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HEMOGRAMA COMPLETO

Es uno de los anlisis de sangre que se realizan con mayor frecuencia. Mide la cantidad
de glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

Las plaquetas son necesarias para que la sangre se coagule.


Los glbulos rojos transportan el oxgeno de los pulmones a los tejidos y retiran el dixido
de carbono.
Los glbulos blancos ayudan a combatir las infecciones.
El hemograma completo determina la cantidad de glbulos y plaquetas, el porcentaje de
cada tipo de glbulos blancos y el contenido de hemoglobina (una protena de los glbulos
rojos que transporta oxgeno). Generalmente, tambin mide el tamao y la forma de los
glbulos rojos.
Adems, mide el nivel de hematocrito. Esto indica cuntos glbulos rojos hay en relacin
con la cantidad de sangre que usted tiene.

Cmo se realiza
Se extrae una muestra de sangre de una vena, habitualmente del antebrazo. Se limpia el
sitio de puncin con un antisptico. Se aplica un torniquete (una banda elstica) o
brazalete para la presin arterial alrededor de la parte superior del brazo para restringir el
flujo sanguneo de la vena.
Cuando se realiza un anlisis de sangre en un lactante o nio, a veces, se puede extraer
una pequea cantidad de sangre de un dedo o del lbulo de la oreja.

Cules son los resultados normales?


Los recuentos normales de glbulos rojos varan segn la edad y el sexo.

Hombres: de 4.2 a 5.4 millones de glbulos rojos por microlitro (l) de sangre

Mujeres: de 3.6 a 5.0 millones de glbulos rojos por l de sangre

Nios: de 4.6 a 4.8 millones de glbulos rojos por l de sangre


La concentracin de hemoglobina coincide prcticamente con el recuento de glbulos
rojos. Los recuentos normales de glbulos blancos tambin dependen de la edad. Pueden
variar de 4,000 a 10,000 glbulos blancos por milmetro cbico de sangre.

Qu significan los resultados anormales?


Un nivel bajo de hemoglobina o de glbulos rojos indica anemia o sangrado excesivo. Un
nivel elevado de hemoglobina o de glbulos rojos indica policitemia, un trastorno raro de la
sangre. La forma anormal de los glbulos rojos tambin puede ser una seal de
problemas:

Los drepanocitos (glbulos con forma de media luna) indican enfermedad drepanoctica.
Los glbulos rojos pequeos pueden indicar carencia de hierro.
Los glbulos rojos grandes y ovalados sugieren carencia de cido flico o vitamina B12
(anemia perniciosa).

La cantidad de glbulos blancos puede subir o bajar significativamente en ciertas


enfermedades. Un recuento elevado de glbulos blancos puede indicar una infeccin, que
puede incluir un absceso, meningitis, pulmona, apendicitis o amigdalitis. Un recuento alto
tambin podra ser consecuencia de una inflamacin, estrs, leucemia o tejido muerto por
quemaduras, ataque cardaco o gangrena. Un recuento bajo de glbulos blancos podra
significar problemas de mdula sea o ciertas enfermedades infecciosas. Existen varios
trastornos que pueden causar un recuento bajo de plaquetas, que aumenta el riesgo de
sangrado.

TIEMPO DE COAGULACIN Y TIEMPO DE SANGRA


Es una prueba que mide qu tan rpido detienen el sangrado los vasos sanguneos pequeos
en la piel.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a diagnosticar problemas de sangrado.
Resultados normales
El sangrado normalmente se detiene entre 1 y 9 minutos, sin embargo, los valores pueden
variar de un laboratorio a otro.
Significado de los resultados anormales
El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:

Anomalas vasculares

Defecto de agregacin plaquetaria

Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)

EXAMEN COMPLETO DE ORINA


Es la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. Dicho anlisis consta de muchos
exmenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a travs de la orina.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de orina. Su proveedor de atencin mdica le explicar cul es el tipo
de muestra que se requiere. Dos mtodos comunes de recoleccin de orina son la recoleccin
de orina de 24 horas y muestra limpia de orina.
La muestra se enva a un laboratorio, donde se examina en busca de lo siguiente:
COLOR Y APARIENCIA FSICA
Cmo se ve la orina a simple vista:

Es clara o turbia?

