RESUMENES PATOLOGÍA

Mononucleosis infecciosa/ Enf. Del beso Herpangina

Causada por virus de Epstein Barr Causada por coxsackie A

Incubación: 4-6 semanas Niños de 3 a 10 años
Contagio por saliva
Triada clásica: Síntomas:
 Fiebre persistente: 10-14 días  Cefalea
 Faringitis (odinofagia)  Anorexia
 Adenopatías: cervical posterior y  Dolor cervical
retroauricular  Vesículas con areolas eritematosas, en
 Petequias en el paladar pilares amigdalinos y paladar blando.
Agrandamiento de bazo e hígado (menos
frecuente) Tx: alivio sintomático/ autolimitada 2-7 días
Tx: analgésicos, enjuagues con clorhexidina,
líquidos y reposo.

Diagnostico diferencial:
Las úlceras aftosas recurrentes  pueden tener una
apariencia similar, pero rara vez aparecen en la
faringe y no se asocian en forma típica con
síntomas sistémicos. La estomatitis
herpética (primo infección de herpes tipo 1)
aparece esporádicamente y causa un mayor
número de úlceras más grandes y persistentes en
toda la bucofaringe en comparación con la
herpangina.
Enfermedad manos-pie-boca
Coxsackie A16
En niños menores de 5 años. Se intensifica en verano y otoño
Contagio: secreciones de nariz, boca, gotas de saliva al toser y
heces.
Síntomas:
 Dolor de garganta
 Fiebre
 Malestar general
 Ulceras en boca (dolorosas)
 Erupción cutánea en manos y pies
 Disminución de apetito
Autolimitada: se resuelve sin necesidad de tratamiento en 7-10 días.

Síndromes con pigmentación

Síndrome de Mc-Albright
Niñas menores de 10 años
Mutación de gen GNAS1 (activa la síntesis de
melanina)
Características:
 Displasia fibrosa poliostótica
 Pigmentación cutánea (manchas cafés con leche
en nuca, tronco, nalgas y muslos)
 Anomalías endocrinas: pubertad precoz,
anomalías hipofisiarias y suprarrenales.
 Hipotiroidismo, Sx de Cushing y acromegalia.

Síndrome de Peutz-Jeghers
Se desarrolla en la primera década de vida
Autosómica dominante
Mutación del gen STK11
Características:
 Pólipos intestinales hamartomatosos
 Pigmentación mucocutánea: en manos,
pies y región perioral que recuerdan a
maculas melanoticas
 Riesgo de cáncer de páncreas, ovario y
mama.
 Dolor y obstrucción intestinal
Las placas cutáneas se aclaran tras la pubertad

Síndrome de Laugier Hunziker

 Múltiples máculas de color café oscuro a negro en mucosa bucal y labios
 Melanoniquia (pigmentación en zona ungueal de las uñas)
 Neurofibromatosis tipo 1
Mutación gen NF1
No se manifiesta a una edad temprana
 Manchas en la piel de color “café con leche”
 Pecas en las axilas y la ingle
 Anomalías en los huesos
 Tumores en los ojos (gliomas ópticos) 
 2 o mas neurofibromas pequeños (tumores beningnos en o debajo de la
piel)

Enfermedad de Addison
También conocida como insuficiencia suprarrenal, raramente es primaria y más
frecuente es secundaria a tx de corticoesteroides.
Las glándulas suprarrenales producen cantidades insuficientes de la hormona cortisol
y algunas veces aldosterona.
Enfermedad autoinmunitaria
Medula: adrenalina
Corteza: corticoesteroides
 glucocorticoides (cortisol)
 mineralocorticoides (aldosterona mantiene
equilibrio de sodio y potasio para mantener una
TA normal)
 Andrógenos: hormonas sexuales
Características clínicas:
 Pigmentación oral parcheada pardo negrusco
en encía, mucosa vestibular y labios.
 Pigmentación cutánea similar al bronceado
 Ansia de sal
 Cansancio, anorexia, debilidad y fatiga
 Hipotensión

