1.

La síntesis de TAG en el adipocito requiere …EXCEPTO

Seleccione una:
a) la actividad de acil-CoA sintetasa.
b) la inducción de LPL-1.
c) la vía de las pentosas para la producción de NADPH.
d) la traslocación de GLUT-4 a la membrana plasmática.
2. Si las concentraciones celulares de ATP aumentan se generan mecanismos para
controlar el balance energético. ¿Cuál de las siguientes opciones es la CORRECTA?
Seleccione una:
a) Se activa la enzima piruvato deshidrogenasa quinasa.
b) Se estimula la enzima isocitrato deshidrogenasa.
c) Se activa el glutamato deshidrogenasa para catalizar una reacción anaplerótica.
d) Se desfosforila la enzima piruvato deshidrogenasa.
3. Indique el enunciado INCORRECTO en relación con los mecanismos de cascadas de
señalización: Seleccione una:
a) La insulina a través de la activación de PKB permite la inducción y activación de
fosfodiesterasas, inducción de proteína fosfatasas.
b) Por la acción directa del DAG se estimula la apertura de canales de Ca2+, que sale al
citoplasma para unirse a la calmodulina.
c) La fosforilación de los factores de transcripción STAT lleva a su dimerización y
traslocación al núcleo, favoreciendo la transcripción de genes específicos.
d) La estimulación del intercambio del GDP por GTP de la proteína Gi, inhibe a la adenilato
ciclasa y disminuye la actividad de PKA.
4. En un individuo que presenta un cuadro de insuficiencia hepática, ¿Cuál de las siguientes
opciones metabólicas NO SERÍA compatible con tal diagnóstico?
Seleccione una:
a) Presentaría ictericia con aumento de bilirrubina indirecta y directa.
b) Un estado de confusión puede ser por un aumento en la fijación de amoníaco en SNC
con aumento de síntesis de glutamato y glutamina, a expensas del alfa-cetoglutarato.
c) Una disminución en la síntesis de albúmina producirá ascitis.
d) Cuando el ciclo de la urea se satura, el exceso de amoníaco se fija en hígado dando
ácido úrico que se elimina por vía renal.
5. Se considera a un aminoácido como mixto cuando su esqueleto carbonado se cataboliza
en…Seleccione una:
a) el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se carboxila a oxalacetato que
puede condensarse con acetil-CoA
b) el músculo durante el ayuno produciendo acetil-CoA que ingresa a Krebs.
c) el músculo durante la contracción aeróbica produciendo piruvato que se oxida a
acetil-CoA y se metaboliza en el ciclo de Krebs aportando intermediarios para la síntesis de
glucosa.
d) el hígado durante el ayuno, dando acetil-CoA e intermediarios del ciclo de Krebs o
piruvato.
6. Cuál de las siguientes reacciones metabólicas NO se relaciona con una vía para la
obtención de energía celular?
Seleccione una:
a) Desaminación de la glutamina
b) Catabolismo del acetoacetato
c) Beta-oxidación del ácido oleico
d) Descarboxilación oxidativa del lactato
7. Indique el enunciado CORRECTO en relación a las enzimas alostéricas:
Seleccione una:
a) El propio sustrato puede actuar como modulador alostérico.
b) Los moduladores alostérico positivos favorecen la forma tensa de la estructura
cuaternaria de la enzima.
c) Presentan estructura oligomérica con interacciones fuertes entre las subunidades.
d) Exhiben cinética de tipo hiperbólica por presentar cooperativismo entre las subunidades.
8. Relacione vitaminas y metabolismo
A. Es grupo prostético de las carboxilasas. Respuesta Biotina
B. Actúa sobre los radicales tocoferoles permitiendo la regeneración de vitamina E en la
membrana plasmática. Respuesta Ácido ascórbico
C. Es cofactor de las descarboxilasas requeridas para la síntesis de neurotransmisores.
Respuesta Fosfato de piridoxal
D. Se requiere para la síntesis de la coenzima que activa ácidos grasos. Respuesta Ácido
pantoténico
E. Funciona acoplada al folato y su déficit produce alteraciones en la síntesis de ADN.
Respuesta Riboflavina
F. Regula el metabolismo fosfocálcico. Respuesta: 1,25 diOH vitamina D3
9. ¿Cuál de los siguientes eventos NO se relaciona con hiperuricemia? Seleccione una:
a) Deficiencia de hipoxantina-guanina fosforribosil transferasa
b) Aumento en el catabolismo de glutamina
c) Síndromes mielo o linfoproliferativos
d) Acidosis metabólica
10. Indique a qué se debe el aumento en los niveles plasmáticos de CK-MB en relación con
un evento de isquemia cardíaca:
Seleccione una:
a) Producto de la lisis celular.
b) Por inducción en la síntesis de la enzima.
c) Como consecuencia del mayor requerimiento de energía para la contracción muscular.
d) Como señal de estrés oxidativo.
