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  • Formato Nota Enferm Soapie

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    LIZETH VICTORIA CORDOVA ROJAS
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    El paciente de 78 años presenta bronconeumonía y fibrosis pulmonar izquierda, con tos productiva de expectoración amarilla verdosa y falta de aire. Tiene fiebre no cuantificada que solo se alivia con reposo y posición florero, y se encuentra recibiendo oxígeno y suero por vía parenteral.

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    QUE LES SIRVA.GRACIAS

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    FORMATO NOTA ENFERM SOAPIE (1) (1) (1)

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    NOTA DE ENFERMERÍA

    Apellidos y nombres del paciente: señor montalvan HC: _____________


    Edad: ___78 ________ Sexo: ____masculino______ Diagnóstico Médico: bronconeumonía y fibrosis
    pulmonar izquierdo.______________________________________
    FECHA: 01/12/2021

    HORA: 17:34

    S
    Diagnostico medico dolor intenso en ambos campos pulmonares

    O
    Presenta tos con expectoración amarilla verdosa, en abundante cantidad, que por momento le
    falta aire.

    A 007-Fiebre no cuantificada r/c, solo se alivia con el reposo absoluto e/c y el posición flower.

    P 0800-Ingreso en silla de ruedas, se encuentra recibiendo oxigeno por mascarilla y tiene


    hidratación parenteral.

    El paciente mantiene reposo y no reposta dolores.

    ___cruz diaz Andrea de fatima


    DNI:70612733___________________________________

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