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Clinica 1 ORD 20-5 - Examen final de clínica 1

Clinica 2 (Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías)

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
CLÍNICA I.
EXAMEN TEÓRICO CURSO 2021
BATERÍA 2

Nombres y Apellidos:______________________________Estado:___________
Municipio:_________________ASIC:_____________ Fecha:________ Calificación_____

Pregunta I
Relaciona, según corresponda, los tipos de facies que aparecen en la columna A con sus
principales características clínicas que aparecen en la columna B.
Columna A Columna B
1.__ Coloración amarilla o pajiza de la piel, arañas vasculares o a. Facie renal.
telangectasias, lunares rojos.
2.__ Obesidad, apatía, piel gruesa y áspera, macroglosia, signo de b. Facie de parálisis
cola de ceja, párpados abogotagados, pelo ralo y escaso. facial periférica.
3.__ Ansiedad, aumento de la hendidura palpebral. Disminución del c. Facie de la
parpadeo y protrusión del globo ocular. acromegalia.
4.__ Aumento de volumen de la nariz, las orejas y el maxilar inferior, d. Facie
protrusión de la frente y los arcos zigomáticos. hipotiroidea.
5.__ Desviación de comisura labial, ausencia de pliegues faciales en e. Facie
la mitad contraria, imposibilidad para cerrar el ojo de ese lado, parkinsoniana.
ausencia del parpadeo, disminución del tono muscular de la
hemicara.
6.__ Inmovilidad de la cara, falta de toda expresión mímica, aspecto f. Facie
. de máscara; la expresión como de admiración o de susto. Los hipertiroidea.
ojos aparecen a menudo inteligentemente expresivos.
7.__ La boca constantemente abierta, con la mandíbula inferior caída g. Facie hepática
y saliente, la nariz fina, con sus aberturas poco desarrolladas y de evolución
una expresión poco inteligente de la cara. crónica.
8.__ Edema de la cara, especialmente de los párpados, h. Facie adenoidea.
estrechamiento de la abertura palpebral, palidez de la piel,
consecutiva al propio edema. La infiltración edematosa redondea
la cara, el conjunto tiene aspecto de muñeco chino.

Pregunta II
Paciente de 50 años, alcohólico, fumador inveterado, que presenta decaimiento, pérdida del
apetito, falta de aire, tos seca y escalofríos. Al examen físico se constata mucosas húmedas
e hipocoloreadas. Talla: 152 cm. Peso: 45kg. Temperatura: 37.5C. FR: 25 x minutos. FC:
110 x minutos. También se encuentran alteraciones al examen físico del aparato respiratorio y
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concluyen el caso como un síndrome de interposición líquida o derrame pleural de mediano

calibre.
Del cuadro clínico anteriormente descrito:
1. Mencione dos (2) antecedentes patológicos que presenta el paciente.
___________________________ y _____________________________.

2. Identifique dos (2) síntomas presentes en este caso.

___________________ y ____________________.
3. Identifique dos (2) signos presentes en el cuadro descrito.
___________________________ y _______________________________.
4. Atendiendo a la cuantía del derrame pleural que se describe, según la semiografía del
examen físico del aparato respiratorio diga una (1) característica de:
a. Inspección____________________________________________________.
b. Palpación ____________________________________________________.
c. Percusión_____________________________________________________.
d. Auscultación __________________________________________________.
.

Pregunta III
Mencione de la semiografía del soplo de la insufiencia aórtica las siguientes características y
responda, SI o NO a los incisos 4 y 7, respectivamente:
1. Tono: _____________________________
2. Timbre: ___________________________
3. Intensidad:___________________
4. ¿Modifica su intensidad? _____
5. Tiempo de la revolución cardiaca:_________________________
6. Localización: _______________________
7. ¿Modifica su foco principal?______
8. Irradiación:______________________

Pregunta IV
Marque con una X la respuesta correcta de los siguientes enunciados, acerca de la
semiotecnia de la columna lumbosacra.
1. ___ La maniobra Neri I se hace positiva, cuando al poner al paciente, en posición
sentado, se flexiona la cabeza y le provoca dolor en región lumbar.
2. ___La maniobra Lasegue, útil para el diagnóstico de sacrolumbalgia se realiza con el
paciente en decúbito lateral, se flexiona la rodilla y aparece dolor al alcanzar los 5 grados.
3. ___ En la maniobra de Bragard, se indica al paciente realizar una flexión de la columna
y aparece el dolor.
4. ___ En la maniobra que se le indica al paciente, que se pare en la punta de los pies y le
resulta imposible hacer el movimiento, indica toma de la primera raíz sacra.
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5. ___ En la maniobra de Neri II se levantan ambas piernas alternativamente,

manteniendo la cabeza flexionada, lo que provoca en el enfermo dolor en la región
lumbar.
6. ___ En los pacientes con manifestaciones lumbares, hay que precisar el peso, ya que
el segmento lumbar es el más dañado con el sobrepeso y la obesidad.
7. ___ La maniobra de Déjerine es positiva cuando produce dolor lumbar al pedirle al
paciente que tosa, lo que aumenta la presión intraabdominal.
8. ___ La palpación y la movilización de las apófisis espinosas en sentido lateral brindará
información sobre la existencia o ausencia de alteraciones del cuerpo vertebral.

Pregunta V
Señale los elementos semigráficos y del examen radiográfico que caracterizan a un síndrome
enfisematoso, llenando los siguientes espacios en blanco correspondientes a los aspectos
fundamentales de la semiotecnia.

1. Inspección: __________________________ y______________________________.

2. Palpación: ___________________________y______________________________.
3. Percusión: ___________________________y______________________________.
4. Auscultación: ________________________ y______________________________.
5. En la radiografía simple de tórax: ___________________y____________________.

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