Neuroanatomía

Es la rama de la anatomía que estudia el sistema nervioso.

El sistema nervioso se divide en:

EL SNC contiene alrededor de 100.000 millones de neuronas (la neurona es la unidad anatómica y
funcional del SN). También contiene de 5 a 10 veces este número de células neurogliales no
generan impulsos nerviosos, (astrocitos y endocritos sostienen el tejido de la neurona y aportan
glucosa a las neuronas motoras y sensitivas). Están en todo el SN.
Neuronas
Son células excitables especializadas en la recepción de estímulos y en la conducción de
impulsos nerviosos (a través del axón) entonces las neuronas tienen propiedad de recepción y
conducción. Se encuentran en el encéfalo, en la medula espinal y los ganglios. En el individuo
maduro las neuronas no se dividen ni se reproducen.
Su tamaño y forma varían, pero cada una posee:
- un cuerpo (región metabólica): que consiste en una masa de citoplasma (formado por
organelas que permiten el metabolismo celular, es decir, el intercambio de productos
entre la célula y el exterior atravesando la capa bipidica) que contiene dentro a un núcleo y
que está limitada externamente por una membrana plasmática o envoltura nuclear, bipilidica,
que difunden sustancias hacia el interior y exterior del núcleo (dos capaz bipilidicas una con
afinidad con el agua y la parte central que rechaza el agua es hidrofóbica porque su
estructura corresponde a lípidos) En el núcleo esta la información genética que guarda el
ADN y el ARN.
- y una o más prolongaciones llamadas neuritas: Las dendritas son las neuritas que
RECIBEN los impulsos eléctricos durante la sinapsis. Los axones son las neuritas que
EMITEN los impulsos eléctricos. El axón esta recubierto por mielina dejando
espacios entre cada nodo de rambier para que el estímulo salte de un nodo a otro es decir, se
produzca la conducción de tipo saltatoria hasta llegar a las neuritas.
VARIEDADES DE NEURONAS
De acuerdo a la cantidad de axones se clasifican en:
-Neuronas Unipolares: el cuerpo celular tiene una sola neurita, un solo axón, que se divide a corta
distancia en dos ramas, una se dirige a la periferia SNP y otra al SNC. Las ramas de esta neurita
única tienen características funcionales y estructurales de un axón.
-Neuronas Bipolares: tienen un cuerpo celular alargado y de cada uno de sus extremos parte una
neurita, es decir, hay 2 axones. Por ej: las células de la retina y las células de los ganglios sensitivos
coclear y vestibular.
-Neuronas Multipolares: del cuerpo celular surgen numerosas dendritas y un axón. Por eje: las
neuronas del encéfalo y la medula espinal.