11. Indique en relación con un individuo con deficiencia de piruvato quinasa cuál es la
opción INCORRECTA: Seleccione una:
a) Se produce hemólisis como consecuencia de un déficit energético.
b) La vía glucolítica pierde una de las reacciones de fosforilación a nivel de sustrato.
c) Disminuye la relación NADPH/NADP+ y los niveles de glutatión reducido aumentando los
fenómenos de lipoperoxidación.
d) Presenta aumento de bilirrubina total a predomino de indirecta.
12. Cuál de las siguientes sustancias NO se elimina por orina? Seleccione una:
a) Ácido úrico
b) Urobilinógeno
c) Amoníaco
d) Bilirrubina no conjugada
13. Mujer de 49 años en, con sobrepeso de 10 kilos y los siguientes datos de laboratorio:
glucemia en ayunas de 115 mg/dl, colesterol total: 280 mg/dl, triglicéridos: 200 mg/dl,
HDL-c: 40 mg/dl, LDL-c: 200 mg/dl. Indique el enunciado CORRECTO Seleccione una:
a) En relación con la ingesta para cubrir el gasto energético diario, la ingesta calórica de
lípidos debe ser no mayor al 30% del GET.
b) Según ATPIII, la paciente presenta síndrome metabólico según los criterios: Colesterol
total aumentado, LDL colesterol aumentado y HDL-C disminuido.
c) La glucemia alterada en ayunas pone en evidencia una alta actividad lipolítica en el
adipocito como consecuencia de la resistencia a la insulina.
d) Una conducta hiperfágica de la paciente podría ser consecuencia de la represión de
neuronas NPY a nivel hipotalámico.
14. Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas es esperable encontrar en un individuo
con insulinorresistencia? Seleccione una:
a) Aumento en la captación de VLDL a nivel adiposo que se derivan a la síntesis de TAG.
b) Aumento en la concentración de ácidos grasos libres plasmáticos.
c) Hiperglucemia por déficit en la captación de glucosa en tejidos extrahepáticos durante el
ayuno.
d) Aumento en las HDL3 por incremento en la exportación de colesterol de la membrana
celular vía transportador ABC-A1.
15. En relación con una deficiencia de carnitina, indique el enunciado CORRECTO:
Seleccione una:
a) El músculo esquelético en reposo presenta hipotonía por déficit energético.
b) En ayuno, aumenta la cetogénesis para compensar la hipoglucemia.
c) En los hepatocitos aumenta la capacidad síntesis de glucosa por desvío de acil-CoA a la
vía gluconeogénica.
d) El músculo esquelético no puede generar una actividad intensa anaeróbica.
16. Seleccione una:
a) En estado de normoglucemia, aumenta la relación ATP/ADP en la célula alfa del islote de
Langerhans activa canales de K+ sensibles a ATP disminuyendo la secreción de glucagón.
b) La síntesis de fructosa 1P catalizada por la fructoquinasa a nivel de hepatocitos garantiza
el metabolismo de la fructosa en condición post-prandial.
c) La expresión de GLUT-2 garantiza el transporte de glucosa aun en situaciones de
hipoglucemia.
d) La lanzadera del glicerol 3P permite el transporte de glicerol 3P de la mitocondria al
citosol para su posterior utilización como sustrato gluconeogénico.
17. ¿Cuál de los siguientes eventos NO SE VINCULA con el fundamento de acción de los
nitratos como fármacos para el tratamiento en un IAM? Seleccione una:
a) El NO se une a guanilato ciclasa soluble generando GMPc citosólico.
b) Genera NO que difunde a través de las células endoteliales hacia la musculatura lisa.
c) Se activan bombas de calcio en el retículo sarcoplásmico.
d) Se desfosforilan proteínas del citoesqueleto
18. De acuerdo con los siguientes datos de una PTOG, indique el enunciado CORRECTO:
0 min: 105 mg/dl, 60 min: 220 mg/dl, 120 min: 149 mg/dl
Seleccione una:
a) La prueba es normal ya que a las 2 horas los valores son menores a 150 mg/dl
b) Un valor de 220 mg/dl a la hora es indicativo de intolerancia a la glucosa.
c) Un valor mayor a 200 mg/dl a las 2 horas es diagnóstico de diabetes.
d) Dado el valor de la glucemia, no se debe realizar la PTOG.
