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Pregunta 1 Indique la opción CORRECTA en relación con

el metabolismo de nucleótidos:
Sin responder
aún Seleccione una:
Puntúa como Los
nucleótidos se sintetizan de novo a partir de una base intermediaria, la
1,00
hipoxantina.
El ácido úrico se forma por acción de la urato sintetasa partir de las bases púricas
guanina y xantina.
La síntesis de dTMP es
catalizada por la timidilato sintasa, que utiliza tetrahidrofolato
como
cofactor.
La actividad xantino
deshidrogenasa genera especies reactivas del oxígeno.

Pregunta 2 ¿Cómo está regulada la enzima clave de la biosíntesis de colesterol?

Sin responder
aún Seleccione una:
Puntúa como se inactiva por fosforilación mediada por AMPK.
1,00
en tejidos extrahepáticos se estimula con el ingreso de las LDL circulantes.
se
reprime cuando SREBP-2 se une a la región promotar de su gen.

en el
intestino, se activa con las sales biliares presentes en la luz intestinal.
Pregunta 3 Respecto de un individuo que presenta
coloración amarillenta de piel y
Sin responder esclerótidas elija la opción CORRECTA:
aún
Puntúa como Seleccione una:
1,00
Presenta valores de bilirrubina total menores a 2
mg/dl.
La bilirrubina no-conjugada filtra por orina
dándole un color característico.
En un proceso hemolítico, hay pérdida de la coloración
de la materia fecal falta de
estercobilinógeno.
La bilirrubina es conjugada a diglucurónido de
bilirrubina a nivel hepático.

Pregunta 4 De acuerdo con el resultado del siguiente lipidograma

electroforético
Sin responder
aún
Puntúa como
1,00

¿Cuál puede ser la causa más probable de las

anomalías observadas?
(Indique el enunciado CORRECTO)

Seleccione una:
El aumento en la banda pre-beta puede ser compatible con una mayor actividad
lipogénica a nivel hepático.
No se pudo medir HDL dado que luego de un ayuno de 12 horas no se
encuentra en
el plasma.
La paciente presenta una hiperlipemia por alteración
en el metabolismo de
quilomicrones y VLDL.
Los valores elevados de LDL definen una hiperlipemia de
tipo IIa con riesgo elevado a
la formación de una placa de ateroma.


Pregunta 5 Indique la opción CORRECTA:
Sin responder
aún Seleccione una:
Puntúa como Bajo estímulo adrenérgico, aumenta la glucemia producto de la glucogenólisis
1,00
muscular
El ciclo de Cori involucra la síntesis de lactato en
el hepatocito en ayuno a partir de la
piruvato producto de la glucólisis durante la contracción muscular.
En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra activada
por la baja
relación ATP/ADP y el aumento en los niveles de F2,6 BP.
La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la transferencia
de malato
desde la mitocondria hacia el citosol para proveer de NADH e
intermediarios
gluconeogénicos.

Pregunta 6 ¿Cuál es enunciado INCORRECTO sobre el

metabolismo de las lipoproteínas?
Sin responder
aún Seleccione una:
Puntúa como La apo A1 se une a los
transportadores ABC-A1 que transfieren colesterol libre de la
1,00
membrana celular
a la HDL.
Las VLDL interaccionan
con la lipasa hormono sensible del tejido adiposo para la
degradación de sus triacilglicéridos.
Las HDL
se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos y pueden ser
suministro
de colesterol para la síntesis de hormonas esteroides.
Los receptores para
apo E permiten el metabolismo de remanentes de quilomicrones
a nivel hepático.

Pregunta 7
De
acuerdo con los siguientes datos de una PTOG, indique el enunciado
Sin responder
aún
INCORRECTO
Puntúa como 0 min: 119 mg/dl
1,00
60 min: 250 mg/dl
120 min: 130 mg/dl

Seleccione una:
La
prueba es normal cuando a las 2 horas los valores de glucemia son menores a 140 
/dl
 mg/dl
La PTOG se puede realizar en individuos normoglucémicos obesos.
El valor de
la glucemia basal es indicativo de realizar la PTOG.
El valor a la hora es indicativo de intolerancia a la glucosa.