Neuronas Unipolares Neuronas Bipolares Neuronas Multipolares

De acuerdo al tamaño (diámetro del cuerpo y longitud del axón) se clasifican en:
-Neuronas de Golgi de tipo 1: el axón puede llegar a medir 1 metro de longitud. Los axones de esta
neurona forman largos trayectos de fibras del encéfalo, de la medula espinal y de los nervios
periféricos. Por ej: las células piramidales de la corteza cerebral, las células de Purkinje de la
corteza cerebelosa y las células motoras de la medula espinal (motoneuronas alfa y
motoneuronas gama).
-Neuronas de Golgi de tipo 2: el axón es mucho más corto y termina en la vecindad del cuerpo
celular. Están entre una neurona y otra, es decir, se intercalan entre otras neuronas. Abundan en la
corteza cerebral y cerebelosa y muchas veces su función es inhibidora.
Cuerpo de la célula: Estructura de la Neurona
Consiste en una masa de citoplasma en la cual está incluido el núcleo. Está limitado por una
membrana plasmática. Almacena los genes, en la neurona madura los cromosomas ya no se
duplican y solo funcionan como expresión genética.
El núcleo único está relacionado con la síntesis de RNAr y la unión de las subunidades de los
ribosomas. Su gran tamaño es por la alta tasa de síntesis proteica que se requiere para el
requerimiento citoplasmático de las neuritas largas.
En la mujer uno de los cromosomas X se encuentra compacto y se conoce como cuerpo de Barr. La
envoltura nuclear tiene dos capas y presenta poros nucleares, a través de los cuales difunden
sustancias hacia el interior o exterior del núcleo.
Citoplasma
Rico en retículo endoplasmático granular y agranular y contiene los siguientes organelos e
inclusiones:
Sustancia de Nissl: Consiste en gránulos distribuidos en la totalidad del cuerpo celular, excepto en
la región del cono axónico. Está compuesta por retículo endoplasmático rugoso dispuesto en forma
de sistemas. Su función es sintetizar las proteínas que influyen a lo largo de las dendritas y del axón
y reemplazan las proteínas que son degradadas durante la actividad celular.
Aparato de Golgi: Las proteínas producidas por la sustancia de Nissl son transformadas en
glucoproteínas. Cada sistema del aparato de Golgi se especializa en diferentes reacciones
enzimáticas. Al final las proteínas son empaquetadas en vesículas para su transporte a las
terminaciones nerviosas. También es activo para la producción de lisosomas y en la síntesis de
membranas celulares.
Mitocondrias: Dispersas en todo el cuerpo celular, dendritas y axones. Poseen enzimas que
participan en las cadenas de respiración celular, son útiles para la formación de energía.
Neurofibrillas: Discurren paralelas entre sí, compuestas de microfilamentos, desde las dendritas, a
través de cuerpo y hasta el axón. Determinan la forma de la neurona.
• Microfilamentos: Forman una red densa por debajo de la membrana plasmática.
Desempeñan un papel en la formación y retracción de las prolongaciones celulares y el
transporte celular.
• Microtúbulos: Discurren entre las neurofibrillas, desde las dendritas, el cuerpo celular y el
axón, funcionan como transporte celular.
Lisosomas: Degradan productos dentro de la célula y que ingresan también a la célula.
Centriolos: Organoides que permiten generar el proceso de mitosis o división celular.
Lipofuscina
Melanina
Glucógeno: Compactación de energía a través de la presencia de glucosa.
Lípidos: Forman parte de la membrana celular o también son sintetizados y expulsado de la célula
para cumplir su función en otra célula diferente.

Sinapsis
(comunicación entre neuronas y transmisión de información)
Sinapsis Química: siempre conduce la sinapsis en un solo sentido, unidireccional. Entre la 1º
neurona y la 2º neurona existe una brecha sináptica. La sinapsis química se da por la salida de un
neurotransmisor (liberado por la llegada de un potencial de acción) de la neurona presináptica,
atravesando la brecha sináptica, para llegar a un receptor especifico que va a tener la membrana
postsináptica. Ese neurotransmisor va a atravesar la membrana postsináptica ingresando al
interior de la célula y va a desencadenar un evento bioquímico que va a llevar a cabo la función de
ese órgano efector. Ese neurotransmisor (proteína sintetizada) puede almacenarse o degradarse y
perder su función.
Sinapsis Eléctrica: no existe esa brecha sináptica. La sinapsis puede ser anterógrado o retrogrado,
es decir, no tiene una sola dirección. Las neuronas van a estar comunicadas a través de canales
iónicos que se extienden desde el citoplasma de la neurona presináptica hasta el de la neurona
postsináptica. Esos canales permiten el flujo de la corriente iónica. Esta rápida propagación de la
actividad de una neurona a otra asegura que un grupo de neuronas que realizan una función idéntica
actúen juntas. Contacto directo entre neuronas.

