Avanzando con Diagnósticos de Enfermería NANDA-I Con información de salud

Tecnología para la Economía y Ley de salud clínica (HITECH) Legislación:

Actualizaciones de noticias
El propósito de este resumen informativo es informar a los miembros de NANDA-I de las
propuestas de alto nivel del Oficina del Coordinador Nacional y los comités federales que
ayudan con estándares para tecnologías de la información de salud en los Estados Unidos estados
Las iniciativas recientes son un resultado de la legislación de la Ley HITECH promulgada por el
presidente Barack Obama en 2009. Estas decisiones futuras pueden afectar la práctica de los
profesionales de la salud. Por lo tanto, NANDA-I se ha afiliado con la Alianza de Informática de
Enfermería para mantenerse informado y actualizado. La Alianza identifica enfermeras líderes
para servir en comités federales donde las recomendaciones están formulados y alienta
participación en comentarios públicos períodos y en audiencias públicas. Mucho antes del
americano Asociación de enfermeras reconocida idiomas en 1992 y antes de la los conceptos
fueron mapeados y utilizados dentro del Nomenclatura Sistematizado de Medicina (SNOMED)
términos clínicos, Sr. Callista Roy y otros teóricos prominentes (por ejemplo, Dorothea Orem,
Imogene Rey, margaret newman, marta Rogers) presentó una organización marco para los
diagnósticos de enfermería llamados Patrones del Hombre Unitario (Humanos), a NANDA y el
Comité de Taxonomía (NANDA-I, 2010).
Esta rica base de las décadas de 1970 y 1980 proporcionó un marco para que la profesión
avanzara en el alcance del conocimiento científico para que lo usaran las enfermeras en la
práctica diaria. Después de la difusión a bordo y el uso global de NANDA-I diagnósticos de
enfermería en la educación, investigación, práctica y análisis administrativo en más de la mitad
de los Estados Unidos y más de 21 naciones de todo el mundo (Anderson, Keenan, & Jones,
2009), enfermeras necesidad de garantizar públicamente la enfermería juicios clínicos (NANDA-
I diagnósticos de enfermería) son captados dentro de la salud electronica registros para priorizar
los problemas y riesgos del paciente y la salud necesidades de mejora. Mucho de otros lenguajes
de enfermería se apoyan en el desarrollo de diagnósticos y la validación de conocimientos
trabajo para definir conceptos clínicos (NANDA-I, 2010). En 2010, los vocabularios
estandarizados en los Estados Unidos continúan ser un punto de deliberación para permitir el
intercambio significativo de información de salud dentro de la Información Nacional de Salud
Red, intercambio de información de salud a nivel estatal y regional organizaciones de
intercambio de información de salud (Kuperman et al., 2010). El intercambio del riesgo del
paciente, promoción de la salud y diagnósticos reales entre la salud del paciente proveedores de
atención para continuar la atención intervenciones hasta que el paciente nivel de resultado
deseado ha sido un objetivo importante de NANDA-I. Los pacientes y consumidores han sido
parte integral de las decisiones de atención en qué conceptos diagnósticos priorizar para las
intervenciones asistenciales.
La supervisión de la coordinación comenzó la estandarización federal bajo la Oficina del
Coordinador Nacional en 2004 con el mandato para que todas las personas tengan su salud
registros disponibles electrónicamente. Desde 2006 hasta enero de 2010, el Panel de Estándares
de Tecnología de Información de Salud fue instrumental en los esfuerzos para armonizar un gran
número de normas necesarias para arquitectura técnica, privacidad y seguridad, terminología y
normas reglamentarias de calidad y seguridad. La información de salud Panel de Estándares de
Tecnología y las actividades de su comité técnico concluyeron su trabajo en 2010, aunque la obra
no se completó. Gran parte de esta armonización había comenzado bajo la administración
anterior con el liderazgo de un público-privado Información de salud estadounidense
Comunidad. el trabajo continua, pero bajo nuevas estructuras y procesos. Siguiendo la Ley
HITECH en 2009, se crearon dos nuevos comités formado—la información de salud Comité de
Política Tecnológica y el Comité de Estándares de Tecnología de la Información de la Salud
(HIT, por sus siglas en inglés) (Salud y Servicios Humanos, 2010). Individuos de la anterior Los
paneles son parte de la nueva estructura de comités.
