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SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL

FORMATOS

REPORTE DE INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE TRABAJO EN ALTURAS

Código: AL-FT-006 Versión: 01 Vigencia: 01-02-2023

* Cuando un producto es calificado como conforme, significa que este cumple con las características técnicas suficientes para realizar trabajo seguro en altura
Consecutivo 3
** El inspector asume que el equipo no ha presentado ninguna caída libre y si esto hubiese ocurrido anula cualquier concepto emitido en este documento
OBSERVACIONES
*** El concepto del inspector es valido en el tiempo, siempre y cuando el usuario le de un uso apropiado al producto
****La permanencia del producto en estado de conformidad es responsabilidad del usuario. Fecha de inspeccion 13 de Marzo de 2023

Datos del Cliente Empresa que Inspecciona


Empresa ESCUELA NACIONAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y TAREAS DE ALTO RIESGO Nombre A&C ELITE SAS

Direccion Calle 47 SUR 55 184 L1 Nit 1047437470 - 7

Telefono 3112120401 Telefono 3194938415

Correo ensitarsas@gmail.com Correo john.torresf@asesoriaselite.com.co

DATOS DE LA INSPECCIÓN
Norma de producto que
Identificación Identificación Fecha de Fecha Inicio de Fecha de Fecha Proxima
Nombre del Equipo Fabricante Modelo Hoja de Vida cumple nacional o Concepto Recomendaciones Observaciones
(Serial) (Lote) Fabricación Operación Inspección Inspección
internacional

Almacenar en lugar seco, en caso


que el equipo se active o este
expuesto a una accidente en alturas
no utilizar y registre en el formato
El equipo cumple a la fecha, con las
hoja de vida del equipo, reporte
características técnicas suficientes
Anclaje- Tie Off 1,80 211120112211 21 LINK TECH LT21S nov-20 Si Ansi Z 359.11 may-21 13/03/2023 7/03/2024 Conforme toda condicion o anomalia que
para realizar trabajo seguro en
evidencie en el equipo, inspeccione
alturas.
el equipo antes de su uso, prevenir
que el elemento se impregne de
sustancias quimicas, lavar con agua
y jabon neutro.

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