INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 11521

“MARÍA DE LOURDES”
POMALCA FOTO
FICHA BIOANTROPOMETRICA SECUNDARIA 2022
(BIOMETRÍA)
I.- DATOS DE LA ESTUDIANTE
AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO

Día: Mes: Año:
Lugar: Distrito:
Provincia: Departamento:
Domicilio: Telef.

II.- DATOS FAMILIARES

NOMBRES Y APELLDOS DEL PADRE: TELF.
NOMBRES Y PELLIDOS DE LA MADRE: TELF.
DOLENCIAS DE LA ESTUDIANTE
a.- Asma e.- Sufrió Anemia
b.- Tuberculosis f.- Sufre Alteraciones Cardiacas
c.- Deficiencia de Garganta g.- Sufre Descensos
d.- Cefalea, Migraña h.- Miopía y Otros

GRUPO DE SANGRE 2022 2023 2024 2025

HEMOGLOBINA

ENVERGADURA E

EDAD E
S
PESO E
S
TALLA E
S
NORMAL =
SITUACION DEL PIE PLANO =
(marcar con un aspa CAVO =
donde corresponde)
EVALUACIÓN: TEST FÍSICOS. ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS, CARDIOVASCLARES

TEST FÍSICOS 2022 2023 2024 2025

P1
CAPACIDAD
CARDIOVASCULAR
1. TEST DE RUFFIER
P2
Formula : P1 + P2 + P3 – 200
10 P3

Calif.

E
CAPACIDAD RESPIRATORIA
2.- INDICE DE GALLOIS S

E
MEDIR LA AGILIDAD
3.- TEST DE BURPEE
S

E
TEST EXTENSION DE BRAZOS
4.- PLANCHAS

E
TEST DE SALTO HORIZONTAL
5.- SALTO LARGO SIN
IMPULSO
S

TEST PARA MEDIR VELOCIDAD E

6.- PRUEBA DE LOS 30 Metros
S

TEST DE FLEXIÓN PROFUNDA DE E

TRONCO
7.- FLEXIBILIDAD GENERAL

8.-TEST FLEXIBILIDAD E
ABDOMINAL

9.- INDICE DE MASA E

CORPORAL

S
EXONERADA:
Motivo:

AÑOS 2022 2023 2024 2025 2026

NIVEL
ACADÉMICA

GRADO/SECCIÓN
ACTITUD

TURNO
REPITE/PROMOVIDA
ÁREAS DESAPROBADAS
DEPORTE QUE PRACTICA
APELLIDOS Y NOMBRES DEL PROFESOR DE EDUCACIÓN FÍSICA
Profesor : WILIAN ENRIQUE VILLALOBOS TARRILLO

FIRMA : 2022 2023 2024 2025