CAPÍTULO I.2.

3 Metales: principios básicos 111

Stansbury, JW (1990). Monómeros ciclopolimerizables para uso en Venz, S. y Dickens, B. (1993). Monoactivo de superficie modificado
compuestos de resina dental. J. Dent. Res., 69 ( 3), 844–848. meros para la unión adhesiva a la dentina. J. Dent. Res., 72 ( 3), 582–586.
Stansbury, JW (1992). Síntesis y evaluación de nuevos oxaspiro
monómeros para la polimerización por apertura de doble anillo. J. Dent. Res., 71 ( 7), Viljanen, EK, Lassila, LVJ, Skrifvars, M. y Vallittu, PK
1408-1412. (2005). Grado de conversión y propiedades de flexión de un copolímero
Takeyama, M., Kashibuchi, N., Nakabayashi, N. y Masuhara, E. dendrímero / metacrilato de metilo: Diseño de experimentos y cribado
(1978). Estudios sobre resinas dentales autopolimerizables (17). Adhesión de PMMA estadístico. Mella. Mater., 21 ( 2), 172-177.
con esmalte bovino o aleaciones dentales. J. Jpn. Mella. Appar. Mater., 19, 179-185.
Weinmann, W., Thalacker, C. y Guggenberger, R. (2005).
Thompson, vicepresidente, Williams, EF y Bailey, WJ (1979). Dental Siloranos en composites dentales. Mella. Mater., 21 ( 1), 68–74.
resinas con contracción reducida durante el endurecimiento. J. Dent. Res., Yeniad, B., Albayrak, AZ, Olcum, NC y Avci, D. (2008).
58 ( 5), 1522-1532. Síntesis y fotopolimerizaciones de nuevos monómeros fosfonados para
Tilbrook, DA, Clarke, RL, Howle, NE y Braden, M. (2000). aplicaciones dentales. J. Polym. Sci. [A1], 46 ( 6), 2290-2299.
Matrices de epoxi-poliol fotocurables para uso en composites dentales I. Biomateriales,
21 ( 17), 1743-1753. Yoshii, E. (1997). Efectos citotóxicos de los acrilatos y metacrilatos
Trujillo-Lemon, M., Ge, JH, Lu, H., Tanaka, J. Y Stansbury, JW lates: Relaciones de estructuras monoméricas y citotoxicidad.
(2006). Derivados de dimetacrilato del ácido dimérico. J. Polym. Sci. [A1], 44 ( 12), J. Biomed. Mater. Res., 37 ( 4), 517-524.
3921–3929.

CAPÍTULO I.2.3 METALES: PRINCIPIOS Los metales existen en la corteza terrestre en forma mineral, donde el
BÁSICOS metal se combina químicamente con otros elementos, como en el caso
de los óxidos metálicos. Estos depósitos minerales, o "mena", deben
John B. Brunski
ubicarse, extraerse, separarse y enriquecerse para su posterior
División de Cirugía Plástica y Reconstructiva, Departamento de Cirugía, Facultad de Medicina,
Universidad de Standford, Standford, CA, EE. UU. procesamiento en metal puro o diversas aleaciones. Por ejemplo, en el
caso del titanio, ciertas minas en el sureste de los Estados Unidos
producen arenas que contienen cuarzo común junto con depósitos
minerales de circón, titanio, hierro y elementos de tierras raras. La
INTRODUCCIÓN
mezcla arenosa se puede concentrar usando flujo de agua y gravedad
Dado que grandes segmentos de la industria de dispositivos médicos dependen para aislar
de implantes con una o más partes metálicas, por ejemplo, stents, válvulas
cardíacas, caderas y rodillas ortopédicas, además de implantes orales / compuestos como el rutilo (TiO 2) e ilmenita (FeTiO 3).
maxilofaciales, los metales tienen un lugar muy importante en el mercado de Para obtener rutilo, que es particularmente bueno para hacer
biomateriales. En vista de esta amplia utilización de biomateriales metálicos, este titanio metálico, el procesamiento posterior generalmente implica
capítulo proporciona algunos principios básicos que subyacen a la cuantificación separaciones electrostáticas. Luego, para extraer el metal titanio del
y manipulación relacionada con el diseño de la composición, estructura y rutilo, un método consiste en tratar el mineral con cloro para hacer el
propiedades de los biomateriales metálicos. Los temas principales son los tetracloruro de titanio líquido, que a su vez se trata con magnesio o
principios metalúrgicos que subyacen a las relaciones estructura-propiedad, y el sodio para producir cloruros de estos últimos metales junto con una
problema más amplio del diseño, la producción y la utilización adecuada de los "esponja" de titanio a granel de acuerdo con la Proceso Kroll. En
dispositivos médicos. esta etapa, la esponja de titanio no tiene una pureza controlada, por
lo que dependiendo de la pureza ("grado") del producto de titanio
final que se busca, es necesario refinarlo más mediante el uso de
hornos de vacío, refundición y pasos adicionales. Todo esto es
crítico para producir titanio con las propiedades apropiadas, como se
PASOS EN LA FABRICACIÓN DE
ejemplifica en la producción de los grados más comunes de titanio
BIOMATERIALES METÁLICOS
comercialmente puro (CP);
Comprender la estructura y las propiedades de los materiales de implantes
metálicos requiere una apreciación de la importancia metalúrgica del historial de
procesamiento del material. Por lo general, cualquier dispositivo médico
metálico diferirá exactamente en cómo se fabrica, por lo que es útil examinar
brevemente algunos pasos de procesamiento genéricos en la fabricación de
implantes ( Figura I.2.3.1 UN).
Después de los pasos de extracción, el producto de metal en bruto resultante
eventualmente emerge en algún tipo de forma a granel, como lingotes, que se
pueden suministrar a los proveedores de materias primas o fabricantes de metales.
Mineral que contiene metales para
Por ejemplo, en el caso de aleaciones de implantes metálicos multicomponente (es
producto de metal crudo
decir, compuestas por más de un elemento), el producto de metal en bruto
Con la excepción de los metales nobles como el oro (que no representan una generalmente tendrá que procesarse adicionalmente tanto químicamente
fracción importante de los metales de implantes),
112 SECCIÓN I.2 Clases de materiales utilizados en medicina

