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diagnóstico
Fichas de
observación
DATOS PERSONALES DEL NIÑO

FOTO

APELLIDOS

NOMBRES

CÓDIGO DEL ESTUDIANTE N° DNI

EDAD FECHA DE NACIMIENTO

DIRECCIÓN
 DATOS DE LOS PADRES

NOMBRE DEL PADRE FOTO

ALEX MAYANGA

TELÉFONO DNI

942586329 78569632

TRABAJO

EMPRENDEDOR

NOMBRE DE LA FOTO
MADRE

ROSA VICTORIA FLORES SANDOVAL

TELÉFONO DNI

957592170 72525869

TRABAJO

DOCENTE DE AULA
 Directorio de padres de familia de la sección

CONSEJO DIRECTIVO
CARGO APELLIDOS Y NOMBRES CELULAR HIJO/A
Presidente ROSA V. FLORES SANDOVAL 957592170
Secretario SARITA 912171669
Tesorero PAOLA VALERA 926296311

N° APELLIDOS Y NOMBRES OCUPACIÓN DOMICILIO CELULAR HIJO/A

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 ENTREVISTA A LOS PADRES DE FAMILIA

DATOS GENERALES:

Nombre del estudiante:

Fecha de nacimiento:
DNI:
Edad del estudiante:
Nombre del tutor o familiar
responsable:
DNI del tutor o familiar
responsable:
Parentesco con el estudiante:
Institución educativa del ANTONIO RAIMONDI 0049
estudiante:
Grado y sección: PRIMER GRADO “A”
Teléfono de contacto: 920730996
Dirección: JR. SAN MARTIN
Distrito: Provincia:CACATACHI
Departamento: Región:SAN MARTIN
Nombre de un 2do familiar
responsable:
DNI del 2do familiar
responsable:
Parentesco con el estudiante:
Teléfono de contacto:
Dirección:
Distrito: Provincia:CACATACHI
Departamento: Región:SAN MARTIN
 Situación y Contexto

Contexto familiar

1  ¿Quiénes viven con la niña o niño en casa?

2  Cuando el padre, madre o apoderado sale

a trabajar. ¿Quién o quiénes se quedan a
cargo de la niña o el niño?

3  ¿Cuáles son las actividades que más

disfruta la niña o niño en casa?

4  ¿Cuáles son las actividades que menos

disfruta realizar la niña o niño?

5  ¿Qué actividades han realizado en familia

en los meses de verano del 2021 (enero y
febrero)?

6  ¿La niña o niño ha participado en algún

taller lúdico – recreativo durante el
verano?

7  ¿Qué responsabilidades tiene cada uno

de los miembros de su familia?

Situación socioemocional

1  ¿Cómo ha sido el comportamiento de su

hijo en este tiempo de confinamiento?

2  ¿Este comportamiento persiste

actualmente?

3  ¿Qué cambios ha presentado en su

comportamiento durante este tiempo?

4  ¿Cómo se comunica con sus amigos más

cercanos?

Oportunidad de aprendizaje en casa

1  ¿Qué actividades de movimiento y juegos

realiza su hijo?

2  ¿Cuenta en casa con un espacio para

realizar las actividades escolares?
3  ¿Quién le explica y dialoga con el
estudiante sobre las actividad es
escolares a desarrollar?

4  ¿A quién acude para que le faciliten los

materiales para realizar la actividad
escolar?

5  ¿Ud. ¿O algún familiar promueven hábitos

o rutinas en el estudiante?
 ¿Cómo lo hace? Mencione un ejemplo.

6  ¿Usted o algún familiar lee o narra

historias a su hijo?
 ¿Qué tipo de texto lee?
 ¿Con que frecuencia lo hace?

Soporte de la comunidad

1  ¿Su domicilio cuenta con redes de

soporte? (Voluntarios o asociaciones
civiles que brindan el servicio de
acompañamiento o impresión gratuita de
quías de aprendizaje, etc.)

2  ¿Su domicilio ofrece facilidades para la

conectividad y las clases virtuales?

3  ¿Su institución educativa brinda soporte

de alguno otro tipo de acceso y atención
de la educación y de las estrategias
virtuales?
 ENTREVISTA AL ESTUDIANTE

Datos del padre. MADRE O APODERADO

Nombres y Apellidos del Padre :……………………………………………………………………..

Número de DNI :…………………………………………

Correo electrónico :……………………………………………………………………..

Número de celular :…………………………………………

DATOS DEL ESTUDIANTE

Nombres y Apellidos del Estudiante :……………………………………………………………………..

Número de DNI :…………………………………………

Número de celular con el que trabajará el niño :………………………………..

Dirección Domiciliaria actual :……………………………………………………………………..

A.- NIVEL FAMILIAR

1. ¿Cuántos integrantes en edad escolar tiene su familia?

