CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES

MÉXICO AMERICANO

ENDOCRINOLOGÍA I

GRUPO 3° A

HIPERPROLACTIDEMIA

ASESOR: DR. OSCAR ARTURO URIBARREN

HÉCTOR L. BARRERA SALMERÓN

MARZO 2023
Adenomas funcionales e hiperpituitarismo

Los adenomas originados de las distintas células hipofisiarias producen

hormonas características de cada tipo celular y producen síndromes clínicos que
reflejan la actividad de las mismas

Adenomas lactótropos

Los adenomas lactótropos secretores de prolactina son el tipo más frecuente

de adenoma hipofisiario hiperfuncionante, ya que producen aproximadamente el
30% de todos los casos clínicos reconocidos. El tamaño oscila desde
microadenomas a tumores grandes expansivos, con un notable efecto de masa.
Se puede demostrar prolactina en el citoplasma de las células neoplásicas con
técnicas inmunohistoquímicas. La secreción de prolactina por los adenomas
lactótropos es muy eficiente, de manera que incluso un microadenoma puede
secretar una cantidad suficiente de hormona para provocar síntomas sistémicos.
La hiperprolactinemia produce amenorrea, galactorrea, pérdida de la lívido e
infertilidad. Debido a que las manifestaciones de la hiperprolactinemia (p.ej.,
amenorrea) resultan evidentes en las mujeres premenopáusicas, los
prolactinomas se diagnostican en estadios más tempranos en las mujeres en edad
fértil que en otros pacientes con esta enfermedad. Por el contrario, los efectos de
la hiperprolactinemia resultan sutiles en hombres y las mujeres más ancianas, en
los que el tumor puede alcanzar un gran tamaño antes de que produzcan interés
clínico. La hiperprolactinemia es también una característica de otras entidades, la
insuficiencia renal, el hipotiroidismo, las lesiones hipotalámicas y los fármacos
inhibidores de dopamina (p.ej., reserpina). Además, cualquier masa en el
compartimento supraselar puede alterar la influencia inhibitoria normal del
hipotálamo sobre la secreción de prolactina y producir hiperprolactinemia -un
mecanismo conocido como efecto de tallo-. Por tanto, las elevaciones leves de las
concentraciones de prolactina sérica (>200microgramos/l) en un individuo con un
adenoma hipofisiario no necesariamente son indicativas de una neoplasia
inductora de prolactina.
REFERENCIA CONSULTADA

Robbins
Patología Humana
Ed. ELSEVIER 2018 España 10° edición
Pags. 749-753