Membranas y Cargas Eléctricas

− Normal: Compartimiento Intracelular carga negativa con respecto al extracelular.
− El gradiente eléctrico se mantiene por la Membrana Plasmática.
o Bicapa lipídica o Colesterol o Proteínas o Bombas de iones
o Canales iónicos o Receptores de neurotransmisores
− Las bombas y canales iónicos mantienen un gradiente de
cationes:
o K>15-20 Intracelular
o Na<8-15 Intracelular
− Principal bomba de iones ATPasa Sodio-Potasio
− La membrana neuronal es: o Semipermeable “capacitador” o Hidrófoba “aislante”
Canales iónicos
− Glucoproteínas que atraviesan la membrana neuronal y contiene un poro que puede abrirse y
cerrarse y a través del cual pueden fluir iones específicos.
− Existen tres tipos de canales controlados por el ligando:
o Acoplados directamente
o Acoplados a proteínas G
o Acoplados a sistemas de segundo mensajero
− Principales canales iónicos:
o Sodio
o Potasio
o Calcio
o Cloro
− Son selectivos
− Cerrados en estado de reposo
− Apertura:
o Canales de iones controlados por el ligando:
Neurotransmisores excitatorios - Cationes – Despolarización
Neurotransmisores inhibitorios - Cloro - Hiperpolarización
o Canales iónicos controlados por el voltaje
Potenciales de acción (cambio de energía)
− La neurona en reposo tiene un potencial de -70 a -80 mV
− Inicio del potencial de acción
1. Apertura de los canales de sodio DESPORALIZACIÓN
2. Umbral de Espiga -55mV
3. Apertura de los canales de calcio
4. Salida de iones potasio HIPERPOLARIZACIÓN
5. Periodo refractario
− La MIELINA es una sustancia hidrófoba que circunda los axones más largos y aumenta la
velocidad de conducción hasta 65 metros por segundo.
o Nódulos de Ranvier
o Potencial de Acción Saltatorio

GENERACION DEL IMPULSO NERVIOSO

Esto se da por diferentes eventos bioquímicos que presenta la membrana:
- reposo: la neurona se mantiene con un voltaje menor a 70 a 80 milivoltios. Compartimiento
intracelular con carga negativa con respecto al extracelular.
- despolarización: ingresa sodio y potasio y cambia el potencial de la membrana para pasar a ser
electro negativo a positivo y así se pueda producir el potencial de acción. Para que esto ocurra esos
productos que van a provocar el cambio en la membrana plasmática deben atravesar:
-la bicapa bipidica (que cubre todo el cuerpo de la célula, en la parte interna es semipermeable
hidrofílica, la parte central hidrofóbica porque está compuesta por ácidos grasos (lípidos) y en la
parte externa hidrofílica)
-moléculas de colesterol
-proteínas
-bomba de iones (la más importante es la bomba de sodio y potasio que produce moléculas de ATP)
-canales iónicos (que atraviesan la membrana y permiten el intercambio del flujo iónico de iones
positivos y negativos, cambio electroquímico de la membrana. Algunos canales permiten el ingreso
de todos los iones el sodio, potasio, calcio y cloro, y otros son selectivos, por ejemplo: solo de
sodio. En estado de reposo están cerrados. Los cationes que tiene carga positiva como el sodio y el
potasio provocan la despolarización, es decir, el cambio electroquímico de negativo a positivo de la
membrana. Si la despolarización alcanza un determinado valor umbral, se genera un potencial de
acción.)
- receptores de neurotransmisores
- repolarización: El siguiente paso es la apertura de los canales de potasio y la inactivación de los
canales de sodio, de manera que se produce la repolarización de la membrana. Los canales de sodio,
volverán al estado cerrado en la hiperpolarización para continuar en este estado durante todo el
potencial de reposo; hasta la llegada de un nuevo potencial de acción el cual produzca la activación
y apertura de los canales de sodio, repitiendo el ciclo nuevamente y generando una nueva acción
despolarizante. Este proceso forma parte de la transmisión sináptica.
TRANSMISIÓN DEL IMPULSO NERVIOSO
Se da a través del axón, la porción más larga de la neurona. Esta recubierto por mielina que es una
sustancia hidrófoba que acelera la conducción hasta 65 metros por segundo. La mielina presenta
interrupciones que se llaman nódulos de Ranvier, esto vuelve a la conducción de estímulo nervioso
“saltatorio”.
TRADUCCIÓN DEL POTENCIAL DE ACCION EN NEUROTRANSMISION QUIMICA.
 - En la terminal sináptica del axón, los potenciales de acción desencadenan la liberación de
neurotransmisores de la membrana presináptica a la brecha sináptica para llegar a la
membrana postsináptica. En esta última membrana se produce el acoplamiento de ese
neurotransmisor a ese receptor específico para que pueda ingresar dentro de la célula. Una
vez dentro de la célula pierde la capa bipidica y puede realizar su función.
Tipos de Sinapsis
• Axosomáticas: el axón toma contacto directo con el cuerpo de una neurona.
• Axoaxónicas: toman contacto 2 axones.
• Axodendríticas: toma contacto un axón con las dendritas del cuerpo de una neurona.
Uniones de Espacio: comunicación neuroquímica intraneuronal y a través de la sinapsis eléctrica.
Componentes presinápticos
- Las terminales presinápticas contienen la maquinaria sintética responsable de la síntesis de
todos los neurotransmisores, salvo los peptídicos, que se sintetizan en el cuerpo neuronal.