( ) 1 hijo ( ) 2 hijos ( ) 3 hijos ( ) 4 hijos ( ) 5 hijos

2. ¿Qué año o grado cursa?

Primaria

( ) Primero ( ) Segundo( ) Tercero ( ) Cuarto ( ) Quinto ( ) Sexto

3. ¿Qué orden ocupa su niño dentro del número de hijos que tiene…?

( ) Primero ( ) Segundo( ) Tercero ( ) Cuarto ( ) Quinto

4. ¿Con quiénes vive el estudiante?

_______________________________________________________________

5. ¿Quién o quienes apoyan en la realización de las actividades escolares

virtuales?

_______________________________________________________________

6. ¿Qué responsabilidades tiene su hijo en casa?

 _______________________________________________________________

7. ¿Quién sustenta económicamente su hogar?

( ) Madre ( ) Padre ( ) Ambos

( ) Otros, especifique …………………………………………………………………………………………

B.- A NIVEL DE CONDICIONES DE APRENDIZAJE

8. ¿Su hijo tiene el portafolio 2021 organizado con las actividades realizadas de

Aprendo en Casa?

( ) Algunas Actividades ( ) La mitad de actividades ( ) Todas las

Actividades

( ) Ninguna Actividad

9. ¿Su niño llevó carpeta de recuperación?

( ) Si ( ) No

¿por qué?....................................................................................................................................

10. ¿En caso de que haya llevado carpeta de recuperación la entregó al docente

tutor?

( ) Si ( ) No

11. ¿Con qué recurso tecnológico cuenta su niño para trabajar las actividades de

Aprendo en Casa?

( ) Televisor ( ) Radio ( ) Computadora ( ) Celular ( ) Tablet

12. Cuenta con conectividad:

( ) Servicio de Internet fijo ( ) Celular Prepago ( ) Celular Post pago

( )Wifi

13. ¿Qué actividades realiza su niño en sus ratos libres?

_______________________________________________________________

14. ¿Dispone de un ambiente adecuado para la realización de sus actividades de

aprendizaje?
 _______________________________________________________________

C.- A NIVEL DE APRENDIZAJES ESPERADOS

15. ¿Cree usted que su niño logró los aprendizajes esperados 2021?

( ) Si logró de manera autónoma

( ) Logró con apoyo

( ) No logró

16. ¿Qué le gustaría que aprenda su niño para este año 2022? (Puede marcar más

de una alternativa)

( ) Que escriba correctamente

( ) Que tenga una buena expresión oral

( ) Que comprenda el texto que lee

( ) Que resuelva problemas usando sus propias estrategias

( ) Que practique hábitos saludables

( ) Que sepa respetar, cuidar su cuerpo y el de los demás

( ) Que sea creativo, curioso e investigador

( ) Que respete normas de convivencia en el lugar donde se desenvuelva

( ) Que respete y cuide el medio ambiente

( ) Que manifieste sin temor sus emociones y sentimientos con empatía,

poniéndose en el lugar del otro

( ) Que conozca ame y respete a su Patria

( ) Que sea coherente en la práctica cristiana

Otro ……………………………………………………………………………………………

D.- A NIVEL SALUD

17. ¿Algún integrante de su familia se contagió con el COVID-19?

 ( ) Mamá ( ) Papá ( ) Hermano ( ) Hijos ( ) Abuelitos ( ) Tíos

( ) Ninguno

( ) Toda la familia

18. ¿De qué forma afectó esta enfermedad a su familia?

( ) Leve ( ) Moderada ( ) Grave ( ) Perdida Familiar

19. ¿Cómo se encuentra emocionalmente su hijo para el inicio escolar 2022?

Triste ( ) ( ) Deprimido ( ) Animado ( ) Alegre ( )

Temeroso

20. ¿Su niño adolece alguna enfermedad que le impida realizar actividades físicas?

( ) No ( ) Si

¿Cuál?…………………………………………………..

21. ¿Hay alguna condición médica de salud que presenta su hijo y que crea usted

necesario informar?

( ) No ( ) Si ¿Cuál?…………………………………………………..
 COMPROMISO AÑO 2023

Yo ………………………………………………….......................…………………… identificado con D.N.I ….…………………

padre/madre del (a) menor:…………………………………………………………………………………………………………..

……………………………. domiciliado en

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………....

Me comprometo a cumplir con el reglamento interno, actividades y requerimientos de la Institución

Educativa; y estando de acuerdo firmo el presente no habiendo presión ni coacción alguna.

Arequipa, marzo del 2023

………………………………………….

