La causa de los sangrados en la nariz se pueden dividir en dos categorías, factores

locales y sistémicos.4

Factores locales
Deformidades anatómicas
Inhalación de productos químicos
Reacción inflamatoria (por ejemplo, en infecciones agudas del tracto respiratorio,
sinusitis crónica, rinitis alérgica e irritantes ambientales)
Cuerpos extraños
Tumores intranasales (Carcinoma nasofaríngeo en adultos, y angiofibroma juvenil en
hombres adolescentes)
Forjado nasal O2 (terapia de presión positiva continua)
Uso del spray nasal
Cirugía
Trauma
Factores sistémicos
Medicamentos: aspirina, warfarina, clopidogrel y desmopresina entre otras
Intoxicación alcohólica (debido a la vasodilatación)
Alergias
Discrasia sanguínea
Fallo cardíaco (debido a un aumento de la presión venosa)
Neoplasias hematológicas
Hipertensión
Enfermedades infecciosas
Por malnutrición (especialmente la anemia)
Narcóticos
Trastornos vasculares
Rigidez muscular, como la causada por escoliosis (los músculos endurecidos provocan
la compresión de los vasos sanguíneos, resultando en sangrados nasales en el lado
enriquecido).
Tratamiento

Demostración de cómo aplicar presión para detener una hemorragia nasal

El flujo de sangre normalmente se detiene cuando la sangre coagula, lo que puede
ser incentivado por presión directa, presionando la parte carnosa y suave de la
nariz. Se aplica presión sobre el Área de Little (Área de Kiesselbach), la fuente
de la mayoría de las hemorragias nasales y así se promueve la coagulación. La
presión debe ser firme durante al menos 5 o 20 minutos, inclinar la cabeza
ligeramente hacia adelante ayudará a disminuir la posibilidad de náuseas y
obstrucción de las vías aéreas.4

La aplicación local de un agente vasoconstrictor ha demostrado reducir el tiempo de

sangrado en casos benignos de epistaxis. Las drogas como la oximetazolina o la
fenilefrina están ampliamente disponibles en los sprays nasales para el tratamiento
de la rinitis alérgica y se pueden utilizar para este propósito.6

Si estas medidas simples no funcionan, entonces la intervención médica puede ser

necesaria para detener el sangrado. Las medidas más comunes son:73

Cauterización química, utilizando una aplicación local de nitrato de plata o ácido

tricloroacético para cauterizar vasos superficiales.
Cauterización eléctrica, utilizando un electrocauterio en la región del sangrado
después de administrar anestesia local.
Cauterización endoscópica, utilizando un endoscopio flexible o rígido se localiza
la región de la arteria realizando la cauterización.
Tapón nasal anterior, indicado en presencia de sangrado difuso o no localizado y
cuando los métodos acentuados no son efectivos. Se aplica anestesia local con un
algodón empapado en anestésico.
Tapón nasal posterior, realizado cuando el anterior no resuelve el sangrado,
comúnmente usado en casos de traumas.
Bloqueo del Foramen platino magno.
Drogas, cuyo uso debe ser limitado.
Otros
La utilidad del enfriamiento local de la cabeza y el cuello es controvertida.
Algunos afirman que la aplicación de hielo en la nariz o en la frente no es útil.8
Otros creen que puede funcionar porque puede promover la vasoconstricción de los
vasos sanguíneos nasales.9

Prevención
La aplicación tópica de pomada con antibiótico para la mucosa nasal se ha mostrado
un tratamiento eficaz para la epistaxis recurrente. Un estudio descubrió que esto
es tan eficaz como la cauterización nasal en la prevención de epistaxis recurrente
en pacientes sin sangrado activo en el momento del tratamiento.10 Ambos
tratamientos con una tasa de aproximadamente el 50 por ciento de éxitos.11

Cultura y sociedad

Jugador de fútbol sangrando por la nariz debido a un trauma.

En el lenguaje visual de los cómics japoneses, y la animación, una hemorragia nasal
repentina y violenta indica que la persona sangrante está sexualmente muy
excitada.1213 Sin embargo, en la ficción occidental, las hemorragias nasales
significan un intenso enfoque mental o esfuerzo, particularmente durante el uso de
poderes psíquicos.1415

En el uso estadounidense y canadiense, los asientos de hemorragia nasal, es una

forma muy común de definir los asientos más altos, esto es en referencia al
sangrado nasal que sufren los alpinistas a grandes altitudes.16

La historia oral de la tribu sioux, incluye referencias a mujeres que experimentan

hemorragias nasales como resultado de la música de un amante, lo que implica la
excitación sexual.17

En el idioma finés, rogar por una hemorragia nasal, se usa comúnmente con un
sentido abstracto para describir un comportamiento autodestructivo, por ejemplo,
ignorar los procedimientos de seguridad o hacer un acto que nos pueda resultar
dañino.18

En la jerga filipina, tener una hemorragia nasal, es tener serias dificultades para
conversar en inglés con un angloparlante nativo. También puede referirse a la
ansiedad provocada por un evento muy estresante, como un examen o una entrevista de
trabajo.19