Periodoncia:

- Especialidad de odontología que se encarga de la prevención, diagnóstico, y

tratamiento de las enfermedades del periodonto y sus substitutos

Tratamientos de perio:
- alargamiento
- gingivectomia
- curetajes cerrados
- curetajes abiertos
- cobertura radicular
- Implantes

Diagnóstico:
- Con sondeo

Estadio de Casquete:
Se diferencian las células para la formación del saco dentario, termina por completo en el
estadio de campana

2 tipos de periodonto:
- De inserción: hueso, ligamento y cemento ( saco dentario)
- De protección: encía (ectodermo , mesénquima)

Definición de Encía
- Es una capa formada por EPITELIO y el TEJIDO CONECTIVO laxo subyacente
(lámina propia) que reviste las paredes internas de los órganos que están en
contacto con el exterior del cuerpo. Suele estar asociada a numerosas glándulas
secretoras de moco.
- Parte de la mucosa masticatoria que recubre las apófisis alveolares de los maxilares
y rodea el cuello de los dientes

Tipos de Mucosas:
- Masticatoria: Encía y paladar
- Especializada: Dorso lengua
- De Revestimiento: Carrillos, Fondo de saco, Piso de boca, parte interna de los
labios (característica: No queratinizada e elástica )
Función de la encía:
- Protección

Límites de la encía: va desde la unión mucogingival hasta el margen gingival y continúa

hasta el epitelio de unión

6 Encía marginal/ libre

5 Surco Gingival: espacio entre el diente y la encía en forma de v
1 Encía Insertada
3 Encía interdental: encía entre los dientes
● 3 componentes de la encía interdental:( 2 papilas y col o valle)

Se introduce la sonda en el surco gingival debe ser 1- 3 mm

Queratinocitos: célula principal del epitelio

Células de langerhans: célula de defensa
Célula de merkel: célula de propiocepción
Melanocitos: células que dan la pigmentación

Capas del epitelio:

● estrato basal
● estrato espinoso
● estrato granuloso
● estrato córneo

¿Qué es la queratinización?: proceso por el cual pasa los queratinocitos que va del
estrato basal al estrato córneo en el cual se pierde sus organelos y se llena de queratina,
todo este proceso dura 21 días
Características del epitelio: No Vascularizado, no contiene vasos sanguíneos , tejido
conectivo es el que le da nutrición que está debajo de él

Epitelio Bucal externo: Queratinizado

Epitelio del Surco: No queratinizado
Epitelio de Unión: No queratinizado de la base del surco gingival a la UCE, no estrato
granuloso y córneo

Origen del epitelio de unión:

- del epitelio reducido del esmalte.

Función: Barrera epitelial contra PDB, permeabilidad para líquido crevicular( derivado del
suero, para defensas) sale por el epitelio de unión

¿Para qué sirve el líquido crevicular y por donde sale?

● Es una mezcla de sustancias derivadas del suero,leucocitos, células del periodonto y
bacterias orales, que desempeña un papel clave en el mantenimiento de la
estructura del epitelio de unión y en la defensa antimicrobiana del periodonto.
● Sale por epitelio de unión

Fibroblasto:
- célula principal del tejido conectivo y ligamento periodontal.

Función de las Fibras gingivales:

- Asegurar la encía marginal al diente.
- Proporcionar rigidez para soportar fuerzas de masticación.
- Unen la encía marginal con el cemento y la encía insertada

Fibras de la encía:
- Transeptales:Desde mesial o distal dependiendo de donde este el hasta el proximal
del diente contiguo uniendo dos dientes.
- Circulares: Alrededor del diente sin tocarlos para solamente darles firmeza
- Dentoperiostias: Van del diente al hueso
- Dentogingivales: Van del diente hacia la encía marginal
- Alveolo Gingivales: Desde la cresta ósea hasta la encía marginal
- Semicirculares: De mesial a distal del mismo diente
- Transgingivales: Desde un interproximal del un diente hacia el otro saltando un
diente
Cemento
- Articulación AlveoloDentaria (Gonfosis) Es inmovil y fibrosa

- ¿Quién nutre al cemento? el ligamento periodontal

Definición: Tejido conectivo mineralizado avascular no inervado que cubre a la dentina en

la porción radicular de los dientes

FUNCIÓN PRINCIPAL = Insertar o anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del
diente

Elementos:
Cementoblastos:
Cementocitos:
Matriz extracelular calcificada:
Cementoclastos:
Restos Epiteliales de Malassez:

Fosfato de calcio: Es un mineral (Dijo la chuchis jijiji)

- ayuda a remineralizar los dientes suministrando iones de calcio y
fosfatofortaleciendo el esmalte, neutralizando la acidez de la placa bacteriana,
combatiendo así la desmineralización del esmalte, previniendo de esta manera las
caries

Cuando se activan el cementoclasto y odontoclasto cuando se activan?

