FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FÍSICA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENFERMERIA MATERNOINFANTIL II

TEMA:

3 PLANES DE ATENCION EN PACIENTE CON

SINDROME DE HELLP

INTEGRANTES:

ANDRADE PLÚAS FRANKLIN

SANTANA CASTRO GALO

GRUPO:

1521

DOCENTE:

NHAYLLET ZURITA

PERIODO ACADÉMICO:

2022 – 2023
 3 PLANES DE ATENCION EN PACIENTE CON SINDROME DE HELLP

Dx: Exceso de volumen de líquidos R/C mecanismos reguladores contrae edema en sus miembros inferiores E/P manifiesta cambios
en la presión arterial
Dominio:2 Nutrición Clase:5 Hidratación

NOC INDICADORES ESCALA DE PUNTUACIÓN NIC ACTIVIDADES EVALUACIÓN

MEDICIÓN DIANA
Mantener/aumentar
60122 1.Extenso ✓ Monitorizar el estado La paciente en los
Cambios en la 3 -----5 hemodinámico. últimos días ha tenido
presión arterial 2.sustancial ✓ Vigilar estado de una recuperación
(601) (4120) hidratación (mucosas estable y ha mejorado
Equilibrio 60101 3. Moderado Manejo orales, piel) con el cuidado del
hídrico Presión arterial de ✓ Evaluar características personal de enfermería
4.leve 3-----5 líquidos de la orina. y mantiene su equilibrio
60103 ✓ Controlar los hídrico optimo
Edema periférico 5.Ninguno resultados de
laboratorio relevantes
en la retención de
3 -----5 líquido.
✓ Monitorizar signos
vitales si procede.
Dx: Riesgo de infección

Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos.

NOC INDICADORES ESCALA PUNTUACIÓN NIC ACTIVIDADES EVALUACIÓN

DE DIANA
MEDICIÓN
• Piel y Mantener/aumentar
membranas 1.Extenso ✓ Rotar la zona de Los cuidados de
mucosas. 3 -----5 punción de la heparina. Enfermería establecido
• Indemnidad 2.sustancial ✓ Control de los fue el más adecuado
(1101) y función (3660) hematomas para prevenir las
Integridad fisiológica 3. Moderado Cuidados abdominales ya futuras
tisular normal de la de las presentes. complicaciones a
piel y de las 4.leve 3-----5 heridas ✓ Administración de causa de una infección.
membranas cremas para
mucosas. 5.Ninguno disolución de
hematomas.
✓ Enseñar la técnica
3 -----5 correcta de
administración de las
inyecciones y ponerlas
en la consulta hasta
verificación de técnica
correcta por su parte.
Dx: Manejo inefectivo del régimen terapéutico
Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta
insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.

NOC INDICADORES ESCALA PUNTUACI NIC ACTIVIDADES EVALUACIÓN

DE ÓN DIANA
MEDICIÓN
[1808] • Grado de Mantener/a
Conocimiento comprensión 1.Extenso umentar ✓ Enseñar al paciente Gracias a la
; Medicación transmitida todos los medicamentos información
sobre el uso 2.sustancia 3 -----5 disponibles y adecuados brindada por el
seguro de la l [5616] para su enfermedad personal de
medicación. Enseñanza: compatibles con la enfermería se
3. medicamento lactancia que sean puede asegurar
Moderado s prescritos. seguros tanto para su la correcta
4-----5 bebe como para ella. administración
4.leve ✓ Proporcionar recursos del tratamiento
donde poder consultar de forma segura
• Acciones 5.Ninguno en caso de existir duda y de forma que el
[1601] basadas en el sobre el tratamiento paciente sea
Conducta de asesoramient 3 -----5 antes de administrárselo capaz de
cumplimiento o profesional ella misma. comprenderlo.
para ✓ Valorar en cada consulta
proporcionar de adhesión terapéutica
el bienestar, la al tratamiento desde el
recuperación y alta hospitalaria hasta el
la alta definitiva en el
rehabilitación. centro de salud.