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Neumología
MEDICAMENTOS
BRONCODILATADORES B-AGONISTAS
Salbutamol Agonista selectivo Asma bronquial en Alivio de ataques: 1 a Temblor, cefalea, Hipersensibilidad
B2-adrenérgico del broncoespasmo y 2 inhalaciones según taquicardia,
músculo liso bronquial, profilaxia inducida sea necesario. palpitaciones,
proporciona por ejercicio físico o Prevención de los calambres
broncodilatación de antes de exponerse a síntomas causados musculares.
corta duración en un alérgeno. por ejercicio físico o
obstrucción reversible estímulos
de vías respiratorias. alergénicos: 2
Con poca o nula inhalaciones 10 a 15
acción sobre minutos antes. Dosis
receptores máxima: 8
B1-adrenérgicos del inhalaciones diarias.
músculo cardíaco.
Salmeterol Agonista selectivo de Tratamiento regular a 100-200 mcg (1-2 Cefalea, temblor, Hipersensibilidad
acción prolongada de largo plazo de la instalaciones) dosis palpitaciones,
los receptores obstrucción máxima diaria de 800 calambres
B2-adrenérgicos. reversible de las vías mcg (2 inhalaciones musculares.
Inhibe la liberación en respiratorias 4 veces al día) Niños
pulmón de mediadores causadas por: Asma 100 mcg (1
procedentes de y EPOC. inhalación) si es
mastocitos, inhibe así necesario la dosis
la respuesta al puede ser
alérgeno inhalado y aumentado a 200
atenúa la mcg dosis máxima 4
hiperreactividad inhalaciones (400
bronquial. mcg por día).
BRONCODILATADORES ANTICOLINÉRGICOS
Ipratropio Antagoniza los efectos Tratamiento de Debe adaptarse la Cefaleas, náuseas, Hipersensibilidad al
de la acetilcolina al broncoespasmo dosis dependiendo vómitos. bromuro de ipratropio,
bloquear los reversible asociado a de las necesidades sustancias afines a la
receptores EPOC. del paciente, En atropina o a alguno de
muscarínicos niños menores de 12 los excipientes.
colinérgicos. Este años 250 mcg/ml En
bloqueo ocasiona una adultos 250-500 mcg
reducción en la 3-4 veces al día (El
síntesis de la tratamiento para el
guanosina broncoespasmo
monofosfato cíclica. agudo es de 500
mcg).
Oxitropio Bloqueo de los El oxitropio está Adultos y niños > 14 La boca seca es la Alergia a la atropina y
receptores indicado como años una más frecuente. derivados.
muscarínicos, tratamiento pulverización (200 ug Otras reacciones
desencadenando una broncodilatador de / pulverización) 3-4 adversas
reducción en la mantenimiento para veces al día, observadas en los
síntesis de la aliviar los síntomas administrados en estudios clínicos de
guanosina en pacientes con intervalos de 4 horas. un año de duración
monofosfato ciclina. EPOC. en el 1-2% de los
casos fueron
constipación,
sinusitis, faringitis e
infecciones de la
garganta. Se han
descrito
ocasionalmente
accesos de tos,
rash, urticaria,
hinchazón de la
boca y de la cara.
ANTITUSÍGENOS
Codeína Agonista opiáceo débil Tratamiento Oral (comprimidos) Mareos, Depresión respiratoria
en el SNC. La sintomático de la tos adultos y niños >12 somnolencia, grave, ataque agudo de
actividad analgésica improductiva, dolor años 1 comprimido convulsiones, asma, EPOC, diarrea
de la codeína es moderado agudo en cada 6 horas, se estreñimiento, asociada a colitis
debida a su conversión pacientes <12 años. puede incrementar la náuseas, vómitos. pseudomembranosa o
a la morfina. Tiene un dosis a 2 cada 6 causadas por
efecto antitusígeno horas máximo 240 microorganismos
central, moderado mg/día duración invasivos.
efecto analgésico y máxima del
sedante, antidiarreico. tratamiento 3 días.
Dextrometorfano Depresión del centro Tratamiento Adultos y niños >12 Mareos, náuseas, Hipersensibilidad al
medular de la tos, al sintomático de tos años 10-20 mg/4-6-8 vómitos, molestias medicamento y
disminuir la producción improductivas. horas o 30 mg/cada 8 gastrointestinales y concomitancia de
de taquicininas, ligera horas. fatiga. tratamientos con IMAO
acción sedante. de al menos dos
semanas, ISRS.