- Resorción radicular patológica
 - Resorción de dientes deciduos
- Movimiento ortodóntico excesivo

Vaina radicular de Hertwig:

- Originada de la proliferación de las células del epitelio dental interno y externo en el
asa cervical del órgano del esmalte UNA VEZ TERMINADA LA FORMACIÓN DEL
ESMALTE

Los restos de la vaina se quedan atrapados en el espacio del ligamento periodontal y se

llamarán Restos de Malassez (Patología Quiste periapical y Quiste residual. Son células
madre para regeneración)

Tipos de cemento:
Ligamento:
- Es un tejido conectivo fibroso , que une el cemento con el hueso alveolar (placa
cribosa) y es altamente celular.

Funciones:
- Mantener al diente suspendido en el alveolo.
- Soportar y resistir las fuerzas durante la masticación.
- Actuar como receptor sensorial propioceptivo.

Lesión Endo-perio
- Pulpa
- Encia
- Ligamento
sale de la pulpa se va por el espacio del ligamento periodontal y sale por la encía

Restos Epiteliales De Malassez: Para regeneración

Células Madre ectomensenquimales: Regeneración

Fibras de sharpey: Fibras principales del ligamento periodontal

Irrigación sanguínea:
- Arterias dentarias e intraseptal, ramas de la arteria alveolar superior e inferior

Inervación: Arterias dentarias e intraseptal, ramas de la arteria alveolar superior e inferior

Nociceptores: Dolor
Mecanoreceptores: Movimiento
Propioceptores: ubicación espacial

De Donde salen los osteoblastos:

- Células madres mesenquimales
Osteoclastos:
- Salen de los monocitos

Fenestración (pérdida de la continuidad de la tabla vestibular) Clínicamente: Absceso

Dehiscencia (cuando la cresta ósea por vestibular se mira alargado) Clínicamente: recesión
gingival

Epidemiologia:
- estudio de la distribución de una enfermedad o de un estado fisiológico en las
poblaciones humanas y de los factores que influyen sobre esta distribución.
- La distribución de la enfermedad entres los miembros de la población NO ES
ALEATORIA.

- Estudio de la distribución de una enfermedad o de un estado fisiológico entre los

miembros de la población, NO ES ALEATORIA.

Metanálisis:
- Comparación estadística de los resultados de varios estudios de un mismo tema

Revisión Sistemática:
- Descripción de los resultados de varios estudios de un mismo tema

Ensayos Clínicos Aleatorizados:

- Individuos enfermos, se asigna al azar tx 1 o 2

Estudios de Cohorte:
- Son observacionales, longitudinales, a largo plazo, individuos enfermos, expuestos y
no expuestos, quien obtiene la enfermedad. BUSCAN FACTORES

Casos y Controles:
- Son retrospectivos CASOS = ENFERMOS, CONTROLES = NO ENFERMOS buscan
factor etiológico

Definición de caso:
Salud Gingival:
<10% de Sangrado al Sondeo (SS)
Profundidad al sondeo (PS) ≤3 mm
 Gingivitis:
≥ 10% SS Profundidad al sondeo (PS) ≤3 mm
Localizada 10-30% SS
Generalizada >30% SS

Periodontitis:
Perdida de inserción clínica en 2 o más dientes no adyacentes
O
Perdida de inserción clínica ≥3mm con bolsas
> 3 mm, detectable en más de 2 dientes

Riesgo:
- Probabilidad de que una persona tenga la enfermedad en un periodo específico

FACTOR DE RIESGO:
- Características de los individuos que los colocan en un mayor riesgo de contraer o
tener la enfermedad

Valoración de riesgo:
- Proceso de predecir la probabilidad de que un individuo tenga la enfermedad

Pronóstico:
- Predicción del curso o desenlace de la enfermedad

Valoración del Pronóstico:

- Avance de la enfermedad en sitios ya enfermos

FACTORES DE PRONOSTICO:
- Características o factores que predicen el resultado de una enfermedad una vez que
se encuentra presente

Índice gingival:
- Métodos para cuantificar la cantidad y gravedad de las enfermedades en individuos
y poblaciones

Objetivo:
USAR LA MEJOR EVIDENCIA CLINICA DISPONIBLE PARA TOMAR DECISIONES
SOBRE EL CUIDADO DE LOS PACIENTES