 Propensión a crisis hipotensivas

Tx: hidrocortisona oral y fludrocortisona

Crisis addinsoniana o suprarenal: caída rápida de la presión arterial, colapso

circulatorio (palidez, piel fría y húmeda, mareo y vómitos).
Tx: inmediato con hidrocortisona intravenosa varios bolos de 100 mg y aporte de
líquidos.
Síndrome de Behcet
Tercera década de vida
Enfermedad inflamatoria crónica no contagiosa
 Se caracteriza por la presencia de ulceras recurrentes orales y genitales
(casi siempre es el primer síntoma)
 Infamación de los vasos sanguíneos
 Lesiones oculares y cutáneas

Síndrome de Moebius
Parálisis congénita bilateral de los nervios VII Y VI (facial y abducens o
oculomotor externo)
Agenesia o destrucción de los núcleos de los nervios VII Y VI
Características:
 Falta de movilidad de la musculatura facial, inexpresividad de la cara,
ausencia de sonrisa o llanto
 No hay parpadeo, no tienen movilidad lateral, la
visión es normal.
 Problemas de articulación de lenguaje y mov. De la
lengua
 Malformaciones musculo esqueléticas: pies zambos,
oligodactilia (falta de desarrollo o ausencia de dedos
de las manos y pies)
 Trastornos neurológicos
Parestesia: es una sensación de ardor u hormigueo en la piel que no tiene causa
objetiva.
Disestesia: alteración de la sensibilidad que es desagradable
Neuralgia: se percibe en la distribución del nervio
Neuropatía: es una enfermedad de un nervio

Nervios sensitivos Nervios motores

Dolor Parálisis
Hiperalgesia Fasciculaciones
Parestesia Dolor muscular
Analgesia
Sensación urente o alterada

Neuralgia del trigémino

Pacientes mayores de 50 años
Afecta la segunda y tercera rama del trigémino. La división oftálmica no suele estar
afectada.
Se desconoce la causa, aunque se cree que es por la compresión del trigémino por
una arteria adyacente en el lugar de entrada en la protuberancia.
Dolor siempre es unilateral

Características: Dolor insoportable, paroxístico (brusco-intermitente) y lancinante, que

dura de unos segundos a 1-2 minutos “relámpago” luego el dolor desaparece por
completo.
El dolor puede activarse por estímulos sobre la zona gatillo (situada dentro de la
distribución del trigémino)
Factores desencadenantes: tacto, las corrientes de frio, cepillado, afeitado o
masticación
Entre los ataques, tocar la zona gatillo no tiene efecto durante unos pocos minutos=
periodo refractario
Dx: a través del cuadro clínico
Tx : antiepilépticos carbamazepina (obnubilación, sequedad oral, vértigo, diarrea o
nausas).
Otras alternativas: fenitoína, gabapentina y la lamotrigina. Radiofrecuencia o
crioterapia del nervio pueden eliminar el dolor.

Neuropatía del trigémino

Carateristicas:
 Dolor, sensación urente, parestesias, anestesias o hiperestesia de parte o de
toda la piel y las mucosas cuya sensibilidad recibe el nervio trigémino
 La sensibilidad se ve afectada, no existen zonas gatillo y el dolor suele ser
continuo.
Tx: bloqueo de nervioso con analgésicos, gabapentina o un antidepresivo tricíclico a
largo plazo pueden conseguir cierto grado de alivio.

Neuralgia del glosofaríngeo

Transtorno infrecuente
Dolor en la zona inervada por el glosofaríngeo: base de la lengua, fauces y la oreja de
un lado exclusivamente.
Dolor agudo, lancinante, transitorio.
Desencadenantes: deglución, masticar chicle o toser

Neuralgia postherpetica
Frecuente en ancianos y mujeres
14% de los px con herpes zoster del trigémino desarrollan una neuralgia persistente y
dolor de más de 1 mes de duración tras curarse.
Dolor persistente más que paroxístico, pero puede ser urente o cursar como una
hipersensibilidad al tacto.
Tx. Dosis altas de analgésicos o amitriptilina y gabapentina. La estimulación eléctrica
transcutánea en el área afectada cada hora durante 5-10 min todos los días puede ser
eficaz.