Pregunta 8 ¿Cuál de las siguientes alteraciones

metabólicas es esperable encontrar en
Sin responder un individuo con insulinorresistencia?
aún
Puntúa como Seleccione una:
1,00
Disminución en la
traslocación de GLUT-4 en adipocitos durante los períodos de
ayuno prolongado.
Aumento de HDL-2 rica en TAG por transferencia de TAG desde lipopoteínas ricas en
TAG.
Hiperglucemia
por disminución en la captacion de glucosa vía GLUT-2.
Aumento en la
captación de VLDL a nivel adiposo que se derivan a la síntesis de TAG.

Pregunta 9 Elija la opción CORRECTA en relación al metabolismo de glúcidos:

Sin responder
aún Seleccione una:
Puntúa como La expresión de GLUT-2
garantiza el transporte de glucosa aun en situaciones de
1,00
hipoglucemia.
La lanzadera del malato-aspartato permite recuperar NADH a nivel mitocondrial y su
posterior reoxidación en la cadena respiratoria.
La síntesis de
fructosa 6P catalizada por la fructoquinasa en tejidos extrahepáticos
garantiza el
metabolismo de la fructosa en condición de ayuno.
En estado normoglucémico, la alta relación ATP/ADP en la
célula alfa del islote de
Langerhans abre  canales de K+ sensibles
a ATP aumentando la secreción
de glucagón.

Pregunta ¿Cuál de las siguientes afirmaciones podría

justificar un aumento en los
10 niveles de TAG y colesterol total plasmático en
un individuo?
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 Glucosilación de
receptores para Apo E y ApoB100.
Inducción en la
expresión de la enzima HMG-CoA liasa.
Aumento
en la producción de HDL.
Aumento en la
actividad de la lipasa hepática.


Pregunta Indique la relación CORRECTA entre célula y
función de la vía de las
11 pentosas.
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 En las células de la
médula ósea, producir NADH para ser reoxidado en la cadena
respiratoria y
generar ATP.
En neutrófilos,
generar pentosas para síntesis de nucleótidos necesarios en la síntesis
de
ácidos nucleicos.
En la glándula mamaria en lactancia, producir NADPH que se utiliza como cofactor de
la ácido graso sintetasa.
En el hepatocito,
oxidar a la glucosa para producir NADPH necesario para la beta-
oxidación de
ácidos grasos.

Pregunta Indique el enunciado INCORRECTO en relación a eventos metabólicos que

12 ocurren durante el ayuno
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 A medida que el ayuno se
prolonga, los niveles de cuerpos cetónicos aumentan.
Aumentan los niveles de glutamina en sangre y la actividad de glutaminasa renal.
Aumentan los niveles de urea producto del catabolismo de aminoácidos.
El SNC realiza beta-oxidación y ciclo de
Krebs para la obtención de energia.

Pregunta
13 En
relación con los siguientes resultados de laboratorio, elija la opción
Sin responder INCORRECTA:
aún
colesterol
total: 270 mg/dl, triglicéridos: 350 mg/dl, HDL-25 mg/dl, LDL: 190
Puntúa como
1,00 mg/dl.

Seleccione una:
Los
niveles de HDL son un indicador de riesgo aterogénico.
Los valores de
TAG elevados pueden ser consecuencia de una menor capacidad de
eliminar remanentes de lipoproteínas de la sangre.
Los valores de
colesterol total indican intolerancia a la sobrecarga de lípidos.

Los valores de
LDL indican el equilibrio entre su síntesis, la utilización por tejidos
 q , p j
extrahepáticos y el reciclaje hepático.