MUCOLÍTICOS
Ambroxol Potencia la producción Reducción de la Adultos 30 mg/3 Disgeusia, Niños >2 años,
de surfactante viscosidad de las veces al día o 60 hipoestesia oral y hipersensibilidad al
pulmonar y estimula la secreciones mg/2 veces al día, faríngea y náuseas. medicamento.
actividad ciliar lo que mucosas, facilitando niños 6-12 años 15
tiene como su expulsión. mg/2-3 veces al día.
consecuencia
aclaramiento
mucociliar.
Acetilcisteina Despolimeriza los Para facilitar el Adultos y niños Cefalea, tinnitus, Hipersensibilidad a
complejos proceso de la mayores de 7 años: dolor abdominal, compuesto con cisteína,
mucoproteinas de la expulsión de La posología náuseas, vómitos ulcera gastrointestinal,
secreción mucosa, secreción durante un recomendada es de diarrea, reacciones asma, insuficiencia
activación del epitelio proceso catarral o 600 mg de de hipersensibilidad respiratorio grave y niños
ciliado, favoreciendo la gripal. acetilcisteína al día, <2 años.
expectoración; por vía oral. En una
citoprotector del toma diaria de 600
respiratorio, precursor mg o en 3 tomas de
de glutatión, normaliza 200 mg cada 8 horas.
sus niveles.
ESTEROIDES INHALANDOS
Budesonida El mecanismo de la Tratamiento de Ancianos y niños >12 Sequedad, Hipersensibilidad, niños <
actividad mantenimiento para años 0.5-2 mg/día cansancio, 6 años tuberculosis
antiinflamatoria de la inflamación máximo 4/mg al día, debilidad, vómitos, pulmonar activa.
budesonida en la subyacente de las niños >6 años 0.25/1 náuseas, sangrado
mucosa nasal es vías respiratorias en mg/día. de nariz.
desconocido. Los asma bronquial y
glucocorticoides son EPOC.
hormonas naturales
que previenen o
suprimen la
inflamación y las
respuestas inmunes
cuando se administran
en dosis
farmacológicas.
Beclometasona Acción desinflamatoria Control del asma Adultos y niños >12 Candidiasis en la Hipersensibilidad.
glucocorticoide potente persistente, años, asma 200/400 boca y garganta,
en el interior de los asmáticos no mcg/día, en asma ronquera e irritación
pulmones. controlados con dosis moderado, 600-1600 de garganta.
máxima. mcg/ todos los días.
Fluticasona Antiinflamatorio Tratamiento Se recomiendan dos Candidiasis Hipersensibilidad.
glucocorticoides, profiláctico del asma. aplicaciones en cada orofaríngea,
potente en el interior fosa nasal una vez al Cefalea, ronquera,
de los pulmones. día (200 μg), irritación de
preferiblemente por garganta,
la mañana. contusiones en
EPOC.
ESTEROIDES SISTÉMICOS
Hidrocortisona Corticoide no fluorado Terapia de reemplazo Dosis recomendada Leucocitosis en Hipersensibilidad, úlcera
de corta duración con en insuficiencia entre 100 a 500 mg. tratamientos largos, péptica, tuberculosis
acción adrenocortical aumento de la activa, herpes simplex
mineralocorticoide. primaria y presión ocular.
secundaria, artritis intracraneal.
reumatoide,
espondilitis
anquilosante, etc.
Prednisona La prednisolona, es un Tto. de enf. Se toma 1 a 4 veces Edema e Los corticoides pueden
corticoide de síntesis inflamatorias y por día o 1 vez al día hipertensión, reactivar la tuberculosis y
clasificado como de autoinmunes en ads. por medio. insuficiencia por lo tanto no deben ser
acción intermedia, con y niños ≥ 1 mes: cardíaca utilizados en pacientes
pequeña actividad asma bronquial, congestiva, con historia de
mineralocorticoide, y alteraciones alérgicas hipersensibilidad al tuberculosis, excepto si
por tanto con acción e inflamatorias, principio activo, se encuentran
antiinflamatoria e artritis reumatoide y tuberculosis activa, controlados o un
inmunosupresora. otras colagenopatías, diabetes mellitus, tratamiento adecuado.
dermatitis y úlcera péptica.
dermatosis.
