Tema 2: Efectos de Las Actividades Fisico-Deportivas en La Salud A Lo Largo Del Ciclo Vital: Adulto Mayor

Tema 2: EFECTOS DE LAS ACTIVIDADES FISICO-DEPORTIVAS EN
LA SALUD A LO LARGO DEL CICLO VITAL: ADULTO MAYOR
ü Conceptos iniciales: marco socioeconómico del envejecimiento, definiciones.

ü Aspectos fisiológicos del ejercicio en relación al envejecimiento:
ü Capacidad aeróbica.
ü Fuerza-potencia.
ü Flexibilidad
ü Coordinación
Deportes para la Salud. Curso 2022-2023

2. Marco socioeconómico del envejecimiento
Presente
20% población ≥65 años
(INE, 2022)
Presente
(INE, 2022)
2037
(INE, 2022)
2064
(INE, 2021)
3
(INE, 2022)
4
2015: 8.5%
65 o más años (%)
2050: 16.7%
2015: 8.5%
65 o más años (%)
2050: 16.7%
85 años
79 años
INE, 2021
Año
2014
Año 2064
Año 2014
Cambio demográfico en 50 años…

(1) La pérdida de población se concentra sobretodo en el
tramo de 30 a 49 años (-45,3%).
(2) Descenso del número de niños menores de 10 años es de

un 48,9%.
(3) Todos los grupos de edad a partir de los 70 años

experimentarán un crecimiento de efectivos.
(4) Incremento del 87,5% en el número de personas mayores

≥ 65 años.
(5) En la actualidad el grupo quinquenal más numeroso es el

de 35-39 años, mientras que en el año 2064 será el de 85-89
años.
¿Qué va a ocurrir con la

tasa de dependencia?
Tasa de dependencia…
Población activa Población inactiva
Menores de 16 y mayores de
Tenga empleo o no 64
Presente (2014) = 52,1%

Por cada 10 personas activas hay 5 personas inactivas
Presente (2014) = 52,1%

Presente (2014) = 52,1%

Año 2029 = 59,2%

Por cada 10 personas activas habrá 6 personas inactivas
Presente (2014) = 52,1%

Año 2029 = 59,2%

Año 2064 = 95,6%

Según los expertos, para que el actual sistema

de prestaciones sea sostenible, debe haber
entorno a 2,5 personas activas por cada
persona inactiva (40%).
Efectos macroeconómicos
Descenso en la proporción de personas jóvenes
Reducción en la capacidad productiva económica
Aumento en la proporción de personas mayores

Incremento del gasto económico por
prestaciones y cuidados sanitarios
Efectos sobre el sistema social y sanitario

Aumento de la cantidad de personas enfermas
y/o discapacitadas (fragilidad).
Las enfermedades infecciosas van

desapareciendo, y su lugar lo están ocupando las
enfermedades crónicas.
Incremento en la demanda de cuidadores

profesionales y centros institucionalizados.
Propuestas contra el
cambio demográfico…
Aumentar el número de
nacimientos
nacimientos
Incrementar la
inmigración
nacimientos
Incrementar la
inmigración
Retrasar la edad de
jubilación
incremento del gasto
sanitario y social…
nacimientos Posponer el inicio de la
Incrementar la fragilidad y/o
inmigración discapacidad
Retrasar la edad de
jubilación
Retrasar la edad de Prevenir costes

jubilación sanitarios
Retrasar la edad de Prevenir costes

jubilación sanitarios
Contratar EFD
¿Qué impacto económico tiene un paciente frágil

en el sistema sanitario español?
Frágiles y
pre-frágiles 2.250 € 5.000.000 11.250.000.000 €
Robustos
1.200 € 5.000.000 6.000.000.000 €
AHORRO 5.250.000.000 €
García-Nogueras, I (2017)
¿Qué estamos buscando?
¿Cómo mantener la independencia y la

capacidad funcional para conseguir un
envejecimiento activo y saludable?
Mantener y/o mejorar la capacidad físico- funcional.

Prevenir patologías psicológicas como el estrés y la depresión.
Prevenir enfermedades crónicas: cáncer, ECV, diabetes, hipertensión y Alzheimer.
Recomendaciones (OMS 2020)

Ejercicio aeróbico
Intensidad moderada Intensidad vigorosa
150 minutos a la semana 75 minutos a la semana
Fuerza muscular Flexibilidad

