Trichomonas vaginalis

CURSO
Microbiología y parasitología

INTEGRANTES: (GRUPO 2)
● Carrascal Urquiza, Edinson
● Cisneros Cabello, Lucero
● Del Aguila Camus, Ximena
● Vilca Castañeda, Daniel
● Zeña Zerpa, Hilary Giulliana

DOCENTE
Maria Soledad Ayala Ravelo
 MORFOLOGÍA:
● Parásitos - Protozoario flagelado
● Solo se presenta como trofozoito
● Medidas: 7-23 um de largo y 5-12 um de ancho.
● Tienen 5 flagelos (4 anteriores libres y 1 en
membrana ondulante.
● Axostilo grueso
● Complejo blefaroplastico único
● Membrana ondulante: en 2/3 anterior del cuerpo,
en donde presenta filamento posterior y fibrilar.
● Se divide por fisión binaria longitudinal.
● Transmisión: contacto sexual.
 FACTORES DE VIRULENCIA

● ADHESINAS

● CISTEÍN-PROTEASA

● Presencia de hierro en el medio

 EPIDEMIOLOGÍA
● ITS curable más frecuente a nivel mundial.

● La infección es asintomática en al menos un 50% de las

mujeres y un 70-80% de los hombres.

● Aunque los hombres son portadores del parásito, rara vez

presentan síntomas de la infección, aunque puede haber
una uretritis.

● Está asociada con problemas obstétricos y ginecológicos,

e incrementa el riesgo de adquirir otras ITS.

● En Perú, un estudio en Lima ha reportado una

prevalencia de VB de 23% en mujeres que asistieron a
consultorios ginecológicos.
 FISIOPATOLOGÍA
Los mecanismos de patogenicidad de T. vaginalis son de dos clases:

● Dependientes del contacto:

○ Se basan en la unión del parásito mediante proteínas de unión (AP120, AP65, AP51, AP33, AP23) a la
célula epitelial, y a la laminina y fibronectina, proteínas de la matriz extracelular.
○ Tras la adherencia, T. vaginalis adopta una forma ameboide que aumenta su contacto con la célula
○ Para que la adherencia sea eficaz, es necesaria la presencia de cisteína-proteinasas ubicadas en la
superficie del parásito.
● Independientes del contacto:
○ Son el factor de desprendimiento celular (CDF), y la concentración de estradiol en la vagina.
○ Cuando el estradiol está bajo durante la menstruación, aumenta la concentración de CDF, el cual
produce un mayor desprendimiento de la célula epitelial.
○ Se le considera un marcador de virulencia ya que al aumentar sus concentraciones también
aumenta la sintomatología

Para su nutrición, aprovecha el glóbulo rojo, utilizando el colesterol de su membrana y el hierro de la hemoglobina que transporta. Para ello
tiene en la superficie dos carbohidratos importantes en la adherencia a los eritrocitos y la lisis de los mismos: D-lactosa y
N-acetil-B-D-glucosamina.
El pH alcalino es ideal para que T. vaginalis produzca la infección
Ciclo de vida de
Trichomonas
vaginalis
 Manifestaciones clínicas
Mujeres:
● Secreción vaginal abundante
● Enrojecimiento, ardor y picazón en los
genitales.
● Dolor al orinar o al tener relaciones
sexuales
● Molestia en la parte inferior del
estómago

Hombres:
● Picazón o irritación dentro del pene
● Sensación de ardor al orinar o luego de
eyacular
● Secreción proveniente del pene
 TRATAMIENTO

● TINIDAZOL

● METRONIDAZOL

● No alcohol
 DIAGNÓSTICO
La confirmación diagnóstica se realiza mediante técnicas directas e indirectas. La sensibilidad de éstas depende del
número de parásitos y del método utilizado

● Se basan en la observación del parásito en secreción vaginal, uretral,

prostática, liquido seminal, y en muestras de orina en fresco por
centrifugación, cultivos, inmunofluorescencia directa y PCR.
MÉTODO
DIRECTO ● El Examen directo al fresco de secreción vaginal, es la más utilizada por su
bajo costo y facilidad de ejecución, aunque poco sensible porque solo detecta
entre 50% al 70% de los casos, por lo general infecciones por encima de los
1000 parásitos por mililitro son detectados por esta técnica.

● Es más sensible que el examen directo en fresco, pero es más

costosa.
CULTIVO ● Su sensibilidad fluctúa entre 97% - 98%.
● Con esta técnica es posible detectar de 5 a 10 parásitos por
mililitro.
 ● Útil en casos con baja cantidad de parásitos.
Técnica de
● Tiene una sensibilidad del 80 %
Inmunofluorescencia
directa (IFD)
● Requiere de 300 parásitos por ml para ser detectados
por esta técnica

● Tiene un 96% de sensibilidad y 100% de especificidad

en el diagnóstico de las trichomoniasis.
Técnica molecular
● Ya sea que se utilice la PCR convencional o PCR en
tiempo real.

● La Trichomoniasis origina anticuerpos de tipo IgM, IgG

Métodos indirectos o
e IgA, todos ellos pueden ser detectados en el suero
serólogicos
de mujeres infectadas.
PREVENCIÓN

● Uso correcto de
condones de latex
correctamente.

● Abstinencia sexual