Jacqueline Guevara

▪ Ciencia que estudia:

- el cuerpo humano en reposo o en movimiento
- las fuerzas o acciones que provoca dicho estado,
- la relación entre las estructuras biológicas y el medio ambiente,
basándose en los principios y las leyes de la física mecánica; abarcando
desde el análisis teórico hasta la aplicación práctica de los resultados
obtenidos.
- disciplina que utiliza los medios de la mecánica para el estudio del
movimiento humano.

▪ Objetivos:
Describir el movimiento y donde se realiza
Mejorar la calidad del movimiento y el desempeño de la persona
Adaptar el movimiento al paciente y su equipamiento
Evitar lesiones

-Objetivo principal: Búsqueda de eficacia

El objetivo principal de la biomecánica es evaluar la relación entre el
movimiento ejecutado y el gasto de energía implicado en su realización; con
la finalidad de optimizarlo (máximo rendimiento posible)

Biomecánica médica:

- Biomecánica aplicada a la traumatología: los principios mecánicos se utilizan para el

estudio de las causas de las lesiones.
- Biomecánica aplicada a la rehabilitación: estudia ejercicios que tienen carácter
rehabilitador, teniendo encuentra la dirección de las fuerzas, así como los momentos
generados en torno a las articulaciones
- A la fisiología: aborda el estudio de la mecánica de los fluidos, así como la relación de la
inervación muscular en cuanto a la coordinación de movimientos y las aplicaciones de los
procesos fisiológicos del cuerpo sobre las habilidades motoras.
- Biomecánica ortopédica: está dedicada a la implantación y adaptación de prótesis.
 Biomecánica de la actividad física y el deporte: se ocupa de la mecánica implicada en
actividades humanas tan cotidianas como andar, correr o saltar. En muchas ocasiones, detrás de
una actividad deportiva hay algunos aspectos mecánicos que explican algunas situaciones
deportivas, tales como calcular el ángulo adecuado en un lanzamiento de peso para un deportista
determinado o para que su alcance sea máximo o calcular el «desarrollo» que debe emplear un
ciclista según la carretera sea horizontal, inclinada o dependiendo de que el viento sople en contra
del sentido de avance. En otras ocasiones, el conocimiento de estos aspectos mecánicos
proporciona una base científica y en muchas ocasiones demuestra cómo pueden obtenerse
ventajas en el análisis de técnicas deportivas, en los implementos utilizados y/o los objetos que el
deportista golpea o lanza, etcétera.

Biomecánica ocupacional: en el ámbito laborar pero con una mirada ocupacional estudiando al
individuo como un todo, observando también como manipula objetos para las actividades, con el
objetivo de facilitar el hacer a la persona y que gaste menos energía evitando fatigas y lesiones.

Disciplina científica dedicada a entender la interacción

ERGONOMIA entre el ser humano y otros elementos o sistemas,
cuya finalidad es la de optimizar el desempeño
humano y su producción.

Ergonomía física: abarca el área de conocimiento

relacionado con las características físicas de la actividad
humana; como la antropometría, anatomía, fisiología,
biomecánica, semiología, patología
Ergonomía cognitiva: abarca las áreas del conocimiento
relacionadas con los procesos mentales (respuesta a
estímulos, percepción, memoria, razonamiento, comprensión,
toma de decisión, stress, etc.)
Ergonomía organizacional: relacionada con la organización,
MECÁNICA la comunicación,
la estructuración, el diseño
Área de la física que y movimiento
estudia el la aplicación de
políticas de trabajo, etc.
Tiene como objetivo el estudio de las fuerz

as externas e internas (cinética), y los movimientos asociados que afectan al ser humano
(cinemática)

Áreas de la mecánica:
- Cinemática: estudio en el movimiento de los cuerpos en el espacio con un carácter meramente
descriptivo, sin detenerse a evaluar las causas que los producen, ni el gasto energético
demandado por su realización. Para ello, se considera que la masa del cuerpo a evaluar este
concentrada en una partícula o constituye una barra rígida.

Estudio del movimiento en sí, sin tener en cuenta la fuerza

- Dinámica: se encarga de estudiar a las fuerzas como causas productoras de movimiento. A

actuar sobre un cuerpo, una fuerza posee la capacidad de moverlo, frenarlo, acelerarlo,
desacelerarlo, hacerle cambiar su dirección.

Estudio de las fuerzas como causas productoras del movimiento

- Estática: estudia el diseño de las estructuras y su respuesta ante las cargas aplicadas

Estudio de las fuerzas en equilibrio, la fuerza de gravedad y de los músculos, cuando

están compensadas

Osteocinemática: rama de la biomecánica que se encarga de estudiar el movimiento de los

huesos en el espacio, sin detenerse a evaluar las causas que los provocan ni el gasto
energético empleado para su producción

Artrocinemática: rama que estudia los movimientos que se generan entre las superficies
articulares como consecuencia de los movimientos osteocinemáticos

Unidad Biomecánica (UBM): Cadenas óseas unidad por eslabones móviles, constituye la
unidad anatomo-funcional del sistema. Representa al conjunto de estructuras que posibilita la
producción de un movimiento y está conformada por el conjunto de las estructuras articulares y peri
articulares.

UBM: -osteoarticular –neuromuscular -angiovegetativo

Cadenas cinemáticas: Sucesión de segmentos unidos mutuamente por

articulaciones que forman un sistema móvil.
Constituyen los subsistemas del cuerpo humano (sistema), es decir, la unidad dinámico-funcional
del sistema y están conformadas por sucesivas cadenas óseas y las unidades biomecánicas que las
unen.
Hay cinco estructurales, conformadas por los miembros superiores, inferiores, y la cabeza unto
con el tronco.
Gran cantidad de CC funcionales, conformadas por la asociación coordinada de las cadenas
estructurales en un determinado gesto motor, realizado en determinado momento, y bajo
determinadas circunstancias.

Las CC se dividen en:

- Abiertas🡪 el último elemento se encuentra libre o posee resistencia, que si bien limita
las posibilidades de movimiento, no lo impide
- Cerradas 🡪 el último elemento se enfrenta a una resistencia absoluta, la que no puede
ser vencida e impide el movimiento de este.

Factor fundamental para producir un movimiento: La existencia de una

FUERZA

Elementos de una fuerza: -punto de aplicación

- dirección o recta de acción

-sentido

-longitud, intensidad o modulo

Una magnitud vectorial es cuando se necesita algo más que un número para representarla
completamente, estas magnitudes se representan gráficamente por “vectores”

Leyes de Newton:

Ley de la inercia: un cuerpo en reposo tiende a permanecer en reposo, y un cuerpo en

movimiento tiende a seguir en línea recta y velocidad constante, salvo que fuerzas externas
modifiquen su estado. Esta tendencia a resistir los cambios, se denomina inercia
Ley de aceleración: todo cuerpo sometido a la acción de una fuerza, recibe una aceleración
proporcional a su intensidad y en la misma dirección y sentido
Ley de acción y reacción: un cuerpo ejerce fuerza sobre otro y este ejerce sobre el primero
una fuerza igual o contraria llamada reacción

EQUILIBRIO Estado de inmovilidad de un cuerpo sometido a dos o más fuerzas de la misma

intensidad que actúan en sentido opuesto por lo que se contrarrestan o anulan

Estado de inmovilidad de un cuerpo sometido a la acción de la gravedad, que se mantiene en reposo

sobre su base o punto de sustentación
 RESULTANTE DE TODAS LAS FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE UN OBJETO ES IGUAL A CERO

TIPOS DE EQUILIBRIO

● ESTABLE: cuando las fuerzas que actúan sobre un cuerpo en reposo tienden a devolverlo
a la posición original después de haberlo desplazado. La condición de equilibrio es mucho
más estable, cuando el centro de gravedad se encuentra lo más bajo posible, la línea de
gravedad cae cerca del centro de la base de sustentación y cuando presenta una base de
sustentación más amplia
● INESTABLE: cuando a un cuerpo se le aplica un desplazamiento inicial, y las fuerzas que
actúan sobre él, aumentan este desplazamiento sin poderlas equilibrar. Se da cuando el
centro de gravedad se halla alto, cuando la línea de gravedad cae cerca de los límites de la
base de sustentación y cuando presenta una base de sustentación pequeña
● INDIFERENTE/NEUTRO: en cuanto a la altura y la posición del centro de gravedad de un
cuerpo, permanecen invariables, con relación a la base de sustentación
● DINÁMICO: difiere del estable dado que la situación se modifica constantemente. La
superficie de la base de sustentación es relativamente pequeña, las fuerzas que actúan
sobre el cuerpo sufren constantes modificaciones de magnitud y dirección. Hay continuos
ajustes y reajustes de la postura destinada a mantener el equilibrio

CENTRO DE GRAVEDAD: se modifica por subir los brazos, ponerse tacos, cargar objetos. PASA POR
L5 O S2.