ANTILEUCOTRIENOS
Montelukast Montelukast es un Vía Oral (solo por la Niños de 2-5 años 4 Infección Hipersensibilidad al
antagonista de los noche) Terapia mg/día, niños de 6- respiratoria de las medicamento.
receptores de adicional persistente 14 5 /mg/día, adultos vías altas, cefalea,
leucotrienos que del asma leve y adolescentes dolor abdominal,
bloquea el efecto de moderado en mayores a 15 años diarrea, náuseas,
los cisteinil pacientes >6 meses, 10 mg/día. vómitos, niveles
leucotrienos en las no controlados altos de
vías aéreas. adecuadamente con transaminasas en
corticosteroides suero ALT y AST.
inhalados.
ANTIBIÓTICOS
Ceftriaxona Como todos los Indicada en Adultos y niños Dolor, sensibilidad, Hipersensibilidad a
antibióticos infecciones causadas mayores de 12 años: enrojecimiento o cefalosporinas.
betalactámicos es por los gérmenes La dosis usual es 1-2 calor en donde se
bactericida, inhibe la sensibles a este g de ceftriaxona inyectó, piel pálida,
síntesis de la pared antibacteriano, tales administrados una debilidad, falta de
bacteriana al unirse como: - Sepsis - sola vez al día (cada aliento al hacer
específicamente a Meningitis - 24 horas). En casos ejercicio, diarrea.
unas proteínas Infecciones graves o infecciones
llamadas "proteínas abdominales causadas por
ligandos de la (peritonitis, microorganismos
penicilina (PBPs)" que infecciones de los moderadamente
se localizan en dicha tractos biliar y sensibles, puede
pared. gastrointestinal). - elevarse la dosis a 4
Infecciones de g una sola vez al día.
huesos, Se recomienda una
articulaciones, piel, dosis única
tejidos blandos y intramuscular de 250
heridas. mg.
Amoxicilina Inhibe la acción de las Otitis media, sinusitis, Adultos 50- 200 Adultos 50- 200 Hipersensibilidad a
peptidasas y las infección del tracto mg/kg/día (máximo mg/kg/día (máximo betalactámicos.
carboxipeptidasas, respiratorio inferior 12 gramos al día), en 12 gramos al día),
impidiendo la síntesis (bronquitis), infección infección pulmonar, en infección
de la pared bacteriana. del tracto postquirúrgica, pulmonar,
genitourinario, pielonefritis: 1g/6º8 postquirúrgica,
infecciones horas, en septicemia pielonefritis: 1g/6º8
odontoestomatologic y endocarditis 1 g/4 horas, en
a. horas o 2g/horas. septicemia y
endocarditis 1 g/4
horas o 2g/horas
ANTIMICÓTICOS
ANTIVIRALES
Aciclovir Acción inhibitoria Tratamiento de Infección de piel y Cefaleas, mareos, Px con alteración renal
selectiva del HSV 1, infecciones de piel y mucosas por VHS náuseas, vómitos, deberá ser reducida su
HSV-2, VZV y EBV mucosas 200 mg/4 horas diarrea, dolor dosis diaria Evitar
interfiriendo con el ocasionadas por el (omitir dosis abdominal, prurito, relaciones sexuales en
ADN polimerasa de los virus del herpes nocturna) durante 5 erupciones pacientes con herpes
virus evitando su simplex (VHS) días. Prevención de cutáneas. genital.
replicación. incluyendo herpes infección recurrente
genital y recurrente. por VHS en
inmunocompetentes
200 mg/6 horas o
400 mg/12 horas,
interrumpiendo a
intervalos de 6-12
meses.
Zanamivir Inhibe la Tratamiento de la Polvo para inhalar Erupción, diarrea, Hipersensibilidad, alergia
neuraminidasa del gripe A y B en adultos y niños, aumento de ALT y a las proteínas de la
virus de la gripe. adultos y niños (>5 tratamiento de la AST, lesión leche.
años) que muestran gripe: iniciar hepatocelular.
síntomas típicos de la tratamiento antes de
gripe cuando se ha 48 horas o 36 h, tras
detectado la la aparición de los
presencia del virus síntomas 2
en la comunidad. inhalaciones de 5 mg
/12 horas durante 5
días, dosis inhalada
total diaria de 20 mg,
profilaxis post
exposición, antes de
36 horas tras la
exposición 2
inhalaciones de 5
mg/24 horas durante
28 días (solo en caso
de que la cepa
circulante sea
diferente de la
vacunal y en
situación de
pandemia).
