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Volumen de distribución
- Expresa la magnitud de la distribución de un
fármaco en el organismo
Volumen teórico de los fluidos o tejidos
corporales en los cuales se disuelve o se fija
el fármaco
- Volumen de distribución es el requerido para
que la dosis administrada este en todo el
organismo a igual concentración que la
presente en el plasma
Semana 3: Farmacodinamica – Formas farmacéuticas - Permisiva: Antidiabéticos orales
- Antiinfección: Antibióticos, antifúngicos,
Farmacodinamica
antivirales
- Estudia los efectos bioquímicos y
- Estimulante: Cocina, teofilina, estricnina
fisiológicos de los fármacos y sus
mecanismos de acción cuando
Tipos de acción farmacológica
interactúa con su diana.
Estimulación
Farmacocinética
- Aumento de la función de las células de un
- Diferentes mecanismos que debe de
órgano, aparato o sistema.
seguir un medicamento desde que
o Ejm: Alcohol, cafeína
ingresa hasta que se excreta
- Tosa estimulación intensa provoca
Fármaco agotamiento y puede producir depresión
- Captación y transducción de la señal
Depresión
- Modulación de la función
- Disminución de la función de las células de un
Acciones no deseadas: Efectos
órgano, aparato o sistema.
adversos
o Los analgésicos generales producen
Acciones deseadas y acciones toxicas
depresión del SNC si es exagerada puede
selectivas : Efectos terapéutico
producir parálisis o abolir las funciones o
muerte por sobredosis
Farmacodinamia
Irritación
Área de la farmacología que estudia el
- Estimulación violenta que ocasiona lesión
mecanismo de acción de los fármacos y las
celular y puede desencadenar una reacción
modificaciones bioquímicas y fisiológicas que
inflamatoria.
estos producen en el organismo
o Ejm: Nitrato de plata: Produce irritación que
Deben distinguirse 2 conceptos flocula las proteínas superficiales, lo que se
a. Acción farmacológica conoce como Corrosión
o Modificaciones que producen los
Reemplazo
fármacos sobre las funciones del
- Acción de sustitución: insulina
organismo, en el sentido de aumento
Permisiva
(estimulo) o disminución (depresión).
- Facultad de accionar la secreción en otras
Los fármacos nunca crean nuevas
células de secreciones orgánicas o de favorecer
funciones, sólo las modifican.
la acción de otras sustancias, lo cual no sería
b. Efecto o respuesta
posible con su ausencia.
o Manifestación objetiva de la acción
o Ejm: Antidiabéticos orales: Estimulan a las
farmacológica, que puede detectarse
células beta del páncreas a secreción de
con los resultados del observador o con
insulina
ayuda de aparatos sencillos (Ejm:
Antiinfecciosa
estetoscopio, tensiómetro, termómetro,
- Antibióticos tienen estas acciones: atenúan
etc.).
(acción bacteriostática) o destruyen (acción
bactericida) sin alterar las funciones del
Acción farmacológica
huésped.
Es el cambio o modificación de la actividad de
las funciones del organismo, en el sentido de
Sitio de acción farmacológica
aumentar o disminuir
Acción local
- Irritante: Queratoliticos
- Ocurre en el lugar de administración, sin que el
- Depresora: Tiopental , halotano, morfina
fármaco penetre a la circulación a nivel de piel
- Reemplazo: Insulina, testosterona,
y mucosas.
progesterona
Acción sistémica o general Lugar de acción del Fármaco estructuralmente
- Ocurre luego que el fármaco ingreso a la específica para un mediador interno-hormona, al
circulación general y se manifiesta en que el Fármaco mimetiza y con el que compite.
determinados órganos , de acuerdo a la La unión química con el Receptor es, en general
afinidad reversible (Fuerzas de Van der Walla, puentes de
Acción indirecta o remota H, hidrofilia/hidrofobia), y raramente irreversible
- Se ejerce sobre un órgano que no entra en (enlace covalente e iónicos).
contacto con el fármaco.
o Ejm: expectorantes Fármaco agonista y fármaco antagonista
Irritación gástrica, reflejo vagal: Un agonista es aquella droga que es capaz de
secreción de moco a nivel bronquial; unirse a un receptor y provoca una respuesta en
rubefacción cutánea: Vasodilatación la célula.
cerebral. De acuerdo al tipo de efecto preponderante de un
fármaco, farmacodinámicamente se les clasifica
Nivel de acción de los fármacos en:
Molecular o biofase - Agonistas farmacológicos, si produce o
- Son las interacciones entre las moléculas aumenta el efecto
del fármaco y las moléculas del sistema - Antagonistas farmacológicos, si disminuye o
biológico elimina el efecto.