Línea de peso/gravedad: pasa por el centro de gravedad y cae dentro de la base de sustentación.
Equilibrio de los diferentes segmentos del cuerpo, pasa por C7, D10 y S2 y cae dentro de la base
de sustentación. Si cae fuera se torna un equilibrio inestable y actúan reacciones de equilibrio.

TEJIDO OSEO

COMPUESTO POR:
APARATO
HUESOS-MUSCULOS-ARTICULACIONES-LIGAMENTOS-TENDONES-NERVIOS-SISTEMAS
LOCOMOTOR
Los huesos son las estructuras que proporcionan un marco rígido al
organismo. Es la parte primordial del aparato locomotor ya que forman el
esqueleto, que contiene 206-208 huesos, y son elemento de sostén por
excelencia a causa de su dureza y rigidez.

Los huesos tienen 2 funciones:

- mecánica: sostén, inserción, movimiento, locomoción (palancas)
- fisiológica: produce glóbulos rojos, homeostasis mineral y reserva de
energía

CLASIFICACION:
(Según su forma)

● Planos: predomina ancho sobre largo y espesor, su función es la protección y

contención. Por ejemplo el hueso frontal, parietal, esternón.
● Cortos: todas sus dimensiones iguales, su función es estabilidad y soporta
presiones. Por ejemplo, vertebras, escafoides, calcáneos.
● Largos: predomina longitud más que ancho y espesor, su función es la
exigencia mecánica, es decir, el movimiento. Por ejemplo, fémur, humero,
cubito, radio, tibia, peroné.

Partes de un hueso largo:

- Epífisis proximal y distal: en su sector articular está

recubierta por cartílago hialino, todo el espacio está
ocupado por tejido esponjoso. Siempre son más
anchas que la diáfisis para que la carga se difunda
mejor. Tiene poco tejido cortical, todo de tejido
esponjoso.
- Metafisis: ubicada entre la epífisis y la diáfisis, está
recubierta por periostio. Presenta tejido esponjoso,
abundante vascularización, no tiene canal medular.
- Diáfisis: capa externa llamada periostio, más tejido
compacto. Su zona central es hueca y contiene
canal medular.

Periostio🡪 Capa externa: tejido conjuntivo fibroso, rico

en fibras de colágeno
 Capa interna: células no luminosas muy semejantes a los
osteoblastos, esencial para el crecimiento del hueso

Conducto medular🡪espacio cilíndrico situado en la parte central de la diáfisis,

en los adultos, contiene la medula ósea amarilla

COMPOSICION DE LOS HUESOS: El hueso maduro está formado por El equilibrio entre
- 50% de agua y otros líquidos los componentes
- 50% de sólidos: hace al hueso
1/3 de materia orgánica (colágeno) 🡪 Elasticidad más resistente y
2/3 material inorgánico (sales de calcio-fosforo-potasio-magnesio)🡪Dureza con el mínimo
peso

Es hueso inmaduro, no esta tan rígido, es mucho más flexible que un hueso maduro.

La estructura ósea se mantiene por cuatro tipos de células

Osteoprogenitoras
Osteoblastos: producción (forman el tejido óseo y segregan colágeno y otros materiales
utilizados para la construcción del hueso.)
Osteocitos: mantenimiento (mantener las actividades celulares del tejido óseo como el
intercambio de nutrientes y productos de desechos)
Osteoclastos: remodelación (destrucción de la matriz ósea (resorción ósea)

TEJIDO OSEO
▪ COMPACTO: tiene una estructura de láminas o anillos concéntricos alrededor de
canales centrales llamados canales de havers que se extienden longitudinalmente. Es
denso, fuerte y proporciona el sitio de unión para los músculos.
▪ ESPONJOSO: este tejido es más resistente a fuerzas de presión. Las láminas se
disponen irregularmente en forma de enrejado llamadas trabeculas que transmiten y
canalizan las líneas de fuerza. Es ligero, rico en vasos sanguíneos y muy porosos.
Tracción/compresión

BIOMECÁNICA DEL HUESO Fuerzas a la que está

Cizallamiento
sometido el hueso
Ley de Wolff y Delpech
Torsión
“La arquitectura del hueso está condicionada a los cambios mecánicos que recibe”
El hueso adapta su tamaño, forma y estructura a las solicitaciones mecánicas que recibe. El hueso vivo está sometido
constantemente a un proceso continuo de formación-resorción. Este proceso tiene lugar de forma equilibrada bajo
unas condiciones mecánicas, si estas son superiores o inferiores a las “ideales”, aumenta o disminuye la formación
ósea.
Es decir, cuando se altera el eje de descarga de un segmento óseo, este se encorva y crea poco a poco deformidad
(escoliosis, genu valgum, etc.)
-En las zonas de mayor presión, el hueso se condensa, engrosamiento cortical, y es más compacto
 POSICION NEUTRA POSICION ANATOMICA: POSICION FUNCIONAL:
Posición humana de referencia que Postura universalmente Igual que la posición anatómica pero las palmas de
se adopta como punto de inicio aceptada que nos permite las manos no miran hacia adelante, solo el pulgar
para realizar la medición hacer el análisis del (Podemos ver cada una de las articulaciones en
goniométrica. movimiento del cuerpo punto 0)
En la posición neutra, el individuo se humano, postura erecta, cara
encuentra parado con la mirada mirando al frente, brazos a
hacia delante, los brazos colgando al los lados del cuerpo, palmas
costado del cuerpo, los pulgares de las manos hacia delante y
dirigidos hacia delante y los dedos extendidos
miembros inferiores uno al lado del
otro con las rodillas en extensión
completa, los ejes de los pies
paralelos y separados por un
espacio igual a la distancia entre
ambas caderas
Debido a que en esta posición todas
las articulaciones se encuentran en
0°, también se la conoce como
posición cero (posición 0).

SISTEMA ARTICULAR Y PLANIAMETRIA

 Es la descripción de los planos imaginarios que sirven de referencia para dividir el
cuerpo humano en diferentes zonas y facilitar su estudio.

PLANOS Y EJES
PLANO SAGITAL
Divide al cuerpo en derecha e izquierda
EJE FRONTAL/MEDIOLATERAL/CORONAL FLEXO-EXTENSIÓN

PLANO FRONTAL
Divide al cuerpo en anterior posterior

EJE SAGITAL/ANTEROPOSTERIOR

ABDUCCION/ADUCCION

PLANO TRANSVERSAL
Divide al cuerpo en inferior superior/craneal y caudal
EJE VERTICAL/LONGITUDINAL

ROTACION

FLEXION EXTENSION
cierra los ángulos de dos huesos Abre los ángulos de dos huesos
 De hombro De hombro

EXCEPCIONES
De rodilla De rodilla

De tobillo De tobillo

ABDUCCION ADUCCION
(se aleja de la línea media) (se acerca de la línea media)
De cadera De cadera
 EN TRONCO Y CABEZA SE DENOMINA: INCLINACION LATERAL
Inclinación lateral derecha de raquis Inclinación lateral izquierda de raquis

Desviación cubital Desviación radial

 Rotación interna

Rotación externa

ARTICULACI
▪ Unidad funcional constituida por un conjunto de elementos que permiten
ON
a dos o más huesos estar unidos entre sí, ejerciendo una función
fundamental que es el movimiento