2-3 días/semana 2 días/semana
8-10 ejercicios 10 min/sesión
1 serie de 10-15
repeticiones
Equilibrio
3 días/semana
¿Cuándo se llega a viejo?, ¿qué

quiere decir ser viejo o vieja?
¿se puede ser viejo a los 50
años y joven a los 75?
¿es la vejez un estado de ánimo
o un estado físico?
2. Conceptos y definiciones
Definición de envejecimiento
“Envejecer es el conjunto de procesos que
contribuyen a incrementar progresivamente la
tasa de mortalidad específica para la edad en
una población que vive en condiciones ideales
para su supervivencia.” (Fairwearther, 1991: 3-16)
El envejecimiento no tiene una causalidad única

ya que no es ni una enfermedad ni un error
evolutivo.
Tipos de envejecimiento
1) Cronológico: la manera más simple de considerar
la vejez: contar el tiempo transcurrido desde el
nacimiento
(Gutiérrez 1999)
“Desde un punto de vista biológico, el envejecimiento es el resultado
de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y
celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de
las capacidades físicas y mentales, a un mayor riesgo de enfermedad
y, en última instancia, a la muerte. Ahora bien, esos cambios no son
lineales ni uniformes, y su vinculación con la edad de una persona en
años es más bien relativa”.
2) Biológico: ocurre a ritmos distintos en diferentes
órganos y funciones; es también multiforme, pues se
produce a varios niveles: molecular, celular, tisular y
orgánico, y es, a la vez, estructural y funcional.
(Gutiérrez 1999)
3) Psíquico: modificaciones que se producen en la
esfera cognoscitiva (manera y capacidades de pensar)
y la psicoafectiva (la personalidad y el afecto).
(Gutiérrez 1999)
4) Social: comprende los papeles que se
desempeñan en la sociedad.
(Gutiérrez 1999)
5) Funcional: el estado es el resultante de la
interacción de los elementos biológicos, psicológicos y
sociales, y constituye, probablemente, el reflejo más
fiel de la integridad del individuo a lo largo del proceso
de envejecimiento.
TRADICIONALMENTE
OBVIADO POR EL
SNS!!!
(Gutiérrez 1999)
¿Cómo envejecemos?
¿Envejece todo el mundo
igual?
Jerarquía de la función física

Élite
Deporte de
Físicamente
Competición,
en forma
JJOO Senior
Trabajo físico Físicamente
moderado, independiente
Deportes de Trabajo físico Físicamente
resistencia y ligero frágil
juego,
Hobbies: Tareas de casa
Hobbies caminar, ligeras Físicamente
jardinería, etc. dependiente
Saludables, Preparación de
que entrenan Actividades No puede
la comida
regularmente físicas ligeras: pasar algunas
toda su vida. Se golf, baile, ABVD:
Compra
esfuerzan para conducir, Caminar,
mantener su bañarse,
Pueden pasar
nivel de Pueden pasar vestirse, comer. DISCAPACIDAD
algunas AIVD,
rendimiento todas las AIVD Cuidado
todas las ABVD
institucional
*Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)
**Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
(Spirduso 1995)
Envejecimiento Exitoso
(Successful aging)
Decremento funcional atribuible al envejecimiento y

donde ni la enfermedad ni los factores ambientales o
adversos en el estilo de vida complican el deterioro.
Persona libre de discapacidad junto con preservación

de las funciones cognitivas, sociales y físicas (Rowe y Kahn
1987).
Envejecimiento Exitoso
Successful Aging
• Ausencia de enfermedad relevante
• Ausencia de deterioro cognitivo
• Ausencia de deterioro funcional
• Ausencia de trastorno mental
• Buena interacción con el entorno
Envejecimiento habitual (usual aging)
Deterioro habitual en las funciones físicas, sociales y

cognitivas asociado a la edad incrementado por factores
extrínsecos (Rowe y Kahn 1987)
Se observan cambios determinados por el efecto

negativo combinado de la enfermedad y el estilo de vida
sobre el proceso de envejecimiento intrínseco.
Funcionalidad conservada, pero con mayor riesgo de

enfermar o discapacitarse.
Envejecimiento patológico
Anciano con enfermedad progresiva y discapacitante
debido a predisposición genética a ciertas enfermedades o
por estilo de vida y/o hábitos negativos y alto riesgo
(tabaquismo, alcohol, falta de ejercicio, etc.)
Tipos de Envejecimiento Jerarquía de la función física

1. Cronológico 1. Élite
2. Biológico 2. Físicamente en forma
3. Psíquico 3. Físicamente independiente
4. Social 4. Físicamente Frágil
5. Funcional 5. Físicamente dependiente
6. Discapacidad
Tipos de Envejecimiento según el éxito

1. Envejecimiento exitoso - Successful Aging
2. Envejecimiento habitual – Usual Aging
3. Envejecimiento patológico
Tema 2: EFECTOS DE LAS ACTIVIDADES FISICO-DEPORTIVAS EN
LA SALUD A LO LARGO DEL CICLO VITAL: ADULTO MAYOR
ü Conceptos iniciales: marco socioeconómico del envejecimiento, definiciones.