y físicamente. Los pasos de procesamiento pueden incluir la refundición, la

Producto de metal en bruto para almacenar formas de metal
adición de elementos de aleación específicos y la solidificación controlada de
la masa fundida, con el fin de producir una aleación que cumpla con ciertas Por lo general, un proveedor de metal procesará aún más el producto de metal en
especificaciones químicas y metalúrgicas. Por ejemplo, para fabricar acero bruto a granel (metal o aleación) en formas a granel, como barras, alambre, láminas,
inoxidable F138 316L de la ASTM (Sociedad Estadounidense de Pruebas y varillas, placas, tubos o polvos. Estas formas originales pueden venderse luego a los
Materiales), el hierro se alea con cantidades específicas de carbono, silicio, fabricantes de implantes, que normalmente desean una forma estándar más cercana
níquel y cromo; y para hacer la aleación ASTM F75 o F90, el cobalto se alea a la forma final del implante, por ejemplo, un fabricante de implantes dentales con
con cantidades específicas de cromo, molibdeno, carbono, níquel y otros forma de tornillo compraría a menudo varillas del metal apropiado como materia
elementos. Cuadro I.2.3.1 enumera las designaciones ASTM y las propiedades prima para las máquinas de fabricación de tornillos. .
típicas de las aleaciones metálicas comunes para implantes quirúrgicos.

Un proveedor de metal puede transformar el producto de metal en bruto en formas de

stock mediante una variedad de procesos, que incluyen

(UN)

DEPÓSITOS MINERALES (ORE)

MINERÍA
SEPARACIÓN / CONCENTRACIÓN DE MINERALES

EXTRACCIÓN QUÍMICA DEL REFINADO DE METALES DE

ALEACIÓN DE METALES "PUROS" SEGÚN LAS
ESPECIFICACIONES

MATERIA PRIMA METALIZADA

A GRANEL (p. Ej., LINGOTES)

FUNDICIÓN
FORJAR
LAMINACIÓN

PRODUCCIÓN DE POLVO
TRATAMIENTO TÉRMICO

FORMAS DE STOCK (p. Ej., BARRA, ALAMBRE,

PLACA, HOJA, TUBO, POLVO)

FABRICACIÓN:

CASTING DE INVERSIÓN
CAD / CAM
MOLIENDA
METALURGIA DE POLVOS

DISPOSITIVO DE IMPLANTE PRELIMINAR

PREPARACIONES DE SUPERFICIE:

RECUBRIMIENTOS POROSOS

NITRIDACIÓN
PULIDO
ARENA

DISPOSITIVO DE IMPLANTE FINAL

LIMPIEZA
CONTROL DE CALIDAD
EMBALAJE

MERCADO

FIGURA I.2.3.1 ( A) Historial de procesamiento genérico de un dispositivo de implante metálico típico, en este caso un implante de cadera.
 CAPÍTULO I.2.3 Metales: principios básicos 113

más adelante en este capítulo. Tiene sentido que un fabricante de

implantes exija garantía de calidad de que está comprando un grado de
metal adecuado al proveedor del stock de metal en bruto.

Stock de formas de metal para dispositivos de metal

preliminares y finales

Por lo general, un fabricante de implantes comprará material en stock y luego

fabricará formas preliminares y finales del dispositivo. Los pasos específicos
dependen de una serie de factores, incluida la geometría final del implante, las
propiedades de conformado y mecanizado del metal y los costos de los métodos
de fabricación alternativos. Los métodos de fabricación típicos incluyen fundición
por inversión (el proceso de "cera perdida"), mecanizado convencional y basado
en computadora (CAD / CAM), forjado, procesos pulvimetalúrgicos (por ejemplo,
prensado isostático en caliente o HIP) y una variedad de pasos de rectificado y
pulido . Se requieren una variedad de métodos de fabricación porque no todas las
aleaciones de implantes pueden fabricarse de manera viable o económica en una
forma final de la misma manera. Como un ejemplo, Las aleaciones a base de
cobalto son extremadamente difíciles de mecanizar en las formas complicadas de
algunos implantes mediante métodos de mecanizado convencionales. Por lo
tanto, muchas aleaciones a base de cobalto se moldean con frecuencia en formas
de implantes mediante fundición de inversión (p. Ej., Figura

I.2.3.1 B) o por pulvimetalurgia. Por otro lado, el titanio es

relativamente difícil de fundir y, por lo tanto, a menudo se mecaniza.

FIGURA I.2.3.1 ( B) Imagen de un paso durante el proceso de fundición a la cera perdida ("cera Otros aspectos de la fabricación (que hasta cierto punto caen con mayor precisión bajo
perdida") de fabricación de vástagos de cadera; Se puede ver un estante de tallos de limatesa unido
el título de tratamiento de superficies) implican la aplicación de recubrimientos de nivel
a un sistema de bebederos a través de los cuales puede fluir el metal fundido. En este punto, el
macro, micro y / o nano en implantes, a menudo con la intención de producir ciertos rangos
material de revestimiento cerámico compone el molde en el que el metal fundido fluirá y solidificará
durante la fundición, replicando así la forma deseada de un vástago de cadera. de rugosidad superficial. . Tales modificaciones de superficie se han vuelto más populares

en los últimos años como un medio para mejorar la fijación de implantes en el hueso o para

mejorar el crecimiento del hueso interfacial. El revestimiento o la rugosidad de la superficie