▪ Según el tipo de movimiento que presenten las articulaciones, se

clasifican en:
- Diartrosis o articulaciones sinoviales: articulaciones provistas de un
amplio grado de movimiento.
- Anfiartrosis: son articulaciones semimoviles. Las superficies óseas están
recubiertas de cartílago hialino y unidas entre sí por un tejido fibroso
resistente y por fibrocartílago
- Sinartrosis: son articulaciones inmóviles que no poseen cavidad articular y
los huesos se encuentran unidos por tejido fibroso. Se dividen a su vez en
sinostosis (unión ósea) –sincondrosis (unión cartilaginosa) –sindesmosis
(unión de tejido fibroso)
- Sinsarcosis: es un tipo especial de articulación cuyo medio de unión es el
músculo esquelético. Ejemplo: articulación escapulo torácica.
▪ La articulación sinovial se conforma por:
- Capsula articular y ligamentos, que refuerzan la capsula y que rodean y
mantienen en contacto las superficies articulares, aislándolas del resto de
las estructuras. Tiene como función ser medio de unión de dos o más
huesos, rodea los extremos que forman la articulación, también tiene la
función de los ligamentos, estabilizar la articulación.
Está formada por tejido conjuntivo, cuya función es soportar las cargas
mecánicas a las cuales está sometida.
Es más gruesa cuando esta mas sometida a fuerzas de tracción
Tiene por un lado la parte externa recubierta por los ligamentos
articulares y por la cara interna la membrana sinovial.
Los ligamentos articulares son el tejido conjuntivo tiene capacidad de
elasticidad hasta un punto determinado, luego la deformidad se va
formando, tienen la función de estabilizar la articulación y permitir q se
mueva, presenta tejido conjuntivo.
Y puede formar por ejemplo, esguinces. Grado 1 (estiramiento del ligamento
q no vuelve a su estado.) Grado 2 (ruptura de alguna fibra) Grado 3 (ruptura)

- Membrana sinovial: forma la capa interna de la capsula articular y tapiza

toda la cavidad articular por dentro, excepto el cartílago y los meniscos. Es
la responsable de segregar el líquido sinovial fundamental para la
lubrificación y nutrición del cartílago.
Está formado por tejido conjuntivo vascular que tapiza toda la cavidad
articular.
o Liquido sinovial: función de nutrir al cartílago por efecto de
imbibición y evita el “desgaste”. Tiene gran componente acuoso,
pero no agua sino gelatinoso. Presenta acido hialuronico y
glucoproteina, presenta viscosidad, elasticidad y plasticidad, esto
permite q la articulación este lubricada.
(Hidrartrosis: aumento del líquido en la articulación. También puede presentar
sangre y hace q aumente el tamaño)

- Cartílago hialino articular: es el cartílago hialino que recubre las

superficies óseas; evita el desgaste de las superficies articulares;
amortigua las cargas (por capacidad de disipar las fuerzas a las que
 está sometido); modifica las superficies articulares (las adapta, por
ejemplo, el rodete glenoideo, los meniscos)
Tiene agua, y eso permite al cartílago soportar las presiones, entonces
ese cartílago se “deforma” a medida que soporta las presiones, cuando
las presiones se equilibran, se deforma y no hay problema, se adapta a
las presiones a las que se somete, por eso es importante que el
cartílago este nutrido (se nutre por efecto de imbibición dada por las
diferencias de presiones que se somete la articulación cuando está en
movimiento.)
La función del cartílago esta en relación con el tejido orgánico y la
cantidad de agua (colágeno y agua)

Dos diferenciaciones con respecto al cartílago:

o Cuando es entero es visco
o Cuando esta perforado menisco.

- Meniscos y rodetes: estructuras fibrocartilaginosas, ausentes en algunas

articulaciones y cuya misión es aumentar la congruencia entre las
superficies articulares, ayudando a la transmisión de cargas.

▪ Partes blandas periféricas: estructuras comunes a todas las articulaciones

que ofrecen características diferentes y particulares. Reducidas en la
cabeza a una extrema simplicidad, van desarrollándose poco a poco en el
tronco, para adquirir su mayor grado de diferenciación en las
extremidades.

▪ Las articulaciones móviles o sinoviales, se van a diferenciar según la

posibilidad de movimiento. Clasificación de las diartrosis:
*La superficie articular, es quien condiciona la posibilidad de movimiento*

- Enartrosis: 3 ejes de movimiento. La característica fundamental es la

superficie articular (superficie esférica, de curvatura convexa (el
representante es la cabeza del humero), que se introduce en un elemento
esférico, pero hueco (cavidad cotiloidea))
 Son las articulaciones más móviles, permiten movimientos en todas las
direcciones, Es decir en sus tres ejes de movimiento: Flexión-
extensión, abducción-aducción y rotación.
Ejemplo: articulación coxofemoral, escapulohumeral

- Condiloartrosis: 2 ejes de movimiento. La superficie articular, cuenta con

2 superficies de estructura ovoide, una cóncava y otra convexa. Los
cóndilos presentan superficies convexas que se articulan con superficies
cóncavas. Presenta movimiento en dos ejes: Flexión- extensión y
abducción- aducción.
Ejemplo: articulación temporomaxilar, radiocarpiana, entre la cabeza del
metacarpiano y la primera falange presenta movimiento en dos planos y dos
ejes.
- Encaje recíproco o en silla de montar: 2 ejes de movimiento. La superficie
articular recuerda una silla de montar inglesa. Cada articulación presenta
dos curvaturas cóncava y convexa a la vez. Permite todos los
movimientos, excepto la rotación.
Ejemplo: articulación carpometacarpiana del pulgar. En la articulación
externocostoclavicular y trapeciometacarpiano

- Trocleartrosis o ginglimoides: 1 eje de movimiento. La superficie articular

es una polea o tróclea, una cresta para la garganta de la polea y dos
carillas laterales. Es decir, la zona central cóncava y las dos superficies a
los lados, convexas. Permiten solo movimientos de flexión y extensión. Es
una articulación en bisagra, se abre y se cierra.
Ejemplo: articulación femorotibial, en el codo

- Trocoides: 1 eje de movimiento. La superficie articular consta de

superficie lateral de un cilindro óseo y un anillo osteofibroso que lo rodea.
Presentan movimiento rotatorio alrededor de un eje.
Ejemplo: articulación atloidoaxoidea, entre el atrás y el axis

- Artrodias: no presenta eje de movimiento. Las superficies articulares de

caras planas por lo tanto, permiten movimientos de traslación o
 deslizamiento, que no tiene plano especifico, sino que se puede dar en
cualquiera de los 3.
Ejemplo: articulación acromioclavicular (Principalmente entre los huesos del
tarso y los huesos del carpo)

¿Qué pasaría desde un análisis biomecánico si una articulación se lesiona y pierde su capacidad
de movimiento?
Ante la pérdida de movilidad vamos a dejar de ser independientes, y necesitaremos de otro para
realizar las tareas. Como TO se busca la independiente del individuo, por lo tanto se deberá
buscar adaptaciones para restablecer su actividad. Adaptaciones tanto del espacio, como de las
herramientas, y todo lo que sea necesario con el fin de lograr la mayor independencia posible.
A su vez debe trabajarse la articulación para que sus estructuras no se lesionen, ya sea por falta
de movilidad, porque se retraiga la capsula, los ligamentos ya que si no se mueven las
articulaciones, los músculos que la rodean se atrofian, y si los huesos que forman la articulación
no son traccionados por los músculos, disminuyen el tamaño, y la densidad ósea.
Por ejemplo, sin movilidad en el codo, no me puedo alimentar, (si agarro, pero no lo llevo a la
boca): Hay que adaptar utilizar el otro brazo. Si no puedo usar los dos codos adapto los
utensilios: alargar engrosar, etc.

