Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
I. DATOS INFORMATIVOS.
1.1. Apellidos y nombres:
1.2. I.E: Nivel:
1.3. Año de estudios: Grado:
F.nacimiento
1.4. Grupo sanguíneo:
:
1.5. Lugar de nacimiento: Provincia:
1.6. Domicilio: Teléfono:
II. DATOS BIOMETRICOS.
Fecha Fecha
1 2
MEDIDAS MORFOLOGICAS Edad Peso Talla Edad Peso Talla
EDAD
TEST DE COOPER
III. MEDIDA FUNCIONAL.
FUNCION CARDIOVASCULAR Fecha 1: Fecha 2:
TEST DE RUFFIER
Resultado y condición
Fecha Fecha
IV.- NIVEL DE APTITUD FISICA 1 2
Result
PRUEBAS FÍSICAS Condición Result. Condición
.
TEST DE LOS 504 METROS
TEST DE BURPEE (AGILIDAD)
VELOCIDAD 40 MTS.
FLEXIBILIDAD
Result
FUERZA / RESISTENCIA Condición Result. Condición
.
BRAZOS 30”
ABDOMINALES 30”
PIERNAS (SLSCI)
DORSALES 30”
V. DATOS MEDICOS DETALLES ESPECÍFICOS
DESVIACION DE LA COLUMNA
DEFORMACION DE LOS PIES
DOLENCIAS
OPERACIONES
AUDICION / VISIÓN
OBSERVACIONES.:
Toma N°01
Toma N°02