refundición y colada continua, laminación en caliente, forja, estirado pueden adoptar diversas formas y pueden requerir diferentes tecnologías de fabricación.
en frío a través de matrices, etc. Dependiendo del metal, también En algunos casos, las modificaciones de la superficie tienen el potencial de afectar
puede haber pasos de tratamiento térmico (es decir, ciclos de negativamente las propiedades metalúrgicas del metal del implante a granel subyacente.
calentamiento y enfriamiento cuidadosamente controlados) Por ejemplo, en el caso de perlas de aleación o recubrimientos de "fibra metálica" para
diseñados para: facilitar el trabajo o la conformación adicional del implantes macroporosos, el fabricante puede emplear sinterización a alta temperatura para
material ; aliviar los efectos de la deformación plástica previa (por aplicar el revestimiento sobre regiones específicas de la superficie del implante (por
ejemplo, como en el recocido) o producir una microestructura y ejemplo, en la porción proximal de un vástago de cadera femoral). La sinterización implica
propiedades específicas en el material de partida. Debido a la alta calentar el recubrimiento y el sustrato a aproximadamente la mitad (o más) de la
reactividad química de algunos metales a temperaturas elevadas, el temperatura de fusión de la aleación para fomentar la difusión, lo que a su vez ayuda a
procesamiento a alta temperatura puede requerir condiciones de formar los cuellos que unen las perlas entre sí y a la superficie del implante. Estas
vacío o atmósferas inertes para evitar la absorción no deseada de temperaturas razonablemente altas pueden modificar el sustrato metálico subyacente al
oxígeno por parte del metal, todo lo cual puede aumentar el costo de permitir el crecimiento de granos u otros mecanismos, lo que podría afectar negativamente
producción. Por ejemplo, en la producción de polvos finos de a las propiedades. Una alternativa a la sinterización es la pulverización de un metal con
aleación ASTM F75 Co-Cr-Mo, plasma o llama sobre la superficie de un implante. En este proceso, el plasma de gas

caliente de alta velocidad se carga con un polvo metálico y se dirige a las regiones

apropiadas de en la porción proximal de un vástago de cadera femoral). La sinterización

implica calentar el recubrimiento y el sustrato a aproximadamente la mitad (o más) de la

Por lo general, las formas originales se prueban química y metalúrgicamente en temperatura de fusión de la aleación para fomentar la difusión, lo que a su vez ayuda a
esta etapa temprana para garantizar que la composición química y la microestructura formar los cuellos que unen las perlas entre sí y a la superficie del implante. Estas
del metal vendido a una empresa de implantes cumpla con los estándares de la temperaturas razonablemente altas pueden modificar el sustrato metálico subyacente al
industria para implantes quirúrgicos (por ejemplo, los estándares ASTM), como se permitir el crecimiento de granos u otros mecanismos, lo que podría afectar negativamente
discutió a las propiedades. Una alternativa a la sinterización es la pulverización de un metal con plasma o llama sobre
114 SECCIÓN I.2 Clases de materiales utilizados en medicina

TABLA I .2.3.1 Propiedades mecánicas típicas de los metales de implantes un

Joven Resistencia a la fatiga

Módulo Fuerza de producción De tensión Fuerza límite (a 10 7
Material aSTM Designación Condición (GPa) (MPa) Fuerza (MPa) ciclos, R = −1 C ) ( MPa)

Acero inoxidable F745 Recocido 190 221 483 221–280

F55, F56, F138, F139 Recocido 190 331 586 241–276
30% trabajado en frío 190 792 930 310–448
Forjado en frio 190 1213 1351 820
Aleaciones de Co – Cr F75 Como fundido / recocido 210 448–517 655–889 207–310
P / M HIP segundo 253 841 1277 725–950
F799 Forjado en caliente 210 896-1200 1399-1586 600–896
F90 Recocido 210 448–648 951–1220 No disponible
44% trabajado en frío 210 1606 1896 586
F562 Forjado en caliente 232 965–1000 1206 500
Trabajado en frío, 232 1500 1795 689–793
Envejecido (tensión axial R = 0,05, 30 Hz)

Aleaciones de Ti F67 30% trabajado en frío 110 485 760 300

Grado 4
F136 Recocido forjado 116 896 965 620
Forjado, calor 116 1034 1103 620–689
tratado

un Los datos recopilados a partir de las referencias indicadas al final de este capítulo, especialmente tabla 1 en Davidson y Georgette (1986) .

segundo P / M HIP: Producto de pulvimetalurgia, prensado isostáticamente en caliente.

CR Se define como σ min / σ máx.

