INFECCIONES DE TRANSMICION

SEXUAL.
CRIPTORQUIDIA.
Jazm ín Alondra Nazario Martínez.
-María de Jesús Reyes Mendoza.
4to Sem estre.
Conalep Plantel Acám baro.
 CONCEPTO:
Las infecciones de transmisión sexual (ITS), tam bién conocidas anteriorm ente
com o enfermedades de transmisión sexual (ETS) o com o enfermedades
venéreas, son un conjunto de afecciones clínicas infectocontagiosas que se
transm iten de persona a persona por m edio del contacto sexual que se produce,
casi exclusiv am ente, durante las relaciones sexuales. Sin em bargo, pueden
transm itirse tam bién por uso de jeringas contam inadas o por contacto con
la sangre o con otras secreciones, y algunas de ellas pueden transm itirse durante
el em barazo, durante el parto o la lactancia, desde la m adre al hijo.
La m ayor parte de las enferm edades de transm isión sexual son causadas por dos
tipos de gérm enes: bacterias y v irus, pero algunas tam bién son causadas
por hongos y protozoarios.

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 PRECAUCIONES:
• Educación sexual oportuna para conocer las enferm edades de este tipo y la
form a de contagio.
• Higiene de los órganos sexuales; debe practicarse el baño diario con jabón y
el secado cuidadoso de los genitales.
• Utilizació n de m ecanism os protectores com o el condón o preserv ativ o cuando
se tenga alguna relación sexual.
• Abstinencia.

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 EPIDEMIOLOGIA:
Las tasas de incidencia de las ITS (Infecciones de Transm isión Sexual) siguen
siendo altas en la m ayor parte del m undo, a pesar de los av ances de
diagnóstico y terapéuticos que pueden rápidam ente hacer que los pacientes
con m uchas ITS no se v uelv an contagiosos y curar a la m ayoría.
En m uchas culturas, las costum bres sexuales cam biantes y el uso
del anticonceptiv o oral han elim inado las restricciones sexuales tradicion ales,
especialm ente para las m ujeres y, sin em bargo, tanto los profesionales de la
salud com o los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceram ente
los problem as sexuales.
Las prev alencias de ITS observ adas con frecuencia en las
adolescentes sexualm ente activ as tanto con síntom as del tracto genital bajo,
com o sin ellos, incluyen:

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 • clam idia (10-25 %),
• gonorreas de Neisseria (3-18 %),
• sífilis (0-3 %),
• Trichom onas vaginalis (8-16 %), y
• v irus del herpes sim ple (2-12 %).

En 1996, la OMS estim aba que m ás de un m illón de personas se

infectaban diariam ente. Cerca del 60 % de estas infecciones ocurren
entre m enores de 25 años, y el 30 % de estos tienen m enos de 20 años.
Entre los 14 y los 19 años de edad, las ITS ocurren con m ás frecuencia en
m uchachas que m uchachos en una proporción casi de 2.1; esto se
iguala en am bos sexos hacia los 20 años.

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 Se estim a que 340 m illones de nuev os casos de sífilis, gonorrea, clam idia y
de tricom oniasis se dieron en el m undo entero en 1999.
Actualm ente, cada año se dan cerca de 400 m illones de nuev os casos en todo
el m undo. El 90 % entre los 15 y los 30 años, y sobre todo en m enores de 25 años,
solteros y sexualm ente activ os, adem ás de los niños que nacen infectados. De
esos 400 m illones casi 300 m illones son de sífilis, gonorrea y sida.

PRESERVATIVO:
Los preserv ativ os o condones proporcionan protección cuando se utilizan
correctam ente com o barrera desde/hacia el área que cubren. Las áreas
descubiertas todav ía son susceptibles a m uchas ETS. Una secreción infectada en
contacto con una lesión en la piel que llev ase a la transm isión directa de una ETS
no sería considerada “transm isión sexual”

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 pero puede ocurri r teóri camente durante el contacto sexual ; esto puede
ev itarse si mplemente dejando de tener contactos sexual es cuando se ti ene
una heri da abi erta. Los condones están di señados, probados y
manufacturados para no fal l ar si se usan apropi adamente, pero no ofrecen
una seguri dad absol uta.
PRUEBAS PARA DIAGNOSTICO DE ITS:
Las pruebas para di agnóstico de ITS pueden apl i carse para buscar una sol a
de estas i nfecciones o bi en i ncluir v arias pruebas i ndividuales para una
ampl ia gama de el l as, entre el l as l as pruebas
para sí fi lis, gonorrea, chl amydia, hepati tis y l as pruebas de VIH. Si n embargo,
no exi ste ni ngún procedi miento que pueda apl icarse para detectar l a
presenci a de absol utamente todos l os agentes i nfecciosos, así que es
i mportante saber para cuál de l as di ferentes ITS si rve cada una de l as
pruebas.