Plida, amarilla oscura o de otro color?

APARIENCIA MICROSCPICA
La muestra de orina se examina bajo un microscopio:

Para revisar si hay clulas, cristales urinarios, cilindros urinarios, moco y otras
sustancias

Identificar cualquier tipo de bacterias u otros grmenes

APARIENCIA QUMICA (qumica urinaria)

Se usa una tira especial (tira reactiva) para buscar diversas sustancias en la muestra de
orina. La tira reactiva contiene pequeas almohadillas de qumicos que cambian de
color cuando entran en contacto con las sustancias que interesa analizar.

Algunos ejemplos de exmenes de anlisis de orina que se pueden llevar a cabo para buscar
problemas incluyen:

Examen de glbulos rojos en la orina

Examen de glucosa en la orina

Examen de protenas en la sangre

Examen de pH en la orina

Examen de cetonas en la orina

Examen de bilirrubina en la orina

Examen de gravedad especfica en la orina

Preparacin para el examen


Ciertos medicamentos cambian el color de la orina, pero esto no es un signo de enfermedad.
Su proveedor de atencin mdica le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos
que puedan afectar los resultados del examen.
Los medicamentos que pueden cambiar el color de la orina incluyen:

Cloroquina

Suplementos de hierro

Levodopa

Nitrofurantona

Fenazopiridina

Fenotiazina

Fenitona

Riboflavina

Triamtereno

Lo que se siente durante el examen

El examen slo implica la miccin normal y no representa molestia alguna.


Razones por las que se realiza el examen
Un anlisis de orina se puede hacer:

Como parte de un examen mdico de rutina para detectar los signos iniciales de una
enfermedad.

Si usted tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si est recibiendo
tratamiento para tales afecciones.

Para verificar la presencia de sangre en la orina.

Para diagnosticar infecciones urinarias.

Resultados normales
La orina normal puede variar en color, desde casi incolora hasta amarilla oscura. Algunos
alimentos, como la remolacha y la mora, pueden darle a la orina un color rojo.
Generalmente, la glucosa, las cetonas, la protena, la bilirrubina no son detectables en la orina.
Lo siguiente normalmente no se encuentra en la orina:

Hemoglobina

Nitritos

Glbulos rojos

Glbulos blancos

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Algunos laboratorios usan diferentes mediciones o analizan diferentes muestras. Hable con su
proveedor de atencin mdica acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.
Significado de los resultados anormales
Los resultados pueden significar que usted tiene una enfermedad, como:

Infeccin urinaria

Piedras en el rin

Diabetes mal controlada

Cncer en la vescula o en el rin

Su proveedor de atencin mdica analizar los resultados con usted.


Riesgos
No hay riesgos en la realizacin de este examen.
Consideraciones

Si se usa un examen casero, la persona que lee los resultados tiene que ser capaz de ver la
diferencia entre los colores, ya que los resultados se interpretan utilizando una escala
colorimtrica.

