Temas 

de Agenda : Comunicación, salud y ambiente.
Eje temático: TIC, salud y ambiente.

Título: Sistematización de información para la toma de decisiones en salud : Legislación
en salud en Uruguay

Lic. Magela Cabrera
Lic. Karina Camps

1. Introducción:
La legislación en salud de los países de América Latina y El Caribe supone una fuente de
información fundamental en la toma  de decisiones del sector Salud, asi como para los
usuarios.   En   tal   sentido,   el   Area   de   Desarrollo   Estratégico   de   la   Salud   (SHD/OPS   –
Washington) y el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la
Salud (BIREME), llevan adelante el proyecto BVS‐LEYES.
El mismo fue desarrollado con el objetivo de recopilar la legislación nacional en salud de
los países latinoamericanos, brindando las herramientas de registro y procesamiento de
dicha información, para hacerla accesible y comunicable.
Se trata de una metodología cooperativa que permite a las Instituciones participantes el
tratamiento, almacenamiento y recuperación de los textos normativos, generándose una
base pública donde la normativa en salud se encuentra ordenada y sistematizada, según
los   criterios   establecidos   por   BIREME   y   cuyo   acceso   es   libre   y   gratuito.   Biblioteca   de
Facultad de Medicina coordina el trabajo y oficia de administrador del sitio.

2. Fundamentación:

La   base   de   datos   LEYES   es   un   medio   para   difundir   el   conocimiento   y   apoyar   la

formulación de legislación que haga efectivas las políticas y estrategias de salud basadas
en principios de justicia social y equidad. Se sustenta en el reconocimiento de que una
legislación obsoleta puede constituir un obstáculo para alcanzar la meta de  Salud para
todos  a   nivel   nacional.   Por   medio   de   la   Base   Leyes   se   puede   concocer   la   normativa
nacional, así como el estado de situación del resto de los países de la región. 

2.1 Sitación nacional

En la coyuntura nacional este proyecto se apoya en la promulgación de dos recientes leyes:

– Ley de creación del Fondo Nacionl de Salud nº 18.131 del 18/05/2007
– Ley de acceso a la informacion pública nº 18.381 del 17/10/2008

La   primera   ley   establece   un   nuevo  sistema   nacional   de   salud  y   se   acompaña   de   un

número importante de nomas complementarias que rigen aspectos operativos del sistema.
El mismo tiene como objetivo principal asegurar la accesibiliadad a la atención de salud de
la  mayor   parte  de la  población   teniendo   como principios  guía   la equidad   y  la  justicia
social. 
En   nuestro   país   la   normativa   se   encuentra   disponible   mediante   los   sitios   web   de   los
organismos oficiales (parlamento y presidencia) pero las mecanismos de búsqueda,   son
rudimentarios y no se encuentran bajo el mismo criterio. Por ejemplo, en el caso de los
decretos,  la   única  forma  de   acceder  a  ellos   es   conociendo   la   fecha de   promulgación   o
publicación y su número. Por tanto la base LEYES es la primera herramienta que permite
acceder a la normativa nacional, unificando leyes y decretos, y posibilitando la búsqueda
por distintos campos. Cada dato de la norma es jerarquizado de manera que se transforma
en un campo de descripción y esto lo hace posteriormente recuperable.

El sitio web donde se accede a la base de datos (http://leyes.bireme.br/public/form.php?
lang=es) cuenta con una interface de búsqueda amigable y una visualización de resultados
que muestra todos los datos relevantes del registro, permite el acceso al texto completo en
todos  los   casos y  asocia   normas  interrelacionadas, estableciendo  categorias  de  vínculo,
tales como derogaciones o modificaciones. Esto último permite reflejar el dinamismo de la
actividad legislativa.

En cuanto a la Ley de acceso a la información pública la misma establece como objetivo
en su Art. 1º “promover la transparencia de la función administrativa de todo organismo
público, sea o no estatal, y garantizar el derecho fundamental de las personas al acceso a la
información   pública”.   También   expresa   en   su   Art.3º   que   “el   acceso   a   la   información
pública es un derecho de todas las personas, sin discriminación por razón de nacionalidad
o carácter del solicitante, y que se ejerce sin necesidad de justificar las razones por las que
se solicita la información”. Lo anterior redunda en un nuevo marco legal para el país y se
hace imprescindible la existencia de herramientas que garanticen el cumplimiento de los
derechos   consagrados.   La   base   Leyes   contribuye   en   tal   sentido   haciendo   accesible   la
reglamentación   concerniente   a   Salud   en   Uruguay.   La   ley   de   acceso   a   la   información
pública expresa en su Art.6º  que el “principal problema en Uruguay, radica en la ausencia
de registros creados de manera profesional para que el derecho de acceso a la información
pública se pueda ejercer en plenitud”. Se considera entonces que el proyecto liderado por
BIREME quedó alineado con el escenario jurídico de nuestro país.
La información jurídica y legislativa es por su naturaleza de caracter público, por lo que el
libre acceso a la misma se configura como un derecho fundamental de los ciudadanos. 

