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    Este documento es la historia clínica de emergencia de un paciente que incluye sus datos personales, funciones vitales, anamnesis sobre el tiempo y relato de la enfermedad, antecedentes personales y familiares, examen físico general y preferencial, diagnóstico presuntivo y tratamiento recetado.

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    HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

    UNIDAD OPERTIVA RED DE SALUD


    HUAYTARA N° DNI F.N.
    MICRORED HUAYTARA
    CENTRO DE SALUD HUAYTARA
    HISTORIA CLINICA N° SIS
    1. FUNCIONES VITALES
    DATOS PERSONALES FECHA TEM
    Y HORA DE ATENCION
    PULSO
    ACOMPAÑANT: NOMBRES Y APELLIDOS
    EDAD P/A
    DNI: PROCEDENCIA RESP

    2. ANAMNESIS PESO
    TALLA

    TIEMPO DE ENFERMEDAD
    RELATO DE LA ENFERMEDAD

    FUNCIONES BIOLOGICAS

    APETITTO SED
    DEPOCISIONES SUEÑO:
    ORINA
    3. ANTECEDENTES PERSONALES:

    4. ANTECEDENTES FAMILIARES

    5. EXAMEN FISICO

    GENERAL

    EXAMEN PREFERENCIAL

    6. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

    7. TRATAMIENTO

    ----------------------------------------

    FIRMA Y SELLO

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