National Unversity College

NUC
Recinto de Rio Grande

Maestría en Ciencia en Enfermería con Especialidad en Médico Quirúrgico

Y Rol en Administración y Liderazgo Ejecutivo

Consideraciones ético-legales en la informática

Eimee Y. De Jesús González

#0301060232
Prof. C. Borgos
17 de febrero de 2023
 Consideraciones ético-legales en la informática

Ley Núm. 40 del año 2012 HITECH

La ley de Tecnología de la Información Sanitaria para la Salud Económica y Clínica o ley

(HITECH), es una ley federal que fue aprobada para promover la adopción de la tecnología de la
información sanitaria, en particular el uso de EHR o historias clínicas electrónicas por parte de
los proveedores de atención sanitaria, como parte de la Ley de Recuperación y Reinversión de
Estados Unidos.  La Ley HITECH se aprobó para contribuir al avance del sector sanitario
mediante la mejora de la eficiencia y la coordinación de la atención, facilitando el intercambio de
información sanitaria entre los pacientes y sus respectivos proveedores de atención médica. La
información sanitaria se define como el almacenamiento, recuperación, uso e intercambio de
todos los datos relacionados con la atención sanitaria de un paciente. Mediante el uso del
procesamiento y almacenamiento electrónico de la información sanitaria los profesionales de la
salud pueden reducir sus errores médicos, disminuir el papeleo repetitivo, proporcionar una
asistencia sanitaria más asequible y de mayor calidad y ofrecer un mayor nivel de atención
individual a sus pacientes.

Ley HITECH introdujo tanto incentivos financieros como elementos disuasorios,

diseñados para ayudar a mitigar los costes asociados a la transición de las historias clínicas
manuscritas a su versión electrónica. Un ejemplo de esta política es que los profesionales
sanitarios que demostraran un “uso significativo de las historias clínicas electrónicas” tenían
derecho a recibir incentivos de 18,000 dólares durante el primer año de implantación (15, 000
dólares a partir del año 2012), 12,000 dólares durante el segundo año, 8,000 dólares durante el
tercer año, 4,000 dólares durante el cuarto año y 2,000 dólares durante el quinto año. A partir del
año 2015, los médicos que no hicieran un “uso significativo de las historias clínicas electrónicas”

estaban sujetos a reducciones significativas de la financiación del Medicaid y Medicare.  La

adopción de historias clínicas electrónicas en los centros sanitarios de todo el país aumentó del
3.2% en 2008 al 14.2% en 2015. El 86 % de los médicos que trabajan en consultorios habían
adoptado alguna forma de historia clínica electrónica en 2017, mientras que el 96 % de los
hospitales no federales de cuidados intensivos habían implementado, en alguna forma, las
prácticas de tecnología de información sanitaria certificada. En febrero de 2009, el presidente
Barack Obama firmó la ley titulada “American Recovery and Reinvestment Act” (“Ley ARRA”)

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La ley HITECH también sentó las bases para una aplicación más estricta de las reglas de
privacidad y seguridad de HIPAA al exigir auditorías de seguridad de todos los proveedores de
atención médica. Estas auditorías se utilizan para investigar y determinar si los proveedores
cumplen con los estándares mínimos especificados y, por lo tanto, cumplen con la regla de
privacidad y la regla de seguridad de la HIPAA.

La Ley HIPAA es la Ley de “Portabilidad” y Responsabilidad del Seguro Médico

(Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996).

La Regla de Seguridad de HIPAA requiere que las organizaciones cubiertas implementen

salvaguardas técnicas para proteger toda la Información Electrónica Personal de Salud (PHI),
haciendo referencia específica al cifrado, los controles de acceso, la administración de claves de
cifrado, la administración de riesgos, la auditoría y el monitoreo de la información PHI. La Ley
HIPAA fue creada para combatir el fraude y abuso en el cuidado de la salud, garantizar la
seguridad y la privacidad de la información médica, establecer estándares para la información y
transacciones médicas, reducir el costo del cuidado médico mediante la estandarización de la
manera en que la industria comunica la información.