Síndrome de la boca ardiente (glosodinia o estomatodinia)

Mujeres de mediana edad o ancianos
No se visualizan alteraciones ni existen enfermedades orgánicas
Ausencia de trastornos hematológicos
Ausencia de infecciones por cándida
Asociación a estrés, depresión o ansiedad
Características
 sensibilidad en la parte anterior de la lengua “ardiente” bilateral
 molestias persistentes que no mejoran, sin factores que las agraven o alivien, a
menudo entre mes o años de duración, ausencia de respuesta a analgésicos.
 En ocasiones se asocia a un sabor amargo o metálico
Tx: cognitivo-conductual, ansiolíticos, capsaicina tópica, tx hormonal sustitutivo y
analgésicos tópicos.
Paralisis de bell
Lesión de la motoneurona inferior: el nervio facial pasa desde el núcleo motor en la
protuberancia a los músculos fáciales. alteración en la contracción de todos los
músculos faciales.
Causa más frecuente de parálisis facial
20 a 50 años e incluso niños
Mayor riesgo en diabéticos y gestantes
Idiopática, pero se sospecha que la causa es por la inflamación y el edema alrededor
del ganglio nervioso por infección vírica, principalmente herpes simple o zoster.
El cuadro suele debutar después de una infección vírica en apariencia no relacionada.
 El dolor mandibular puede preceder a la parálisis o puede percibirse un
hormigeo en un lado de la lengua.
Evaluación del nervio facial: se le pide al px que realice ciertos movimientos faciales
 Los parpados del lado afectado no llegan a cerrase
 El ángulo de la boca no se desplaza hacia arriba
 No se producen las líneas normales de la expresión
 Afecta el habla y el gusto
 Produce babeo en reposo
Tx: prednisolona 5-10 días ir ajustando la dosis a la baja durante los 4 días siguientes.
Eficaz si se administra las primeras 24 hrs posteriores al inicio del cuadro.
Evitar ejercicios para tratar de acelerar la recuperación. Retrasar la fisioterapia hasta
que ceda la fase aguda.
 ACTINOMICOSIS
Infección supurante crónica
Infección anaerobia crónica localizada o diseminada por vía hematógena
Causada por el Actinomyces israelii (bacteria filamentosa gram positiva) y otras especies
de Actinomyces
Hombres 30 a 60 años
Se disemina por extensión directa a traves de los tejidos, no sigue planos tisulares ni se
disemina a ganglios linfaticos.

Manifestaciones:
Cervicofacial (hinchazón mandibular) :
 Hinchazón crónica de tejido blando cerca del ángulo de la mandíbula, en la
parte posterior del cuello
 Color rojo u oscuro violáceo,
sensible a la palpación
 Múltiples senos supurantes
 Acumulación subcutánea de pus
o un seno, que no responde al tx
convencional con ciclos cortos de
ATB
 Puede formarse una masa
fibrinolítica de gran tamaño,
cubierta de piel cicatrizada y
pigmentada, en la que se abren
varios senos
 Gránulos de azufre (motas amarillas)
 Puede adquirir forma de un panal de abscesos y senos, en medio de una
fibrosis generalizada
 Las lesiones tienden a formar trayectos fistulosos que se comunican con la piel
y drenan secreciones purulentas que contienen gránulos de “azufre” (redondos
o esféricos, en general de color amarillento y ≤ 1 mm de diámetro)
Dx: cultivo y microscopia
Tx: Penicilina 4 a 6 semanas, repitiendo el tratamiento si fuese necesario
Drenar quirúrgicamente los abscesos según se vayan formando y resecar los senos.

Otras formas de actinomicosis:

 Torácica
 Abdominal
 Uterina
 Generalizada
 NOMA
Verdadera infección polimicrobiana
Niños menores de 10 años/ Africa
Bacterias: “complejo fusoespiroquetal” Fusobacterium necrophorum, Prevotella
intermedia y espiroquetas.
Factores etiológicos:
Principalmente la malnutrición
Mala higiene y otras infecciones como virus herpes, VIH (adultos)

Características:
 Comienza en la encía como una gingivitis ulceronecrosante aguda o como
una pápula indurada, dolorosa.
 Se extiende hacia el exterior, destruyendo
rápidamente los tejidos blandos y el hueso.
 Edema facial difuso
 Fetidez
 Salivación profusa
 Cuando el tejido superficial genera isquemia, la
piel se vuelve de color negro azulado.
 Escara en forma de cono
 La zona gangrenosa se desprende, el musculo
experimenta necrosis rápida
 Secuestro y exfoliación de los dientes
 Genera un defecto facial abierto, dejando
cicatrices y deformando los tejidos.
Tx:
Penicilina o un aminoglucósido y metronidazol
Desbridamiento quirúrgico de los tejidos blandos necróticos.
 AMELOGENESIS IMPERFECTA
Defecto en los genes que codifican la matriz Hipoplásica
del esmalte: amelogenina, enamelina y
tuftelina. Defecto principal en la formación deficiente
16 formas de la matriz.
La herencia puede ser: autosómica Se forma menos esmalte
dominante, autosómica recesiva y ligada al Mineralización del esmalte normal
cromosoma X. El esmalte presenta depresiones o surcos
En el caso de la autosómica dominante el aleatorios
gen defectuoso es la de la enamelina. Disminución del espesor del esmalte: es
Todos los dientes suelen estar afectados duro y traslucido
3 tipos:
 Hipoplásica
 Hipomadura
 hipocalcificada