una superficie de implante. Las partículas de polvo se funden total o parcialmente y gobiernan la superficie del dispositivo que entra en contacto directo con la
luego caen sobre la superficie del sustrato, donde se solidifican rápidamente para sangre y otros tejidos en el sitio del implante.
formar un recubrimiento resistente. Esto tiene la ventaja de no calentar
excesivamente el sustrato.
MICROESTRUCTURAS Y PROPIEDADES
Hay todavía más tratamientos de superficie disponibles, incluida la
DE METALES DE IMPLANTES
implantación de iones (para producir mejores propiedades de superficie),
nitruración y recubrimiento con una película delgada de diamante. Por ejemplo, Para comprender las propiedades de cada sistema de aleación en términos de
en la nitruración, un haz de iones de nitrógeno de alta energía se dirige al microestructura e historial de procesamiento, es esencial conocer: (1) las
implante al vacío para que los átomos de nitrógeno penetren en la superficie y identidades químicas y cristalográficas de las fases presentes en la
se detengan en lugares del sustrato. Dependiendo de la aleación, este proceso microestructura; (2) las cantidades relativas, distribución y orientación de estas
puede producir propiedades mejoradas, como dureza superficial mejorada y fases; y (3) los efectos de las fases sobre las propiedades. Esta sección del
propiedades de desgaste. (Se pueden ver muchos ejemplos de diferentes capítulo enfatiza las propiedades mecánicas de los metales usados en los
niveles de modificaciones de la superficie, que van desde el nivel nanométrico dispositivos de implante, aunque otras propiedades, como las propiedades de la
hasta el nivel macro, al leer los anuncios de implantes orales y maxilofaciales en superficie y las propiedades de desgaste, también deben ser consideradas y en
cualquiera de las muchas revistas dedicadas a dichos implantes). algunos casos pueden ser más críticas de controlar. (Las propiedades
superficiales de los materiales se revisan con más profundidad en el Capítulo
I.1.5 de este libro de texto.) Los principios básicos se ilustran aquí en el contexto
Finalmente, un fabricante de un dispositivo de implante metálico aplicado a los aceros inoxidables, aleaciones a base de cobalto, y aleaciones a
normalmente realizará una serie de pasos de acabado. Estos varían según el base de titanio, que se utilizan con mucha frecuencia en dispositivos médicos.
metal y el fabricante, pero generalmente incluyen limpieza química y pasivación (Siguen discusiones más detalladas en los capítulos separados de este libro de
(es decir, dejar el metal inactivo si se expone a un ambiente corrosivo). texto sobre acero inoxidable (Capítulo I.2.3.B) y titanio (Capítulo I.2.3.A)).
También se pueden utilizar tratamientos controlados electrolíticamente para
eliminar virutas de mecanizado o impurezas que puedan haberse incrustado en
la superficie del implante. Como regla general, estos pasos se llevan a cabo de
acuerdo con las buenas prácticas de fabricación (GMP) y las especificaciones
ASTM para la limpieza y el acabado de implantes. En particular, estos pasos de
Microestructura y propiedades mecánicas
acabado pueden ser extremadamente importantes para el rendimiento biológico
general del implante porque pueden afectar las propiedades detalladas de la Hay muchas formas de manipular las microestructuras y las
superficie del dispositivo médico, que propiedades de los biomateriales metálicos. Las siguientes
secciones destacan sólo algunos de los principios más comunes que
se aplican a los
 CAPÍTULO I.2.3 Metales: principios básicos 115

biomateriales metálicos, incluidos los aceros inoxidables, aleaciones a base de Co puentes parciales). Los moldes, a veces de formas intrincadas, se fabrican
y aleaciones a base de Ti. mediante la fabricación de un patrón de cera hasta las dimensiones casi
Acero inoxidable 316L. En esta aleación, dos métodos de refuerzo comunes finales del implante y luego recubriendo (o "revestiendo") el patrón con una
son el trabajo en frío y el control del tamaño de grano. La base de cada cerámica especial, que luego mantiene su forma después de que la cera se
método es la idea de aumentar la dificultad de deslizamiento de las quema antes de fundición - de ahí el nombre de "cera perdida" para el
dislocaciones. En el trabajo en frío, la idea es introducir cada vez más proceso. El metal fundido se vierte en el molde de cerámica a través de
deformaciones plásticas de modo que el flujo de plástico adicional se vuelva bebederos o vías y luego, una vez que el metal se ha solidificado en la forma
aún más difícil. Al disminuir el tamaño del grano, la idea es tener más límites del molde, el molde de cerámica se rompe y el procesamiento del metal
de grano para interferir con el flujo de dislocaciones en los sistemas de continúa hacia el dispositivo final.
deslizamiento dentro de cada grano.
Dependiendo de los detalles exactos del proceso de fundición, al menos tres
Con acero inoxidable 316L (ASTM F138), por lo general se usa en un estado características microestructurales pueden entrar en juego como fuertes
trabajado en frío al 30%, porque este metal trabajado en frío tiene un rendimiento determinantes de las propiedades del implante. Primero, la aleación F75 recién
notablemente mayor, resistencia máxima a la tracción y resistencia a la fatiga en fundida generalmente consta de una matriz rica en Co (fase alfa) más un límite
relación con el estado recocido ( Mesa interdendrítico y de grano
I.2.3.1 ). La compensación en este caso es una menor ductilidad del metal trabajado en carburos (principalmente M 23 C 6, donde M representa Co, Cr o Mo). En
frío, pero normalmente esto no es una preocupación importante en los productos de general, las cantidades relativas de alfa y
implantes. Al tratar con el tamaño de grano en 316L, el tamaño de grano recomendado Las fases de carburo deben ser de aproximadamente 85% y 15%,
es ASTM # 6 o más fino, en el que el número de tamaño de grano norte se define en la respectivamente, pero debido a un enfriamiento sin equilibrio, es posible que se
fórmula desarrolle una microestructura "con núcleo". En esta situación, las regiones
N = 2 norte - 1, dónde norte es el número de granos contados en un 1 en 2 área a interdendríticas se vuelven ricas en soluto (Cr, Mo, C) y contienen carburos,
100 aumentos (0,0645 mm 2 área real). Como ejemplo, cuando n = 6, el mientras que las dendritas se empobrecen en Cr y se enriquecen en Co. Esto
tamaño de grano es de aproximadamente 100 micrómetros. El énfasis en un crea una situación electroquímica desfavorable, siendo las regiones
tamaño de grano fino se explica por la conocida relación de tipo Hall-Petch ( Hall, empobrecidas en Cr anódicas con respecto al resto de la microestructura. (Esta
1951; Petch, 1953 ), que relaciona el límite elástico mecánico y el diámetro del es también una situación desfavorable si posteriormente se aplicará un
grano de la siguiente manera: revestimiento poroso mediante sinterización a este metal a granel). Los
tratamientos térmicos de recocido en solución posteriores a 1225 ° C durante 1

t y = t yo + kd - metro hora pueden ayudar a aliviar esta situación.