Ley HITECH y Ley HIPAA

El objetivo de estas leyes es fomentar el desarrollo de la tecnología en el sector de la

salud y generar protección para la seguridad y la privacidad de la información médica. Las
organizaciones, como los hospitales y los consultorios médicos y odontológicos, además de las
personas que interactúan con información médica protegida (PHI), son objeto de
HIPAA/HITECH. Esto también alcanza a las empresas que trabajan con estas organizaciones y
tienen contacto con información médica protegida en nombre de las organizaciones.

Los profesionales de la salud tienen el deber de tomar medidas razonables para preservar
la confidencialidad de la información médica personal, de acuerdo con las preferencias de la
persona en cuestión. Las conversaciones entre médico y paciente deben transcurrir, por lo
general, en privado, y es posible que un paciente prefiera que su médico le llame al teléfono
móvil en lugar de al teléfono fijo del domicilio. Ni siquiera los familiares bienintencionados

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están necesariamente autorizados a recibir información sobre la situación médica de un ser

querido.

Los profesionales de la salud deben dar a conocer regularmente de qué modo garantizan
la confidencialidad de la información médica. Los profesionales de la salud pueden compartir la
información médica de una persona, pero solo entre ellos mismos y en la medida en que sea
preciso para proporcionar los cuidados necesarios o para la gestión del pago del tratamiento. La
información médica personal no puede ser revelada con fines comerciales. Los profesionales de
la salud deberán tomar las precauciones necesarias para garantizar la confidencialidad de sus
comunicaciones con el paciente.

7 estrategias para mejorar la preparación de HITECH

 La tecnología es una visión de conocimientos y saberes que se ponen a disposición de la
creatividad del hombre para mejorar y adaptar el medio que lo rodea, proclives a
satisfacer sus necesidades como ser humano. Generalmente asociamos el término a un
conjunto de aparatos y artefactos mecanizados, automatizados o programados para
ejecutar alguna tarea que un ser humano. La implementación de las tecnologías en
nuestra sociedad puede mirarse desde la individualidad de cada ser humano hasta la
visión colectiva que algunos sectores tienen de las mismas. A través de las plataformas
virtuales de aprendizaje, que permiten la formación de seres humanos desde cualquier
lugar y en cualquier momento, el hombre puede alcanzar niveles de desarrollo personal y
profesional que un medio tradicional no hubiesen sido posibles, por las implicaciones que
la presencialidad impone, como por ejemplo el traslado diario al salón de clases, y las
características de algunos escenarios universitarios que no ayudan en nada a la
comodidad de los estudiantes.
 La cobertura y calidad de la infraestructura determina en gran medida la competitividad,
el crecimiento económico y el bienestar social de los países. La tecnología evoluciona,
los departamentos de IT se enfrentan a retos más complejos y para el que disponen cada
vez de menos tiempo. Como consecuencia, las empresas deben transformar la manera en
que diseñan, desarrollan y operan su infraestructura. Las necesidades tecnológicas de la
empresa de manera continuada debe ser una prioridad para poder mantener un alto nivel
competitivo y garantizar el crecimiento.  Una infraestructura enfocada en la innovación

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tecnológica, los procesos automatizados, y la optimización continua, para así garantizar

un alto nivel competitivo.

 En la informática de la salud son responsables de recopilar y analizar datos de atención

médica y supervisar las estructuras, los procesos y los sistemas utilizados para recopilar
esos datos. Los especialistas en informática de la salud brindan información valiosa que
impulsa los avances médicos y las mejoras en la atención médica y las políticas de
pacientes para las organizaciones de atención médica públicas y privadas. Implementan y
administran soluciones de recopilación y almacenamiento de datos a gran escala que
hacen que sus empleadores sean más eficientes y estén mejor organizados.

