Son las intervenciones o procedimientos aplicados en las 24 - 48h de vida, para prevenir

complicaciones del RN.

OBEJTIVOS

❑Detectar si necesita maniobras de reanimación.

❑Cuidar termorregulación.

❑Evaluación y examen físico (APGAR).

❑Verificar malformaciones

Mecanismo de termorregulación•Al nacer el RN es expulsado en un

ambiente con T° superior a la T° ambiental, lo que provoca un enfriamiento rápido, cuya velocidad
dependerá del gradiente de T° presente.•La T° considerada normal del RN: Es de 36.5 - 37.5
(Axilar).•T° del ambiente: Debe estar entre 24 a 28 °C en promedio de 26 °C.Clasificación de la
HipotermiaHipotermia Leve: Hipotermia Moderada: Hipotermia Grave:• T° Corporal: 36 – 36.4
°C.• T° de piel: 35.5 – 35.9°C.• T° Corporal: 32 – 35.9 °C.• T° de piel: 31.5 – 35.4 °C.• T° Corporal:
<32 °C.• T° de piel: <31.5 °C.Mecanismos de Pérdida de CalorModo Mecanismo Proceso
físicoConducciónPérdida o ganancia del calor corporal a una superficie fría o caliente en contacto
directo con el RN.Contacto con objetos no precalentados (Balanzas, colchones, placas radiológicas
y estetoscopio).ConvecciónPérdida o ganancia de calor corporal hacia una corriente de aire o agua
que envuelve al RN.Circulación de aire frío hacia un área expuesta del RN.La inmersión en agua
con T°inadecuada.EvaporaciónPérdida de calor corporal asociado a exposición de la piel y/o tracto
respiratorio a una concentración de humedad menos a la necesaria.Características de la piel
húmeda y fina al nacimiento (hasta las 2 semanas de edad postconcepcional).Proceso normal de
respiración.RadiaciónPérdida de calor corporal hacia un objetivo más frio que no esta en contacto
directo con el niño.Recién nacido rodeado de objetos o superficies más frías

Cordón Umbilical•Pinzamiento del Cordón umbilical: Hasta 1 minuto o hasta que deje de latir,
para reducir anemia fisiológica.•Limpieza del cordón umbilical: Con alcohol puro o clorhexidina
para prevenir tétanos neonatal o sepsis.Prevención de la Hemorragia del RN•Vit K: Aplicada en el
vasto externo del muslo derecho, para la síntesis de factores de coagulación (factor 2, 7, 9 y 10), si
pesa <2Kg 0.5mg y >2Kg 1ml.

Prevención de la Conjuntivitis neonatal•Para la profilaxis se utiliza: Tetraciclina 1% y

eritromicina.Test de APGAR•Evalúa vitalidad del RN: Si el bebe tuvo una buena adaptación al
medio extrauterino.•Se realiza: Al 1 minuto y a los 5 minutos. •Se seguirá valorando hasta: El
minuto 20 si el Apgar a los 5minutos sigue <7puntos.Test de APGAR Puntuación 0 Puntuación 1
Puntuación 2Frecuencia cardiaca Sin latido <100/min >100/minEsfuerzo respiratorioNo respira
Débil Vigoroso (Llanto)Respuesta a sonda Sin respuesta Mueca leve Mueca, tosTono muscular
Flácido Tono bajo Tono normalColor Cianosis Cianosis leve Sonrosado❑ 7 – 10 puntos: Buenas
condiciones.❑ <7 puntos: Depresión cardiorrespiratoria.❑ 4 a 6 puntos: Depresión moderada.❑
≤3 puntos: Depresión severa.
@alicia.en.medicinaEscala de Silverman - Anderson• Definición: Es un examen que valora la
dificultad respiratoria del recién nacido, basado en cinco criterios.Escala de Silverman -
AndersonDisociación Toraco -abdominalTiraje intercostalRetracción xifoidea (Esternal)Aleteo
nasalQuejido espiratorioPuntaje 0 Sincronizado Ausente Ausente Ausente AusentePuntaje 1Visible
en inspiraciónLeve Leve LeveAudible con estetoscopioPuntaje 2Siempre visibleMarcado y
constanteMarcado MarcadoAudible al oído❑ 0 puntos: Sin dificultad respiratoria.❑ 1 – 3 puntos:
Leve.❑ 4 – 6 puntos: Moderada.❑ 7 – 10 puntos: Severa.Test de Capurro• Definición: Es un test
que nos ayuda a determinar edad gestacional del recién nacido.Para finalizar la atención
inmediata del recién nacido requiere Antropometría (Peso y talla).