Los estándares HIT El comité incluye tres grupos de trabajo (Operaciones clínicas,
Calidad clínica y Seguridad y Privacidad). Los grupos de trabajo continúan trabajando en la
armonización de estándares para apoyar interoperabilidad para los intercambios de información
sanitaria dentro de las regiones, estados y a nivel nacional. Recientemente, los Estándares HIT El
Comité encargó al Clínico Grupo de Trabajo de Vocabulario del Grupo de Trabajo de
Operaciones para solicitar retroalimentación y hacer recomendaciones en cuanto al papel del
gobierno federal gobierno en la identificación, desarrollo y mantenimiento de vocabularios,
conjuntos de valores y conjuntos de códigos asociados. El Grupo de Trabajo es llevar a cabo una
serie de audiencias públicas sobre la gobernanza de los vocabularios controlados necesarios para
Uso significativo y relacionados asuntos, luego informe los hallazgos con el Comité de Normas
HIT. Él grupo de trabajo envió recomendaciones iniciales al Departamento de Salud y Servicios
Humanos sobre las normas de gobernanza, financiación e infraestructura de vocabularios
controlados, conjuntos de valores, y subconjuntos de vocabulario a utilizar principalmente para
promover la interoperabilidad entre los proveedores y el sistema Las audiencias propuestas sobre
la infraestructura del vocabulario los requisitos están programados para 1 y 2 de septiembre de
2010. Terminología los desarrolladores e implementadores son dado tiempo para presentar en el
segundo día, mientras que los creadores de conjuntos de valor, médicos, hospitales y más
presente el primer día. Jamie Ferguson y el Dr. John Halamka presentó lo siguiente
recomendaciones para publico comentarios y audiencias propuestas.
Recomendación 1.0: Ciclo de vida manejo de vocabularios, valor conjuntos y
conjuntos de códigos Esta recomendación exige una única oficina o agencia federal para ser
responsable de garantizar la creación, mantenimiento, difusión y accesibilidad de todos los
vocabularios controlados, vocabularios conjuntos de valores y subconjuntos (conjuntos)
relacionados con el uso significativo.
Él el grupo de trabajo proporcionó lo siguiente justificación de que esta entidad debería
ser responsable del vocabulario clave, conjunto de valores y despliegue de subconjuntos
procesos y actividades a través de coordinación con otras federales agencias, desarrollo de
normas organizaciones y partes interesadas relevantes. Los procesos y actividades son para
identificar qué vocabularios, valores y conjuntos de códigos se necesitan, que serán responsables
de producir y mantener cada conjunto, con qué frecuencia se actualiza se pondrán a disposición,
y establecer formatos estándar para la producción y difusión de vocabularios. La entidad sería
también ayudar a administrar los procesos para revisión, prueba y aprobación y publicación de
conjuntos, y garantizar la existencia de una sólida autoridad infraestructura según la
infraestructura de vocabulario autorizado. Esta infraestructura aseguraría financiación según sea
necesario para establecer, apoyar y mantener estas actividades, y hacer que sean significativas
Usar vocabularios, conjuntos de valores y subconjuntos disponibles para usuarios de tecnología
de registro de salud electrónico (EHR) para uso en todo EE. costo.
Recomendación 2.0: Establecer un vocabulario autorizado infraestructura.
El grupo de trabajo recomienda establecer una infraestructura autorizada para el
desarrollo, mantenimiento y diseminación de conjuntos y subconjuntos de valores estándar
relacionados con el uso significativo. Él La justificación del grupo de trabajo para esto es
garantizar la precisión y la accesibilidad de conjuntos y subconjuntos de valores; el Comité
recomienda establecer, en el gobierno federal, un depósito central equipado con capacidades de
descarga y retroalimentación para la difusión de vocabularios y conjuntos de uso significativo.
También discutieron que en base a la unanimidad de las solicitudes de implementadores y
usuarios finales de Tecnología EHR para "servicio integral ir de compras” para vocabularios de
Uso significativo, esta solicitud debe formar una prioridad absoluta en el establecimiento de
dicha infraestructura. Esta infraestructura debe exhibir y en consecuencia diferenciar entre
estrictamente controlados vocabularios y conjuntos de valores necesarios para un uso
significativo, tales como en la regulación, certificación o pruebas, y aquellos subconjuntos que
pueden ser más flexiblemente controlado, compartida y puesta a disposición de Conveniencia del
implementador de EHR. estandarizado federalmente los formatos de intercambio deben permitir
privado o público descentralizado repositorios sectoriales para la difusión de conjuntos que
pueden incluir mecanismos alternativos de distribución y horarios. Ellos recomiendan el
establecimiento de espacios abiertos, públicos, procesos basados en el consenso para estandarizar
parámetros de público y herramientas del sector privado que pueden hacer que los vocabularios
se puedan buscar y detectable por los usuarios finales de EHR tecnología.