19. En relación con el metabolismo del colesterol, indique el enunciado INCORRECTO:
Seleccione una:
a) Un aumento en la concentración de colesterol celular mantiene a la proteína SREBP
anclada al retículo endoplasmático y, en consecuencia, se reprime la expresión de
receptores para LDL y de la HMG-CoA reductasa.
b) La síntesis de colesterol requiere de acetil-CoA, HMG-CoA reductasa desfosforilada y
NADPH proveniente de la vía de las pentosas.
c) El contenido de colesterol intracelular es el resultado del equilibrio de control sobre la
actividad de la HMG-CoA reductasa y la HMG-CoA liasa.
d) Si el colesterol proveniente de la ingesta es alto, el hepatocito desvía su metabolismo
hacia el reciclaje vía VLDL e induce la expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de
ácidos biliares.
20. Individuo de 43 años obeso e hipertenso ingresa a UTI por dolor opresivo en el tórax de
12 horas de evolución.
¿Cómo espera encontrar los niveles séricos de enzimas plasmáticas al momento de la
consulta si presenta un IAM?
Seleccione una:
a) los niveles de GOT por sí solos permiten establecer diagnóstico del episodio isquémico.
b) dado el tiempo de evolución, la CPK-MB se encuentra aumentada.
c) la lisis celular por isquemia produce un rápido aumento de LDH plasmático dada su
localización citosólica.
d) dado su cinética de aparición, la TnI aún se encuentra dentro del rango de tiempo que no
permite establecer el diagnóstico de IAM.
21. Por qué una dieta alta en glúcidos estimula la síntesis de ácidos grasos a nivel
hepático? Seleccione una:
a) Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al citosol que estimula la
síntesis de acetoacetato y beta-hidroxibutirato precursores del sustrato para la síntesis de
ácidos grasos.
b) El aumento en la oxidación de los ácidos grasos por menor inhibición de la enzima CAT-1
produce un desvío de malato hacia el citosol para ser usado como sustrato.
c) Por efecto insulínico, SREBP-1 se libera del anclaje al retículo endoplasmático, se une a
la región promotora del gen de la acetil-CoA carboxilasa e induce su expresión.
d) La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa, aumentando los niveles de
malonil-CoA que favorecen la lipogénesis.
22. Indicar el enunciado INCORRECTO en relación con la isquemia cardiaca y las
consecuencia mitocondriales: Seleccione una:
a) Disminuye la capacidad de oxidación de combustibles metabólicos.
b) Se reoxidan las coenzimas reducidas acelerando la velocidad del ciclo de Krebs.
c) La anoxia implica ausencia de aceptor final de electrones en la cadena respiratoria.
d) No se genera gradiente electroquímico de protones.
23. Los niveles de glucosa plasmática post-ingesta son restituidos a valores normales
mediante la acción coordinada varios tejidos. Los siguientes enunciados corresponden a
mecanismos relacionados con este fenómeno, EXCEPTO: Seleccione una:
a) La presencia de GLUT-2 en el hepatocito permite el ingreso de glucosa aun en altas
concentraciones.
b) La expresión de GLUT-4 en la célula beta del islote de Langerhans asegura la secreción
de insulina ante el incremento de la glucemia post-absortiva.
c) El músculo esquelético en reposo exporta GLUT-4 a la membrana plasmática permitiendo
el ingreso de glucosa.
d) La glucógeno sintetasa sintetasa desfosforilada garantiza un flujo de utilización de G6P
para la glucogenogénesis hepática.
24. ¿Cuál de los siguientes eventos NO SE VINCULA con el fundamento de acción de los
nitratos como fármacos para el tratamiento en un IAM? Seleccione una:
a) El NO se une a guanilato ciclasa soluble generando GMPc citosólico.
b) Genera NO que difunde a través de las células endoteliales hacia la musculatura lisa.
c) Se activan bombas de calcio en el retículo sarcoplásmico.
d) Se desfosforilan proteínas del citoesqueleto
25. En relación con el metabolismo hepático elija la opción CORRECTA: Seleccione una:
a) La activación de la FFK-II en condición post-prandial, provoca una disminución en los
niveles de F2,6BP, modulador de las vías glucolítica y gluconeogénica.
b) La represión de PEPCK por cortisol restringe el suministro de fosfoenolpiruvato para la
gluconeogénesis.
c) En situación de ayuno, la actividad de la GPT citoplasmática permite la transaminación de
alanina a piruvato que será utilizado para la gluconeogénesis.
d) El catabolismo de ácidos grasos durante el ayuno aumenta el nivel de N-acetilglutamato
que estimula a la carbamil-fosfato sintetasa incrementando en consecuencia la velocidad de
síntesis de urea.