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 HISTORIA DE LOS TRATAMIENTOS:
Durante este período se reconoció la importancia del seguimiento
de las pistas de infectados para tratar las ITS. Llev ando las pistas de
las parejas sexuales de los individuos infectados, haciéndoles
exámenes para confirmar si estaban infectados.
ENFERMEDADES SEXUALES:
• Gonorrea.
• Sífilis.
• Papiloma Humano.
• VIH.
• Clamidia.

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CRIPTORQUIDIA

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 CONCEPTO:
Es cuando uno o am bos testículos no han descendido com pletamente a
la bolsa escrotal y se encuentra en algún punto del trayecto norm al de
descenso.
FISIOLOGIA:
El descenso testicular por el canal inguinal com ienza a observ arse a partir
de la octav a sem ana tras la concepción, estando totalm ente
com pletado el proceso a las 40 sem anas. El descenso testicular tiene
lugar en dos fases:
• El testículo desciende desde la posición en el interior del abdom en
hasta el anillo inguinal interno. El proceso term ina en la sem ana 12 de
gestación, quedándose en este estado hasta las sem anas 26-28. Se
trata de un proceso que no es dependiente del niv el de andrógenos.

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• Es en la segunda fase cuando el testículo desciende hacia el
escroto. Sucede en el tercer trimestre de embarazo pudiéndose
también dar en los primeros meses tras el parto. En este caso, es
un proceso dependiente de andrógenos.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO:
Dado que la bolsa cumple la función de mantener los órganos
separados del resto del abdomen pues son muy sensibles a la
temperatura, la criptorquidia debe diagnosticarse
tempranamente y resolv erse lo más pronto posible,
preferiblemente en la infancia, entre los 6 a 9 meses de edad.

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La m ayoría de los casos reciben tratam ientos horm onales o quirúrgicos. Si
no se atiende de m anera oportuna, pueden surgir una serie de
com plicaciones o riesgos asociados a la criptorquidia:
• Problemas de fertilidad (esterilidad ): para que se form en
correctam ente los esperm atozoides los testículos deben estar a una
tem peratura inferior que la tem peratura corporal (m enos de 36,5 ℃), de
ahí su localización norm al en la bolsa escrotal. Pero en este caso, las
tem peraturas altas de la cav idad pélv ica destruyen las células que
participan en las etapas iniciales de la esperm atogénesis. Aunque la
cirugía no rev ierte com pletamente esta com plicación, sí m ejora
significativamente la fertilidad.

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 • Malignización: la criptorquidia increm enta en cuatro o cinco v eces el
riesgo de cáncer de testículo (sem inoma) respecto a la población sin
este problem a. Adem ás, debido a la dificultad para palpar el testículo
este cáncer se diagnostica m ás tarde.
• Hernia inguinal: por la alteración del canal inguinal.
• Torsión testicular: se trata de un problem a en el que el testículo puede
girar sobre sí m ismo y producir una interrupción de la llegada de sangre
al testículo por los v asos sanguíneos, dando lugar a m uerte celular y
necrosis testicular. Esta torsión es m ás frecuente en niños con
criptorquidia.
• Menor tamaño testicular: debido a la criptorquidia pueden presentar un
crecimiento anorm al.
• Efectos psicológicos del “escroto v acío” en el adolescente y adulto.

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 ETIOLOGIA:
Si nos basamos en la hipótesis de que los compuestos
medioambientales pueden inducir criptorquidia, son de relevancia
analizar los datos de exposición y acúmulo de compuestos
químicos organoclorados (DDT/DDE) y otros pesticidas en el cordón
umbilical, en la placenta y en la leche materna. A dichos
compuestos es atribuida una activ idad hormonal anormal durante
el desarrollo genitourinario del indiv iduo varón.