Hipomadura Hipocalcificada

El espesor es normal al erupcionar, hay zonas Cantidad normal de matriz del esmalte, pero
radiopacas y de color blanco o amarillo debido a poco calcificada.
un fallo en la maduración. El esmalte tiene un espesor y una forma normal.
“motas blanquecinas” Esmalte blando y gredoso que se desprende
El esmalte afectado es blando y vulnerable a
desgaste, pero no tanto como la forma
hipocalcificada.
 Dentinogenia imperfecta tipo I: asociada a osteogénesis imperfecta
Dentinogenia imperfecta: cuando solo hay afectación dentaria ahora se le conoce
como dentina opalecente hereditaria.
Tipo III: brandywine
Osteogenia imperfecta con dientes
opalescentes
La síntesis de colágeno altera la formación del
hueso y la dentina
Tipos III y IV son los que con mayor frecuencia
se asocian a este desorden
Autosómica dominante
Mutación genes COL1A1 y COL1A2
Características:
La dentina es blanda y contiene una cantidad
de agua elevada.
Opalescencia en la dentición primaria
Huesos frágiles / múltiples fracturas
Esclerótica azul
Displasia dentinaria tipo I “radicular”
Afecta a ambas denticiones, pero más a los
dientes temporales
Coronas con tamaño y forma normal
Raíces cortas y cónicas en forma de W
Las cavidades pulpares obliteradas por la
presencia de múltiples nódulos de dentina
poco organizada que contiene túbulos en
Dentinogenia imperfecta
Mutación en la sialoproteina dentinaria
(proteína de la matriz de la dentina) y no en los
genes del colágeno.
El esmalte parece normal pero presenta un
color pardo, violaceo uniforme y es
anormalmente traslucido.
Coronas de tamaño y forma normal
Raíces finas y truncadas, los dientes muestran
una constricción cervical y un contorno buloso
en las radiografías.
“coronas bulosas en forma de tulipan”
El esmalte se desprende fácilmente dejando al
descubierto la dentina que es blanda y se
desgasta rápidamente.
Tx: coronas con resina, coronas metálicas
preformadas
Displasia dentinaria tipo II “coronal”
Mutación de la sialoproteina dentinaria
Las coronas de los dientes son opalescentes
Las cavidades pulpares son más grandes de lo
normal
Pulpa en forma de cardo
haces.
Los dientes se pierden a una edad temprana

Odontodisplasia regional (dientes fantasmas)

Anomalías muy marcadas de esmalte, dentina y la pulpa.

No es hereditario y se desconoce su etiología.
Afecta con más frecuencia los dientes anteriores
Puede afectar una o ambas denticiones y a 1 o 2 cuadrantes

En la Rx. Los dientes aparecen radiotransparentes o tienen

aspecto neblinoso debido a la escasez de tejidos duros.

Condrosarcoma
Neoplasia maligna del cartílago
Personas adultas 45 años
60% región anterior del maxilar
Zona radiotransparente, claramente delimitada o poco definida.
Hinchazón idolora, movilidad dental, puede haber calcificaciones.
Hx:
Tx. Resección con márgenes amplios 1 a 3 cm
La radioterapia y quimioterapia no son una opción
QUISTE ÓSEO SOLITARIO
Adolescentes y adultos jóvenes de 25 años
Hallazgo radiográfico causal
Cavidades que se forman en los huesos llenas de líquido o vacías. Carecen de
revestimiento epitelial al abrirlos están vacíos o contienen un líquido claro
Lesiones aisladas
Tx: desaparecen tras la apertura y el cierre quirúrgico, a veces espontáneamente