NANDA-I proporcionó y distribuyó los siguientes 2 minutos comentario público al
Comité de Estándares HIT: Los comentarios que presentes han sido aprobados por el Junta
Directiva de NANDA-I y representan la posición de nuestra membresía mundial. La NANDA La
organización comenzó a finales 1970 como profesional oficial organización en América del
Norte encargado de las responsabilidades para desarrollar sistemáticamente, probar, codificar y
difundir diagnósticos de enfermería. Después la organización se ha convertido en una entidad
internacional con miembros de más de 20 países.
La organización sigue comprometida con el cargo original y difunde investigaciones
relacionadas y conocimiento a través de (a) nuestra publicación trimestral—The Revista
Internacional de Enfermería Terminologías y Clasificaciones; (b) la publicación de material
impreso y electrónico versiones de NANDA-I Enfermería Diagnósticos: Definiciones y
Clasificaciones cada 2-3 años. El lleno taxonomía también incluye definir características
relacionadas con el paciente evaluaciones y el riesgo y factores relacionados para cada
diagnóstico concepto—para informar al usuario durante la práctica como decisión clínica
intervenciones de apoyo; y C) conferencias para educar y compartir resultados de la
implementación.
Con respecto al grupo de trabajo recomendaciones, NANDA-I está totalmente de acuerdo
y apoya las recomendaciones 1 y 2, pero también recomienda enfáticamente la inclusión de lo
siguiente: “La entidad de Vocabulario Federal debe ser meticuloso al identificar, utilizar y
construir sobre la profundidad del conocimiento del vocabulario y experiencia en el campo.” Él
La razón de esto es la creencia de que es en el mejor interés del país para que la nueva entidad de
vocabulario reconocer y capitalizar conocimiento en el campo para acelerar el logro del
vocabulario objetivo mientras se minimizan los costó.
NANDA-I es un excelente ejemplo de una organización que posee una enorme
profundidad de conocimiento en el concepto de desarrollo y mantenimiento de enfermería
vocabularios en estados unidos y globalmente. Como tal, NANDA-I es bien posicionado para
acelerar la vida Gestión del Ciclo de Enfermería vocabularios, conjuntos de valores y código
conjuntos para el concepto de diagnóstico de enfermería desarrollo y perfeccionamiento con la
Infraestructura del Vocabulario Autorizado. NANDA-Tengo más más de 38 años de experiencia
en desarrollo, pruebas y difusión de un conjunto de conceptos de valor. El desarrollo de nuestro
concepto el proceso es sistemático y la evidencia basada, y se adhiere a aceptado convenciones
de codificación. El “Comité de Desarrollo del Diagnóstico” se reúne periódicamente y se ha
comprometido miles de enfermeras de todas las especialidades en todo el mundo en el desarrollo
y expansión de la taxonomía que incluye conceptos representativos de todas las áreas de la
práctica de enfermería.
Los conceptos NANDA-I apoyar a las enfermeras en un proceso de razonamiento clínico
para evaluar las necesidades de los pacientes, las familias o las comunidades, para tomar
decisiones precisas sobre la atención y para documentar las solicitudes de promoción de la salud,
riesgos para la seguridad del paciente y problemas como diagnóstico “succiso” Conceptos en la
salud electrónica registros y disponibles para el intercambio entre ajustes.
La NANDA-I conceptos incluyen conceptos culturalmente sensibles y han sido traducido
a 10 idiomas— español, alemán, japonés, portugués, francés y otros incluidos los países del
tercer mundo. NANDA-I presenta continuamente nombres de conceptos para su inclusión en la
Nomenclatura Sistematizada de Medicina-Términos clínicos—muchos de cuáles son los
nombres completamente especificados y nombres preferidos para enfermería diagnósticos.
Como claro líder del mercado en el vocabulario de "diagnóstico" de enfermería,
NANDA-I ha desarrollado vínculos con otros importantes vocabularios de enfermería como
NOC resultados deseados por el paciente, NIC intervenciones, y el conjunto de datos de
enfermería perioperatoria para cirugía. En conclusión, NANDA-I sugiere fuertemente que el
conocimiento y la experiencia que está disponible a través de esta organización ser utilizado por
el federal propuesto agencia de vocabulario relaciones terapéuticas estables entre pacientes y
atención primaria enfermeras (Buhr & Klinke, 2006).
