Titutlo: Factores de riesgo para la morbilidad del embarazo en mujeres con

síndrome antifosfolípido, tiene como autores principales a las médicos

Jingjing Yang, Meiying Liang, fue publicado el 29 de marzo del 2021

Introducción
El síndrome antifosfolípido (SAF) es un trastorno autoinmune no
inflamatorio. Su prevalencia 5 por 100 000 personas por año y 40 a 50 casos
por 100 000 personas. Se cree que estos autoanticuerpos afectan la
hemostasia y la activación del complemento para promover la trombosis. Las
complicaciones obstétricas del SAF incluyen aborto espontáneo temprano
recurrente, muerte fetal y complicaciones tardías del embarazo, como
preeclampsia y restricción del crecimiento fetal .El control obstétrico
cuidadoso y el tratamiento profiláctico con dosis bajas de aspirina y heparina
de bajo peso molecular pueden lograr buenos resultados obstétricos. Este
síndrome puede afectar a personas de cualquier edad, género o raza, y
puede ser primario o secundario a otras enfermedades autoinmunitarias,
como el lupus eritematoso sistémico, El objetivo de este estudio
retrospectivo fue analizar los resultados obstétricos en mujeres con SAF e
identificar factores asociados con la morbilidad del embarazo.

Materiales y métodos
Este estudio retrospectivo incluyó a mujeres
embarazadas con SAF admitidas. Los criterios de
inclusión fueron: 1) mujer embarazada; y 2) un
diagnóstico de SAF primario hecho antes o durante el
embarazo. . Los criterios de exclusión fueron: 1) otras
enfermedades de la sangre o del sistema inmunitario;
2) interrupción artificial del embarazo requerida
durante el embarazo temprano; o 3) datos faltantes
requeridos para el análisis, incluidos el historial
médico y los resultados del embarazo.El diagnóstico
de APS fue realizado por médicos con al menos 20
años de experiencia labora. de acuerdo con las
directrices de Sydney requeríaN que al menos uno de
los criterios clínicos y uno de los criterios de
laboratorio
Otra diapo

Resultados
En esta tabla podemos observar El análisis en
donde se incluyó 64 embarazos donde 59
pacientes tenían SAF la edad media fue 32
años; su índice de masa corporal, 22 kg/m2 y
256 embarazos sin SAF la edad media fue de
30 años; un índice de masa corporal
22kg/m2 por lo cual no hubo mucha
diferencia con respectivo a estos valores. El
grupo SAF tuvo tasas de incidencia
significativamente más altas de
preeclampsia, ruptura prematura de
membranas y hemorragia en comparación
con el grupo de control. Sin embargo, no
hubo diferencias significativas entre los dos
grupos en las tasas de incidencia de
hipertensión durante el embarazo, síndrome
HELLP, diabetes gestacional u
oligohidramnios. Pero las pacientes en el
grupo del SAF SON MAS propensas a padecer
mas complicaciones.

Otra diapo tabla 2

En esta segunda tablita vamos a observar las
Características clínicas de las pacientes con y sin
resultados adversos del embarazo en el grupo SAF
según los resultados maternos y fetales. Todas las 59
pacientes tuvieron embarazos de feto único, 54
tuvieron un embarazo de feto único y 5 tuvieron dos
embarazos de feto único). No hubo diferencias
significativas entre los dos grupos en cuanto a edad,
índice de masa corporal, antecedentes de embarazo
o incidencia de recuento bajo de plaquetas. Sin
embargo, hubo diferencias significativas entre los dos
grupos en la proporción de pacientes con ≥3 abortos
espontáneos previos y el régimen de tratamiento
utilizado, Además, el momento del diagnóstico y la
positividad de los anticuerpos antifosfolípidos
mostraron una tendencia hacia una diferencia
significativa entre los grupos . Específicamente, la
mayoría de las pacientes con resultados adversos en
el embarazo tenían doble positividad para
anticuerpos antifosfolípidos, mientras que el 51,1 %
de las
pacientes con resultados no adversos en el embarazo
tenían positividad simple para anticuerpos
antifosfolípidos.
Discusión
Los principales hallazgos del presente estudio fueron
que el grupo SAF tuvo tasas de incidencia
significativamente más altas de preeclampsia, ruptura
prematura De membranas, hemorragia posparto,
pérdida fetal y parto prematuro en ≤34 semanas en
comparación con el grupo control, . Los abortos
espontáneos previos y la doble positividad para
anticuerpos antifosfolípidos Específicamente FUERON
la mayoría EN las pacientes con resultados adversos.
Las mujeres embarazadas con estos factores de riesgo
deben ser monitoreadas con especial cuidado durante
el embarazo. la hidroxicloroquina puede mejorar los
resultados maternos y fetales en el embarazo
complicado por SAF. Los glucocorticoides
generalmente se reservan para pacientes con SAF
complicado con trombocitopenia que no son aptos
para la terapia anticoagulante.
Este fue un estudio de un solo centro, por lo que los
resultados pueden no ser generalizables.se necesitan
estudios clínicos aleatorizados prospectivos a gran
escala para confirmar aún más los factores asociados
con los resultados adversos del embarazo en mujeres
con SAF.
Conclusion

Escogi este articulo porque me parecía interesante

las complicaciones que puede llegar a tener la
paciente además nosotros como médicos generales
debemos aprender estrategias y métodos nuevos
para seguir avanzando y ser unos buenos médicos