BIOQUMICA SANGUINEA
BIOQUMICA :
Es la perspectiva de la medicina biolgica, donde se estudia el mecanismo y
alteraciones del metabolismo P.E. de los hidratos de carbono (glucosa), de las
grasas (colesterol y triglicridos) y de las protenas (cido rico), . la creatinina y
urea como indicadores de la funcin renal y los diversos indicadores de la funcin
heptica, as como el anlisis sistemtico del sedimento de orina.
La bioqumica est conformada por la qumica de sustancias que pueden ser
catalogadas fundamentalmente en:
- Carbohidratos
- Lpidos
- Protenas y Aminocidos
- cidos nucleidos.
El Laboratorio Clnico es por tanto el rea propia de la Bioqumica, en la cual se
analizan el perfil bioqumico de las personas para diagnosticar algn tipo de
patologa mdica.
1.1.- Glucosa
Mide la cantidad de este azcar que circula por la sangre.
Estas cifras se miden cuando la persona se encuentra en ayunas.
Los lmites establecidos para clasificar los trastornos del azcar son:
- glucosa basal en ayunas hasta 105-110 mg/dl.... "normal".
- glucosa basal en ayunas de 105-110 hasta 126 mg/dl..." glucosa basal
alterada o pre-diabetes".
- glucosa basal en ayunas por encima de 126 mg/dl en dos o ms
determinaciones... "diabetes mellitus".
Aumenta
En pacientes con diabetes.
Para considerar que una persona es diabtica es necesario que tenga dos
determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dl, o una por encima de 200
mg/dl aunque sea despus de comer.
Cifras por encima de 100 mg/dl pero por debajo de 126 mg/dl pueden indicar una
intolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes.
A esos pacientes se les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa, es
decir, se les da azcar y se comprueba si las cifras aumentan mucho o no, para
intentar averiguar su tendencia a desarrollar una diabetes.
Algunos medicamentos favorecen el aumento de glucosa, sobre todo en personas
con predisposicin.
Por ejemplo, los corticoides suben la glucemia y en pacientes que los toman hay
que vigilar las cifras o incluso poner tratamiento.

Algunas enfermedades que producen exceso de corticoides pueden aumentar la


glucosa en la sangre como por ejemplo el sndrome de Cushing.
Las personas con predisposicin tambin pueden tener aumentos de azcar en
otras situaciones como las infecciones.
En estos individuos muchas veces las cifras vuelven a la normalidad una vez se han
recuperado de la enfermedad.
Disminuye
En casos de ayuno prolongado.
Esta es la causa ms frecuente de 'hipoglucemia' que se expresa con mareo,
sudoracin y sntomas generales de desmayo.
Se corrige comiendo algo dulce.
El exceso de medicacin para la diabetes (antidiabticos orales o insulina) es otra
causa frecuente de hipoglucemia.
Todo paciente con niveles bajos de azcar en sangre debe ser investigado sobre la
posibilidad de que est tomando medicacin para la diabetes, consciente o
inconscientemente.
Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el azcar
puede bajar.
2.- Creatinina:
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una protena derivada del msculo que circula por la sangre y se elimina a
travs de la orina.
Se emplea para valorar la funcin de los riones.
Aumenta
Cuando el rin no funciona correctamente.
El aumento de creatinina puede deberse a que la persona est un poco
deshidratada, o a problemas dentro de los riones o en las vas urinarias (por
ejemplo, una obstruccin por un clculo o por aumento del tamao de la prstata).
Tambin puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy
musculosos, sin que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad.
Disminuye
En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en ancianos).
3.- Urea:
Valor normal entre 10 y 40 mg/dl
Es otra medida de la funcin renal y tambin del grado de hidratacin y de la masa
muscular.
Aumenta
En la insuficiencia renal, en la deshidratacin y en individuos con mucha masa
muscular.
La urea es adems un producto de degradacin de la hemoglobina, de modo que
cuando hay sangrado digestivo se absorbe por el intestino y se pueden detectar
cifras altas en la sangre.
Disminuye

En personas con poca masa muscular.


4.- cido rico:
Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dl
Es el producto final del metabolismo de algunos aminocidos, que a su vez son las
sustancias que componen las protenas.
Se elimina fundamentalmente por la orina.
Aumenta
Las cifras aumentan debido a una dieta abundante en alimentos ricos en protenas
como el marisco, carnes de caza, espinacas o el pescado azul.
Cuando existe recambio celular rpido (por ejemplo en los tumores) tambin se
puede elevar el cido rico.
Tambin puede aumentar despus de un ejercicio extenuante.
El incremento del cido rico puede dar lugar a la aparicin de gota, una artritis por
depsito de cristales de esta sustancia en la articulacin, que generalmente se
suele manifestar con una inflamacin del dedo gordo del pie.
Las cifras elevadas de esta sustancia tambin pueden producir clculos en el rin.
5.- Colesterol:
Valor normal entre
0 y 200 mg/dl