TEJIDO MUSCULAR

MUSCULOS
Características
Producen potencial de acción luego de ser estimulados
Poseen la capacidad de contraerse y la fuerza de contracción depende de la
longitud inicial
Tiene la propiedad de mantener el tono muscular (capacidad de respuesta ante
un estimulo)
Se atrofia o hipertrofia

FX Nos permite modificar la energía química del cuerpo en energía mecánica

TRABAJO

Nuestro cuerpo realiza constantemente actividades de tipo mecánico:

Asociadas a la vida diaria y social: trasladarnos de un lugar a otro (locomoción), tareas manuales
como un saludo con la mano o tocar el piano.
Asociadas a las funciones de los órganos vitales: la contracción de los músculos, la capacidad de
 TRES TIPOS DE MÚSCULOS

● Musculo liso
- Regulado por el SNAutonomo.
- Forma la pared de las vísceras huecas y de los sistemas tubulares
- Sus células son alargadas con forma de huso y no presenta estriaciones
- Se contrae lentamente y son sensibles a estímulos térmicos y químicos
- No presenta placa neuromuscular
- Realiza, por ej., la digestión

● Musculo cardiaco
- Inervado por el SNAutonomo
- Las células se unen por sus extremos a las células vecinas presentando un
disco intercalar donde se producen los potenciales eléctricos que se
propagan de célula en célula
- La contracción permite generar el bombeo necesario para que la sangre
llegue a todas las partes del cuerpo, y que no se oxigene cuando pasa por
el ventrículo o la aurícula
- No presenta espacio intercelular
- Metabolismo aeróbico, gran cantidad de mitocondrias

● Musculo estriado/esquelético/voluntario
- Inervado por el SNC, (por eso es voluntario) es decir, los actos son
precedidos de la voluntad (deseo de agarrar algo, abrazar, pararme)
- Es el de mayor volumen, constituye el 43% del peso corporal
- Presenta estriaciones (Bandas Z)
- Formado por fibras musculares, de tejido conjuntivo llamado endomisio.
- Permite el equilibrio postural
- Su fx es el movimiento de las articulaciones, proporciona fuerza y
protección al sistema esquelético
- Pueden ser monoarticulares o poliarticulares: depende de la cantidad de
articulaciones que atraviesa.
Monoarticular por ejemplo: braquial anterior (atraviesa solo una
articulación: humerocubital).
Poliarticular por ejemplo: flexión común profundo de los dedos
(atraviesa muchas articulaciones: radiocarpiana, interfalangica distal,
radio cubital inferior, etc.)

La característica principal de un musculo es que la fibra muscular está

formada por paquete de miofilamentos, que forman el sarcomero (unidad
contráctil del musculo) se coloca en serie uno al lado del otro a lo largo de
toda la fibra muscular. Cuando el sarcomero se acorta, provoca el
acortamiento de esa fibra.

La fibra muscular está constituida por:

Sarcolema: membrana plasmática que posee múltiples extensiones hacia el
citoplasma llamadas túbulo.
Miofibrillas: constituida por filamentos contráctiles, finos (actina) o gruesos
(miosina) alterados a lo largo de la fibra. Formadas por varios sarcomeros
dispuestos en series
Sarcoplasma: semejante al citoplasma, contiene matriz celular, y orgánulos,
aparato de Golgi, mitocondrias

Lo que comparten es que los tres generan contracción y gracias a la

contracción, el trabajo.

Contracción
Desencadenante para que la energía química se convierta en mecánica, y eso
en trabajo.

Las fibras musculares están organizadas y dirigidas por el sistema nervioso.

 La unidad motora es la neurona motora alfa motoneurona ubicada en el asta
anterior de la medula espinal. El axón, al alcanzar al musculo, se puede dividir
en colaterales axónicas.

Cuando las fibras reciben la información de la neurona motora que se

encuentra en el asta anterior de la medula espinal, lo recibe a través del
sarcomero, donde hay un espacio pre y post sináptico, en el medio, es decir,
entre la neurona motora y la fibra muscular, hay una placa llamada
neuromuscular preparada para recibir el estimulo del SNC.

Para que se lleve a cabo el estimulo, necesitan un

mediador químico: acetilcolina.

Permite que se desencadene el potencial de membrana y se

El ion de calcio actúa sobre
la troponina C. y generan el libere el calcio que se necesita para que la actina, active la
acortamiento del sarcomero. conexión con la miocina

Para regular la fuerza de contracción hay que tener presente que la neurona
motora, regula una cantidad de fibras, es decir estimulando más o menos
fibras musculares se regula la fuerza de contracción.

La fuerza de contracción la regulación se da si inervas más o menos fibras

musculares, o si el estimulo q le aplico es repetitivo, es decir, no lo dejo
descansar y que se vuelva a contraer, esto se denomina, estimulo tensivo
sucesivo y se consigue que esa contracción sea fuerte y se mantenga en el
tiempo.
Es decir, la fuerza aplicada al hueso puede ser graduada aumentando o disminuyendo el
número de fibras a intervenir en el gesto: excitando un número mayor o menor de
unidades motoras, lo cual va hacer intervenir más o menos fibras musculares o
aumentando la frecuencia de los estímulos nerviosos enviados a las fibras, y así aumenta
la tensión desarrollada por cada fibra, por suma de estímulos tensivos sucesivos

(Siempre depende de la cantidad de fibras que inerve la motoneurona)

 Graduación de la tensión:
🡪Los músculos que realizan movimientos precisos donde la tensión debe ser
bien graduada, las Unidades motoras están compuestas por pocas Fibras
Musculares.
🡪Los músculos que desarrollan tensiones elevadas y no es necesaria la
precisión en la modulación del gesto, las unidades motoras están compuestas
por muchas Fibras Musculares

TIPOS DE CONTRACCIÓN MUSCULAR (para realizar movimientos tónicos o estáticos)

o Contracción muscular isométrica: aumenta la tensión pero la contracción no

permite que las fibras se acorten para generar el movimiento.

o Contracción isotónica: se produce acortamiento del musculo que produce el

movimiento. Los sarcomeros se acortan y permiten que los dos músculos de
inserción del músculo se acerquen.

La contracción
Para queque genera el
el musculo semusculo
contraigaestá relacionada
necesito de unaadupla:
la fuerza del mismo
conexión del
y la distancia del recorrido que genera la contracción
SISTEMA NERVIOSO y LA FIBRA MUSCULAR
Órgano efector: músculo
Órgano que inicia: SN

A través de las contracciones se genera el trabajo muscular

TIPOS DE TRABAJO MUSCULAR

- Trabajo muscular estático: trabajo a expensas de contracciones

isométricas hay aumento de tensión pero el acortamiento de las fibras no
se da. La fuerza muscular interna es igual a la resistencia que tengo que
vencer, es decir, a la fuerza muscular externa.
- Trabajo muscular concéntrico: la fuerza interna supera la resistencia, las
fibras se contraen concéntricamente, el músculo se acorta y se ensancha
y genera que los puntos de inserción se acerquen.
- Trabajo muscular excéntrico: la fuerza de resistencia es mayor que la
fuerza del musculo. Contracciones isotónicas pero alargándose. Trabaja
alargándose
 AMPLITUD DEL TRABAJO MUSCULAR: es la extensión de la contracción
muscular que producirá el movimiento articular. Es decir, la extensión de
acortamiento o alargamiento posible durante la contracción

CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS (según su forma)

“La arquitectura del musculo está dada por cómo se disponen las fibras musculares dentro del vientre muscular, esto tiene una
relación directa con la fuerza y la capacidad de acortamiento durante la contracción”

● Fusiforme o Longitudinal: Las fibras musculares se ubican paralelas a

la longitud del musculo, estas tienen la capacidad de acortarse
considerablemente pero con poca fuerza. Generalmente tienen un
tendón central y el diámetro es siempre el mismo. En el cuerpo los
encontramos donde es necesario realizar con rapidez movimientos de
gran amplitud. Por ejemplo, el musculo sartorio.
● Penniforme: tiene forma de pluma, sus fibras son oblicuas a la
dirección de tracción. Esto le permite una contracción más fuerte para
la amplitud de movimiento es reducida. Esa fuerza está dada por el
diámetro fisiológico que tienen los músculos.
Hay unipennados (semimembranoso, tibial posterior); bipennados
(Recto femoral, tibial anterior) y multipennados (deltoides)

Los músculos estriados, todo el tiempo realizan dos tipos de actividades:

cinética y estática. Algunos músculos tienen más condición en un tipo de
actividad que otra, pero todos los músculos esqueléticos las realizan.

