Psicología Clínica

Cognitiva
RESUMEN DE I CORTE.
YESIKA ESTER FERRER AHUMADA.
 Principios Históricos
Influencias Filosóficas
Epicteto: “No es el hecho en sí, sino
la forma en que interpreto”.
<No existe una realidad única>.
Constructivismo: el conocimiento es
una construcción del sujeto.
Necesitamos de unos constructos o
estructuras cognitivas que den
soporte, sentido y pertenencia a la
vida según las diferentes
interpretaciones de la realidad.
Terapia Cognitiva
60’s Beck y Ellis: los hombres
hacemos una lectura de los
ambientes internos y externos; y
estos influyen en el comportamiento
y emociones.
Es decir, las interpretaciones de la
realidad influyen en la forma en que
me comporto, siento y pienso.
Palabras clave

Disfuncional
•Cognitivo: depende de la
interpretación personal.

Desadaptativo
•Conducta: depende de las
demandas del ambiente.
 Proceso terapéutico
 Proceso de aprendizaje activo de tipo experiencial que busca que
el paciente desarrolle habilidades de afrontamiento.

El problema El
Para terapeuta
Desarrollar
resolver lo hace Ayudar a
Habilidades de
La emoción para alanzar
Afrontamiento sus
metas
Principios Técnicos Básicos de la TCC
Tres principios básicos

Empirismo
Colaborativo
Dialogo
socrático
Descubriendo
guiado
Empirismo Colaborativo
Empirismo: buscar
evidencias que
refuten o confirmen
los supuestos.

Colaborativo:
porque paciente y
terapeuta se
comprometen.

Sensación de
Relación que se establece Un mismo equipo, Intervención
autonomía y
entre el terapeuta y el cooperativo, en activa con
capacidad de
paciente en el marco del búsqueda de posiciones
afrontamiento en
tratamiento. soluciones. igualitarias.
el paciente.
 Nuestros
esquemas se
Pensamientos e desarrollan en la
interpretaciones, interacción con
Hipótesis
opiniones y reflexiones el ambiente, la
TCC propone
que es por esa
misma vía que
pueden ser
modificados.

Modo de Sometidas
vinculación a pruebas
Descubrimiento Guiado

Estrategia que
Conceptualizar el
describe como Promover el
proceso de
conceptualiza la nuevo Para afrontar sus
aprendizaje de
TCC el proceso conocimiento problemas.
manera
de aprendizaje construido.
constructivista.
en terapia
• Guiar
En terapia • Nuevo conocimiento
• No educar sobre conocimiento
• Se trabaja con la previo.
interpretación, no con • Información
la realidad. experiencial promueve
• No actúa como aprendizaje vivencial.
educador.

Aprendizaje
Terapeuta
vivencial
Diálogo Socrático o Mayéutica Socrática
Visión de sí mismos y
Método de estrategia el mundo (es una
de reatribución verbal Red de Significados vía para percibir el
paradigma del
paciente.

Generar por sí mismo

Método de una forma
Indagación alternativa de ver lo
que le sucede. Paradigma del
paciente: No es cambiar.
experiencias.

Explorar la Entender los

interpretación significados

Es promover: el
descubrimiento
guiado.
Objetivos o
finalidades Examinar la flexibilidad cognitiva
del dialogo
socrático

Desarrollar explicaciones
alternativas
“El que sabe interrogar
le hace a uno
Iniciar defunsión cognitiva considerar y aprender
cosas que, de no
haber medido la
pregunta, no hubiera
deducido”.
Generar disonancia

Testear hipótesis a comprobar

Principios o lineamientos para una adecuada indagación socrática:
1. Formular preguntas que se puedan responder.

2. Preguntas con objetivo claro (no amarillistas).

3. Preguntas claras, simples y lenguaje del paciente.

4. Preguntas abiertas > preguntas cerradas.

5. De lo concreto a lo abstracto.

6. No confrontar (en la primera etapa).

7. Deseo genuino: empatía.

8. Dirigir la atención hacia la información relevante.

9. Significados adscriptos.

10. Aspectos metacognitivos.

El terapeuta
Tiene claro sus
objetivos pero no
tiene certeza Técnica para precisar Establecer las
La flecha
con detalle y  significados. Dirigiendo preguntas implicaciones y
respecto hacia descendiente:
operacionalizar consecuencias
donde se dirige el
proceso.