dónde t y y t yo son la tensión de fluencia y fricción, respectivamente; re es el

diámetro del grano; k es una constante asociada Un segundo problema con la solidificación de F75 es que se formarán
con propagación de la deformación a través de los límites de grano; y metro es dendritas, junto con un tamaño de grano relativamente grande. Por lo general,
aproximadamente 0,5. Esta ecuación indica que un metal con un diámetro de esto no es deseable porque disminuye el límite elástico a través de una
grano más pequeño puede lograr un límite elástico más alto. re, todas las demás relación Hall-Petch entre el límite elástico y el diámetro del grano (recuerde la
cosas son iguales. Un determinante clave del tamaño de grano es el historial de discusión de la sección sobre acero inoxidable anterior). Un ejemplo de
fabricación, incluidos los detalles sobre las condiciones de solidificación, trabajo crecimiento dendrítico y gran diámetro de grano (aproximadamente 4
en frío, ciclos de recocido y recristalización.
mm) se puede ver fácilmente en Figuras I.2.3.2A y I.2.3.2 B, que muestran
Aleaciones a base de cobalto. Las aleaciones a base de cobalto incluyen vistas de corte transversal metalográfico a través de un vástago de cadera
Haynes-Stellite 21 y 25 (ASTM F75 y F90, respectivamente), aleación de femoral, y también un implante dental ( Figuras I.2.3.2C, I.2.3.2 D) fabricado
Co-Cr-Mo forjada (ASTM F799) y aleación multifase (MP) MP35N (ASTM F562). por fundición de inversión.
Las aleaciones F75 y F799 son prácticamente idénticas en composición, cada
una de las cuales tiene aproximadamente un 58–70% de Co y un 26–30% de Cr, Un tercer problema con la fundición F75 es que pueden surgir defectos de
con la diferencia clave en su historial de procesamiento. Las otras dos fundición, por ejemplo, Figura I.2.3.2 B muestra una inclusión en el medio de la
aleaciones, F90 y F562, tienen un poco menos de Co y Cr, pero más Ni (F562) o sección transversal a través del tercio distal del vástago de la cadera femoral.
más tungsteno (F90). La inclusión fue una partícula del material del molde cerámico (revestimiento),
que presumiblemente se rompió y quedó atrapado dentro del interior del molde
Para considerar el ejemplo de la aleación F75 (que tiene una larga historia mientras el metal se solidificaba. Esto contribuyó a una fractura por fatiga del
tanto en la industria aeroespacial como en la de implantes biomédicos), el dispositivo de implante. en vivo,
principal atributo de esta aleación es la resistencia a la corrosión en ambientes
de cloruro, que está relacionada con su composición a granel y óxido superficial muy probablemente debido a las concentraciones de tensión y los sitios de
(nomi- inicio de grietas asociados con la inclusión de cerámica. Por razones similares,
finalmente Cr 2 O 3). Cuando el F75 se moldea mediante fundición a la cera perdida (por también es deseable evitar la macro y microporosidad que surgen de la
ejemplo, el proceso de "cera perdida"; Figura I.2.3.1 B), el contracción del metal tras la solidificación de las piezas fundidas. Como
La aleación se funde primero a 1350-1450 ° C y luego se vierte o presuriza en ejemplo de tal porosidad, Figuras I.2.3.2C y I.2.3.2 D ejemplifican una
moldes de cerámica de la forma deseada (p. ej., vástagos femorales para microestructura marcadamente dendrítica con gran tamaño de grano y
caderas artificiales, implantes orales,
116 SECCIÓN I.2 Clases de materiales utilizados en medicina

(UN) (SEGUNDO)

(C) (RE)

FIGURA I.2.3.2 ( A) Macrofoto de una sección transversal pulida y grabada metalográficamente de un vástago de cadera femoral co-Cr-Mo ASTM F75 moldeado, que muestra una estructura dendrítica y un
gran tamaño de grano. (B) Macrofoto de la superficie de la fractura del mismo vástago de la cadera Co-Cr-Mo ASTM F75 que en (A). La flecha indica una gran inclusión dentro de la región central de la sección
transversal. Ocurrió una fractura de este tallo de la cadera en vivo. ( C), (D) Micrografías electrónicas de barrido de la superficie de la fractura de un implante dental subperióstico fundido F75. Tenga en cuenta el
gran tamaño de grano, la microestructura dendrítica y la microporosidad interdendrítica (flechas).

microporosidad en la superficie de fractura de un implante dental fabricado mediante Por ejemplo, en el prensado isostático en caliente (HIP), un polvo fino de
fundición de inversión. aleación F75 se compacta y sinteriza en condiciones adecuadas de presión y
Para evitar problemas como los descritos anteriormente con la temperatura (aproximadamente 100 MPa a 1100 ° C durante 1 hora) y luego se
fundición F75, algunos fabricantes de implantes han diseñado y forja hasta obtener la forma final. La microestructura típica muestra una mucho
utilizado técnicas pulvimetalúrgicas. menor
 CAPÍTULO I.2.3 Metales: principios básicos 117

tamaño de grano que con la fundición (por ejemplo, alrededor de 8 micrones), que
tiene el beneficio de un límite elástico mucho más alto (a través de la relación
Hall-Petch) y mejores propiedades de rotura y fatiga que la aleación recién fundida ( Cuadro
I.2.3.1 ). Un último ejemplo con la aleación F75 es el problema de los implantes con
recubrimiento poroso fabricados por sinterización. Aquí la idea es sinterizar (unir) las
perlas y al sustrato a granel subyacente. Sin embargo, con aleaciones a base de Co
como F75, la sinterización puede ser difícil, requiriendo temperaturas cercanas al
punto de fusión (1225 ° C), lo que a su vez puede disminuir la resistencia a la fatiga de
la aleación del sustrato. Por ejemplo, la aleación F75 fundida / tratada en solución
tiene una resistencia a la fatiga de aproximadamente 200-250 MPa, pero esta
resistencia puede disminuir a aproximadamente 150 MPa después de los tratamientos
de recubrimiento poroso, evidentemente debido a cambios de fase adicionales en la
microestructura del núcleo que no está en equilibrio en el original. fundición de
aleación F75. Por otro lado, se ha descubierto que un tratamiento de sinterización
modificado puede devolver la resistencia a la fatiga hasta aproximadamente 200 MPa ( Cuadro
I.2.3.1 ).