MOTILIDAD ESTATICA: musculatura tónica (músculos que se encargan de a

través de las contracciones duraderas, persistentes, permiten mantener el
equilibrio de la postura) es regulado por los músculos tónicos que dependen
del tono muscular, es decir, de la capacidad que tiene un músculo de activarse como
respuesta a un estiramiento pasivo. Su base funcional es el reflejo miotatico,
desencadenado por la misma elongación de las fibras musculares), predominan los
músculos posturales (nos mantienen erguido)
Los músculos posturales, reaccionan ante un el estimulo para contraerse y seguir
manteniendo la postura. Este estimulo siempre viene del SNC.
El receptor del reflejo miotatico (generado dentro del propio músculo, cuando las
fibras se acortan o se alargan mucho) es el huso neuromuscular, cuando este es
comprimido, porque las fibras del musculo se estiran, el huso manda una
información al SNC y entra por la vía posterior a la medula estimulando a la alfa
motoneurona y corta el impulso evitando que el músculo se siga estirando, y
vuelve a su estado normal.
Si se acorta demasiado, todo musculo se inserta en el aparato esquelético a través
de un tendón, por lo tanto el tendón que es elástico, se estira, si el musculo se
acorta demasiado el tendón puede lesionarse, entonces manda la info a la
motoneurona intercalar estimulando la alfa motoneurona y se regula el grado de
tensión.
Por ejemplo, cuando te quedas dormido en el colectivo y pegas un sacudón con la cervical,
entonces se regula el grado de acortamiento o tensión

El órgano tendinoso de Golgi regula el grado de tensión que tiene el

músculo
El huso neuromuscular regula el grado de longitud del músculo

MOTILIDAD CINÉTICA/dinámica: representada por musculatura fasica

(músculos que a través de las contracciones rápidas bruscas y breves,
generan un movimiento), el músculo se fatiga.
Hay distintos movimientos, involuntarios y voluntarios, regulados por el SN,
lo que difiere es el nivel cortical.
- Movimientos involuntarios:
Movimiento reflejo (estimular el tendón de un musculo determinado y
manda un estimulo a la metamera correspondiente y por vía motora se
genera una respuesta),
Movimiento automático: induce al movimiento en masa de muchos
músculos y permite un movimiento que no es muy organizado por
ejemplo al asustarse.
Están regulados por la vía extra piramidal, vía secundaria.

- Movimientos voluntarios: siempre regulado por la voluntad, tengo que

tener ganas de hacer algo, es decir, precedido siempre de la
representación mental consiente del movimiento a ejecutar. Son
movimientos con un fin. Sea cual sea el tipo de actividad, el órgano de
 ejecución es siempre el mismo, pero donde se origina el estimulo es
distinto de acuerdo al tipo que sea.
En el voluntario el regulador está en la medula espinal.
Los movimientos voluntarios son movimientos más finos regulados por la
parte superior del SNC regulado por la vía motriz primaria, es decir, la vía
piramidal, que organiza los movimientos precisos, discretos y con un fin.

FIBRAS MUSCULARES (Según su metabolismo)

Con propiedades únicas de coloración, contracción, dándole características de

velocidad, potencia y resistencia.

▪ FIBRAS TIPO I, DE CONTRACCIÓN LENTA O MUSCULO ROJO

- Compuestas por fibras pequeñas y oscuras
- Abundante irrigación (por eso, el color rojo), mucha mioglobina, y
mitocondrias
- Gran capacidad aeróbica (metabolismo aeróbico: necesitan de la sangre
que circula)
- Unidades motoras pequeñas y numerosas que permiten una regulación
precisa y bien graduada de la tensión muscular. Por la baja tensión de
su contracción puede ser mantenida por largos periodos de tiempo sin
fatigarse

▪ FIBRAS TIPO II, DE CONTRACCIÓN RAPIDA O MUSCULO BLANCO

- Compuestas por fibras grandes y pálidas (por poca irrigación)
- Poseen capacidad aeróbica y utilizan la energía almacenada en el
músculo
- Sus neuronas motoras son grandes y la tensión desarrollada es mayor
ante esfuerzos máximos y se fatigan rápidamente (ej. Bíceps braquial)
- Metabolismo anaeróbico, al agotar el metabolismo aeróbico, necesitan
de la energía de depósito, buscan glucosa y hacen consumo de ella para
la contracción

▪ FIBRAS INTERMEDIAS
 - Tienen características estructurales y funcionales intermedias entre las
de las fibras rojas y las fibras blancas
- Puede convertirse en fibra tipo I o II

CLASIFICACIÓN MUSCULAR: de a cuerdo a la actividad que se realice

AGONISTAS

Son los que inician el movimiento. Por ejemplo si flexiono el codo, el musculo
agonista es el braquial anterior

ANTAGONISTAS

Antagónico al agonista, si el musculo agonista es flexión el antagonista

extensión, por ejemplo, en flexión del codo, el antagonista es el tríceps.
(Siempre en el mismo plano)

SINERGITAS
Trabajan conjuntamente con el agonista para cambiar la dirección y
favorecer la acción que quiero lograr, es decir, colabora con el agonista.

FIJADORES
Fijan el segmento óseo donde se inserta el musculo agonista para que la
acción sea la adecuada.
Por ejemplo, necesito que el humero este estable para que el movimiento de
flexión de codo, salga como corresponde
Maquina simple cuya finalidad consiste en
transmitir fuerzas a distancia; actuando como
Tipos de palancas PALANCAS amplificadores o bien de la fuerza, o bien de
la distancia. Está formada por una barra
rígida colocada sobre un punto de apoyo. Las
Dependiendo de la ubicación del La ventaja mecánica fuerzas a ambos lados del punto de apoyo
punto de apoyo de una palanca reciben el nombre de potencia y resistencia.
depende de la
1º genero: el punto relación entre el
de apoyo se ubica entre brazo de potencia y
la potencia y la Una palanca esta en equilibrio cuando el
el de resistencia.
resistencia producto de la potencia por su brazo de
2º genero: la palanca es igual al producto de la resistencia
por su brazo de palanca
resistencia se ubica
 “dispositivos que transforman la energía aplicada en trabajos adecuados”

❖ Maquinas simples que equilibran o vencen con las fuerzas aplicadas a

otras fuerzas, llamadas resistencia
❖ El uso de una maquia simple se indica cuando la intensidad de la fuerza
aplicada es menor que la resistencia que debe vencerse, o bien, para
permitir que la fuerza se aplique de la forma más conveniente
❖ La efectividad mecánica de una palanca: la función de una palanca es
lograr la ventaja mecánica, al aplicar una fuerza pequeña sobre una
gran distancia, la cual produce una fuerza mayor sobre una distancia
menor en el otro extremo la velocidad de movimiento aplicado en el otro

EN EL CUERPO HUMANO

El cuerpo humano puede considerarse como un sistema de brazos de palanca

Los huesos los brazos de palanca (barras rígidas)

Las articulaciones los puntos de apoyo (fulcro, donde gira la palanca)

Los músculos la potencia, fuerza. Al contraerse transforman energía

química potencial en energía mecánica, lo que resulta en el movimiento de
los brazos sobre sus centros de rotación (la potencia siempre es la misma, lo
que varia es la resistencia)

PARTE QUE QUIERO MOVER/OBJETO: Resistencia

Palancas de primer género

Punto de apoyo situado entre la fuerza y la resistencia: Palanca de equilibrio

(nos permite mantener el equilibrio que puedo tenerlo con ventaja o
desventaja mecánica: tengo que hacer más fuerza para vencer una
resistencia, o menos fuerza.)