Pregunta Cuando aumenta el nivel de insulina en la sangre, ¿cuál de las

siguientes
14 actividades enzimáticas hepáticas disminuye?
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 Piruvato quinasa
Glucoquinasa
FFK-I
PEPCK

Pregunta La biosíntesis de ácidos grasos requiere: (indique el enunciado CORRECTO)

15
Sin responder Seleccione una:
aún
malonil-CoA, aumento de acetil-CoA mitocondrial, fosfato de
piridoxal y fosforilación
Puntúa como
1,00 de la acetil-CoA carboxilasa.
desfosforilación de la
acetil-CoA carboxilasa, NADH +
H+ de la vía de las pentosas y de
la enzima málica, .
aumento del citrato citoplasmático, acetil-CoA
carboxilasa desfosforilada, NADPH y
biotina.
alta relación ADP/ATP y fosforilación de la acetil-CoA carboxilasa.

Pregunta Indique la opción CORRECTA en relación con el

NH4+:
16
Sin responder Seleccione una:
aún
es una molécula polar por eso no atraviesa la barrera
hematoencefálica ni se absorbe
Puntúa como
1,00 a nivel intestinal.
se elimina como NH4+ volátil por
respiración.
se fija al isocitrato dando glutamato
lo cual sustrae intermediarios al ciclo de Krebs.
se fija como ácido úrico, sustancia hidrosoluble
sintetizada en el hígado, que se
excreta por la orina.


Pregunta  En
relación con el metabolismo del colesterol, indique el enunciado
17 CORRECTO:
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 Su síntesis requiere de acetil-CoA, malonil-CoA, HMG-CoA reductasa fosforilada y
NADH
proveniente de la vía de las pentosas.
Cuando
disminuye su concentración intracelular, la proteína SREBP permanece
anclada al retículo endoplasmático y, a nivel del núcleo, se induce la expresión de
receptores para LDL y de la HMG-CoA reductasa.
Si el colesterol
proveniente de la ingesta es alto, el hepatocito desvía su metabolismo
hacia el
reciclaje vía VLDL e induce la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis
de
ácidos biliares.
Su concentración intracelular es el resultado del equilibrio de control sobre la
actividad de la HMG-CoA esterasa y la HMG-CoA sintetasa.

Pregunta
18 Indique  la respuesta CORRECTA:
Sin responder En el músculo esquelético en reposo, la vía glucolítica se encuentra
inhibida
aún
porque...
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
La glucógeno fosforilasa
está fosforilada y en consecuencia no hay glucogenolisis
que aporte sustrato de
la vía.
La baja relación ATP/ADP en esta
condición mantiene a la FFK-I inhibida.
La lanzadera del citrato deriva citrato al citosol manteniendo la enzima clave inhibida.
Los GLUT-4 se encuentra
inhibidos por glucagón, impidiendo el ingreso de glucosa.

Pregunta
19 En relación con la siguiente sentencia, indique
el enunciado INCORRECTO:
Sin responder Un
aumento en la masa adiposa de un individuo puede contribuir a un
aún
aumento en los
niveles de triglicéridos plasmáticos porque…
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
aumenta la
secreción de resistina aumentando la resistencia periférica a la insulina.

aumentan
los ácidos grasos libres plasmáticos que a nivel hepático se reciclan como
 g p q p
VLDL.
disminuye la actividad
de LPL-1 provocando una disminución en el catabolismo de los
quilomicrones.
disminuye el
ingreso de lipoproteínas ricas en TAG a las células para su posterior
metabolización.

Pregunta
20 Indique
el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia:
Sin responder Un
aminoácido es exclusivamente glucogénico su esqueleto carbonado se
aún
cataboliza en…
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
el músculo durante el ayuno produciendo alfa-cetoglutarato
que genera oxalacetato.
el músculo durante la contracción aeróbica produciendo
piruvato que se oxida a
acetil-CoA y se metaboliza en el ciclo de Krebs
aportando intermediarios para la síntesis
de glucosa.
el hígado durante el ayuno, dando acetil-CoA o
acetoacetil-CoA.
el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se
carboxila a oxalacetato.