Aleaciones a base de titanio. El titanio comercialmente puro (CP) (ASTM

F67) y la aleación Ti-6AI-4V intersticial extrabaja (ELI) (ASTM F136) son los
dos biomateriales de implantes basados en titanio más comunes (aunque
dentro de la categoría de CP Ti hay cuatro grados ). F67 CP Ti es
98,9–99,6% Ti. El contenido de oxígeno de CP Ti, así como el contenido de
otros elementos intersticiales (por ejemplo, C y N), afectan significativamente
su rendimiento, tracción y resistencia a la fatiga. Con la aleación Ti-6AI-4V
ELI, los diagramas de fase individuales Ti-AI y Ti-V sugieren los efectos de
las adiciones de aleación en la aleación ternaria; Dado que el Al es un
estabilizador de fase alfa (HCP) y V es un estabilizador de fase beta (BCC),
la aleación Ti-6AI-4V utilizada para implantes es una aleación alfa-beta.

Para los implantes de titanio CP (como lo ejemplifican muchos implantes

dentales actuales), las microestructuras típicas están compuestas de alfa titanio
monofásico (que tiene la estructura HCP), en el que típicamente hay un trabajo
en frío leve (30%) y diámetros de grano en el rango de 10 a 150 micrones, según
la fabricación. Las propiedades mecánicas nominales se enumeran en Cuadro
I.2.3.1 . Más allá del trabajo en frío, los elementos intersticiales (O, C, N) tanto en
el titanio CP como en la aleación Ti-6AI-4V fortalecen el metal a través de
mecanismos de fortalecimiento de solución sólida intersticial, con nitrógeno que
tiene aproximadamente el doble del efecto de endurecimiento (por átomo) de
cualquiera carbono u oxígeno. Como se señaló anteriormente, el contenido de
oxígeno de CP Ti (y el contenido intersticial en general) afecta su rendimiento,
resistencia a la tracción y a la fatiga de manera significativa. Por ejemplo, los
datos disponibles en la norma ASTM muestran que al 0,18% de oxígeno (grado
1), el límite elástico es de aproximadamente 170 MPa, mientras que al 0,40%
(grado 4) el límite elástico es de aproximadamente 485 MPa.
FIGURA I.2.3.3 ( A) Curvas S – N (amplitud de tensión-número de ciclos hasta la falla) a
temperatura ambiente para CP Ti con contenido de oxígeno variable (ver texto para el contenido
de O de Ti 160, 130 y 115), de Beevers y Robinson (1969) . (B) Curvas S – N a temperatura
ambiente para CP Ti con contenido de oxígeno variable (ver texto), de Turner y Roberts (1968a) .

Asimismo, la norma ASTM muestra que la resistencia a la tracción (C) Relación entre el límite de fatiga y el límite elástico en Ti sin alear a 300 ° K en función del
porcentaje de oxígeno y el tamaño de grano, de Conrad y col. (1973) . Consulte la bibliografía
aumenta con el contenido de oxígeno. La literatura también revela que el
para obtener detalles de las referencias dadas en esta figura.
límite de fatiga del CP Ti no aleado aumenta típicamente por el contenido
intersticial, en particular el contenido de oxígeno. Por ejemplo, Figura
I.2.3.3 A muestra datos de Beevers y Robinson (1969) , quien probó
118 SECCIÓN I.2 Clases de materiales utilizados en medicina

CP Ti recocido al vacío que tiene un tamaño de grano en el rango de 200 a adjuntar biomoléculas relevantes a las superficies metálicas de los implantes
300 micrones en tensión-compresión a una tensión media de cero, a 100 para promover ciertas actividades interfaciales deseadas, e intenta desarrollar
ciclos / seg. El 10 7 El límite de resistencia al ciclo, o límite de fatiga, para Ti texturas superficiales especiales en los implantes para guiar reacciones
115 (0.085% en peso de O, grado 1), Ti 130 (0.125% en peso de O, grado 1) y moleculares y celulares; Estos temas se pueden investigar más en base a la
Ti 160 (0.27% en peso de O, grado 3) fue 88.3, 142, y 216 MPa, siguiente bibliografía.
respectivamente. Figura I.2.3.3 B muestra resultados similares de
Otro punto para recordar es que las propiedades intrínsecas del material de
Turner y Roberts '(1968a) estudio de fatiga en CP Ti (tensión-compresión, los implantes metálicos, por ejemplo, el módulo elástico de Young, el límite
160 ciclos / seg, tensión media igual a cero) que tiene un tamaño de grano en elástico o la resistencia a la fatiga, no son el único factor determinante del
el rango de 26 a 32 micrómetros. Aquí el límite de fatiga para "HP Ti" (0.072% rendimiento y el éxito del implante; El diseño general del implante también es
en peso de O, grado 1), Ti 120 (0.087% en peso de O, grado 1) y Ti 160 fundamental. Entonces, si bien es cierto que una atención inadecuada a las
(0.32% en peso de O, grado 3) fue 142, 172 y 295 MPa, respectivamente, propiedades intrínsecas del material puede condenar a un dispositivo a fallar,
mostrando nuevamente un límite de resistencia creciente al aumentar el también es cierto que incluso con las mejores propiedades intrínsecas, un
contenido de oxígeno. Además, para el grado 4 Ti en el estado trabajado en dispositivo aún puede fallar debido a propiedades estructurales defectuosas, uso
frío, Steinemann y col. (1993) inadecuado del implante, cirugía error o diseño mecánico general inadecuado
del implante. Como ilustración de este último punto, Figura I.2.3.4 muestra una
informó un 10 7 límite de resistencia de 430 MPa. Otros trabajadores ( Conrad y varilla de distracción espinal Harrington de acero inoxidable 316L deformada
col., 1973 ) han informado estudios de fatiga en CP Ti a 300 ° K, y notaron que la plásticamente ( hacia 1980) que falló en vivo
relación entre el límite de fatiga y el límite elástico es relativamente constante en
aproximadamente
0,65, independientemente del contenido intersticial y el tamaño de grano ( Figura debido a la fatiga metalúrgica. Un análisis de falla de este caso concluyó que
I.2.3.3 C). El trabajo de Turner y Roberts también informó que la relación f ( definido la falla no ocurrió debido a alguna deficiencia en el acero inoxidable 316L
como límite de fatiga / resistencia máxima a la tracción) - también conocido como el trabajado en frío de la varilla; más bien, la fractura ocurrió debido a una
"índice de fatiga" en los libros de texto de diseño de materiales (por ejemplo, ver Charles combinación de otros factores, a saber: (1) el cirujano dobló plásticamente la
y Crane, 1989 , pags. 106) - fue 0,43 para el Ti de alta pureza (0,072% en peso de O), barra para que se ajustara un poco mejor a la espalda del paciente (¡y la
0,5 para el Ti 120 (0,087% en peso de O) y 0,53 para el Ti 160 (0,32% en peso de O). compañía de barras vendió plantillas para doblar barras!), pero
Parece claro que el contenido intersticial afecta el rendimiento y las resistencias a la
tracción y a la fatiga en CP Ti.