Huella digital Firma

 FICHA DE MATRÍCULA

Señor padre de familia, se le pide llenar los siguientes datos con letra legible y clara y con veracidad, pues
esta información debe ser elevada a la plataforma del SIAGIE (Sistema de información de Apoyo a la Gestión
de la Institución Educativa)

I. DATOS DEL ALUMNO

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre Completos

N° DNI N° Partida Nacimiento: Nivel: sección:

Fecha nacimiento: Departamento: Provincia: Distrito:

Lengua materna N° hermanos:| : Lugar que ocupa: Religión::

Tiene seguro: EsSalud ( ) SIS ( ) Domicilio actual:

N° DE Autogenerado:

Nació de parto normal: SI ( ) NO ( ) Sufre de alguna enfermedad:

Con quién vive: papá ( ) Mamá ( ) Ambos ( )

Apoderado Nombres:

Tiene todas sus vacunas: Qué alergias presenta: Experiencias traumáticas:

Si ( ) No ( )

Grupo de sangre:

II. DATOS FAMILIARES

A. DATOS DEL PADRE N° teléfono fijo: N° Celular:

Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres completos:

N° DNI: Vive: SI ( ) NO ( ) Fecha de Departamento:

nacimiento:

Provincia: Distrito: Grado Instrucción: Ocupación:

Vive con el alumno:
SI ( ) NO ( )

Domicilio exacto: Distrito: Provincia:

B. DATOS DE LA MADRE N° teléfono fijo: N° Celular:

Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres completos:

N° DNI: Vive: SI ( ) NO ( ) Fecha de Departamento:

nacimiento:

Provincia: Distrito: Grado Instrucción: Ocupación:

Vive con el alumno:

SI ( ) NO ( )

Domicilio exacto: Distrito: Provincia:

 FICHA PERSONAL

1. DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y
EDAD
NOMBRES
GRADO SECCIÓN
FECHA DE LUGAR DE
NACIMIENTO NACIMIENTO
DIRECCIÓN Nº DE SIS

2. DATOS FAMILIARES
¿CUÁL ES
NOMBRE DEL ¿VIVES CON
SU
PADRE TU PAPÁ?
OCUPACIÓN?
LUGAR DE
TRABAJO
¿CUÁL ES
NOMBRE DE ¿VIVES CON
SU
LA MADRE TU MAMÁ?
OCUPACIÓN?
LUGAR DE
TRABAJO
¿CUÁL ES
NOMBRE DEL
SU
APODERADO
OCUPACIÓN?
LUGAR DE
TRABAJO
¿QUÉ LUGAR
CELULAR DEL ¿VIVES CON
OCUPAS
PADRE O TUS
ENTRE TUS
APODERADO HERMANITOS?
HERMANOS?
LUGAR DE
TRABAJO
¿CUÁNTOS
HERMANITOS
TIENES?

3. TRABAJO
¿TRABAJAS? ¿EN QUÉ TRABAJAS?

¿CUÁNTAS HORAS
¿CUÁNTO TE PAGAN?
TRABAJAS?

¿Cuantas horas estas

con tu mamá papa o
apoderado al día?

4. ESTUDIO
¿QUÉ CURSO TE
¿CUÁNTAS HORAS
PARECE EL MÁS
ESTUDIAS A DIARIO?
DIFÍCIL
¿QUÉ CURSOS TE ¿QUÉ CURSOS NO TE
GUSTAN? GUSTAN?
¿SIENTES QUE TUS PADRES TE APOYAN EN EL
ESTUDIO? SI NO ¿CÓMO?
 ¿TE GUSTA EL ESTUDIO? SI NO ¿PORQUE?

¿TE ORGANIZAS EN EL ESTUDIO? SI NO

¿CÓMO?

¿TIENES MÉTODO DE ESTUDIO? ¿COMO ES?

¿COMO APRENDES MEJOR?

Haciendo Dibujando Memorizando Otro

5. AMISTAD
¿Quiénes son tus
¿Con que compañeros(as)
mejores amigos(as) en la
no te llevas bien?
clase
¿Te agradan tus
compañeros (as) de ¿Por qué?
sección?
¿Cómo quisieras que
¿Qué te gustaría
fueran tus
cambiar en tu salón?
compañeros(as) contigo?

6. GENERALES
¿Tienes algún sueño? ¿Cuál?

¿Te sientes feliz en tu hogar?¿Por qué?

¿ Qué pasatiempo/deporte practicas

¿Cuál es La persona a quien más quieres?

¿Sufres de alguna enfermedad? ¿Cuál?

¿Tienes algún problema con la vista?

¿Qué virtudes tienes?

¿Qué defectos ves en ti?

¿Cuál es la mejor experiencia que has vivido?

¿Cuál es la peor experiencia que has vivido?