Pregunta En relación con la dopamina, indique el

enunciado CORRECTO
21
Sin responder Seleccione una:
aún
es producto del metabolismo de la glutamina.
Puntúa como
1,00 actúa sobre receptores muscarínicos.
es degradada por la dopamina colinesterasa.
se metaboliza por el sistema MAO.

Pregunta En relación con el metabolismo del HEMO

indique la opción INCORRECTA:
22
Sin responder Seleccione una:
aún
La degradación del hemo genera bilirrubina.
Puntúa como
1,00 Su síntesis hepática se regula a nivel de la Δ-ALA sintetasa por los
niveles de hemo
tisular.
Se
sintetiza a partir de glicina y succinil-CoA.
A nivel de médula ósea requiere de un último paso para incorporar Fe2+, mientras que
en los demás tejidos el anillo tetrapirrólico permanece sin hierro.


Pregunta Indique la opción CORRECTA con respecto al ciclo de la alanina:
23
Sin responder Seleccione una:
aún
Permite el uso de la cadena carbonada de la alanina como sustrato gluconeogénico a
Puntúa como
1,00 nivel hepático.
La
alanina liberada desde el hígado es captada por el músculo, que realiza
gluconeogénesis.
La alanina se sintetiza en el músculo por la alanina sintetasa que utiliza amonio
derivado de la desaminación oxidativa del glutamato.
El
músculo esquelético elimina urea por medio de la alanina, que la transporta
hacia
el hígado para su eliminación.

Pregunta En relación con el metabolismo hepático elija la opción CORRECTA:

24
Sin responder Seleccione una:
aún
El
catabolismo de aminoácidos durante el ayuno aumenta el nivel de
N-
Puntúa como
1,00 acetilglutamato que activa a la carbamil-fosfato sintetasa I aumentando, en
consecuencia, la velocidad de síntesis de urea.
En
situación de ayuno, la actividad de la GPT mitocondrial  produce la
transaminación
de lactato a piruvato que será utilizado para la gluconeogénesis.
La
activación de la FFK-I durante el ayuno, conduce a un aumento en los niveles de
F2,6BP, modulador de las vías glucolítica y gluconeogénica.
La inducción de PEPCK por FOXO-1 restringe el suministro de fosfoenolpiruvato
para
la gluconeogénesis.

Pregunta En relación con el metabolismo de la glutamina, indique la

opción
25 INCORRECTA:
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 Puede ser combustible celular por su desaminación a
glutamato y posterior
desaminación oxidativa a alfa-cetoglutarato.
Se sintetiza a partir de glutamato por acción de la glutamina sintetasa.
Es sustrato de la carbamil fosfato sintetasa II.

Se utiliza como cofactor de la enzima timidilato sintetasa para la
síntesis de dTMP.
 Se ut l a co o co acto de la e at d lato s tetasa pa a la
s tes s de d

Pregunta Indique el enunciado CORRECTO:

26
Sin responder Por
estímulo adrenérgico...
aún
Puntúa como Seleccione una:
1,00
el glóbulo rojo incrementa el consumo de glucosa para proveerse de 2,3-BPG.
el hepatocito activa a la glucógeno sintetasa.
el tejido adiposo aumenta la actividad de la LHS.
el
hígado aumenta la lanzadera del malato para obtener energía.

Pregunta ¿Cuál es el fundamento bioquímico del uso de

un fármaco inhibidor de la
27 enzima 5-fosforribosil amidotransferasa como
estrategia para el tratamiento
Sin responder
aún oncológico?
Puntúa como
1,00 Seleccione una:
Aumentar la vía de recuperación de bases para evitar
su desvío a la producción de
ácido úrico.
Inhibición de la síntesis de novo de nucleótidos
de purina.
Bloquear la reconversión de bases púricas en
pirimidínicas que ocurren en los tejidos
neoplásicos.
Impedir la conversión de dUMP a dTMP.