Al mismo tiempo, el trabajo en frío parece aumentar las propiedades

de fatiga del CP Ti. Por ejemplo, Disegi (1990)
citó datos de fatiga por flexión para CP Ti recocido versus trabajado en frío en
forma de chapa de 1.0 mm de espesor sin muescas, y mostró un aumento
moderado en la resistencia máxima a la tracción (UTS) y la "resistencia a la
fatiga por flexión plana", al comparar el Ti recocido versus laminado en frío
muestras. Con base en estos datos, la relación entre la resistencia a la fatiga y
la resistencia máxima a la tracción (“relación de resistencia” o “relación de
fatiga”, ver párrafo anterior) varió entre 0.45 y

0,66. Por otro lado, el Fatiga y fractura del manual de ASM ( Wagner y col., 1996 )
observaron que el límite de fatiga para el Ti de alta pureza solo aumentó
aproximadamente un 10% en relación con el material recocido, mientras que los
datos de Disegi mostraron que la resistencia a la fatiga aumentó aproximadamente
un 28%, en promedio, con el trabajo en frío.

(UN) (SEGUNDO)
OBSERVACIONES FINALES
FIGURA I.2.3.4 La parte lisa de la varilla de distracción espinal Harrington de acero
Las relaciones entre la estructura metalúrgica y las propiedades informan la
inoxidable A316L que se fracturó por fatiga en vivo. Observe el doblez en la barra
selección de materiales en el diseño de implantes médicos, tal como lo hacen (originalmente la barra era recta) y (inserte) la relación entre la zona de inicio de la grieta de
en el diseño de cualquier producto bien diseñado. Aunque en este capítulo se la superficie de la fractura y el doblez. La foto insertada muestra la naturaleza de la superficie

ha hecho hincapié en las propiedades mecánicas (en aras de la especificidad), de la fractura por fatiga, que se caracteriza por una región de "marcas de playa" y una región
de falla por sobrecarga repentina. (Foto cortesía de Brunski, JB, Hill,
otras propiedades, incluidas las de la superficie, están recibiendo cada vez más
atención en relación con el rendimiento biológico de los implantes. Ejemplos de
DC y Moskowitz, A. (1983) . Destaca en la varilla de distracción de Harrington: su origen y
este último tema son los esfuerzos para relación con las fracturas por fatiga en vivo. J. Biomech. Ing., 105, 101-107.)
 CAPÍTULO I.2.3 Metales: principios básicos 119

la flexión en la varilla aumentó el momento de flexión y las tensiones de flexión Golland, DI y Beevers, CJ (1971b). El efecto de la temperatura
sobre la respuesta a la fatiga del alfa-titanio. Reunió. Sci. J., 5, 174.
en la varilla en la primera unión del trinquete, que era un área problemática
Gómez, M., Mancha, H., Salinas, A., Rodríguez, JL,
conocida en términos de fracturas
Escobedo, J. y col. (1997). Relación entre la microestructura y la ductilidad de la
en vivo; ( 2) las concentraciones de tensión en el sitio de la fractura aleación de implante ASTMF-75 de fundición a presión.
en el extremo del trinquete de la varilla fueron lo suficientemente J. Biomed. Mater. Res., 34, 157-163.
severas como para aumentar significativamente las tensiones de Hall, EO (1951). La deformación y envejecimiento del acero dulce:

tracción en la primera unión del trinquete, que fue el sitio final de la Discusión de resultados. Proc. Phys. Soc., (Londres), 64B,
747–753.
fractura por fatiga; y (3) no se produjo fusión espinal en el paciente,
Hamman, G. y Bardos, DI (1980). Calidad metalográfica
lo que contribuyó a una carga relativamente persistente de la varilla control de implantes ortopédicos. En JL McCall y PM French (Eds.), La
durante varios meses después de la implantación, predisponiendo metalografía como herramienta de control de calidad ( págs. 221-245). Nueva
así aún más el implante a la fractura por fatiga. Aquí el punto es que York, NY: Plenum Publishers.