Es un lpido o grasa que circula por la sangre y que tambin est presente en otros
tejidos como el hgado o el cerebro.
Las cifras normales varan en funcin de la forma de colesterol de la que hablemos.
5.1.- Colesterol total:
No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles.
Si la cifra es normal, el nivel de grasas en el organismo es bueno.
Cuando est elevado, hay que analizar las otras fracciones de colesterol.
Aunque no es frecuente, se puede tener un colesterol total alto porque se tiene un
colesterol 'bueno' o HDL muy elevado sin que en estos casos sea necesario hacer
dieta o tomar tratamientos.
5.2.- Colesterol LDL :
Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de infarto de miocardio y otras
enfermedades cardiovasculares.
Se deben tener cifras bajas, sobre todo despus de haber tenido algn problema
cardiovascular (esto es lo que se llama prevencin secundaria).
En la actualidad se recomiendan niveles por debajo de 100mg/dl.
Cuando la prevencin es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de
enfermedad cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de 135mg/dl.
5.3.- Colesterol HDL :
Las cifras elevadas son protectoras del sistema cardiovascular, de forma que no
solo no importa tenerlo alto sino que es el objetivo de algunos tratamientos que
esta cifra se eleve, al menos por encima de 35 mg/dl.

Aumenta
En personas que consumen dietas ricas en grasas.
Tambin hay familias que la mayora de sus miembros tienen un colesterol elevado
sin que se den las condiciones anteriores (hipercolesterolemia familiar).
Disminuye
Tras dietas muy severas.
Tambin puede estar bajo en personas desnutridas.
6.- Triglicridos:
Valor normal entre
0 y 150 mg/dl

Son tambin un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.


Aumentan
Con el consumo de dietas ricas en grasas.
Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.
7.- Bilirrubina:
La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un lquido
producido por el hgado.
La bilirrubina total e indirecta generalmente se mide para detectar o monitorear
problemas en el hgado o la vescula biliar.
Las cantidades grandes de bilirrubina en el cuerpo pueden llevar a que se presente
ictericia.
Tambin se puede hacer un examen para medir la bilirrubina en una muestra de
orina.
Es el producto del catabolismo de la bilirrubina en el sistema reticuloendotelial.
Valores normales
- Bilirrubina directa: 0 a 0.3 mg/dl
- Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dl
Nota: mg/dl = miligramos por decilitro.
Es un pigmento que se almacena en la vescula y se elimina por la bilis al tubo
digestivo.
Se emplea fundamentalmente para valorar la funcin de la va biliar y del
hgado. Aumenta
- En enfermedades del hgado, como hepatitis.
- En patologas de la va biliar, como las obstrucciones por piedras en la vescula. En casos de una fuerte destruccin de glbulos rojos (hemlisis).
8.- Transaminasas:
Sirven para medir la funcin del hgado
Son enzimas que se encuentran en el interior de las clulas hepticas
(hepatocitos).
Existen tres tipos de encimas hepticas :