ü Aspectos fisiológicos del ejercicio en relación al envejecimiento:
ü Capacidad aeróbica.
ü Fuerza-potencia.
ü Flexibilidad
ü Coordinación

2. Efectos Fisiológicos del Envejecimiento. Sistema cardiovascular
Efectos Afectación Funcional
Sistema cardiovascular
• ↓ Relación capilar/fibra muscular • ↓ Flujo sanguíneo muscular
• ↓ Músculo cardiaco y volumen del corazón • ↓ Volumen sistólico y gasto cardiaco
• ↓ Elasticidad vasos sanguíneos • Rigidez arterial
• ↓ Miosina-ATPasa miocárdica • ↓ Contractibilidad miocardio
• ↓ Estimulación simpática del nodo sinusal • ↓ Frecuencia cardiaca máxima
2. Efectos Fisiológicos del Envejecimiento. Sistema respiratorio
Sistema Respiratorio
• ↓ Elasticidad estructuras pulmonares • Aumento del trabajo respiratorio

• ↑ Tamaño de los alvéolos • ↓ capacidad de difusión de O2
• ↓ Número de capilares pulmonares • ↓ relación ventilación/perfusión
¿Qué capacidades físicas se ven

afectadas por el deterioro en los
sistemas cardiovascular y
respiratorio?

RESISTENCIA RENDIMIENTO AERÓBICO

Capacidad aeróbica máxima (VO2máx)
Mejores tiempos en Maratón
Age (Dordr). 2014 April;36(2):1003-1008.

2. Efectos Fisiológicos del Envejecimiento. Músculos y articulaciones
Músculos y articulaciones
• ↓ Masa muscular • Sarcopenia
• ↓ Número de fibras tipo II • ↓ Fuerza y potencia muscular
• ↓ Tamaño de las unidades motoras • ↓ Coordinación neuromuscular
• ↓ Umbral de potencial de acción • ↓ Capacidad respiratoria muscular
• ↓ (Ca2+, miosina)-ATPasa • ↓ Estabilidad y movilidad articular,
• ↓ Contenido proteico total osteoartritis
• ↓ Tamaño y número de mitocondrias
• Degeneración tejido conjuntivo articular
old
A lo largo de la vida la acumulación de la masa muscular va cambiando:
- Hasta los 25-30 años se aumenta progresivamente el capital de masa muscular

- Hasta los 40-50 años se conserva bastante bien.
- A partir de esa edad y dependiendo principalmente de la salud y del estilo de
vida de la persona, las pérdidas comienzan a hacerse evidentes.
25-30 40-50 Age
- A los 80 años, la pérdida de masa muscular puede ser del 40% en hombres y
más del 20% en mujeres.
20 años vs 65 años
Consecuencias funcionales
del envejecimiento
20 vs 75 años
Además en Joven vs Ancianos,

Disminuciones drásticas de:
• Flexibilidad (70%)
• Movilidad articular (50%)
• Coordinación
neuromuscular (90%).
Häkkinen y cols. 1998, Izquierdo et al 1999a, 1999b)

2. Efectos Fisiológicos del Envejecimiento. Hueso y tejido graso
Sistema Óseo
• ↓ Contenido y densidad mineral ósea • Osteoporosis y aumento del riesgo
de fractura.
Healthy vertebrae Osteoporotic vertebrae
Composición Corporal • ↓ Movilidad

• ↑ Grasa corporal (Visceral y periférica) • ↑ Riesgo enfermedades
metabólicas
2. Pautas y bases fisiológicas del envejecimiento
A pesar de que se tiene un amplio conocimiento de los cambios

que se producen con la edad, estos NO están todavía
comprendidos en su totalidad.
El principal problema a la hora de estudiar la población mayor es

el de diferenciar cual es la contribución de:
1. El propio efecto del ENVEJECIMIENTO.
2. La disminución de la actividad asociada a la edad (DESUSO)

2. Pautas y bases fisiológicas del envejecimiento
A pesar de que se tiene un amplio conocimiento de los cambios

que se producen con la edad, éstos NO están todavía
comprendidos en su totalidad.
El principal problema a la hora de estudiar la población mayor es

el de diferenciar cual es la contribución de:
1. El propio efecto del REDUCEN LOS MAYORES LA

ENVEJECIMIENTO.
AF POR EL
2. La disminución de la actividad ENVEJECIMIENTO O
asociada a la edad (DESUSO) ENVEJECEN AL REDUCIR SU
NIVEL DE AF??

2. Envejecimiento vs. desuso
¿Qué tipo de esfuerzos físicos y a que velocidad suelen

realizar habitualmente las personas mayores?
¿La disminución de los niveles de AF y en especial de las actividades

que incluyen esfuerzos máximos y rápidos pueden condicionar
cambios en el porcentaje de fibras?