HIPERPARATIROIDISMO
Excesiva producción de hormona paratiroidea (PTH)
Aumenta la concentracion plasmatica del calcio
Afecta mujeres mayores
Hiperparatiroidismo Primario: es causada por un adenoma de glandulas paratiroides y rara
vez por carcinoma paratiroideo.
Secundario: es causado por deficiencia de vitamina D o insuficiencia renal cronica
Características clinicas:
Rarefacción osea generalizada, perdida de densidad de la lámina dura.
Tumores pardos:
Zonas multiloculares de tipo quistico en las radiografias
En el examen histologico no es posible distinguir entre un tumor pardo y un granuloma de
células gigantes ya que ambos presentan focos de osteoclastos en un estroma muy
vascularizado, se observa hemorragia interna muy extensa.
El Dx: aumento de la paratorhomona y el calcico serico

Tx: resección quirurgica del adenoma causal

 CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
Neoplasia oral mas frecuente
90% de las neoplasias malignas de la boca son carcinomas de células escamosas que se
originan a partir del epitelio de la mucosa.
Pacientes mayores de 40 años/ hombres
Causas: Tabaco y alcohol

Factores principales: Factores de bajo riesgo: Factores especulativos:

Fumar tabaco Dieta Radiación
Alcohol Candidiosis Inmunodeficiencias
Luz solar (labio) VPH
Liquen plano

Tipos de VPH: 16 y 18 carcinomas de amigdala y orofaringe aunque en boca su papel es poco

entendido.
Localización mas frecuente: bordes laterales de la lengua y zona ventral de la lengua.
ZONA EN FORMA DE U: suelo de boca, cara lingual del reborde alveolar y región retromolar.
Se origina sobre lesiones blanquecinas o rojizas preexistentes.
Aparece como manchas rojizas, moteadas o blanquecinas indoloras y solo una pequeña parte
están ulcerados.
Los canceres incipientes aparecen como placas blanquecinas o rojizas, como ulceras
superficiales indoloras o ligeramente molestas
Los carcinomas tardios aparecen como úlceras con bordes prominentes elevados e induraciòn
que se vuelven dolorosos.
La afectación neural produce: dolor neuropatico, parestesias o anestesias en la distribución de
ese nervio, los carcinomas de mayor tamaño pueden presentar dolor referido al oido debido a
complejas conexiones de nervios craneales.

La metastasis linfatica a galnglios regionales linfaticos son la forma más probable de

diseminación a distancia. Los ganglios submandibulares y yugulodigastricos son los más
frecuente afectados

Tx. Identificar el tipo de diseminación y el estadio del carcinoma TMN (tamaño, metastasis
ganglionar y metastasis hematogena a distancia)
Estudios de imagen en cuello y torax para identificar o descartar adenopatías y metastatis
hematogenas.
Cirugia combinada con radioterapia (60 G depositada en fracciones de 30 al dia)
Resección quirurgica con margen de seguridad de 1 cm o mas

Pronostico: Estadios I y II 90% sobreviven el primer año y el 75 % sobreviven 5 años

 Estadios III y IV provocaran la muerte de casi la mitad de los pacientes en 2 años
Cuando mas posterior se encuentra el tumor, peor es la sobrevivencia.

CARCINOMA VERRUCOSO
Variante del carcinoma de células escamosas
Carcinoma de bajo grado
Edad avanzada/ hombres
La lesión surge donde se coloca el tabaco
Caracteristicas:
Aspecto blanquecino verrucoso
Lento crecimiento
Se extiende lateralmente mas que en profundidad
Masa bien delimitada elevada sobre la mucosa
circundante (puede confundirse con un papiloma)
Relacionado con el habito de mascar tabaco

Hx: Masas papilares de epitelio escamoso bien diferenciado muy compactas entre si, las
cuales estan intensamente queratinizadas. Forma crestas intraepiteliales “invasión por
presión”

Tx: Extirpación quirurgica

Puede progresar a carcinoma de células escamosas

CARCINOMA ODONTOGENO DE CELULAS CLARAS

Parte anterior de la mandibula
Mujeres 5º y 7º semana de vida
Sumamente agresivo

Hx: laminas e islotes de celulas con citoplasma claro acompañadas por células poligonales
de citoplasma eosinófilo

Tx: Resección quirurgica con margenes de seguridad

Solución balanceada de Hank

Medio de cultivo estándar usado en la investigación biomédica para la conservación
celular.
No es tóxica
Tiene un pH balanceado entre 7,2 y 8,0.
Es altamente concentrado en iones Ca2+, Mg2+, Na+, PO34 y Cl+
Osmolaridad es 320 mOsm/Kg.