- La síntesis de neurotransmisores puede estimularse por:

• Influencia de los iones calcio
• Las variaciones en el segundo mensajero AMPc
• Cambios en el nivel de hormonas circulantes

- Proceso sináptico de los neurotransmisores:

▪ Síntesis
▪ Almacenamiento (vesículas)
▪ Liberación
▪ Degradación
- La energía es proporcionada por la mitocondria.
- Los canales de calcio controlados por el voltaje son los que desencadenan la liberacion de las
vesículas.
 - Exocitosis:

- Una vez liberadas las monoaminas son captadas por la célula postsináptica.
- Las monoaminas no captadas son receptadas y empaquetadas o degradadas por las
MAO (Monoaminooxidasas).

- Las concentraciones de varios neurotransmisores de la hendidura sináptica se regulan

cuidadosamente con la retroalimentación negativa de la liberación de los neurotransmisores y
por su recaptación por moléculas transportadoras en la terminal presináptica.

Componentes postsinápticos
− Receptores: Alteran el potencial eléctrico de transmembrana; aumentar o disminuir la posibilidad
de desencadenar un potencial de acción.
− La modulación del receptor se debe a cambios en la concentración sináptica de neurotransmisores.
- La sensibilidad de un receptor puede deberse a:
▪ Números de receptores presentes
▪ Afinidad del neurotransmisor por el receptor
▪ Eficiencia de la traducción del mensaje intraneuronal
- Existen dos tipos de receptores:
1. Siete dominios de transmembrana, con proteínas G
2. Canales iónicos controlados por ligandos
Proteínas G: Familia de proteínas de estructura semejante, ligadas al guanosin trifosfato (GTP); que
interaccionan con el grupo de receptores de siete dominios de transmembrana.
- Existen tres tipos: α, β, y.
Segundos mensajeros: Son traductores de una señal intraneural.
→ Nucleótidos Cíclicos: AMPc
→ Calcio
→ Metabolitos de Fosfoinositol: Fosfolipasa C
→ Eicosanoides: Fosfolipasa A2
→ Gases: Óxido Nítrico
Fosforilación de proteínas: por acción de los segundos mensajeros, fundamentalmente como
interruptor para encender o apagar la función de la proteína.
- La modificación postraslacional reversible de una proteína puede cambiar su función.
ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO

- En la región superior la calota y en la región inferior la base del cráneo (hueso occipital).
- Corteza cerebral que si divide en 2 hemisferios cerebrales (medio de unión es el cuerpo
calloso), cada hemisferio en lóbulos, estos en circunvoluciones cada uno con una función
específica.
- Regiones de sustancia gris y sustancia blanca.
- Tálamo
 - Encéfalo formado por: corteza cerebral, mesencéfalo, protuberancia o puente y por
debajo el bulbo raquídeo.
- A nivel de la base del cráneo la articulación del occipital con el Atlas, donde comienza la
medula espinal (entre el foramen magno occipital y la articulación occipitoatloidea)
- Por detrás del tronco encefálico se encuentra el cerebelo.
- El sistema nervioso está protegido por 3 meníngeas:
-duramadre
-aracnoideas
-piamadre
Entre esas membranas se encuentra el líquido cefalorraquídeo que protege al sistema nervioso e
impide que entren bacterias. Su trayecto es desde los ventrículos laterales hacia el 4º ventrículo en
sentido cefalocaudal.