ANTIFÍMICOS
Isoniazida Inhibe una serie de Profilaxis y 15 mg/kg de peso en Dolor en los ojos, Pacientes con
enzimas que las tratamiento de dosis única por día. cambios en la enfermedad hepática
micobacterias tuberculosis. visión, aguda, Hipersensibilidad
necesitan para adormecimiento o a los componentes de la
sintetizar el ácido cosquilleo en fórmula de Isoniazida.
micólico impidiendo la manos y pies,
formación de la pared sarpullido, fiebre.
bacteriana. Sin Neuritis periférica.
embargo, se
desconoce el
mecanismo exacto de
su acción. La
isoniazida inhibe la
monoaminooxidasa del
plasma, pero no la
MAO mitocondrial.
ANTI IgE
Dupilumab Anticuerpo monoclonal Dermatitis atópica: Adultos es una dosis Problemas Hipersensibilidad al
recombinante de la Tratamiento de la inicial de 600 mg respiratorios. principio activo.
IgG4 humana que dermatitis atópica de (dos inyecciones de Hinchazón de cara,
inhibe la señalización moderada a grave en 300 mg), seguida de labios, boca,
de la interleucina-4 y la adultos y 300 mg cada dos garganta o lengua
interleucina-13. adolescentes a partir semanas (angioedema).
de 12 años que son administrados Desmayo, mareo,
candidatos a mediante inyección sensación de mareo
tratamiento subcutánea. (presión baja).
sistémico. Fiebre.
Asma: Sensación de
Adultos y malestar general.
adolescentes a partir Inflamación de los
de 12 años como ganglios linfáticos.
tratamiento de Habones.
mantenimiento Picor.
adicional para el Dolor en
asma grave con articulaciones.
inflamación de tipo 2 Erupción cutánea.
caracterizada por
eosinófilos elevados
en sangre y/o
elevada fracción de
óxido nítrico
exhalado (FeNO),
que no están
adecuadamente
controlados con
corticosteroides
inhalados (CEI) en
dosis altas en
combinación con otro
medicamento para el
tratamiento de
mantenimiento.
INHIBIDORES DE FOSFODIESTERASA 4
Roflumilast Inhibición de la PDE4, Roflumilast está Dosis inicial: Diarrea, náusea, Hipersensibilidad al
principal enzima indicado en el - Comprimido de 250 dolor abdominal y principio activo.
metabolizadora del tratamiento de mg 1 x día. dolor de cabeza se Insuficiencia hepática
adenosín monofosfato mantenimiento de la Dosis de producen en moderada o grave.
cíclico (AMPc) que se enfermedad mantenimiento: principio durante las
encuentra en células pulmonar obstructiva - ajustar dosis de 500 primeras semanas
estructurales e crónica (EPOC) mg 1 x día. de tratamiento, en
inflamatorias, grave ( FEV1 post la mayoría de los
importantes en la broncodilatador casos se resuelven
patogénesis de la inferior al 50% del al continuar con el
EPOC. normal) asociada a mismo. En caso de
bronquitis crónica en intolerancia
pacientes adultos con persistente se debe
un historial de volver a evaluar el
exacerbaciones tratamiento con
frecuentes y como roflumilast.
terapia adicional a un
tratamiento
broncodilatador.
Cilomilast Inhibidor selectivo de Tratamiento de 15 mg dos veces al Diarrea, náuseas y Hipersensibilidad; I.H.
la fosfodiesterasa tipo mantenimiento de día puede ser un vómitos. moderada o grave (clase
4 oralmente activo, el EPOC grave (FEV1 tratamiento de B o C en la escala
cual in vitro puede post broncodilatador mantenimiento eficaz Child-Pugh).
afectar células que se inferior al 50 % del para la EPOC.
consideran de normal) asociada a
importancia clínica bronquitis crónica en
para la COPD. pacientes adultos con
historial de
exacerbaciones
frecuentes y como
terapia adicional a
tratamiento
broncodilatador.
- FICHA TECNICA OTEZLA 30 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA. (s/f). Aemps.es. Recuperado el 29 de septiembre
de 2022, de https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/114981002/FT_
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a614022-es.html