INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

NOMBRE: ANTHONY ISRAEL LUCANA ALEJO

1: MENCIONE 5 CAUSAS DE DISTRES RESPIRATORIO Y LOS CRITERIOS DE BERLIN

Las causas pueden ser:

PULMONARES

1. Taquicardia transitoria
2. Síndrome de aspiración meconial (SAM)
3. Neumonía (puede ser precoz o tardía)
4. Enfermedad de membrana hialina (EMH)
EXTRAPULMONRES

HEMATOLOGICAS CARDIOVASCULARES

1. Anemia aguda • Cardiopatías congénitas

2. Policitemia • Miocarditis
3. Hipovolemia • Insuficiencia cardiaca
4. metahemoglobinemia

METABOLICAS
1. Hipoglicemia
2. Hipocalcemia
3. Hipotermia
4. Acidosis metabólica (MNS, 2023)

2: DESCRIBA LOS PARAMETROS GASOMETRICOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA Y CRONICA

Gasometría arterial

Es imprescindible y debe realizarse siempre preferiblemente de forma basal. El analizador de

gases tiene electrodos para pH, CO2 y O2, siendo el resto de los parámetros como el CO3H,
exceso de base, SaO2 calculados. Aportan datos sobre la oxigenación, la ventilación y el
equilibrio ácido-base.

Criterios de gravedad gasométricos. Existen diversos grados.

• 1.Grado I: pH alto/PCO2 bajo/PO2 normal; es decir, pH 7,35-7,45/PO2 > 70/PCO2

3545/HCO3a 24/FEV1 1,5-3,5/PEF > 200.
• 2. Grado II: pH alto/pCO2 bajo/PO2 bajo; es decir, pH 7,45-7,55/PO2 55-70/PCO2
3035/PEF 100-200/FEV1 0,8-2.
• 3. Grado III: pH normal/PCO2 normal/PO2 bajo; es decir, pH 7,30-7,55/PO2 45-
50/PCO2 25-55/FEV1 < 1 l, PEF 50-10
 • 4. Grado IV: pH bajo/PCO2 alto/PO2 muy bajo; es decir, pH < 7,30/PO2 < 45/PCO2 >
55/PEF < 50 hiperinsuflación; radiografía de tórax. (Artigas, 2001)

3. ¿CUALES SON LOS CRITERIOS DE INTUBACION OROTRAQUEAL?

Considerar intubación oro traqueal si el paciente presenta:

• Aumento del trabajo respiratorio

• Taquipnea >30 rpm persistente

• Hipoxemia refractaria: Saturación de O2 < 90% pese a oxígeno suplementario (FiO2 ≥50%)

• Insuficiencia respiratoria aguda y criterios de Shock

• Si se considera como opción la intubación debe realizarse lo antes posible ante el riesgo de
deterioro rápido del paciente.

Paciente:

• Se debe verificar el estado de monitorización estándar.

• En la preparación del paciente es importante considerar que evitaremos realizar procedimientos
invasivos antes de la intubación, por lo tanto, es necesario asegurar accesos venosos confiables
que permitan una adecuada reanimación.

• Evaluar predictores de vía aérea difícil, DTM < 6 cm, apertura Bucal < 4cm, mallampati III o IV,
movilidad cervical disminuida y antecedentes de IOT difícil. De estar presentes, se recomienda
avisar a equipo de Anestesia.

• Posición óptima del paciente, elevar la cabeza 10 cms.

• Se recomienda realizar pre-oxigenación por 5 minutos con O2 al 100% con mascarilla de
recirculación. (A., 2020)

4. ¿QUE ES LA SAFIO2 Y PAFIO2?

El índice SO2/FiO2 se correlaciona fuertemente con los valores del índice PaO2/FiO2 en
pacientes con IRA en el periodo inicial y a medida que pasa el tiempo se va haciendo más
fuerte.

Se propone el índice SO2/FiO2 como una forma no invasiva de medir hipoxia pulmonar, con la
finalidad de estimar el índice PaO2/FiO2 en la insuficiencia respiratoria aguda. (Bautista, 2018)

5. ¿CUALES SON LOS DATOS CLINICOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA?

• Frecuencia respiratoria. El aumento en la cantidad de respiraciones por minuto quizás

signifique que la persona está teniendo problemas para respirar o no está recibiendo
oxígeno suficiente.

• Cambios de color. Si una persona no recibe el oxígeno que necesita, podría presentar
un color azulado alrededor de la boca, en la parte de adentro de los labios o en las
uñas. El color de la piel también puede verse pálido o grisáceo.
 • Gruñidos. Podría escucharse un sonido de gruñido cada vez que la persona exhala. El
gruñido es la manera que tiene el cuerpo de intentar mantener el aire en los pulmones
para que se mantengan abiertos.
• Aleteo nasal. Si las fosas nasales se abren mucho al respirar, es posible que la persona
se esté esforzando más para respirar.

• Retracciones. Parece que el pecho se hunde justo debajo del cuello o del esternón, o
ambos, con cada respiración. Es una manera de intentar llevar más aire a los
pulmones, y también se puede observar debajo de la caja torácica o incluso en los
músculos entre las costillas.

• Sudoración. Es posible que aumente el sudor en la cabeza, pero la piel no se sienta

caliente al tacto. Con mayor frecuencia, la piel puede sentirse fría o sudorosa. Puede
suceder cuando la frecuencia respiratoria es muy rápida.

• Silbidos al respirar. Si se escucha un sonido chirriante o musical, como un silbido, con

cada respiración, es posible que las vías respiratorias estén algo cerradas (más
pequeñas) y eso dificulta la respiración.

• Postura corporal. Es posible que la persona se incline hacia adelante

espontáneamente al estar sentada para tomar más aire. Es una señal de advertencia
de que está por desmayarse.

• Habla. La persona puede tener dificultad para hablar debido al esfuerzo que hace para
respirar. Quizás solo logre decir frases de 2 o 3 palabras o palabras sueltas antes de
detenerse a respirar. (MD, 2023)

Bibliografía
1. Bautista, J. A. (SEPTIEMBRE de 2018). Obtenido de SCIELO:
a. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
03002018000300002
2. D, E. P. (2023). URMC Information. Obtenido de
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&cont
entid=P04426
3. NS, M. (2023). MANUAL MNS. Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es/professional/multimedia/table/definici%C3%B3nde
-berlin-de-s%C3%ADndrome-de-dificultad-respiratoria-aguda-sdra
4. D. M. (MARZO de 2020). SOCIEDAD CHILENA DE MEDICINA INTENSIVA. Obtenido de
https://www.medicinaintensiva.cl/site/covid/guias/recomendaciones_intubacion_soc
himi.pdf
5. Artigas, O. (1 de ABRIL de 2001). ELSEIVER. Obtenido de ELSEIVER:
https://www.elsevier.es/esrevista-medicina-integral-63-articulo-insuficiencia-respiratoria-
aguda-o-agudizada11000251