Telecanto: aumento en la distancia entre los cantos internos. Distancia normal de 30 a 35

mm. En lefort II y III
 Hipertelorismo: aumento en la distancia entre las paredes internas de la orbita
Adulto normal: 23 a 28 mm
QUISTE BOTROIDEO
Variante multilocular poco frecuente del quiste
periodontal lateral
Mismas caracteristicas histologicas
Region mandibular anterior
Caninos y premolares inferiores
Mayores de 50 años
Tienen a recurrir tras enucleación
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
Junto al segmento medio de la raiz de un diente
vital
Aparece en la region premolar y canina inferior
Deriva de los restos de serres o lamina dental
QUISTE ODONTOGENO ORTOQUERATINIZADO
Segundo tipo de quiste maxilar queratinizante
Tiene ortoqueratina
Asociación a un diente impactado en un 70 %
Casi siempre unilocular
No se asocia al sindrome de nevos de celulas
basales.
QUISTES NO ODONTOGENICOS
QUISTE NASOLABIAL
Se forma en los tejidos blandos, por debajo del
pliegue nasolabial
Mas frecuente en mujeres
Forma una elevación de tejido blando en el labio Estan revestidos por un epitelio escamoso
superior, deforma el orificio nasal
Se desarrollan lateral al frenillo maxilar.
Generalmente se presenta como aumento de
volumen en el pliegue nasolabial, provocando
elevación del ala nasal y proyección del labio
superior
Hx: el revestimiento está constituido por epitelio
respiratorio cilindrico seudoestratificado al igual Se localiza a mas profundidad que una ranula, no
que el del conducto nasopalatino.
QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR O
SIALOOADENTOGENO
Poco frecuente
Pacientes de mediana edad
Mandibula por delante de los molares
Unilocular o frecuentemente multilocular,
expande el maxilar y reabsorbe raices
Hx: glandulas pequeñas tapizadas por células
mucosas que secretan mucina y se localizan en
zonas engrosadas del revestimiento epitelial.
(glandulas o espacios ductuales)
Residivan
Pequeño: raspado
Multilocular grande: extirpasión de forma
conservadora
QUISTE ODONTOGENO CALCIFICANTE o de
Gorlin
Poco frecuente
Puede aparcer a cualquier edad
Radiologicamente unilocular, imposible de
distingir de otros quistes maxilares
Calcificaciones en la pared quistica , presencia de
celulas fantasma y de tipo ameloblastico
Tx: enucleación
QUISTE DERMOIDE SUBLINGUAL
Por encima del hioideo y milohioideo, por detrás
de la lengua generalmente en la linea media
estratificado queratinizado parecido a la piel, con
glandulas sebaceas, sudoriparas y aveces
foliculos pilosos.
Si no tiene anejos
cutaneos recibe el
nombre de quiste
epidermoide
tiene color azulado y es mas firme
Tx: extirpasión intraoral a traves del surco labial Tx: resección

QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO QUISTE BRANQUIAL

Quiste mas frecuente en el cuello
Se forma a apartir de restos epiteliales
embrionarios del conducto del tirogloso
Todos aparecen en la región del cuerpo del
hioides, rara vez en el piso de boca o en el
agujero ciego
Los que se producen alrededor del hioides:
Hinchazon en la linea media de la piel del cuello
de adultos y jovenes.
Asciende al deglutir
Hx: epitelio escamoso estratificado o epitelio
respiratorio, presenta a menudo islotes de tejido
tiroideo ectopico en la pared.
Tx: extirpación quirurgica junto con el cuerpo
del hioides.
Los mas frecuentes son los quistes del 2do arco
branquial, visibles en la superficie externa en la
unión de los niveles 2 y 3 del cuello justo por
delante del musculo esternocleido mastoideo.
Crecen en profundidad aveces entre las ramas
de la arteria carotida o incluso hasta la faringe.
Si los quistes se habren hacia la piel, reciben el
nombre de hendiduras branquiales.
Hx: revestido por epitelio escamoso no
queratinizado y a menudo contienen tejido
linfoide en sus paredes.