Pregunta
28 Elija la
opción INCORRECTA según la siguiente sentencia:
Sin responder Un mecanismo de regulación de la síntesis de ácidos grasos se
refiere a…
aún
Puntúa como Seleccione una:
1,00
la inactivación de acetil-CoA carboxilasa por AMPK.
la activación de la malonil-oxidasa sensible por acetil-CoA.
la inducción de la acetil-CoA carboxilasa por insulina vía FOXO-1.
aumento en la actividad de la acetil-CoA carboxilasa por citrato.


Pregunta ¿Cuál de las siguientes opciones en relación
con el metabolismo del
29 glucógeno muscular es CORRECTA?
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 La glucogenólisis se activa durante el ayuno vía glucagón por
fosforilación sobre la
enzima clave.
La glucógeno fosforilasa se activa por aumento de AMP.
La
glucogenogénesis se realiza cuando los niveles de insulina aumentan en
post-
ingesta y hay actividad de contracción aeróbica.
La glucógeno sintetasa se activa por acción de la glucógeno sintentasa quinasa (GSK-
3).

Pregunta En relación con los alimentos incorporados a

través de la dieta, indique cuál
30 es el enunciado INCORRECTO:
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 La glucosa, la galactosa  y los
aminoácidos se absorben a través de mecanismos de
transporte acoplados a sodio.
La
secreción de gastrina por las células parietales de la mucosa gástrica es esencial
para la digestión de proteínas
por pepsina.
Los
ácido grasos de cadena larga absorbidos a nivel de los enterocitos son
reesterificados y los TAG transportados por los quilomicrones desde el intestino hacia los
tejidos para
su posterior metabolización.
Los
disacáridos como la lactosa y la sacarosa son absorbidos, pasan a circulación y
son importados por el hígado para su metabolización.

Pregunta Indique el enunciado CORRECTO en relación con un análisis de orina

31 completo:
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 El análisis del sedimento urinario permite confirmar la presencia de bilirrubina directa.
La densidad de la orina establece la relación entre la cantidad de iones que
contiene
y la creatinina que filtra.
La proteinuria puede ser fisiológica hasta 2 g/día.

 La presencia de bacterias en orina puede ser consecuencia de contaminación de la
muestra.

Pregunta Indique la opción CORRECTA en relación a la biosíntesis de

triglicéridos (TAG):
32
Sin responder Seleccione una:
aún
la
glicerol-quinasa del adipocito produce glicerol-3P, uno de lo sustratos necesarios.
Puntúa como
1,00 en los hepatocitos, en condición post-prandial los ácidos grasos
provienen
principalmente de la biosíntesis de novo.
el
adipocito puede almacenar directamente los TAG provenientes de los
quilomicrones sin hidrólisis previa por difusión a través de la membrana.
requiere
de carnitina para el ingreso de acil-CoA a la mitocondria para esterificar
glicerol.

Pregunta
33 Elija la
opción CORRECTA según la siguiente sentencia:
Sin responder ¿Por qué una dieta muy baja en glúcidos estimula
la síntesis de cuerpos
aún
cetónicos a nivel del hepatocito?
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
La falta de estimulo en la secreción de insulina favorece la actividad lipolítica adiposa
y oferta de ácidos grasos.
El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora del
gen de la
acetil-CoA carboxilasa induciendo su expresión.
Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol
que estimula
la síntesis de acetoacetato y beta-hidroxibutirato
La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando
los niveles
de malonil-CoA que favorecen la cetogénesis.

Pregunta Indique el enunciado CORRECTO en relación con los mecanismos

que
34 regulan el  proceso digestivo.
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 La secreción de CCK inhibe la secreción de gastrina, secretina y somatostatina.
En las células
parietales, la PGE2, vía activación de receptores acoplados a Gi, activa
anhidrasa carbónica para aumentar la producción de ácido clorhídrico.
La histamina vía AMPc aumenta el estado de fosforilación de la anhidrasa carbónica 
d l él l i t l l l d ió d H+
 de las células parietales para regular la producción de H+.
Una
dieta con contenido en lípidos y proteínas estimula la síntesis de gastrina que
provoca una respuesta pancreática con formación de un jugo pancreático rico en
enzimas digestivas.