- GOT(glutmico-oxalactica)=AST(aspartato aminotransferasa), Valor


normal entre 0 y 37 U/l
- GPT(glutmico-pirvica)=ALT(alanina aminotransferasa), Valor normal
entre 0 y 41 U/l
- GGT (gammaglutamil transferasa), Valor normal entre 11 y 50 U/l
Aumentan
- Por la inflamacin del hgado:
al producirse una destruccin de los hepatocitos y estos enzimas salen a la sangre.
- Hepatitis por virus (agudas o crnicas).
En los casos agudos, las elevaciones son muy importantes, cuatro o cinco veces por
encima del valor normal.
En casos crnicos, el aumento puede ser menor pero se mantiene en el tiempo.
- Hgado graso.
En personas obesas se puede acumular grasa en el hgado y eso aumenta
ligeramente las transaminasas.
Aunque antes se crea que el hgado graso poda ser malo, ahora se sospecha que a
la larga puede afectar a la funcin de este rgano.
Por este motivo, los pacientes con hgado graso deben perder peso para intentar
normalizar estas alteraciones.
- Consumo de alcohol.
Las personas que beben alcohol pueden tener inflamacin en el hgado que se
manifiesta por GOT ms alta que la GPT.
Sin embargo, la que ms aumenta es la GGT.
- Lesiones ocupantes de espacio.
Los quistes y los tumores pueden producir un aumento de las transaminasas.
- En casos de obstruccin grave de la va biliar.
9.- Fosfatasa Alcalina:
Valor normal entre 40 y 129 U/l
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como el
hgado, el hueso o el intestino.
Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero tambin durante el
crecimiento.
Aumenta
En obstrucciones de la va biliar.
Generalmente su aumento es paralelo al de la GGT.
En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o
infiltraciones tumorales.
Crecimiento seo:
Los nios suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina durante la etapa en la que
les estn creciendo los huesos.
Despus de una fractura sea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa de
recuperacin del hueso.
En el raquitismo, enfermedad debida a un dficit de vitamina D y que da lugar a
una serie de alteraciones como los trastornos esquelticos.
Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las
epilepsias, o los anticoceptivos.

Disminuye
En la desnutricin.

EXMEN PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (EPSD)


Las tcnicas directas de Diagnstico Parasitolgico se basan en el diagnstico morfolgico de
los distintos estados de los parsitos.
Tiene como objetivo pesquisar e identificar distintas formas de protozoos (trofozoitos ,
quistes, ooquistes) y helmintos (larvas, adultos, progltidas y huevos).
El estudio de enteroparsitos generalmente se realiza con muestras de deposiciones, pero
puede efectuarse en forma excepcional en el lquido biliar, y aspirado duodenal.
El examen parasitolgico de deposiciones puede ser seriado (3 muestras), o de slo una
muestra (examen rpido y directo).
1. Mtodo de Telemann Modificado: Es una tcnica de sedimentacin en la cual se utiliza una
solucin salina de menor densidad mayor a la de los parsitos para que estos se concentren en
el sedimento Este examen parasitolgico de deposiciones puede ser seriado o de solo una
muestra.
Ventajas: -Procesamiento rpido y econmica. - No invasivo - Permite el diagnstico de
la mayora de los enteroparitos.
Desventajas: -Es operado dependiente, lo que puede llevar a resultados falsos
negativos -Tiene un mal rendimiento para diagnstico de trofozoitos. - Implica excesivo tiempo
consulta-resultado.
2. Proceso Muestra:
Se le proporciona frascos adecuados al paciente para la toma de la muestra, con 10 ml de
formol-sal (fijador) La muestra debe ser fresca, recien emitida y no mezclada con orina. No se
debe consumir 6 das previos a al examen antibiticos, antiparasitarios, carbn ni bario. La
muestras deben ser tomadas da por medio y mezclarse con el fijador.
Procesamiento de la muestra1. Resuspender la emulsin fecal.
Vaciar la mitad del contenido de cada frasco en un vaso.
Proceso3. Depositar una gota de la emulsin en un portaobjeto (Preparacin directa)
Tamizar la emulsin fecal a travs de una malla, estando atento de que aparezca algn
elemento macroscpico
Proceso4. En un tubo de centrfuga agregar 10 ml de tamizado diluido + 1 ml de acetato de
etilo. Centrifugar.
Proceso5. Eliminar sobrenadante. Depositar una gota del sedimento en un portaobjeto.
Proceso6. Agregar una gota de tincin MIF y cubrir con un cubreobjeto. Mantener en una
cmara hmeda hasta su lectura.

3. Lectura
La lectura del preparado directo y concentrado se recorre totalmente en 10X, seguido de 40X.
Solo si es necesario, observar en 100X La lectura debe ser ordenada y sistemtica abarcando
toda la preparacin y evitando que los recorridos se superpongan para no dejar rea sin
examinar.