- Ejm: Receptores, enzimas, proteínas
Subcelular Factores que modifican la acción de los fármacos
- Son interacciones con organoides o Edad
componentes subcelulares como el - Farmacología embrionaria, fetal , del recién
citosol, mitocondrial micro túbulos. nacido, pediátrica, del adulto y geriátrica)
Celular Peso corporal
- Interactúan con los componentes de las Sexo
células como son las membranas, - Estrógenos hacen que se metabolice menos
núcleos, el citoplasma. Presencia de enfermedad
Tisular - Renal o hepática
- Son interacciones de los fármacos sobre Factores genéticos
órganos o tejidos. - Idiosincrasia
Tolerancia y taquifilaxis
Modo de acción Presencia de otros fármacos
Proceso fisiológico que explica la acción a. Antagonismo: Químico, fisiológico y
farmacológica competitivo o farmacológico
o Órgano efector: Es aquél donde se b. Sinergismo de suma o de potenciación
produce el efecto
o Ejm: Adrenalina Edad
o Acción farmacológica: Sipaticomimética Niño
o Efecto farmacológico : Presor(PA) - Absorción: pH ↑, vac. Gástrico prolongado ,
o Modo de acción : Vasoconstricción inmadurez mucosas, absorción cutánea(estrato
o Órgano efecto: Vasos sanguíneos corneo, hidratación)
- Distribución: < unión a proteína plasmática
Receptor farmacológico - Metabolismo: Inmadurez enzimática,
Molécula, generalmente proteica, ubicada en metabolismo +lento, ↑ t ½
la célula en un área fisiológica concreta. - Excreción: Filtración G y secreción T ↓ en un
50%
Anciano - Principal o beneficioso(terapéutico)
- Absorción: ↓ función hepática, renal y o Efecto terapéutico: Es aquel que controla la
cerebral –Ph G ↑, vaciamiento G ↓ (flujo curación, el alivio, y la prevención que
intestinal ↓ 40% y ↓ flujo sanguíneo produce el fármaco en un individuo. Ejm:
hepático también). Ketorolaco alivia el dolor.
- Distribución: ↓ albumina (↑ t ½ Dz y - Indeseables o adversos(sistémico o toxico)
digoxina) o Efecto indeseable
- Metabolismo: ↓ oxidaciones, no se afecta Reacciones anormales que ocasionan un
glucurono, sulfoconjugación ni acetilación fármaco a los diferentes aspectos
- Excreción: ↓ función renal biosociales que envuelven a un individuo:
Edad, hábitos del paciente, embarazo,
Mecanismo de acción lactancia, enfermedades crónicas, dosis
Inhibición de fosfodiesterasas del medicamento y vías de administración
Antagonismo de los receptores de adenosina o Efecto adverso
Efecto en la secreción de catecolaminas Reacciones orgánicas del fármaco que no
Influencia en los iones de calcio queremos que ocurran y que causan
Efectos inmunomodulatorios malestar al paciente.
Ejm: diclofenato produce gastritis
Efectos farmacológicos o Efectos sistémicos
Manifestación observable que aparece después Aquellos que afectan a todo el cuerpo
de una acción farmacológica. No hay efecto sin o Efectos tóxicos
acción y cada acción comporta un efecto, pero Efectos observados como consecuencia de
nunca es 1 a 1. dosis superiores a la terapéutica
Se debe a la interacción entre el medicamento Ejm: Anestésicos generales
y los componentes específicos del organismo
llamados receptores. Efectos primarios
- Ejm: Salbutamol broncodilatador para los Se produce sobre los receptores específicamente
problemas asmáticos buscados al diseñar el fármaco
- Se une a los receptores o 2 adrenérgicos y Efectos secundarios
es agonista. Estos receptores son Puede ser producidos por dos tipos de efectos
estimulados por la adrenalina y el 1. Efecto primordial o primario
Salbutamol 2. Efecto colateral
- El salbutamol es un mimético de la Efecto colateral
adrenalina. El acoplamiento fármaco- El fármaco produce un efecto sobre un receptor
receptor, pone en marcha un sistema de diferente del originalmente deseados como
transporte iónico que causa una dilatación diana biológica
de los bronquios. Efectos periféricos
- El resultado observable es el efecto Son aquellos que afectan a regiones específicas
broncodilatador. o delimitadas(SNP)
Ejm: flutamina(antidrogeno) fármacos que
Tipos de efectos farmacológicos ejercen una acción antagonista o supresión
Es cualquier cambio producido en el organismo hormonal
después de la administración de dosis Efectos centrales
normales de un fármaco. Pueden ser dos tipos: Es aquel efecto que se da a nivel del sistema
nervioso central
Analgésicos: Morfina, codeína, mepedidina y
metadona.
