REGISTRO Código: GV-GI-SSO-GE-R-0011-3

Versión: 03
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Fecha: 27/10/2021

Mandante Empresa
Área trabajo Máquina
Periodo de vigencia Fecha: Desde las : Hasta las :
Descripción de los trabajos : Nombre y firma supervisor

Cambio responsable de ATS

NOMBRE Y FIRMA MANDANTE TRABAJOS (VOLCÁN): Nombre y Firma nuevo Supervisor Hora

EPP Requeridos Nivel 1 Nivel 2  Nivel 3

(Marcar nivel que aplica)    
En caso de Nivel 3 detallar EPP Específicos    
EVALUACIÓN DE RIESGOS Acciones preventivas
(Anotar "S" si existe o una "N" si no RS RP Riesgo:
Definir siempre que exista un riesgo
existe) (2-8-21-40-100) (1-4-6-8-10) RS x RP
¿Caídas a distinto nivel? 1.

¿Caídas de objetos en 2.
manipulación?
¿Atropellos o golpes con 3.
vehículos?
4.
¿Proyección de partículas?
¿Atrapamiento por o entre 5.
objetos?
¿Sobreesfuerzos? 6.

¿Exposición a
temperaturas extremas?
¿Riesgo de exposición a
contactos térmicos?
¿Exposición a contactos
eléctricos?
¿Exposición a sustancias
nocivas?
¿Otros riesgos no
evaluados?
TRABAJOS EN ALTURA
¿Permite el clima
desarrollar los trabajos?
¿Hay líneas de vida y
están revisadas?
¿Se usa arnés de
seguridad?
Otras medidas a tomar: ¿El área de trabajo y su vertical está acotado? ¿existe procedimiento de rescate en altura?
7.
SITUACIÓN DE EMERGENCIA con o sin evacuación
Tras la emergencia, ¿los Firma mandante:
SÍ
trabajos autorizados se
pueden reanudar? NO
(Cerr
ar
ATS)
TRABAJOS EN TECHOS
¿El área/piso está en buenas ¿Es una cubierta no segura? Plan de supervisión.
condiciones? Adjuntar.
Si se usa escalera ¿está en ¿Se dispone de autorización Firma/adjuntar autorización:
buenas condiciones? del jefe de planta?
Si se usa alza hombre ¿se ha Información en caso de rescate
realizado el checklist?

ESPACIOS CONFINADOS Alarma en caso de Emergencia

Nombre del Observador ¿Usar equipos de 25V? ¿Quién es el Jefede emergencia?
¿Ventilación Forzada? ¿Equipo Autónomo?
¿Equipo de rescate? Medidor ¿Medio de comunicación?
Gas Límites Inicial 15’ 30’ 45’ 60’ 75’ 90’ 105’ 120’
O2

LIE
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Versión: 03
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO Fecha: 27/10/2021

H2S
CO
Otro Gas
BLOQUEOS COMPLEJOS TRABAJOS ELÉCTRICOS
SOP de la tarea? N° Documento ¿Trabajo en media ¿Usar barrera de
tensión? seguridad eléctrica?
¿Presencia de energías ¿Existe método de Jefe de los trabajos ¿Pantalla facial?
eléctricas? bloqueo eléctrico?
¿Presencia de energía ¿Método Bloqueo ¿Todos capacitados? Casco con barbiquejo
neumática/hidráulica? neumático?
¿Todos disponen de candados? ¿Pinza multicandado? ¿Pértiga aislante? ¿Guantes
dieléctricos?
¿No hay personal en el área? ¿Se liberó la energía Otra medida preventiva
residual?
¿Se comprobó con reinicio el bloqueo correcto?
TRABAJOS EN CALIENTE SITUACIONES EXTRAORDINARIAS
Tipo de trabajo: ¿Protección adicional necesaria? Descripción Situación:
Soldadura Esmerilado Ropa Ignífuga Mampara
Soplete Corte Coleto Careta
Pistola Generador de Guante Ignífugo Mangas
retráctil llama
Otro. ¿Cuál? Gafas Otro Riesgos Asociados
REQUISITOS PREVIOS
¿Hay que desgasificar? ¿Atmósfera explosiva?
¿Es necesario otro método? ¿Hay elementos combustibles a menos
de 10 m?
¿Cuál? ¿Techos, muros protegidos? Medidas Preventivas
¿Extintor operativo? ¿Se retiraron todos los materiales
combustibles?
Ubicación extintores
¿Red de incendio operativa? ¿Rociadores disponibles?
Ubicación red de incendio cercana Observaciones
¿Otras medidas a implementar?
EXCAVACIONES
¿El clima permite trabajar? ¿Tienen autorización todos los participantes? ¿Riesgo de líneas eléctricas en el lugar?
¿Riesgo de derrumbes? ¿Zona delimitada y señalizada? ¿Riesgo de otras líneas de conducción?
Medidas a tomar:

PARTICIPANTES DEL TRABAJO FIRMA CIERRE ATS

¿El área está libre de herramientas, señalizaciones y
restos de los trabajos?
¿El área está libre de riesgos?

¿Está al tanto el personal del área del fin de los

trabajos?
¿La instalación se puede poner en marcha tras la
finalización del trabajo?

Firma Mandante

Dueño de Proceso Firma Dueño Proceso