Una conferencia titulada “Enfermería electrónica, ¿nada nuevo? estaba celebrada en
Aarau, Suiza. Matthias Odenbreit (MNS, RN; Solothurner Hospitals SoH) presentó diagnósticos
de enfermería y GRD relacionados basados en 2 años de experiencia con un electronico sistema
de documentación de enfermería llamado WiCareDoc (WigaSoft, St. Gallen, Suiza). La
combinación de diagnósticos de enfermería junto con los GRD permite una completa descripción
general de las pacientes necesidades de tratamiento. Implementación de diagnósticos NANDA-I,
relacionados intervenciones y resultados de enfermería ha demostrado eficacia en el intercambio
de información del paciente a nivel interinstitucional. METRO. Odenbreit presentó conexiones
entre los GRD y los diagnósticos de enfermería junto con datos para medir la calidad de la
atención en los hospitales (Odenbreit, 2010). Estos resultados son de acuerdo con un estudio de
Welton y Halloran (2005). Añadiendo diagnósticos de enfermería a los GRD, el poder
explicativo (R2 ) y discriminación del modelo (estadística c) mejorado en un 30%. Los
diagnósticos de enfermería proporcionaron explicaciones significativas para las variables de
resultado LOS, ICU LOS, costos totales, probabilidad de muerte y alta a un asilo de ancianos
(p .0001) (Welton y Halloran, 2005). Sin embargo, M. Odenbreit señaló que lo que entra en el
sistema debe ser relevante y precisa, ya que las documentaciones electrónicas de enfermería
necesitan ser confiable. Individuales enfermeras, no la electrónica sistema: son responsables de
derivar y documentar diagnósticos de enfermería, intervenciones relacionadas y cuidados
sensibles a la enfermería. resultados de los pacientes. el electronico la documentación de
enfermería ha demostrado para facilitar a las enfermeras en evaluando los planes de cuidado
basados en una evaluación de enfermería estructurada y legiblemente documentada vinculada
con diagnósticos de enfermería (Oden breit, 2010).
En un congreso organizado por Pflege PBS en Suiza, Miembros de NANDA presentados
estudios que demuestren la implementación y el uso de los diagnósticos de enfermería. Wolter
Paans (MNS, RN) de la Universidad Hanze Gronin gen, Países Bajos, presentó un estudio
experimental que incluyó 241 enfermeras hospitalarias (Paans, 2010). Este experimento señaló
que Habilidades de razonamiento diagnóstico de las enfermeras. como inferencial y analítico.
habilidades, así como el uso de recursos, como un preestructurado forma en la estructura PES
(problema etiqueta, etiología/factores relacionados, Signos/Síntomas/características definitorias),
tuvo un efecto positivo significativo en la precisión en enfermería documentación de diagnóstico.
Formatos PES preestructurados, implementados en sistemas informáticos de uso diario, son
propiedades adicionales para adquirir una correcta lactancia información.
Christian Heering (MNS, RN) presentó un estudio que evalúa la implementación de
NANDA-I diagnósticos de enfermería en un suizo Clínica de Rehabilitación (Heering, 2010). El
mayor número de diagnósticos de enfermería se encontraron en el dominio funcional: La
prevalencia fue del 53% déficits de autocuidado, 36% movilidad reducida y 11% diagnósticos de
incontinencia. En el dominios no funcionales, enfermería diagnósticos de las siguientes clases
fueron predominantes: Seguridad/ Protección (17%), Percepción/ Cognición (12%), Comodidad
(11%), y Afrontamiento-Tolerancia al Estrés (9%).
Fritz Frauenfelder (MNS, RN) presentó una implementación proyecto de Resultados de
Enfermería Clasificaciones (NOC) y Diagnósticos NANDA en un hospital psiquiátrico
(Frauenfelder, 2010). Su proyecto muestra fortalezas y efectos positivos al enseñar NOC
indicadores para enfermeras clínicas y implementando NANDA y NOC en la práctica y los
sistemas de documentación de enfermería. El CON tiene demostrado ser sensible a la enfermería
resultados obtenidos por el paciente. Él NOC también ofrece posibilidades para hacer
contribuciones de las enfermeras a servicios de salud visibles.
Comentarios positivos proporcionados por el público demostró que lenguajes de
enfermería estandarizados (NANDA, Intervenciones de Enfermería Clasificación [NIC], y NOC
= NNN) en representación de enfermería El conocimiento gana terreno en el país de habla
alemana. Bien diseñó sistemas electrónicos de documentación de enfermería que proporcionan
vínculos basados en la teoría entre evaluaciones de enfermeria con enfermeria los diagnósticos,
las intervenciones y los resultados demuestran que facilitan a las enfermeras en el razonamiento
clínico (Odenbreit, 2010).