3. Metodología

En   diciembre   de   2009   un   Documentalista   de   BIREME   y   una   Doctora   en   Leyes   de

OPS/OMS brindaron una capacitación para la región sobre la metodología Leisref, en la
que participaron profesionales de la información de Paraguay, Peru, Bolivia, Ecuador y
Uruguay. Los aspectos formativos fueron: criterios de selección de las normas jurídicas,
metodología para legislación en Salud, operativa del programa, descripción bibliográfica
de las normas, entrada de datos en el programa, indización de los registros y posibilidades
de búsqueda.
Al finalizar la capacitación el grupo de trabajo de Uruguay expresó el compromiso de
participar   en   el   proyecto,   conformándose   con   las   siguientes   instituciones:   Facultad   de
Medicina (órgano coordinador), Facultad de Odontología, SMU, OPS/CLAP y Comisión
Honoraria de Lucha contra el Cáncer.  
Durante el 2010 se llevó a cabo un relevamiento de las leyes y decretos del período 2006‐
2010 y se realizó el ingreso completo de los mismos a la base de datos. Desde el inicio del
trabajo se cargaron a la base los datos 38 leyes y 220 decretos. 
Dado al carácter dinámico y la generación exponencial de la información legislativa, el
trabajo es constante y se espera en el corto plazo estar en la etapa de actualización del año
en curso.
Para   el   2011   se   prevee   el   ingreso   retrospectivo   y   la   actualización   de   la   nueva
reglamentación,   para   lo   cual   se   han   relizado   contactos   con   unidades   de   información
especializadas   en   el   área   jurídica.   Posteriormente   se   proyecta   relevar   las   resoluciones
ministeriales   y   abordar   los   niveles   regionales   y   municipales   recogiendo   la   normativa
emanada de los gobiernos departamentales y los municipios.

4. Características de la Base de datos

El principio guía en la selección de las fuentes de información es el concepto de Salud que
la OMS define en su carta magna como “un estado de completo bienestar físico, mental y
social,   y   no   solamente   la   ausencia   de   afecciones   o   enfermedades.”   (Constitución  de   la
OMS, 2006). En el desarrollo del trabajo, la legislación nacional que se ha incorporado en la
base de datos refiere a Administración de Servicios de Salud, Bromatología, Seguridad
Vial,   Epidemiología,   Salud  Ambiental,   Nutrición,   Salud   ocupacional   y   Salud   Sexual   y
Reproductiva. Cada norma es analizada y discutida en función del concepto de referencia
y   su   impacto   en   la   salud   de   la   población,   para   luego   incorporar   el   documento   a   la
colección.

Cada registro que se realiza es descripto a través de los datos escenciales del documento
(título, órgano emisor, fuente, fechas de publicación y promulgación, etc.) maximizándose
los accesos y generándose la posibilidad de navegación entre registros relacionados por
medio de enlaces de hipertexto. La base prevee la vinculación entre dos o más registros
indicando el tipo relación de la que se trata y para ello el campo fue estandarizado con los
siguientes valores: modificación, derogación, reglamentación o simple relación. 

Los registros son indizados con los descriptores del DsCS – Descriptores en Ciencias de la
Salud generado por BIREME, con lo cual se ofrece al usuario múltiples posibilidades de
acceso temático.

Continuando con la filosofía de “libre acceso”, la base posibilita la carga de documentos en
formato pdf con los textos de la legislación. Para Uruguay los datos son obtenidos de los
sitios oficiales de Parlamento y Presidencia de la República. (www.parlamento.gub.uy  y
www.presidencia.gub.uy)
La   interface   de   búsqueda   es   sencilla,   permite   la   búsqueda   por   todos   los   campos   del
registro o por campos determinados por el usuario. Se puede acceder a índices de cada
campo o escribir directamente el término a buscar. Esto significa que cualquier usuario con
nociones  mínimas  de   búsqueda   de  información  en  bases  de  datos,  puede  acceder   a la
misma y obtener el resultado deseado.
La línea de trabajo de BIREME consiste en crear bases de datos con vinculación al texto
completo   y   por   lo   tanto   el   usuario,   no   solamente   tendrá   una   potente   herramienta   de
recuperación, sino que accederá en forma libre y gratuita al documento original. 

5. Conclusiones

Las nuevas tecnologías juegan un rol fundamental en la difusión de la información de
carácter público. Uruguay se encuentra desarrollando políticas de Estado al respecto que
intentan garantizar un mayor acceso de la población a las TICʹs. Los profesionales de la
información tenemos el deber de desarrollar herramientas que sustenten y potencien estas
políticas.   La   Base   Leyes   Uruguay   se   constituye   como   un   instrumento   de   difusión,
ordenamiento, almacenamiento y recuperación de información relevante y actualizada en
materia de legislación sanitaria, siendo la única con esta especialización en el país.  
En consecuencia es necesario difundir tal herramienta, tanto a nivel de los tomadores de
decisiones del sector salud, como de los usuarios para conocimiento y pleno ejercicio de
sus derechos.

6. Bibliografía

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