Toxicología Relación riesgo – beneficio
Ciencia que estudia los efectos nocivos de los Consiste en reconocer los peligros o riesgos del
tóxicos sobre los seres vivos (hombre, uso de un medicamento y el beneficio que el
animales. Plantas) detecta los efectos y los mismo va a producir en nuestros pacientes y
métodos de tratamiento compararlos para decidir si se debe o no usar el
Tóxico medicamento
Sustancia que produce alteraciones en los Todo fármaco es capaz de producir efectos
organismos y que es incompatible con la adversos además de su utilización por sus (e.
salud y la vida adversos) y el beneficio del fármaco para
controlar la enfermedad.
Tipos de toxicidad
Ojo: Beneficio debe ser mayor al riesgo
Aguda incluyendo el aspecto económico.
- Efectos dañinos que se producen por la
exposición de corta duración de un Vías de administración
organismo Biodisponibilidad: Fracción o porcentaje del
Crónica fármaco que llega a la sangre y es responsable
- Efectos producidos por la exposición de la acción farmacológica.
repetida al tóxico durante mucho tiempo
que puede ser en meses o años. Vía Biodisponibilidad Características
Subaguda 100
Intravenosa De inicio más rápido
( por definición)
- Se produce por la exposición repetida de
A menudo son posible
un periodo de 2 a 4 semanas antes de Intramuscular 75 a < 100 volúmenes grandes,
aparecer los efectos. puede ser dolorosa
Volúmenes menores
Toxicidad selectiva Subcutánea 75 a < 100 que en la IM; puede
ser dolorosa
Implica que el medicamento es nocivo.
La más conveniente: el
Ejm: Albendazol es para un parasito un toxico Oral 5 a < 100 efecto de primer paso
selectivo sin serlo para el hombre puede ser significativo
Supersensibilidad Menos efecto de
Proceso por el cual se potencia la acción de Rectal 30 a < 100 primer paso que en la
un fármaco ante situaciones especiales oral
A menudo de inicio
Ejm: Cocaína + adrenalina Inhalación 5 a < 100
muy rápido
Tolerancia Por lo general,
Es la disminución gradual de la respuesta o absorción muy lenta;
efectividad de un fármaco que se administra usada por carecer de
Transdérmica 80 a < 100
rápidamente por periodos prolongados de efecto de “ primer
paso”, tiempo de
tiempo o el incremento de la dosis para
acción prolongado
producir un efecto deseado.
Ejm: Alcohol +tiopental sódico( diminución de Vías de administración
la respuesta) 1. Vía digestiva
Taquifilaxia a. Vía oral: Mucosa oral , gástrica, intestinal
Es la rápida disminución de sensibilidad a un b. Vía rectal: Mucosa rectal
fármaco por la administración a dosis 2. Vía parenteral
repetidas en cortos ejemplos. a. Vía subcutánea
La persona ya no siente el mismo efecto hay b. Vía intramuscular
que cambiarlo. c. Vía Intravascular
d. Vía intravenosa
e. Vía Intraaterial
f. Vía intracardiaca
g. Vía Intraperitoneal
h. Vía Intraarticular
i. Vía Intrapleural
j. Vía Intraosea
k. Vía Intratecal
l. Vía Intralinfática
m. Vía subconjuntival
n. Vía intravitrea
3. Vía respiratoria
a. Mucosa alveolar y bronquial
4. Vía tópica
a. Mucosa nasal
b. Mucosa conjuntival
c. Mucosa vaginal
d. Mucosa uretral
e. Piel – IONOFORESIS
Formas farmacéuticas
Forma farmacéutica solidas
- Polvos
- Granulados
- Capsulas : Capsula dura y blanda
- Tabletas
- Comprimidos
- Supositorios
- Óvulos
Forma farmacéutica semisólidas
- Pomadas
- Pastas
- Cremas
- Jaleas
- Emplastos
Forma farmacéutica liquidas
- Inyectables
- Jarabes
- Emulsiones
- Suspensiones
- Colirios
Forma farmacéutica gaseosas
- Inhaladores
- Aerosoles
Semana 4: Vías de administración de medicamentos Clasificación de las vías de administración
Entera
Vía de administración
- Vía oral : Medicamento se toma por la boca
Ruta de entrada o los medios por los cuales para ser ingerido, pasando a la sangre,
los fármacos son introducidos al organismo después de su absorción en el estómago o
para producir sus efectos. intestino
o Es cómoda, segura, lenta absorción y
¿Qué es y para qué administrar un medicamento? actuación rápida en caso de
Un medicamento es un fármaco, principio sobredosificación. Tabletas, píldoras,
activo conjunto de ellos. cápsulas, jarabes.