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO

Poco frecuente
Apartir de los 40 años
Región canina y premolar inferior

La anafilaxia consiste en una reacción alérgica extremadamente grave que afecta a todo

el organismo y se instaura a los pocos minutos de haber estado expuesto al alérgeno. 

PATOLOGIA DEL RECIEN NACIDO :

Hamartoma: proliferacion del tejido que es propio de la zona hemangiomas son
frecuentes

Coristoma: granulos de fordyce tejido ectopico o eterotopico

Sindrome gris del recien nacido o intoxicación neonatal: por cloranfenicol es una afección
peligrosa que se presenta en neonatos, especialmenre en bebes.
Generalmente se manifiesta a los dos a nueve días después del tratamiento. Se inicia con cuadro
gastrointestinal (vómitos, diarreas, heces laxas y verdosas), seguido por coloración de la piel gris
ceniciento, hipotermia, hipotensión, cianosis (en los labios, en los lechos ungueales y en la piel por falta
de oxígeno en la sangre), depresión respiratoria, arritmias y muerte.

HEMANGIOMA EPULIDE CONGÉNITO

Malfomaciones congénicas, hamartomas o Es raro/ se nace con el
neoplasias beningnas. Principalmente en niñas
Nodulo liso y blando rosado no ulcerado
Hemangioma capilar: que aparece en el reborde alveolar
Lesion plana o nodular, que se blanquea superior.
con la presión. Y en menor frecuencia en lengua
Hx: celulas granulomatosas grandes y
Vitropresión o diascopia: se utiliza un pálidas
portaobjetos, con el cual se presiona la
lesión, esto permite un vaciado de la Tx: Si es grande e interfiere con la
sangre siendo de utilidad para identificar alimentación o respiración, se realiza la
lesiones de componente vascular resección conservadora.
(blaquean a la
presión)
 Ulcera traumatica Ulcera de riga-Fede
Daño cronico o agudo Ulcera cronica
Agentes externos, restauraciones, habitos Por presencia de los dientes natales o
y aparatos neonatales por un roce con el vientre de la
En lengua, labios, mucosa bucal, encia, lengua.
paladar blando y fondo de saco
Son dolorosas, tienen un suelo amarillo-
grisaseo con restos de fibrina y margenes
rojos.
Debe cicatrizar de 7 a 12 dias
Tx: control de la sintomatología
Recien nacido: bexident aftas (acido
hialuronico) se aplica con un isopo en el
sitio de la ulcera 3 veces al dia durante 7
días
Solución filadelfia: caolin pectina y jarabe
de finildramina con antiacidos
contraindicado dar productos con
anestesicos (kanka baby)

PATOLOGÍA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE

Reactivas, , neoplasias, infeciosas y del desarrollo
Denticulos: no tienen ligamento periodontal, no pertenecen a la denticion del paciente
son moviles

MUCOCELE/ RANULA GRANULOMA PIOGENO

Causado por un traumatismo
Fenomeno de extravasación (ruptura) o
retención (obstruye el conducto) mucosa
2mm a 4 cm
Niños
Es fluctuantes, color transparente, azul o similar
a la mucosa.
Labio inferior principalmente en un 80%
Miofibromas: en los 0 y 23 años
Retiro completo de la lesion por enucleación es
beninga
Mucocele superficial: es una variante que se
encuentra en la zona retromolar
Tx: escisión quirurgica completa con resección
de las glándulas salivales menores relacionadas
Histologicamente se conoce como hemangioma
lobular capilar
Es una lesión reactiva común
Base pediculada
Es una neomalformación de color rojo
caracteristico que sangra con facilidad
Asociada a hormonas, trauma, local, irritación e
higiene deficiente
En encia aparece en un 75%
Tx: escisión quirurgica de la lesión 2 a 3 mm de
tejido sano. En encia realizar un raspado y alisado
radicular solo encia para evitar residiva.
Ranula: piso de boca
Tx: marsupialización/ descompresión con
escisión quirúrgica

Hiperplasia gingival espongiotica juvenil

Especial de niños y adolescentes
Tipo de hiperplasia gingival inflamatoria
Zonas rojas que sangran con facilidad (superficie de frambuesa)
Zona de incisivos y caninos mayormente en maxilar
Acumulo de placa dentobacteriana, respiradores bucales, hormonas
Tx: excisión quirurgica y raspado de la zona

