Presentado por:

 Maryory Diaz
 Kesly Milla
GENERALIDADES
Cada glándula mamaria madura está formada
por 15 a 25 lóbulos.

Cada lóbulo consta de varios

lobulillos, que a su vez están
formados por numerosos alvéolos.

Los conductos galactóforos llegan hasta el

pezón, donde forman pequeños orificios
definidos.

El epitelio secretor alveolar sintetiza

los diversos componentes de la
leche.
 CALOSTRO
Después del parto, las mamas empiezan a secretar calostro, un líquido
de color amarillo limón. Casi siempre puede extraerse del pezón hacia
el segundo día del puerperio.

La secreción persiste durante unos cinco días y a lo largo de las cuatro

semanas siguientes se convierte de manera gradual en leche madura

El calostro contiene más minerales y

aminoácidos incluye más proteínas, en mayor
proporción correspondientes a globulinas y
en menor azúcar y grasa.
 CALOSTRO

Su contenido de inmunoglobulina A (IgA) protege al recién nacido contra los

microorganismos intestinales.

Complemento Macrófagos Linfocitos Lactoferrina Lactoperoxidas

a y lisozimas.
 LECHE
La leche es isotónica con el plasma y la lactosa produce la mitad de la presión osmótica.

Contenido La leche humana es una suspensión de grasa y

proteína en una solución de carbohidratos y minerales.

Cantidad La madre lactante produce con facilidad 600 ml de

leche por día.

Suero de la Contiene abundante interleucina 6 (IL-6) y se relaciona

leche con la producción mamaria de IgA.
La leche humana contiene todas las vitaminas, con
excepción de la vitamina K en cantidades variables.
 ENDOCRINOLOGIA DE LA LACTANCIA
Los mecanismos humorales y neurales de la lactancia son complejos participan:

Progesterona

Estrógenos

Lactógeno placentario

Prolactina

Cortisol y insulina
ENDOCRINOLOGIA DE LA LACTANCIA

La expulsión de leche, o
descenso, es un reflejo que
induce en particular la succión y
estimula la liberación de oxitocina
por la neurohipófisis. El reflejo
puede activase incluso por el
llanto del recién nacido e inhibirse
por un sobresalto o tensión
emocional.
La leche contiene anticuerpos secretores IgA contra Escherichia coli, de tal manera que los
lactantes alimentados al seno materno son menos propensos a sufrir infecciones intestinales
que los lactantes alimentados con biberón.

Protege contra el rotavirus, que representa hasta la mitad de los casos de gastroenteritis.
 LACTANCIA

La leche también contiene factores que

actúan como señales biológicas para
promover el crecimiento y la
diferenciación celulares

Menor retención de peso posparto

Las mujeres que han amamantado tienen
menor riesgo de padecer cáncer mamario
y sus hijos desarrollan mayor inteligencia
como adultos.
INGURGITACION MAMARIA
Las mujeres que no amamantan pueden experimentar
ingurgitación, escurrimiento de leche y dolor mamario, que
alcanza su máximo tres a cinco días después del parto.

Hasta 10% de las mujeres manifiesta dolor intenso incluso

durante 14 días.

La paciente debe usar un sostén bien ajustado. No se

recomienda administrar agentes farmacológicos u
hormonales para suprimir la lactancia.

En su lugar se pueden utilizar compresas heladas y

analgésicos orales durante 12 a 24 h para aliviar las
molestias.
 FIEBRE DE LA LACTANCIA
La fiebre puerperal por ingurgitación
mamaria es común.

Fiebre que varía de 37.8 a 39°C por la

congestión mamaria. La fiebre rara vez
persiste durante más de 4 a 16 h.

La frecuencia y magnitud de la
ingurgitación mamaria y la fiebre que la
acompaña son mucho menores en
mujeres que amamantan. Deben
descartarse otras causas de fiebre, en
especial las infecciosas.
 ANTICONCEPCIÓN PARA LA MUJER
EN LACTANCIA
Incluso a las tres semanas del parto existe la posibilidad de que la ovulación se reanude, aun
en la mujer que amamanta.

• (“minipíldoras”, medroxiprogesterona de
Anticonceptivos a base de depósito o implantes de progestágenos)
progestágenos no modifican la calidad ni reducen la
leche.

• Tienen probabilidad de reducir la

Anticonceptivos a base de cantidad de la leche materna, pero en
estrógenos y ciertas circunstancias también se
progestágenos pueden utilizar en las mujeres que
lactan.
 CONTRAINDICACIONES PARA LA
LACTANCIA
Consumo de sustancias Tuberculosis activo sin
ilícitas o que beben tratamiento
alcohol en exceso

Contagiadas por VIH

Madres que se encuentran
bajo tratamiento contra cáncer
mamario
Recién nacido con galactosemia
 MASTITIS
Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias, es una complicación rara antes del
parto, pero se desarrolla hasta en un tercio de las mujeres en lactancia.

La infección es casi siempre unilateral.

Síntomas
Etiología

Escalofrío o temblores,
seguidos de fiebre y Staphylococcus aureus.
taquicardia. Estafilococo negativo a
la coagulasa y el
Endurecimiento de la estreptococo viridans.
mama, zona enrojecida.
Dolor intenso.
 MASTITIS
En ocasiones, la mastitis supurativa en las mujeres lactantes alcanza niveles epidémicos.
Estos brotes casi siempre coinciden con la aparición de una cepa nueva de Staphylococcus
resistente a los antimicrobiano.

La infección desaparece
en las primeras 48 h, Los médicos recomienda
La identificación del
siempre y cuando el extraer leche de la mama
patógeno y su sensibilidad
tratamiento correcto se afectada para someterla a
a los antimicrobianos
inicie antes de la cultivo.
supuración.
 MASTITIS

Tratamiento
• Se puede iniciar de manera
empírica
• Dicloxacilina, 500 mg por vía oral El tratamiento debe mantenerse
cada 6 h. En las mujeres que son durante 10 a 14 días.
sensibles a la penicilina se
administra eritromicina.
 ABSCESO MAMARIO
Debe sospecharse un absceso cuando no hay
defervescencia en 48 a 72 h de tratamiento de la
mastitis o cuando se encuentra una tumoración
palpable.

El tratamiento
 Consiste en drenaje quirúrgico, para el cual casi
siempre se utiliza anestesia general.
 La aspiración con aguja bajo guía ecográfica y
anestesia local, que tiene un índice de éxito de
80 a 90%.
 GALACTOCELE
Algunas veces un conducto galactóforo se
obstruye por la presencia de secreciones
impactadas y la leche puede acumularse en uno
o más lóbulos de la mama.

La cantidad casi siempre es muy limitada pero,

cuando es excesiva, forma una tumoración
fluctuante (un galactocele) que puede originar
síntomas por presión y tiene el aspecto de un
absceso. Puede resolverse de modo espontáneo
o requerir aspiración.
¡GRACIAS!