Pólipos y tumores

gástricos
Michelle Hernandez Velarde
Jorge Iracheta Peña
Alejandro Chavéz Soto
Pólipos gástricos
● encima de mucosa circundante (5%
de endoscopias de porción alta del
TD)
● Hiperplasia, inflamación, ectopia o
neoplasia (c epiteliales)

Pólipos inflamatorios e hiperplásicos

● 75%
● H.pylori
● 50-60 ā
● Gastritis crónica
● Hiperplasia reactiva - pólipo
● Riesgo de displasia 1-20%
Pólipos de glándulas fúndicas
Pólipos de las glándulas fúndicas
● Esporádica, mutación germinal en
gen APC
● Prevalencia ha aumentado
● Uso de inhibidores de bomba de
protones (producción de ácido)
● Secreción de gastrina
● Crecen glándulas oxínticas
● Asintomáticos o asociarse a náuseas,
vómito y dolor epigástrico
Adenoma gástrico

Gastritis crónica con atrofia y metaplasia

intestinal
● 10% de todos los pólipos gástricos
● Mayor prevalencia en:
Pacientes masculinos entre 50 y 60 años
● El riesgo de adenocarcinoma se
correlaciona con el tamaño
Adenocarcinoma gastrico
Cáncer gástrico intestinal y difuso

● Neoplasia maligna más frecuente del

estómago
● Su incidencia varía según la geografía
● Enfermedad ulcerosa péptica
● Representa el 2.5% de muertes por cáncer
en EU
● Pérdida de función de CDH1
● Cáncer gástrico intestinal BAX y CDKN2A
● La profundidad de la invasión y la extensión
de las metástasis ganglionares son los
indicadores pronósticos más potentes
 Linfoma
Características clínicas
● extraganglionares en cualquier ● dispepsia
tejido ● Dolor epigástrico
● Mayor frecuencia en TD (estómago) ● Hematemesis
● Melenas
● Trastornos linfoproliferativos
(epsteinBarr)

Patogenia
● linfomas B en focos de inflamación
crónica
● TD en sitios MALT (peyer)
● Dentro de tejidos que carecen de tejido
linfático organizado
● Estómago normal -MALT (gastritis
crónica)
● H. Pylori es el más frecuente
Neoplasias neuroendocrinas
❏ Componentes difusos del sistema endocrino
➔ > Tubo digestivo
➔ 40% Intestino delgado
➔ Árbol traqueobronquial / pulmones

Suele estar asociada a:

A. Hiperplasia de células endocrinas
B. Gastritis atrófica crónica autoinmunitaria
C. Sx de Zollinger-Ellison
Características clínicas
INCIDENCIA
➔ >60 años
SÍNTOMAS
➔ Dependiendo de las hormonas liberadas
➔ Sx Zollinger-Ellison: diarrea / dolor abdominal / náusea y vómito / pérdida de peso
FACTORES PRONÓSTICOS
❖ Grado de diferenciación histológica / tasa mitótica / Ki-67
A. TN del intestino proximal (estómago / duodeno)
a. Rara vez se metastatizan
B. TN del intestino medio (Yeyuno / íleon)
a. Múltiples y malignos
C. TN del intestino distal (apéndice / colon / recto)
a. <2cm de diámetro
b. Benignos
Tumor del estroma gastrointestinal

❖ Tumor mesenquimatoso más frecuente del abdomen. 11-20 de cada millón

➔ Leiomiomas / leiomiosarcomas: músculo liso

➔ Schwannomas: vainas nerviosas

EPIDEMIOLOGÍA
❏ >60 años / 10% <40 años

RELACIONADO CON:
1) Triada de Carney:
2) Paragangliomas
3) Personas con neurofibromatosis tipo 1
Tumor del estroma gastrointestinal
PATOGENIA
➔ 75% tirosina cinasa KIT
➔ 8% tirosina cinasa relacionado al receptor α del factor de crecimiento derivado de plaquetas
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
➔ Hemorragia debida a la úlcera de la mucosa
➔ Anemia / sintomas relacionados
❖ Resección quirúrgica
● <5cm metástasis infrecuente
● >10cm metástasis frecuente