Pregunta En relación con las vitaminas, indique el

enunciado CORRECTO:
35
Sin responder Seleccione una:
aún
1,25-cis retinal, la forma activa de la vitamina A,
participa en la regulación del
Puntúa como
1,00 metabolismo fosfocálcico.
La tiamina funciona acoplada al folato y su déficit
impide la normal actividad del
tetrahidrofolato.
La vitamina K actúa sobre los radicales
tocoferoles permitiendo la regeneración de
vitamina E a nivel de la membrana
plasmática.
La carencia de fosfato de piridoxal puede asociarse a
trastornos neurológicos porque
es cofactor de las descarboxilasas requeridas
para la síntesis de neurotransmisores.

Pregunta Elija la opción CORRECTA en relación con las

consecuencias metabólicas que
36 ocurren en una ACV:
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 Aumenta la actividad de xantina oxidasa como enzima antioxidante.
Disminuye la recaptación de glutamato y amonio a nivel
de astrocitos.
Aumenta el consumo de oxígeno por desacople
mitocondrial.
El secuestro de calcio a nivel del retículo endoplasmático de la neurona lleva a la
apoptosis celular.

Pregunta Indique el enunciado CORRECTO en relación con

el metabolismo lipídico que
37 se corresponde a una situación de ayuno:
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 aumento del transporte de VLDL a tejidos extrahepáticos por activación de
la LCAT.
aumento en el ingreso de LDL a tejidos periféricos para abastecimiento
de TAG.
disminución en la actividad de LPL-1 asociada al endotelio vascular de tejido adiposo.
disminución de ácidos grasos libres circulantes unidos a
albúmina.


Pregunta Indique cuál de las siguientes sentencias es INCORRECTA en relación con el
38 control del apetito. 

Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 La producción de neuropéptido
Y a nivel hipotalámico por Ghrelina conduce a la
estimulación de los centros
orexígenos.
En respuesta a un déficit
energético, en el tejido adiposo se reprime la síntesis de
proteínas de
desacople mitocondrial para provocar una disminución en el gasto
energético.
Durante
el ayuno se estimula la secreción de leptina del tejido adiposo que actúa a
nivel hipotalámico y estimula la síntesis de neuropéptido Y que provoca
estímulos
orexígenos.
La insulina induce la
síntesis de los neuropéptidos alfa-MSH y CART hipotalámicos
que inhiben el
apetito.

Pregunta ¿Cuál de las siguientes situaciones metabólicas SERÍA

compatible que ocurra
39 en un paciente que presenta una insuficiencia hepática?
Sin responder
aún
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 Hiperamonemia por menor capacidad metabólica del ciclo de la urea.
Aumento de alfa-cetoglutarato mitocondrial que recarga el ciclo de Krebs y genera
un estado de hiperenergético celular.
Hiperglucemia por mayor capacidad de beta-oxidación y actividad gluconeogénica.
Ictericia
a predominio de urobilina.

Pregunta Hombre de 40 años con sobrepeso de 20 kilos

y perímetro de cintrura 110 cm
40 y los siguiente datos de laboratorio: suero turbio, glucemia en ayunas de 98
Sin responder
aún mg/dl, colesterol total: 320 mg/dl, triglicéridos: 250 mg/dl, HDL-30 mg/dl,
Puntúa como LDL: 220 mg/dl. Indique el enunciado CORRECTO
1,00
Seleccione una:
El paciente presenta un índice de riego aterogénico dentro de los valores aceptables
a pesar de los valores de LDL.
La
hipertrigliceridemia  puede ser resultado de un proceso lipogénico hepático 
d t d l i t i l i li
producto de la resistencia a la insulina.
Según ATPIII, el individuo no cumple con criterios suficientes para síndrome
metabólico.
Una conducta
hiperfágica del paciente podría ser consecuencia de un incremento en
los
estímulos de leptina y el efecto orexígeno a nivel hipotalámico.