2

Universidad Nacional Arturo Jauretche

Instituto de Ciencias de la Salud
Carrera de Licenciatura en Enfermería

Modelos teóricos
Lic. María Cristina Mugni / Lic. Marcelo D. Insaurralde

La mayoría de los autores, definen a la enfermería de salud mental y psiquiatría como un área de
especialización de la enfermería general centrada en la prevención y el tratamiento de los problemas de
salud mental.

A pesar de las dificultades en el desarrollo profesional, la enfermería es pionera en el desarrollo de la

concepción holística del hombre, su entorno, cultura y los condicionantes de la salud.

La visión holística comenzaría con Florence Nightingale, su modelo afirma que:

“el objetivo de la enfermería es colocar al paciente en las

mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe
sobre él”.

Ya por esta época, destacaba como un componente esencial de conocimiento y ejercicio a la

comunicación como eje del cuidado en los pacientes con sufrimiento mental y expresa en este sentido:

“cuán bueno sería para esa gente que hubiera al menos

una persona con quién pudiera hablar con sencillez y
franqueza…”
Mas adelante, Virginia Henderson, desarrollaría su modelo de las
necesidades humanas, estableciendo 14 categorías (o necesidades NECESIDADES BÁSICAS DE V.
fundamentales). Este se convertiría en uno de los modelos más HENDERSON
difundidos para la formación y el ejercicio de la enfermería. En este
sentido, autores como A. Rigol (ver bibliografía) justifica su
utilización en la especialidad de enfermería en salud mental, 1. Respirar normalmente
haciendo la salvedad que, aunque suficiente, debería tenerse en 2. Comer y beber adecuadamente
cuenta otros modelos que pueden aportar y profundizar en las
3. Eliminar por todas las vías
necesidades de las personas y especificar las funciones de los
corporales
profesionales de enfermería.
4. Moverse y mantener posturas
Entre los modelos de interacción o de relaciones interpersonales, adecuadas
destacamos a Hildegard Peplau (teoría psicodinámica) y Joyce
5. Dormir y descansar
Travelbee (relación persona a persona).
6. Escoger ropa adecuada:
Están basados en la interacción enfermera-paciente y se refieren Vestirse y desvestirse
a todo contacto en el que dos personas ejercen una influencia 7. Mantener la temperatura
mutua por medio de la comunicación ( verbal y no verbal). corporal dentro de los límites
normales, adecuando y
otros procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad modificando el ambiente.
Con Hildegardpara
Peplau, alrededorende
los individuos las 1950, la enseñanza de la
comunidades.
8. Mantener la higiene corporal y
enfermería psiquiátrica comienza a hacerse más práctica y a
la integridad de la piel
centrarse en la relación persona – persona. Peplau reemplaza el
enfoque biologista por la teoría psicodinámica, destacando que el 9. Evitar los peligros ambientales
y evitar lesionar a otras personas
autoconocimiento de la enfermera debía ser tenido en cuenta para
el proceso terapéutico y comprender mejor a los demás. Para 10. Comunicarse con los demás
Peplau la enfermería es un proceso interpersonal y terapéutico que expresando emociones,
necesidades, temores u opiniones
funciona en términos de cooperación con otros procesos humanos,
haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en las 11. Vivir de acuerdo con las
comunidades. propias creencias y valores

12. Ocuparse en algo de tal forma

Otros modelos particularmente útiles son el modelo de enfermería
que su labor tenga un sentido de
realización personal
Teoría Transcultural de Madeleine Leininger
13. Participar en actividades
recreativas

14. Aprender, descubrir o

satisfacer la curiosidad que
conduce a un desarrollo normal y
Crea la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados a usar los recursos disponibles
culturales enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de
que las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a
los profesionales y de este modo, podrán recibir el tipo de
atención sanitaria que deseen y necesiten de estos profesionales.
Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de
vida aprendidos y transmitidos de forma objetiva que ayudan,
apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener
su estado de salud y bienestar o a mejorar su situación y estilo de
vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.
 Como labor de Enfermería:

“Ayuda al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo

acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de la
enfermedad
Teoría del Autocuidado
El concepto de persona:
Dorotea Orem
“Es una unidad que se puede contemplar desde un punto de vista
biológico, Social y Simbólico, tiene la capacidad potencial de
satisfacer sus propias necesidades de autocuidado con el fin de
mantener su vida, salud y bienestar.

Dedicaremos unas líneas más a la teoría del autocuidado. Este, según Orem, se basa en tres aspectos:

El autocuidado, que es la actividad aprendida por la persona a lo largo de su vida y dirigida hacia
uno mismo en beneficio de su salud y bienestar.

El déficit de autocuidado, o condición que avala la necesidad de los cuidados de enfermería.

Los sistemas de enfermería, o el método de acciones realizadas por enfermería y determinadas

por las demandas de autocuidado terapéutico del paciente.

La Función de la Enfermería la define como ciencia humanitaria y

arte. Sus actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y
promoción de la Salud, prevención de las enfermedades y
rehabilitación de enfermos e incapacitados. Para ello se
intervendrá sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno.
Teoría de los sistemas
El Objetivo del modelo: procurar y promover una interacción Martha Rogers
armónica entre el hombre Y su entorno. Así, las enfermeras que
sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e integridad de
los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción
existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el
máximo potencial de Salud.
 El ideal moral de enfermería es la protección, mejora y preservación de la dignidad humana.

El cuidado humano involucra valores, voluntad y un compromiso para cuidar, conocimiento, acciones
de cuidado y consecuencias.

El cuidado inicia cuando la enfermera entra en el campo fenomenológico del paciente y responde a la
condición del ser del paciente (espíritu, alma) de la misma manera que el paciente expone sus
sentimientos subjetivos.

Teoría del Cuidado Humano

Jean Watson

Ahora bien, insistimos en los modelos como una orientación que define para la profesión el
metaparadigma enfermero. Esto puede entenderse como la perspectiva más global y abstracta de la
enfermería e identifica su campo de estudio.
Se reconoce como tendencia de Enfermería a la orientación que caracteriza una forma de ordenamiento
de los diversos conceptos que se usan para formar un modelo de cuidados.
Estos conceptos interrelacionados entre sí, constituyen el metaparadigma enfermero, y es el primer
nivel de especificidad y perspectiva de los cuidados enfermeros.
Pero entonces ¿qué elementos se consideran para obtener esa perspectiva global?
Existe un consenso sobre cuales son estos componentes, la persona, el entorno, la salud y el cuidado
enfermero.

“Un modelo describe los conceptos que lo constituyen, en consecuencia, un modelo de

enfermería incluye: descripción de la persona que recibe la atención de enfermería (paciente,
usuario), un panorama general del medio ambiente (natural, social y cultural), un detalle de la
naturaleza de la enfermería y un concepto que articula los anteriores aspectos e incluye la salud”.
Susan Leddy – J Mae Pepper

Susan Leddy – J Mae Pepper

Ahora les proponemos leer la siguiente bibliografía:

-Travelbee Joyce (1982) Intervención en Enfermería Psiquiátrica 2°ED. Cap. 5 OPS/OMS. Colombia

-RIGOL Assumpta- APALETEGUI Mercedes (2007) Enfermería de Salud mental y Psiquiatría 2° Ed. Cap
4 y 6. Elsevier/Masson. Barcelona/ España.