Y por tanto…¿dejan los mayores de realizar actividades de

potencia-velocidad porque pierden sus fibras rápidas? ó...
¿pierden sus fibras rápidas porque no las usan?

Para contestar a la pregunta sería necesario estudiar a los atletas master...de

velocidad
https://www.youtube.com/watch?v=vlg7w702
GrY
Stanislaw Kowalski, 104, set a new European
record for his age category, running 100 meters
in 32.79 seconds at Poland's Wroclaw Stadium.
He smashed his previous personal best of 34
seconds.
https://www.antena3.com/programas/nos-importa/retos-vejez/los-gallegos-y-los-japoneses-
comparten-trucos-para-vivir-mas-alla-de-los-100-
anos_201809115b96efc80cf27a66800acc56.html

Un trabajo realizado en Jyvaskila (Finlandia) trató de determinar si

en atletas de velocidad (sprinters) se producía el conocido efecto
sobre el músculo y en especial sobre las fibras musculares rápidas o
si por el contrario con el entrenamiento este fenómeno desaparecía.

El ratio del área de fibras rápidas / fibras lentas disminuye con la edad.
ESTO IMPLICA QUE… el entrenamiento de velocidad puede frenar la
pérdida de masa muscular pero NO detiene la pérdida selectiva del área
que tienen las fibras rápidas, descartándose por tanto que el desuso sea
el ÚNICO fenómeno que lo causa.

¿De qué depende que en unas personas la pérdida sea mayor que
en otras?
Niveles de actividad física
Es de sobra demostrado que aquellas personas que mantienen un

nivel de vida más activo retrasan las pérdidas de condición física

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LA SALUD A LO LARGO DEL CICLO VITAL: ADULTO MAYOR

ü Conceptos iniciales: marco socioeconómico del envejecimiento, definiciones.

Deportes para la Salud. Curso 2022-2023

65 o más años (%)

65 o más años (%)

Cambio demográfico en 50 años…

(2) Descenso del número de niños menores de 10 años es de

(3) Todos los grupos de edad a partir de los 70 años

(4) Incremento del 87,5% en el número de personas mayores

(5) En la actualidad el grupo quinquenal más numeroso es el

¿Qué va a ocurrir con la

Presente (2014) = 52,1%

Presente (2014) = 52,1%

Presente (2014) = 52,1%

Año 2029 = 59,2%

Presente (2014) = 52,1%

Año 2029 = 59,2%

Año 2064 = 95,6%

Según los expertos, para que el actual sistema

Aumento en la proporción de personas mayores

Efectos sobre el sistema social y sanitario

Las enfermedades infecciosas van

Incremento en la demanda de cuidadores

Retrasar la edad de Prevenir costes

Retrasar la edad de Prevenir costes

¿Qué impacto económico tiene un paciente frágil

¿Qué estamos buscando?

¿Cómo mantener la independencia y la

Mantener y/o mejorar la capacidad físico- funcional.

Recomendaciones (OMS 2020)

Fuerza muscular Flexibilidad

¿Cuándo se llega a viejo?, ¿qué

El envejecimiento no tiene una causalidad única

Jerarquía de la función física

Decremento funcional atribuible al envejecimiento y

Persona libre de discapacidad junto con preservación

Envejecimiento habitual (usual aging)

Deterioro habitual en las funciones físicas, sociales y

Se observan cambios determinados por el efecto

Funcionalidad conservada, pero con mayor riesgo de

Tipos de Envejecimiento Jerarquía de la función física

Tipos de Envejecimiento según el éxito

ü Conceptos iniciales: marco socioeconómico del envejecimiento, definiciones.

Deportes para la Salud. Curso 2022-2023

Efectos Afectación Funcional

Efectos Afectación Funcional

• ↓ Elasticidad estructuras pulmonares • Aumento del trabajo respiratorio

¿Qué capacidades físicas se ven

Deportes para la Salud. Curso 2022-2023

RESISTENCIA RENDIMIENTO AERÓBICO

Age (Dordr). 2014 April;36(2):1003-1008.

Efectos Afectación Funcional

A lo largo de la vida la acumulación de la masa muscular va cambiando:

- Hasta los 25-30 años se aumenta progresivamente el capital de masa muscular

25-30 40-50 Age

Además en Joven vs Ancianos,

Häkkinen y cols. 1998, Izquierdo et al 1999a, 1999b)

Efectos Afectación Funcional

Healthy vertebrae Osteoporotic vertebrae

Composición Corporal • ↓ Movilidad

A pesar de que se tiene un amplio conocimiento de los cambios