En el centro está el punto de apoyo (articulación)

Ejemplo: Flexión o extensión de cabeza

Entre el atlas y la base del cráneo, articulación atlaidoccipital

Resistencia: peso de la cabeza

Fuerza: músculos extensores o flexores de la cabeza

Ejemplo

Agacharme a agarrar una bolsa o algo del piso

Resistencia: peso del cuerpo

Punto de apoyo: articulación coxofemoral

Fuerza: glúteos isquiotiviales

Palancas de segundo género

La resistencia se encuentra entre el fulcro y la potencia. Son palancas de

fuerza y siempre presentan ventaja mecánica

(La resistencia en el medio)

Ejemplo: pararnos en punta de pie/ elevación de tobillo

Resistencia: Tibia (peso del cuerpo)

Fuerza: Músculos dorsales del tobillo

Punto de apoyo: falanges de los dedos

HAY POCAS

Palancas de tercer género

Palanca de velocidad

La potencia se aplica entre el fulcro y la resistencia, es una palanca de

velocidad y presenta desventaja mecánica

(En el medio la fuerza)

Ejemplo, al levantar algo haciendo una L con el brazo

Fuerza: bíceps braquial

Punto de apoyo: articulación del codo

Resistencia: Antebrazo, mano y objeto a levantar

Ejemplo: Pescar

Resistencia: caña y lo que pesque

Punto de apoyo: punto de la caña

Fuerza: fuerza del cuerpo

Palancas de rehabilitación

Como las inserciones de los músculos se hallan en puntos fijos con relación a
las articulaciones, los únicos factores capaces de variación son la resistencia o
peso y su distancia perpendicular al fulcro.

Aumento de la acción de la palanca: aplicar una nueva resistencia a la acción

muscular ya sea aumentando la cantidad de peso o aumentando la longitud
del brazo de resistencia

COLUMNA VERTEBRAL Y POSTURA

 COMPUESTO POR:
APARATO
LOCOMOTOR Estructuras preparadas y diseñadas para soportar, y adaptarse para que la
fuerza no las deforme.

PRINCIPALES FUERZAS

PRESION Fuerzas de los músculos que se

insertan en los huesos
TRACCION

COLUMNA VERTEBRAL

Es el eje óseo del tronco🡪ubicada en la parte central y posterior del tronco

● Estructura principal de soporte del esqueleto

● Presenta puntos de inserción para numerosos músculos y ligamentos
● Permite mantener recto el tronco, otorgándole movilidad a los 3 planos
● Ayuda a mantener el centro de gravedad, permitiendo así al ser humano
desplazarse en posición de pie
● Proporciona protección a la medula espinal y a sus raíces
 LA COLUMNA VERTEBRAL ESTA SOMETIDA A FUERZAS DE TRACCION (equilibra la
fuerza de gravedad) Y SOPORTA EL PESO CORPORAL
Huesos Disco intervertebral que une
firmemente a cada uno de los discos

Compleja estructura OSTEOFIBROCARTILAGINOSA articulada y resistente

formada por 33 VERTEBRAS distribuidas según la región en:

▪ 7 cervicales
24 de estas 33, son
▪ 12 dorsales o torácicas (sifosis) móviles
▪ 5 lumbares
(Coxis leve mov)
▪ 5 fusionadas forman el sacro
▪ 4 coxis

COLUMNA VERTEBRAL: FUNCIÓN.

Flexible por los discos intervertebrales

Estable fuertemente sostenida por grupos musculares, que también permite q se muevan en
los tres planos y ejes

Resistente ya que las vertebras pertenecen a huesos cortos (poseen tejido esponjoso, no
cortical debido a que tiene que evitar la acción de la gravedad)

INTRINSECAMENTE: a través de los ligamentos y discos intervertebrales

EXTRINSECAMENTE: a través de los músculos

Si alguna de estas funciones no se da, la columna vertebral falla, por ejemplo en la resistencia
VERTEBRAS

Formadas por: un cuerpo (bloque anterior óseo) y un arco posterior, arco neural
(apófisis articulares, transversas y espinosas).
El diseño de las vertebras básicamente es el mismo, aunque en las diferentes
regiones de la columna el tamaño y el volumen aumenta de la primera vértebra
cervical hasta la última lumbar. Eso es debido a una adaptación mecánica, por
aumento progresivo de la carga. 1

DISCO INTERVERTEBRAL

Medio de unión, que permite que sean móviles.

Los cuerpos vertebrales se hallan íntimamente unidos unos con otros por los discos
intervertebrales, los cuales también desempeñan un papel fundamental en la
movilidad del raquis

Estos constituyen el 20-33% de la longitud de la columna vertebral, los más gruesos

se encuentran en la región cervical y lumbar por presentar mayor movimiento.

El fibrocartílago, disipa las fuerzas, amortiguan la carga, tiene características

diferentes, y la diferencia es fundamentalmente que el disco tiene un núcleo
pulposo rodeado de un tejido fibroso, estas fibras se orientan de muy oblicuas
hasta mas verticales, y se van poniendo más vertical hacia la periferia. Esta
condición de que las fibras tengan una inclinación determinada esta dado para que
pueda mantener la tensión de la carga. Cuando el fibrocartílago se lesiona se
produce lo llamado hernia de disco: Las fibras que se lesionan permiten que el
núcleo pulposo genere esa hernia (comprime el canal medular)

El disco intervertebral permite que la columna se mueva en sus tres planos y ejes

Ligamento vertebral común anterior: su función del ligamento es estabilizar la

articulación

MOVILIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Cinética: la característica del movimiento está determinada por los

elementos pasivos (disco, ligamentos, estructuras óseas) y activos (músculos)

- La disfunción de uno de estos elementos da lugar a una modificación

cinemática
 - El grado de movilidad es diferente en los distintos segmentos de la
columna vertebral y depende de la orientación de las carillas articulares
- Zona más móvil de la columna: dorsal, lumbar, cervical
- La única sin movimiento es el sacro y el coxis: porque están todas
pegadas. El sacro tiene movimiento en sacro iliaco (tiene algo de
movilidad)

AMPLITUD DE MOVIMIENTO

Considerando en conjunto entre el sacro y el cráneo, el raquis constituye el

equivalente a una articulación con movimiento entre planos: flexo extensión-
inclinación lateral- rotación

FLEXION:
Lumbar 60º, dorso lumbar 105º, cervical
40º.
Músculos motores abdominales,
esternocleidomastoideo, prevertebrales
cervicales, largo del cuello, recto
anterior mayor y menor, y otros.
Parte anterior de la columna vertebral.
INCLINACION LATERAL:
Lumbar 20º, dorsal 20º, cervical 35º a
45º.
Músculos motores: cuadrado lumbar,
intertransverso, recto posterior mayor
de la cabeza, esplenio, complexo menor
y otros
EXTENSION:
Lumbar 35º, dorso lumbar 60º, cervical
75º.
Músculos motores: iliocostal, dorsal
largo, espinoso largo del dorso
transverso espinoso, recto posterior
mayor y menos de la cabeza, esplenio,
complexo mayor y menor, etc.
Parte posterior o dorsal de la columna
vertebral.
ROTACION:
Lumbar 5º, dorsal 35º, cervical 45º.
Músculos motores: transverso espinoso,
oblicuos del abdomen
El eje de rotación de la columna es
consecuencia de la inclinación de las
costillas articulares
CURVATURAS DEL RAQUIS:

La columna vertebral tiene tres curvas móviles

(cervical, dorsal y lumbar), se pueden perder,
aumentar o disminuir, es importante sostenerlas
en el tiempo.

Vista anterior o posterior🡪 la columna vertebral

es rectilínea

Pero en plano sagital🡪tiene 4 curvaturas

Curvatura sacras concavidad anterior

Lordosis lumbar concavidad posterior
Cifosis dorsal concavidad anterior
Lordosis cervical concavidad posterior

La presencia de curvaturas aumenta la resistencia de raquis a las fuerzas de

compresión axial.