estos tres factores podrían haberse anticipado y considerado en el Honeycombe, RWK (1968). La deformación plástica de los metales.
Nueva York, NY: St. Martin's Press. pags. 234.
diseño original de la varilla, durante el cual las propiedades
Kasemo, B. y Lausmaa, J. (1988). Biomateriales de un
estructurales y materiales podrían haberse considerado en varios perspectiva de la ciencia de superficie. En BD Ratner (Ed.), Caracterización de superficies
análisis de esfuerzos para prevenir fallas por fatiga. Si bien este de biomateriales ( págs. 1-12). Nueva York: Elsevier. Capítulo 1.
ejemplo proviene de implantes espinales, existen muchos ejemplos
Lipsitt, HA y Wang, DY (1961). Los efectos de los intersticios
similares con el mismo tema en las áreas ortopédica, oral y
átomos de soluto total sobre el comportamiento límite de fatiga del titanio.
maxilofacial.
Trans. AIME, 221, 918.
Nanci, A., Wuest, JD, Perú, L., Brunet, P., Sharma, V., et al.
(1998). Modificación química de superficies de titanio para la unión covalente de
moléculas biológicas. J. Biamed. Mater. Res., 40, 324–335.

Petch, Nueva Jersey (1953). La fuerza de escisión de los policristales. J. Iron. Acero. Inst.,
BIBLIOGRAFÍA (Londres), 173, 25.
Pilliar, RM y Weatherly, GC (1984). Desarrollos en implantes
Sociedad Estadounidense de Ensayos y Materiales (1978). ASTM aleaciones. CRC. Crit. Rev. Biocompatibilidad, 1 ( 4), 371–403.
Normas para materiales y dispositivos médicos y quirúrgicos, reimpresión Compañía Médica Richards (1985). Metales médicos. Memphis, TN:
autorizada del libro anual de normas ASTM. Publicación nº 3922 de Richards Medical Company, Richards Medical Co. [Nota:
Filadelfia, PA: ASTM. esta empresa ahora se conoce como Smith & Nephew Richards, Inc.].
Beevers, CJ y Robinson, J. (1969). Algunas observaciones sobre el
influencia del contenido de oxígeno en el comportamiento de fatiga del alfatitanio. J. Robinson, SL, Warren, MR y Beevers, CJ (1969). los
Metales menos comunes, 17, 345–352. influencia de los defectos internos en el comportamiento de fatiga del alfatitanio. J.
Brunski, JB, Hill, DC y Moskowitz, A. (1983). Destaca en un Metales menos comunes, 19, 73–82.
Varilla de distracción de Harrington: su origen y relación con las fracturas por Steinemann, SG, Mansli, P. -A., Szmuckler-Moncler, S., Semlitsch,
fatiga. in vivo J. Biomech. Ing., 105, 101-107. Charles, JA y Crane, FA (1989). Selección M., Pohler, O. y col. (1993). Aleación de beta-titanio para implantes quirúrgicos.
y uso de motores En FH Froes, & I. Caplan (Eds.), Titanio 92 Ciencia y tecnología ( págs.
materiales neering 2a ed.). Halley Court, Oxford, Reino Unido: 2689-2698). Sociedad de Minerales, Metales y Materiales, Warrendale, PA.
Butterworth-Heinemann Ltd.
Compte, P. (1984). Observaciones metalúrgicas de biomateriales. En Turner, NG y Roberts, WT (1968a). Comportamiento de fatiga de
JW Boretos y M. Eden (Eds.), Biomateriales contemporáneos titanio. Trans. Reunió. Soc. AIME, 242, 1223-1230.
(págs. 66–91). Park Ridge, Nueva Jersey: Noyes Publishers. Turner, NG y Roberts, WT (1968b). Envejecimiento dinámico por cepa
Conrad, H., Doner, M. y de Meester, B. (1973). Revisión crítica: en titanio. J. Metales menos comunes, dieciséis, 37.
Deformación y fractura. En RI Jaffee, & H. M. Burte (Eds.), Wagner, L. y col. (1996). Comportamiento de vida de fatiga. En S. Lampman,
Ciencia y tecnología del titanio ( Vol. 2,) (págs. 969-1005). Nueva York, NY: GM Davidson, F. Reidenbach, RL Boring y A. Hammel (Eds.), Fatiga y fractura
Plenum Press. del manual de ASM ( Vol. 19) (págs. 837-853). ASM International, Metals Park,
Davidson, JA y Georgette, FS (1986). Materiales de última generación Ohio. Zimmer, Estados Unidos. (1984a). Implantes con recubrimiento poroso y
para prótesis ortopédicas. En Fabricación de implantes y tecnología de fatiga.
materiales. Itasca, IL: Proc. Soc de Ingeniería de Fabricación. Varsovia, IN: Zimmer Technical Monograph, Zimmer USA. Zimmer, Estados Unidos.
(1984b). Técnicas de formación de metales en ortopedia.
Disegi, J. (1990). Material de implante de titanio no aleado AO / ASIF. Varsovia, IN: Zimmer Technical Monograph, Zimmer USA. Zimmer, Estados
Folleto técnico disponible en Synthes (EE. UU.), Apartado postal Unidos. (1984c). Propiedades físicas y mecánicas de
1766, 1690 Russell Road, Paoli, PA, 19301. Aleaciones ortopédicas. Varsovia, IN: Zimmer Technical Monograph, Zimmer
Golland, DI y Beevers, CJ (1971a). Algunos efectos de anteriores USA.
deformación y recocido en la respuesta a la fatiga del alfa titanio. J. Metales Zimmer, Estados Unidos. (1984d). Metalurgia física de la aleación de titanio.
menos comunes, 23, 174. Varsovia, IN: Zimmer Technical Monograph, Zimmer USA.