7. CARACTERÍSTICAS Y PERSONALIDAD
A A
NO SI NO SI
VECES VECES
TÍMIDO(A) LÍDER(A)
CALLADO(A) OPTIMISTA
SENSIBLE(A) SINCERO(A)
ALEGRE PUNTUAL
LE GUSTA
INQUIETO(A) TRABAJAR EN
GRUPO
LE GUSTA
CONVERSADOR(A)
TRABAJAR SOLO(A)
DISTRAÍDO(A)
AGRESIVO(A)
 Relación de estudiantes aula de 1°grado
FECHA
Nº APELLIDOS Y NOMBRES DNI EDAD DE
NACIMIENTO
01 AMASIFUEN NUÑEZ EMIR EMANUEL

02 BAZAN CARRASCO BRANS GABRIEL

03 CELIS FLORES MIGUEL ANDRÉ

04 DIAZ FLORES ARIANA INES

FERNANDEZ RODRIGUEZ LUCIA

05
ISABEL

06 FUENTES SANCHEZ YARLIN WILIAN

07 JULON BALSECA CARLOS AUSTIN

08 MAYANGA FLORES LINDA MIKAELA

09 MEGO LACHOS JUAN GABRIEL

MELENDEZ NUÑEZ WALTHER

10
ISIDORO

NAVARRO ARAUJO GENESIS

11
GUADALUPE

12 PAYE DIAZ KEYLER SANTHIAGO

13 PIPA GUERRA ESPENCER

14 POMACHARI CANO ROQUE FABIANO

15 SAJAMI ROJAS MISAEL ALESANDRO

16 SINARAHUA CACHIQUE VALENTINA

SINARAHUA VASQUEZ ANGIE

17
MISHEL

18 TANTALEAN PIZURI JOSE MAYKOL

19 TORRES VALERA MATEO GABRIEL

20 VARGAS ALEGRIA FABIO LUIS

VEGA GONZALES IVANNA

21
VALENTINA

22 VENTURA LOZANO ANDY JHAIR

23 VILLAFANA VASQUEZ LEO JESUS

24 LINARES TANANTA ARON SANTIAGO

25

26

27
 Nómina de niños(as)

EDAD DE LOS NIÑOS/AS 6 años

NOMBRE DE LA SECCIÓN: PRIMERO “A”.
N° APELLIDOS Y NOMBRES FECHA DE EDAD SEXO

NACIMIENTO

01 AMASIFUEN NUÑEZ EMIR EMANUEL

02 BAZAN CARRASCO BRANS GABRIEL

03 CELIS FLORES MIGUEL ANDRÉ

04 DIAZ FLORES ARIANA INES

05 FERNANDEZ RODRIGUEZ LUCIA

ISABEL

06 FUENTES SANCHEZ YARLIN WILIAN

07 JULON BALSECA CARLOS AUSTIN

08 MAYANGA FLORES LINDA MIKAELA

09 MEGO LACHOS JUAN GABRIEL

10 MELENDEZ NUÑEZ WALTHER

ISIDORO

11 NAVARRO ARAUJO GENESIS

GUADALUPE

12 PAYE DIAZ KEYLER SANTHIAGO

13 PIPA GUERRA ESPENCER

14 POMACHARI CANO ROQUE FABIANO

15 SAJAMI ROJAS MISAEL ALESANDRO

16 SINARAHUA CACHIQUE VALENTINA

17 SINARAHUA VASQUEZ ANGIE MISHEL

18 TANTALEAN PIZURI JOSE MAYKOL

19 TORRES VALERA MATEO GABRIEL

20 VARGAS ALEGRIA FABIO LUIS

21 VEGA GONZALES IVANNA VALENTINA

22 VENTURA LOZANO ANDY JHAIR

23 VILLAFANA VASQUEZ LEO JESUS

24 LINARES TANANTA ARON SANTIAGO

 Registro de visitas de monitoreo y/o acompañamiento

FECHA SUPERVISOR, OBSERVACIONE RECOMENDACIONES Y/O FIRMA Y

MONITOR Y/O S SUGERENCIAS SELLO DEL
ACOMPAÑANTE S.M. Y/O A.
 REGISTRO DE VISITAS DE LOS PADRES DE ESTUDIANTES

APELLIDOS Y OCUPACIÓN FECHA DNI ASUNTO O COMPROMISO FIRMA

NOMBRES

………………………………………
Firma -Tutor de Aula
 1

9
8
7
6
5
4
3
2

11

15
14
13
12
10
N°
Apellido
paterno

ESTUDIANTE
Apellido
materno

Nombre

DNI

Código modula de la
IE

Nombre de la IE

Nombre
al estudiante

Apellido
paterno

Apellido
materno

DNI
NOMBRE DEL APODERADO: quien acompaña

Número
celular

Proveedor
FICHA DE RECOJO INFORMACIÓN DE LAS FAMILIAS

Celular smartphone

Celular con

Número fijo

Correo
Electrónico

Pc/ Tablet
HOGAR: Priorizar un elemento electrónico para el uso del estudiante

Internet

TV
Radio
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