Acceder al Preguntas, que vinculan las variables

contenido de las
creencias
Descendente
Examinando los
pensamientos identificadas con las creencias y
subyacentes
intrusivos
supuestos del paciente  hipótesis

Uso excesivo de
interrogación
¿Porqué? (Nivel
Evitar Insight) salvo en
situaciones
específicas o Generales  exploración acceder
concretas al inicio. a información

De prueba  clarificar  detalles de

las experiencias.

Síntesis  resumir aspectos

relevantes  correcciones.
Examen de Aspectos Relación entre los
Metacognitivos principios técnicos

Piensa sobre lo que piensa. Visión constructivista

Formas de interpretación
alternativas
Aspectos metacognitivos

Los principios combinados son

fundamentales para estimular
el cambio cognitivo
metacreencias
Principio de coherencia interna

creencias que establecen pautas

para el control, procesamiento,
regulación e interpretación de los
Disonancia cognitiva
fenómenos cognitivos.
 Conceptos Fundamentales de la
Terapia Cognitiva
Esquemas
Patrones cognitivos relativamente
estables que constituyen la base de
la regularidad de las
interpretaciones de la realidad.
Se usa para localizar, diferenciar y
atribuir significaciones a los datos del
mundo.
Creencias
Son los contenidos de los esquemas,
las creencias son el resultado directo
de la relación entre la realidad y
nuestros esquemas.
Todo aquello en lo que creemos y
permite darle sentido al mundo, se
construyen y generalizan a través de
la experiencia.
Pensamientos Automáticos
Tienen un carácter impuesto.
Aparecen en el fluir del pensamiento
normal y condicionan su dirección o
curso; se les atribuye una certeza
absoluta, por eso no son
cuestionado y condicionan la
conducta y el afecto.
Son breves, telegramáticos, fugaces,
conscientes y son manifestación
clínica de las creencias.
En general, las personas no son
plenamente conscientes de sus
creencias.
Esquemas

Ejemplo:
Esquemas siempre activos Hipervalente: el religioso
Posibilitan identificar y  hipervalentes. Son adaptativos, y toman activo que va a misa
seleccionar las estrategias su forma mediante las todos los domingos
de afrontamiento. Esquemas particulares  relaciones.
latentes. Latente: el religioso que
no va a misa y que
tampoco hace práctica.
Creencias
Creencias
nucleares o •Constituyen el self. •Aspectos más

Creencias periféricas
Creencias nucleares
•Difíciles de secundarios.
centrales cambiar. •Más fáciles de
•Dan sentido de cambiar.
identidad y son •Menor relevancia.
idiosincrásicas. •No crean
•Lo que somos: los estabilidad.
Creencias valores, nuestras •Se modifican y
periféricas o creencias firmes e varían con el
secundarias inconmovibles. tiempo y las
•Dan estabilidad situaciones.
•Permiten saber •No involucran a
quienes somos. los aspectos
•No se cuestionan centrales de la
y se dan como personalidad.
supuestas. •Ejemplo: “La vida
•Permite construir y siempre te da una
proyectarnos. segunda
•Ejemplo: soy oportunidad”.
mujer.
Pensamientos Automáticos

Pensamientos automáticos
que podrían corresponder a
una creencia nuclear del tipo “No soy bueno en
nada. En todo me va
mal”

Al repetirnos tantas veces los mismos

contenidos, terminamos creyendo en
un nivel muy alto de certeza. Sin
someterlos a un juicio crítico.
Método terapéutico
Tratamiento

Con tiempos
Activo Directivo Estructurado
limitados

Pensamiento

Hay influencia
Esquema recíproca pero
básico no causación

Emoción Conducta
Características básicas del Tríada Cognitiva en
Terapeuta Cognitivo Depresivos

Visión negativa de sí
Aceptación mismos

Visión negativa de
Autenticidad sus experiencias

Visión negativa del

Empatía futuro