Nevo esponjoso blanco

Autosomico dominante
Se produce por una mutación de los genes de las
queratinas 4 y 13
Malformación congenita

Caracteristicas:
La mucosa de revestimiento es blanca y blanda, con un
engrosamiento irregular
Es bilateral en mucosa vestibular, los cambios se hacen
mas llamativos con la edad
No muestra limites bien definidos
Cuando hay afectaciones en multiples localizaciones se llama sindrome de Cannon

Hx: epitelio engrosado con acantosis uniforme e hiperqueratosis irregular, ausencia de

displasia o inflamación
Tx: No es necesario realizar tratamiento, tranquilizar al px y revisar antecedentes
familiares.
Gingivitis de celulas plasmaticas
Reacción alergicas
Es asintomatica

Candidiasis
Tx: miconazol gel oral 0.2 % sobre las lesiones y sobre el aparato 3 veces al dia 15 hasta 21
dias
nistatina en suspencion 100,000 unidades internacionales (micostatin suspensión) son
enjuagues 15 hasta 21 dias

Linfangioma
Malformaciones congénitas hamartomatosas del sistema linfático
90% se notan desde el nacimiento
Generalmente en lengua
Estan costituidos por linfaticos de pared delgada, que contiene linfa y que se reconoce
como un material amorfo rosado en cortes
Linfaticos superficiales dilatados: elevaciones nodulares lisas, pálidas, tráslucidas de la
mucosa.
Es fluctuante
Apariencia en huevecillos de rana o pudin de tapioca (superficie lobulada)
Pueden causar una macroglosia generalizada
Tx: resección

Ameloblastoma uniquistico de los 12 hacia arriba

En menores pensar en fibroma ameloblastico

Fibroma ameloblastico
Es un tumor mixto 80% en menores de 22 años
Puede ser uni o multilocular
Asociado en
No pensar en ameloblastoma convencional por que es apartir de los 30 años
Tx: resección en bloque

Xantogranuloma Juvenil
Autolimitada
Etiologia desconocida
Es beningo
Placa o papula amarilla
En piel y en labios

Miofibroma
0 hasta los 21 años

En niños jamas hay melanomas (extremadamente raros) hay tumor neuroectodermico

melanotico de la infancia

Histiocitosis de celulas de langerhans

Trasnstornos clinicopatologicos caracterizado por la proliferación de células histiocitos-like
Menores de 15 años
Es benigna
Los dientes estan flotando en el aire en mandibula principalmente
Si es unica: enucleación
Multiples: radioterapia

SARCOMA DE EWING
Niños y adultos jóvenes 10- 20 años
Translocación EWSR1 y Fli1
Cuerpo de la mandíbula
Hinchazón ósea, dolor, ulcera la mucosa superficial, forma una masa de tejido blando
y puede perforar la corteza.
Fiebre, leucositosis y anemia.
Radiografía:
Radiotransparencia muy mal definida
hueso reactivo perióstico “piel de cebolla”
Tx: quimioterapia seguida de escisión amplia y radioterapia.
Rabdomiosarcoma
Sarcoma más común de tejido blando en adolescentes y adultos jóvenes
Suelen estar centrados en maxilar o la orbita
Existen 2 variantes que son las más frecuentes en cabeza y cuello:
Rabdomiosarcoma embrionario:
Rabdomiosarcoma alveolar:

Epulis fissuratum
Lesión hiperplásicafibrosa reactiva muy común en pacientes edéntulos portadores de
prótesis removibles parciales y totales
Respuesta inflamatoria localizada sobre los tejidos blandos del surco
vestibular causado por la irritación crónica de baja intensidad de una prótesis
desajustada
individuos mayores de 60 a años

Tejido hiperplásico localizado sobre los tejidos blandosdel surco vestibular 4, 12,
13•Uno o varios pliegues en el vestíbulo alveolar
Lesión asociada a una prótesis desajustada 4•Algunas lesiones aparecen
eritematosas y ulceradas13•El tejido redundante suele ser firme y fibroso
Puede estar presente en maxilar o mandibula

Solucion de carnoyl y modificada

Recidiba del queratoquiste al enucleacion con acido floracilo
Fluoracilo enucleacion a cuanto
Metaplasia
Marsupializacion
Y descompresion
Cambios celulares displasia, metaplasia etc
Dimensiones de seno maxilar