- Prevenir - Vía sublingual: Fármaco se deposita bajo la
- Diagnosticar lengua hasta su disolución. Debido a la rica
- Aliviar vascularización de la zona es de rápida
- Curar las enfermedades absorción
o Evita el primer paso hepático
Composición de un medicamento - Vía rectal : Medicamento se introduce en el
Fármaco o principio activo: Sustancia o organismo a través del orificio rectal
principio terapéuticamente activo o Se aplica como vía alternativa cuando
Sustancia inactivas o inertes: Que reciben el el paciente no puede tomar la
nombre de excipientes medicación por vía oral(a causa de la
presencia de vómitos o bien por su
Formas farmacéuticas corta edad).
Solidas - Vía inhalatoria o respiratoria: Medicamento
- Capsulas, tabletas o comprimidos, contenido en el spray penetra por la boca y
píldoras, supositorios, óvulos, etc. en forma de pequeñas partículas de polvo o
Semi-solidas minúsculas gotas debe llegar a los
- Pomadas, pastas, cremas, etc. pulmones.
Liquidas o De absorción rápida por la rica
- Soluciones, inyecciones, jarabes, vascularización de la mucosa traqueal
emulsiones, colirios, etc. y bronquial.
Gaseosas Parenteral
- Inhaladores y aerosoles - Vía parenteral: Fármacos para ser
introducidos al organismo requieres la
10 correctos para la administración de utilización de un agua hueca hipodérmica,
medicamentos se crea un orificio no natural en el cuerpo,
1. Administrarlo al paciente correcto esto es, atravesando una o más capas de la
2. Administrar el medicamento correcto piel o de las membranas mucosas mediante
3. Administrar la dosis correcta una inyección.
4. Administrar por la vía correcta o Intramuscular
5. Administrarlo a la hora correcta o Subcutánea
6. Educar e informar al paciente sobre su o Intravascular
medicamento o Intravenosa
7. Generar una historia farmacológica completa o Intraaterial
8. Indagar sobre posibles alergias a o Intracardiaca
medicamentos o Intraperitoneal
9. Estar enterado de posibles interacciones o Intraarticular
10. Registrar cada medicamento que se administre o Intrapleural
o Intraosea
o Intratecal o Gotas óticas se utilizan,
o Intralinfática principipalmente, para el tratamiento
- Intradérmica: de infecciones, como anestésico o
o Inyección con la aguja montada en la para desprender o reblandecer la
piel cera del canal auditivo.
o Utilizada en pruebas de alergia - Vía vaginal: Medicamento se introduce en el
o Zonas: Cara anterior y externa del organismo a través de canal vaginal.
brazo y cara interna del antebrazo o Se utilizan principalmente para el
- Subcutánea tratamiento de infecciones o
o Inyección con aguja montada inflamaciones vaginales.
o En ángulo de 45° en zona grasa - Vía transdérmica: Medicamento se introduce
o Zonas: Cara externa del brazo, cara en el organismo por absorción a través de la
externa del muslo y pared abdominal. piel mediante la aplicación de parches.
- Intramuscular o Se utiliza principalmente en
o Inyección profunda 90° tejido aquellos medicamentos en los que
muscular se desea conseguir un efecto
o Zonas: Cuadrante superior externo mantenido en el tiempo.
del glúteo, anterolateral muslo.
o Cara externa del deltoides Vía parenteral: 4 formas de aplicación de inyectables
- Intravenosa
o Medicamentos va directamente al
torrente sanguíneo
o Es la vía más rápida de aparición de
los efectos del medicamento.
Tópica
- Vía tópica: Se aplica generalmente con
un lavado previo de las manos en
algunos casos con uso de guantes. Se
aplica en forma de loción, polvo, crema,
pomada, gel y espuma.
o Algunas veces, estos preparados
contienen medicamentos que se
absorben y pasan al torrente
circulatorio.
- Vía nasal: Con la cabeza del paciente en
hiperextensión se introduce el líquido
con el cuentagotas dentro de la mucosa
nasal
o En niños pequeños se debe calentar
el frasco a T° corporal previa
administración
- Vía oftálmica: Se administran pomadas y
colirios , para tratar afecciones oculares
o Medicamento es absorbido por la
vascularización de la zona.
- Vía Ótica: Medicamento se introduce en el
conducto auditivo. Paciente debe estar
sentado, recostado del lado no afectado.
Región dorso glúteo: Cuadrante superior
externo. Admite hasta 7cc.