IMPORTANCIA DE LA MEDULA ESPINAL

Fisiológicamente es la vía conductora de impulsos desde y hacia el cerebro y también es el
centro de los movimientos reflejos. El cerebro y la medula espinal forman el SNC que
coordina las funciones de diversos órganos del cuerpo.
También se encarga de la transmisión de estímulos nerviosos que van del sistema nervioso
autónomo a los órganos de forma involuntaria.
- Tiene 3 funciones:
1. Transportar información entre los nervios espinales y el cerebro.
2. Controlar reacciones automáticas o reflejas.
3. Transmitir a través de los nervios espinales impulsos nerviosos a los músculos (función
motora voluntaria), vasos sanguíneos y glándulas (involuntaria).
- Presenta un doble sentido de circulación:
-Circulación Sensitiva: conduce estímulos hacia el encéfalo.
-Circulación Motora: transmite las órdenes del encéfalo, a través de las fibras nerviosas los
nervios raquídeos, a todo el organismo.
LÍMITES DE LA MEDULA ESPINAL
- Nivel Superior: Plano transversal inmediatamente caudal a la decusación de las pirámides
medulares.
- Nivel Inferior: Vértice del cono medular (conus medularis) al nivel del disco intervertebral
de L1-L2, o L2-L3.

Configuración externa
Se encuentra en el conducto vertebral.
Es la prolongación del SNC después de la médula oblongada (bulbo raquídeo).
Mide aproximadamente 45 cm de largo.
Limites:
− Superior:
o Foramen magno.
o Tallo cerebral (Médula oblongada)
o Emergencia del 1er par de nervios espinales (C1).
o Borde superior del arco anterior del atlas (anterior).
o Decusación piramidal (anterior).
o Articulación atlantoccipital (posterior)
− Inferior: se ahusa formando el CONO MEDULAR.
o Borde inferior de la vértebra L1 y borde superior de L2 (adultos).
o Borde superior de la vértebra L3 (niños).
FORMA
Cilíndrica, excepto en 2 regiones en donde se ensancha: INTUMESCENCIA MEDULARES.
a. Intumescencia cervical (C3-T2 Snell, C4-T1 Barr):
o Originan los nervios que forman el Plexo Braquial (C5-T1).
o Inervación motora a la extremidad superior.
b. Intumescencia lumbosacra (L1- S3 Snell, L2-S3 Barr):
o Originan el plexo Lumbosacro (L1 - S4).
o Inervación motora del miembro inferior.

Medios de fijación:
− Superior: Tallo cerebral o tronco encefálico (bulbo)
− Inferior:
o Filum terminal: Prolongación de la piamadre a partir del cono medular hasta la vertebra S2 y
de ahí hasta la 1ra vértebra coccígea: ligamento sacrococcígeo.
− Lateralmente:
o Nervios raquídeos o espinales.
o Ligamento dentado.
✓ Se originan de la piamadre; desde C1 hasta L1.
✓ Son en número de 20 a 21 pares.
✓ Se inserta o fijan en la duramadre.

PLEXOS:
− Cervical (C1-C4)

− Braquial (C5-C8/T1)
− Nervios torácicos:
o Ramas colaterales: para los músculos IC, elevadores de las costillas y transverso del tórax.
o Ramas terminales: 6 primeros NIC dan un nervio cutáneo anterior, 6 últimos NIC terminan con
un ramo motor en los músculos anchos del abdomen, transverso y recto abdominal.
− Anatomía funcional:
o Actividad motora (valor funcional en los planos respiratorio, digestivo y estática del tronco),
actividad sensitiva (representa una banda paralela al espacio IC correspondiente) y actividad
vegetativa (sobre los vasos IC y tono de músculos inervados).
− Lumbar: o L1 c T12/L2: N iliohipogástrico e ilioinguinal o L2 c L1/L3: cutáneo lateral femoral y
genitofemoral o L3 c L2: ramos de origen N obturador y femoral o L4 c L5: tronco lumbosacro y
origina el N obturador.

