CODIGO: MTN-M-O-V-P-1596

PERMISO PARA TRABAJOS EN ALTURAS VERSION:02

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Trabajo en alturas es considerado todo trabajo que se realice a 1.50m por encima del nivel del piso o por debajo de éste.
Todo trabajo en alturas debe de ser realizado por mínimo 2 personas.
Este permiso debe ser revisado y verificado en el sitio de trabajo por el coordinador de trabajo en alturas.

PLAN DE TRABAJO: FECHA DE LOS TRABAJOS:

Nombre del Coordinador de trabajo en alturas:
(COORDINADOR DE TRABAJO EN
Firma del Coordinador de trabajo en alturas:
ALTURAS)
No. Cedula o Código ITCO:

ACTIVIDAD(ES) A REALIZAR Y PROCEDIMIENTO EMPLEADO PARA TRABAJO EN ALTURAS:

DIA (Dia/Mes/Año)
PROCEDIMIENTO EMPLEADO PARA TRABAJO EN ALTURAS:
ACTIVIDAD(ES) A REALIZAR
(Es la forma como se realizaran los trabajo en alturas ascenso - descenso -
(Son aquellas actividades donde se realiza trabajo en alturas)
posicionamiento)
Grupo 1: Grupo 1:

Grupo 2: Grupo 2:

Grupo 3: Grupo 3:

Grupo 4: Grupo 4:

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PARA RESCATE (PLAN DE EMERGENCIAS)

Rescate Grupo 1

Rescate Grupo 2

Rescate Grupo 3

Rescate Grupo 4

(PLANEACIÓN) DATOS DE LAS PERSONAS QUE EJECUTARAN EL TRABAJO

N° NOMBRES Y APELLIDOS No. CEDULA Observaciones

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SELECCIONE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAIDAS A UTILIZAR.
INSPECCIONAR LA TOTALIDAD DEL EQUIPO Y DILIGENCIAR EL SIGUIENTE DIAGRAMA

LÍNEA DE VIDA VERTICAL N/A SI NO

N/A SI NO PUNTO DE ANCLAJE

N/A SI NO LINEA DE VIDA HORIZONTAL ARNÉS CUERPO COMPLETO N/A SI NO

N/A SI NO MOSQUETONES CASCO CON BARBUQUEJO N/A SI NO

ESLINGA DE SEGURIDAD CON ABSORBEDOR DE

ENERGIA DOBLE GANCHO DE 110mm GAFAS DE SEGURIDAD N/A SI NO

N/A SI NO
GUANTES N/A SI NO

N/A SI NO ESLINGA DE POSICIONAMIENTO

SEÑALIZACIÓN/DEMARCACIÓN N/A SI NO

CONTROL DE CAIDA DE
N/A SI NO
OBJETOS

SELECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL PARA

OTROS EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS EQUIPOS O SISTEMAS DE ACCESO
TRABAJO EN ALTURAS

OBLIGATORIO N/A SI NO DESCRIPCIÓN N/A SI NO DESCRIPCIÓN Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3 Grupo 4

Casco con barbuquejo Cuerda o manila para subir y baj Escalera

Gafas de seguridad Mosquetón Automático Andamio

Arnés de cuerpo entero Cintas para anclaje (Tie off) Grúa

Eslinga seguridad doble gancho Poleas dobles y sencillas Canasta

Eslinga de posicionamiento Punto de Anclaje Fijo Silla de suspención

Botas de seguridad Punto de Anclaje Provisional Pluma

Otro, ¿Cúal? Línea de vida vertical Elevadores

OPCIONAL N/A SI NO Línea de vida horizontal Torre o estructura

Protección auditiva Descendedor autofrenante Postes

Guantes de seguridad. Si aplica Freno de cuerda Bicicleta

Proteccion respiratoria (Mascari Cinta tubular Arboles

Otro, ¿Cúal? Otro, ¿Cúal? Otro, ¿Cúal?

Nota: En campo se hara la revisión diaría de los equipos de protección personal para trabajo en alturas y equipos o
sistemas de acceso utilizados durante la ejecución de los trabajos.
Para Trabajadores de INTERCOLOMBIA:
MTN-O-O-S-1542_Anexo 5 Inspección equipo de protección personal trabajo en alturas y TcT
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AREA DE MANTENIMIENTO RESPONSABLE DE EJECUTAR EL TRABAJO EN ALTURAS:

CTE:
GEM LINEAS: ________ GEM SUBETACIONES: ________ GEM SPAT: ________ OPERACIÓN: ________

Hora inicio tarea: _________________________

TIEMPO DE EJECUCIÓN DE LA TAREA:_____________________________ Hora terminación tarea: ___________________

Trabajo Rutinario Trabajo No Rutinario

Altura maxima apróximada a la cual se va a desarrollar la actividad:_____________ metros

Preguntas de verificación antes de iniciar los trabajos:

ITEM SI NO N.A COMENTARIOS
¿El personal se encuentra en condiciones óptimas de salud para realizar
A
el trabajo y no presenta ninguna restricción?
¿Se verificó el certificado de aptitud sicofísica para cada trabajador, en la
B
base de datos enviada por la Dirección Telento Organizacional ?
¿Se verificó en la base de datos enviada por la Dirección Telento
Organizacional, el certificado de capacitación o certificado de
C
competencia laborar en nivel avanzado y reentrenamiento para trabajo en
altura para cada trabajador?
¿Se verificó la afiliación vigente a la seguridad social para cada
D
trabajador?
¿Se indican los procedimientos para la ejecución del trabajo en altura y
E
equipos o sistemas de acceso?
¿Se le informó a cada trabajador los puntos de anclaje para el trabajo en
F
altura?

G ¿Se informó al personal el plan de rescate para trabajos en alturas?

¿Cada trabajador presentó el formato diligenciado de inspección previa

H de EPP ? (Anexo 5 " Inspección equipo de protección personal trabajo en
alturas y TcT")
¿Se indican las distancias de seguidad eléctrica que se deben respetar
I
durante la ejecución de los trabajos de acuerdo al nivel de tensión?
¿Se informó al personal las herramientas a utilizar durante el desarrollo
J
de los trabajos? Herramientas de Mano - Herramientas de Motor
Se realiza delimitación del area o zona de peligro de caída del trabajador,
mediante cuerdas, cables, vallas, cadenas, cintas, reatas, bandas, conos,
K balizas, o banderas, de cualquier tipo de material, de color amarillo y
negro combinados si son permanentes y, naranja y blanco combinados, si
son temporales.
Se realiza señalizacion del area de trabajo con avisos informativos que
L indican con letras o símbolos gráficos el peligro de caída de personas y
objetos.
Se realiza demarcacion, señalizacion y/o cubren orificios (huecos) o
M
desniveles que se encuentran en la superficie donde se trabaja o camina.

DATOS DE LAS PERSONAS QUE EJECUTARAN EL TRABAJO

N° NOMBRES Y APELLIDOS No. CEDULA FIRMA TRABAJADOR

OBSERVACIONES

NOMBRE y APELLIDOS DEL COORDINADOR DE TRABAJO EN ALTURAS:_________________________________________________________________________________________

CEDULA DEL COORDINADOR DE TRABAJO EN ALTURAS:___________________________________ FIRMA DEL COORDINADOR:_________________________________________

HORA DE CIERRE DEL PERMISO: _______________________________

Definición del proceso de rescate
listas de verificación equipos de acceso