 Una variedad de tecnologías, aplicaciones y prácticas que se utilizan para analizar y

procesar, informar y elaborar estrategias sobre datos.  Es importante asegurarse de
abordar a cada departamento individualmente, ya que las diferencias departamentales
hacen que la utilización de datos varíe. Capacitar a los empleados sobre cómo aplicar
esos datos en las operaciones de su organización los ayudará a obtener información más
precisa y tomar mejores decisiones.

  Cuidado con más acceso, reducir las inequidades, promover el desarrollo económico y
permitir que los sistemas de salud en el hospital disminuyan sus costos. Los sistemas
basados en hospitales brinden atención de manera más efectiva, eficiente y flexible, y
para ayudar a abordar las desigualdades en la atención médica y las necesidades de salud
pública en constante evolución, al tiempo que promueven el desarrollo económico local.

  Intercambio de información de salud (HIE) se forma cuando una red de organizaciones

de atención médica acuerda seguir estándares reconocidos a nivel nacional para compartir
información de salud electrónica para mejorar la atención al paciente. Los sistemas deben
cumplir con las reglas de seguridad de la Ley Federal de Portabilidad y Responsabilidad
del Seguro Médico (HIPAA). Los proveedores de atención médica que participan en el
intercambio de información de salud deben aceptar seguir las políticas escritas que
controlan el acceso a la información, las leyes de privacidad federales y estatales.

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Además, las salvaguardas técnicas incluyen encriptación, protección con contraseña y la

capacidad de auditar y rastrear el uso del sistema por parte de cada espectador. 

 Los EHR brindan al paciente una forma de acceder a los registros médicos actuales y le
permiten examinar las notas o los resultados de la medicación casi en tiempo real, e
incluso permite que los pacientes envíen mensajes a los proveedores dentro de un sistema
seguro. 
Los EHR, los portales de pacientes y las aplicaciones de salud son determinantes
importantes para ayudar a los pacientes a involucrarse más en su atención. Los portales
de pacientes habilitados para EHR ofrecen a los pacientes acceso a datos críticos de
atención médica, como historial de tratamiento, resultados de pruebas de laboratorio y
otros diagnósticos, prescripciones e investigaciones, y más. En lugar de solicitar una
versión impresa que requiere un recorrido de regreso a la clínica del proveedor, pueden
iniciar sesión fácilmente en el portal del paciente para acceder fácilmente a los datos que
desean.

La tecnología en enfermería y en los cuidados abarca; el papel de la enfermera como

nexo de unión entre la tecnología y el paciente, la aplicación de una ética del cuidado, la
capacitación del manejo de la tecnología y la educación en distintos ámbitos. La falta de manejo
junto a problemas de funcionamiento puede provocar ansiedad y estrés en las enfermeras, el uso
de la tecnología dentro de la formación de profesionales de enfermería refuerza las habilidades
con las que se llegue a la práctica clínica o a las instituciones, favoreciendo la adaptación al
entorno laboral. El innovar no solo depende de las instituciones de salud, la implementación de
las nuevas tecnologías busca que los profesionales vean una oportunidad para el crecimiento
profesional y que se interesen por el desarrollo de proyectos que vayan encaminadas al uso y su
aplicación. Los profesionales de cumplimiento recomiendan que se proporcione capacitación de
actualización al menos una vez al año sobre las políticas y procedimientos de HIPAA, mientras
que la capacitación en seguridad y concientización debe ser un programa continuo.

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 Consideraciones ético-legales en la informática

Referencias

Arlotto, P. (2010). 7 strategies for improving HITECH readiness. Healthcare Financial

Management: Journal of the Healthcare Financial Management Association, 64(11), 90.

Disponible en la base de datos EBSCO Host en la Biblioteca Virtual.

https: \/\/caseguard.com\/es\/author\/ghayes\/#author. (2022, 28 julio). La Ley HITECH y la

implementación de las historias clínicas electrónicas.

CaseGuard. https://caseguard.com/es/articles/la-ley-hitech-y-la-implementacion-de-las-historias-

clinicas-electronicas/

Ley HIPAA -Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996. (s. f.). Recuperado 8

de febrero de 2023. https://www.lexjuris.com/lexmate/salud/lexleyhippaespanol.htm