− Sacro
− Pudendo

− Coxígeo

Estructura de la medula espinal

Está compuesta por un centro interior de sustancia gris, rodeado por una cobertura de sustancia
blanca.
− La médula presenta una línea media: cisura mediana anterior.
− Sobre la cara posterior: surco mediano posterior.
− En toda la longitud de la médula espinal hay 31 pares de nervios espinales fijados por las raíces
anteriores o motoras y las raíces posteriores o sensitivas.
− Asociada a la raíz nerviosa posterior posee un ganglio de la raíz posterior.
La sustancia gris, está formada solamente por los cuerpos de las neuronas y la blanca por los
axones mielínicos (motivo por el cual es blanca) de las neuronas.
La sustancia blanca se divide en cordones anteriores, cordones laterales y cordones
posteriores, por ellos se va a realizar en tránsito de la información descendente o ascendente.
La sustancia gris se divide en 2 porciones, las dos astas anteriores (la información motora
ingresa por acá) y las dos astas posteriores (ingresa información sensitiva). La sustancia gris con
forma de H sus dos astas esta unidas por la comisura gris que contiene el conducto central, el
epéndimo. Consiste en una mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones, neuroglia y vasos
sanguíneos.
- Se encuentra sistematizada, en láminas: LAMINACIÓN DE REXED. Esta sistematización
agrupa en diez laminas las neuronas de la médula según su forma y relación las vías
nerviosas.
Laminación de Rexed
Lamina I: Está atravesada por fibras provenientes de la raíz dorsal y corresponde al núcleo
marginal (de Waldeyer). Transporta información sobre los estímulos dolorosos del tálamo que van
a llegar a la corteza cerebral.
Lamina II: Corresponde a la sustancia gelatinosa (de Rolando). Recibe información aferente de
fibras no mielinizadas e integra esta información con proyecciones hacia la lámina I.
Laminas III y IV: Entre ellas se encentra el núcleo propio del asta posterior. Y corresponde a la
segunda neurona de la vía del tracto protopático, que asciende por el tracto espinotalámico
anterior.
Lamina V: Corresponde a interneuronas. Zona media y otra lateral. La lateral es más evidente a
nivel cervical. Estas neuronas intercalares participan las vías corticoespinal y rubroespinal (núcleo
rojo).
Lamina VI: Corresponde al núcleo de la base del asta posterior. Hace sinapsis en esta lamina la
segunda neurona del tracto espinocerebeloso anterior.
Lamina VII: Posee tres sectores:
1. Porción medial: núcleo torácico posterior (segundas neuronas del tracto espinocerebeloso
posterior).
2. Zona intermedia: núcleo intermedial, compuesto de motoneuronas de Renshaw.
3. Zona lateral: núcleo intermediolateral, origen de las fibras preganglionares simpáticas que
salen de la medula por la raíz anterior y llegan a los ganglios simpáticos por los ramos
comunicantes blancos.
Lamina VIII: Interneuronas ubicadas de dos maneras:
▪ En la base del asta anterior en los engrosamientos de la medula espinal.
▪ Por toda la base del asta anterior en otros niveles.
En esta lamina hacen sinapsis los siguientes tractos: vestibuloespinal, reticuloespinal bulbar y
protuberancial, y tectoespinal.
Lamina IX: Comprende grupos de neuronas motoras que forman islotes dentro de las láminas VII y
VII. Las motoneuronas alfa cumplen la función de ser neuronas motoras inferiores de la vía
piramidal. Las motoneuronas gama, inervan a las fibras intrafusales de los músculos estriados.
Ponen bajo control de los centros superiores a los husos neuromusculares. También se encargan de
mantener el tono muscular.
Lamina X: Son neuronas ubicadas a nivel de la comisura gris que rodea al conducto central. Su
función es la de transportar información vegetativa (SNA).

Motoneuronas
Eferentes alfa: células nerviosas grandes cuyos axones pasan a raíces anteriores de nervios
espinales e inervan músculos esqueléticos. Impulsos motores y reflejos espinales.
Eferentes gamma: células nerviosas cuyos axones pasan a las raíces anteriores de los nervios
espinales e inervan las fibras musculares intrafusales de los husos neuromusculares. El estado de
semicontracción permanente.
a. Transmiten impulsos a partir de fibras nerviosas gamma y de tipo A gamma.
b. Diámetro: 5 micrómetros.
c. Inervan las fibras musculares intrafusales (centro del huso muscular).

Las células nerviosas se dividen en 3 grupos básicos:

- Medial: está presente en la mayoría de los segmentos de la médula espinal e inerva los
músculos esqueléticos del cuello y el tronco, incluyendo la musculatura intercostal y
abdominal
- Central: el más pequeño y presente en algunos segmentos cervicales y lumbosacros. Las
células nerviosas de los segmentos C3, C4 y C5 inervan el diafragma y se denominan en
conjunto núcleo frénico.
- Lateral: presente en los segmentos cervicales y lumbosacros, responsable de inervar los
músculos esqueléticos de los miembros.