*La resistencia de una columna con curvaturas es proporcional al cuadrado del numero de
curvaturas mas 1*

- En la vida intrauterina las caderas, pelis y columna vertebral se encuentran

en extrema flexión.
- En el recién nacido la columna vertebral presenta una sola curva cóncava
hacia delante (cifosis). Esta curva permanece como tal durante el crecimiento
en las regiones dorsal y sacrococcigea, se denominan curvas primarias
- Las curvaturas cervical y lumbar (2 y 4) cóncavas hacia atrás (lordosis)
aparecen posteriormente y se llaman curvas secundarias o compensadas
- La lordosis lumbar (2) se forma hacia los 18 meses de vida, cuando se
adquiere la capacidad de caminar erecto.
- La lordosis cervical (4) se produce por acción muscular cuando el lactante
comienza a tener la cabeza erecta al mirar al frente

LA COLUMNA VERTEBRAL NO ES DERECHA PORQUE SI NO PERDERÍAMOS

CAPACIDAD DE MOVIMIENTO
 POSTURA

FX Estabilidad, resistencia a las cargas y flexibilidad

Por la capacidad de
De vertebras y movimiento que tiene
músculos

Nos mantiene erguidos gracias a la COLUMNA VERTEBRAL.

“es la actividad adoptada por el cuerpo mediante apoyo, durante la

inactividad muscular, o por medio de la acción coordinada de muchos
músculos actuando para mantener la estabilidad o para asumir la base
esencial que se adapta constantemente al movimiento a realizar”

Posiciones que adopta el cuerpo en el espacio.

CLASIFICACIÓN DE POSTURA
(Depende la postura, depende el requerimiento de actividad muscular que
Estas quieto. Predominan los músculos
necesito)
Estática rojos, la contracción muscular es
isométrica y hay necesidad de que los
músculos me estabilicen
ACTIVA Se requiere de la acción
conjunta de muchos músculos
(Pilar anterior)

Estas en movimiento. Necesito que cuando los

Dinámica músculos se contraen, se acorten, fibras
blancas, el gasto energético es diferente.

(Pilar posterior)

INACTIVA Son actitudes adoptadas para el sueño o el reposo

Las posturas están siempre relacionadas con el entorno, el piso donde camino, el
plano, relación de la estructura entre sí y con el suelo donde se apoya y la relación
del entorno.
Hay ligamentos que trabajan todo el tiempo para estabilizar: los principales
son el ligamento amarillo (de una lamina vertebral a la otra) (Evitar que el
tronco se vaya hacia adelante) y el ileofemoral (del hueso iliaco al fémur)
(evitar que el tronco se vaya hacia atrás)

(Colaboran con el gasto muscular)

(Ligamentos: estabilizan las articulaciones y fx propioceptiva)

Buscar: cinestésica

Para mantener la postura necesito los músculos: receptores propioceptivos

dentro del propio músculo (tendinoso de Golgi, y … ) que regulan el grado de
tensión y ..

POSTURA BIPEDA

Esta actitud demanda una relación determinada de los distintos

segmentos corporales, cabeza, tronco, extremidades entre sí y una
relación del cuerpo en su totalidad con el espacio y el plano de
sustentación.

Los mecanismos para mantener la postura erecta son reflejos

Si bien el mantenimiento de la postura se debe al trabajo de los

músculos, algunos ligamentos contribuyen ya sea fijando ciertas
articulaciones o ahorrando esfuerzo contráctil de estos (Ej. ligamento
amarillo e iliofemoral)

Los músculos que intervienen para mantener la actitud erecta son

extensores y se llaman posturales o antigravitatorios

Todos los receptores mandan información a diferentes niveles del SNC y la

respuesta eferente va a ser siempre la misma: respuesta motora (porque es a
nivel muscular) que puede ser un cambio en nuestra postura.
 SENTIDO CENESTÉSICO:

● Los impulsos nerviosos proveniente de los receptores articulares,

conducen la sensibilidad propioceptiva consciente siendo esta sensibilidad
la base del sentido cenestésico
● Capacidad de reconocer la posición y orientación de los miembros y de
otras partes del cuerpo, sin intervención de la visión.

REGULACIÓN DE LA POSTURA

- Reflejos posturales: un reflejo es una respuesta eferente a un estímulo

aferente, la respuesta eferente es de tipo motor y los músculos
antigravitatorios los principales efectores
- Los estímulos aferentes se originan por una gran variedad de
receptores. Los más importantes están situados en los músculos, en los
ojos y en los oídos
Por ejemplo, la vista ve algo, manda información al SNC y el músculo actúa
34

ESTRUCTURAS ARTICULARES. En los tejidos articulares y periarticulares hay 3

clases de receptores: (bases del sentido cenestésico)

A- Los corpúsculos capsulares de Ruffini. Se encuentran en la cara

anterior y posterior (Flexo extensión)
B- Terminaciones articulares de Golgi. Están ubicados en los
ligamentos articulares (…)
C- Órganos modificados de Valter-Pacini. Están ubicados en los tejidos
peri articulares. (vibración)

La sensación cutánea, también desempeña un papel fundamental,

especialmente la de la planta de los pies cuando el cuerpo se halla en
bipedestación

Los músculos son los primeros que regulan el grado de tensión y longitud.
 TIPOS DE POSTURA

Postura correcta:

Se logra una correcta alineación de todos los segmentos corporales, logrando

un perfecto equilibrio. Esta postura puede mantenerse en el tiempo con el
mínimo esfuerzo muscular, ya que el peso se distribuye correctamente,
permitiendo cumplir el propósito requerido con la máxima eficacia y sin
fatigarse.

Sentados: columna erguida, que nuestro peso caiga sobre los isquiones,
muslos sobre la silla, pies apoyados sobre el suelo/ Bípedo: imaginar que una
línea pasa a mitad de nuestro cuerpo, y está bien equilibrado el cuerpo

Postura incorrecta:
Cuando es ineficaz, es decir, cuando no sirve para el propósito que está
destinada o bien se requiere un gran esfuerzo para mantenerla ya que los
segmentos no se encuentran correctamente alineados, por lo tanto no hay
equilibrio de las estructuras y algunos músculos reciben más presión y peso
que otros

La postura defectuosa impide o reduce la eficacia del movimiento.

La alineación defectuosa de los distintos segmentos del cuerpo puede llevar a

la necesidad de un trabajo muscular adicional para mantener el equilibrio.

La tensión en músculos distintos de los requeridos para un movimiento o

para la postura, entorpece la eficacia y malgasta la energía, una postura
incorrecta sostenida en el tiempo, genera lesiones, acortamiento de
ligamentos, mal funcionamiento que termina lastimando una articulación,
una estructura ósea, entre otras.

La postura está muy ligada a lo psicológico y a lo afectivo: la alimentación es

fundamental, ya que no es lo mismo como se mueve una persona obesa, a
como alguien que no. La plenitud de movimiento en niños, es muy
 importante ya sea que corran, jueguen moviéndose, y otras, ya que hay
muchos factores que influyen en la postura.

GONIOMETRÍA Y EVALUACIÓN MANUAL DE LA FUERZA MUSCULAR

Evaluación: proceso mediante el cual valoramos una cosa o una persona, si se logran los
objetivos, proceso dinámico y continuo enfocado a los cambios de conducta.

Herramientas de evaluación: diferentes elementos que nos sirve para evaluar una situación:
dinamómetros/piezómetros/goniómetro

Estas evaluaciones nos permiten planificar un tratamiento

Tipos de arco de movimiento: activo, pasivo y activo asistido

Arco de movimiento aumentado: se destacan, la hipotonía y la laxitud

constitucional o sindromica

Arco de movimiento disminuido: cicatrices, rigidez, secuelas de quemaduras,

contracturas, hipertonía, dolor, inflamación, inmovilización prolongada y
enfermedades articulares

Evaluación estática: evalúa la posición de una articulación en el espacio. Se

utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de movilidad de una
articulación

Evaluación dinámica: evalúa el arco de movimiento de una articulación en

cada uno de los tres planos del espacio. Se utiliza para objetivizar y
cuantificar la movilidad de una articulación

Se mide en grados ya que

Goniometría mide el ángulo que
genera el goniómetro
 Evalúa el ROM en forma pasiva, y en forma activa.

ROM: rango de movimiento articular, amplitud articular, capacidad de una

articulación de generar un rango de movimiento en el espacio.

