: ELSEVIER.
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