La evaluación se hace en forma pasiva: Terapeuta moviliza la articulación con

su fuerza. Acá se evalúa en qué condiciones se encuentran las superficies
articulares, puedo sentir un tope blando, elástico, duro (cápsula articular), un
ruido,)

Y en forma activa: el músculo responsable de la movilidad, se activa.

Evaluó el rango articular para:

- determinar limitaciones que afectan a la función

- determinar limitaciones que pueden producir deformidad
- determinar el rango adicional necesario para la función
- determinar las necesidades de férulas, dispositivos de asistencia, o
ambos
- mantener un registro de progresión o regresión.

Evaluó el rango articular porque el paciente presenta una limitación que le

impide el desarrollo ocupacional. Cuando observo para que evaluó,
observo su limitación, ya que si esta continua lo puede llevar a una
deformidad articular, etc.

No necesito recuperar la totalidad del ROM porque alcanzando la del rango

fisiológico alcanza (por ej. no uso toda la flexión para llevarme la mano a la
boca, si no puede, solo recupero esa flexión)

Arco de movimiento: cantidad de movimiento expresada en grados que

presenta una articulación en cada uno de los tres planos en el espacio

- ¿Cómo se realiza la evaluación? ¿Cómo se evalúa?

Método del cero neutro: busco la posición anatómica de 0 a 180 y su

vuelta es la extensión
 - ¿Cuántos grados le falta a la articulación para llegar?

Posición 0 conocida como “Gold standard”

El goniómetro tiene un eje fijo que coincide al eje articular, paralelo a la

articulación a medir, y un brazo móvil que coincide con la articulación distal
que quiero medir.

El brazo fijo va en el segmento proximal, y el brazo móvil

paralelo al segmento distal
El eje del goniómetro en el eje articular
- ¿Dónde van las manos?: colocadas en el goniómetro
ya que debe tomarse con las dos manos, una para el
brazo fijo y la otra para el brazo móvil.
Se registran y se colocan en una planilla Registro de medición:

- Forma pasiva: se marca con un asterisco por dentro del arco

- Forma activa: se mide por fuera

Articulación de codo: ROM 0º / 150º

● De 0 a 100🡪 si el valor normal es de 0 a 150, faltan 50 grados para logran

la flexión de codo
● 30 a 150🡪el codo presenta 30 grados de flexión pero no puede extenderlo
completamente
● 30 a 90🡪 no puede terminar el ROM para la extensión ni para la flexión
● 150 a 20 o 150 a -20 🡪 de la flexión a la extensión, faltan 20 grados de
extensión, si pongo – puede pasar que los 20 grados los tenga de más.
● Si la articulación no presenta movimiento, se mide y se registra
fusionada en tantos Grados
Importante: Que todos tengan una misma forma de interpretar la medición, y usar siempre
el mismo goniómetro con la persona a evaluar. También es importante poner la fecha en la
que se evalúa
TENER EN CUENTA A LA HORA DE EVALUAR

Explicarle al paciente lo que le vamos a hacer, acompañarlo, contarle como hay

que aplicar el goniómetro
Lo puedo evaluar, sentado, parado o acostado: de acuerdo a la articulación que
evalué, el paciente compensa más o menos
No todos somos iguales
 Rango de movimiento aumentado:

Rango de movimiento disminuido

Es fuerza por lo tanto se

Evaluación muscular mide en g, kg, libras

manual
Para algunas partes del cuerpo
se utilizan instrumentos

Dinamómetro: Fuerza de empañamiento (del puño)

Pinzometro: fuerza de pinza: bidigitales terminales subterminales o subtermino

lateral (la más común)
 Evalúa la fuerza de contracción máxima que va a generar ese músculo en
un momento determinado

Evalúa también las estructuras musculoesqueleticas que se encargan de

realizar el desempeño ocupacional

Evalúa la fuerza músculo NO evalúa tono (ya que la lesión no es a nivel

central)

Si la lesión es central e involucra muchos músculos la prueba no tiene

sentido, por ejemplo, evaluar todos los músculos de un paciente hemipléjico.

Se evalúa para: ver si el músculo tiene la fuerza necesaria para desarrollar

su ocupación cotidiana en forma normal y lo sostenga en el tiempo. Y
también para ver el déficit y que tratamiento voy a aplicar, cuanto le falta
para alcanzar los objetivos del desempeño

Para esta evaluación:

- Posicionar correctamente al paciente

- Brazo aducido, codo en flexión y el dinamómetro no tiene que estar
apoyado en ningún lado (si puede apoyar el antebrazo, pero no el
dinamómetro)
- Se le pide al paciente que realice una contracción máxima, que afloje, y
se evalúa, se deja descansar y se vuelve a repetir

Como se evalúa: prueba muscular manual, aplica el Terapeuta

Tengo que saber distinguir cuando se contrae un músculo, y donde palpar.

PALPAR: siempre en el punto de inserción

Lo primero que se debe hacer es mover la articulación en forma pasiva

(para ver si la superficie articular sufrió alguna deformidad/alteración y
hace que haya rose o no se pueda deslizar)
 - Si se mueve en forma pasiva pero en activa no se logra, el músculo se
encuentra lesionado -

Si tengo un brazo de palanca más grande que el brazo de potencia, a ese

musculo lo coloco en desventaja mecánica, tiene que hacer más fuerza de la
normal. Por ejemplo, para el deltoides la fuerza la tengo que aplicar en la
parte distal del humero, si la aplico en la muñeca, lo coloco en desventaja
mecánica.

Las lesiones de los nervios periféricos:

Radial, cubital (imposibilidad de abducir los dedos, se nota como se

adelgazan los espacios interóseos), mediano (en vez de la región tenar, tener
resistencia, tiene una alteración que refiere un hormigueo sensitivo, se
acompaña de atrofia de la región medial)

Lo q tengo q tener presente a la hs de evaluar: Persona y ambiente.

- Persona: (= condiciones que goniometría) (edad, sexo, actividad es

decir complexión física medidas antropomedicas.
- Ambiente: (= condiciones que goniometría) parte de la prueba es
palpar el músculo por lo q se debe quitar alguna prenda (evaluar
contexto, temperatura (no es lo mismo hacerlo en un lugar que hace
mucho frio o mucho calor) la hora del día (si viene de trabajar está
cansado)

Por ejemplo, si el paciente tiene que hacer una fuerza máxima y lo

operaron recientemente, no le voy a pedir un esfuerzo máximo para medir
la fuerza muscular, o si tiene fiebre, si esta en un pico de enfermedad.
REGISTRO DE DATOS: escala de Robert lovett. Kendall

La tabla esta en letras, le da un valor a las contracciones musculares:

- normal: alcanza la amplitud total disponible de movimiento, puede

realizar el movimiento contra la gravedad y contra una resistencia
máxima (5)
 - bueno: alcanza la amplitud total disponible de movimiento ,puede
realizar la contracción en contra de la gravedad pero la resistencia no es
máxima, sino moderada (4)
- regular: alcanza la amplitud total disponible de movimiento, moviliza la
articulación pero solo contra la gravedad, cuando se elimina la
resistencia (3)
- pobre: alcanza la amplitud total disponible de movimiento, el musculo
puede realizar la contracción sin ninguna resistencia, ni gravedad (2)
- vestigio: contracción visible y palpable, sin movimiento. El musculo
realiza una contracción pero no vence una resistencia ni genera
movimiento de ninguna articulación (1)
- nula: no se observa contracción, por lo tanto no hay movimiento. (0)

Otros autores le ponen valor numérico, (Daniels) donde la escala va de 0 a 5

Formatos de tablas: de 0 a 5, %, o escrito

La clásica es la escrita (regular, bueno, vestigio, etc.) pero lo importante es

que en el mismo lugar todos se manejen con la misma

Elementos: no sirven para cuantificar el déficit. De acuerdo al color, la

resistencia del material. Son para la rehabilitación.

¿Dónde colocar las manos? Una mano estabiliza el segmento proximal, palpa
el músculo, y la otra por encima de la articulación que evaluó y otra por
debajo.