M a s t i t i s

Presentado por:
Maryury Rincón
Yurley Ovallos
Maylet Velásquez
 Que es Mastitis
Es la inflamación de uno o varios
lóbulos de la glándula mamaria,
con o sin infección. el inicio suele
ser bastante rápido y ocurre dentro
de los primeros meses del parto,
especialmente entre la segunda y la
tercera semana del puerperio.
Exploración Física De
La Mama
comienza con la inspección de la misma en
busca de depresiones, retracción del pezón o
cambios en la piel. También se toma nota de
la presencia y características de la secreción
proveniente del pezón, además de la
ubicación exacta de cualquier tumor de
acuerdo con su posición según el sentido de
las manijas del reloj.
 PATOGENIA

Mastitis no
infecciosa
Mastitis Infecciosa
La acumulación de leche puede originar La mastitis infecciosa es resultado de la
una respuesta inflamatoria asociada con estasis trombofilias,
de una mastitis no infecciosa que
nefropatías,
citocinas. Los niveles de interleucina-8 crea condiciones
vasculopatías, favorables
hipoxia, para el
cardiopatías,
(IL-8) se elevan, las vías paracelulares crecimiento bacteriano.
malnutrición, exposición El análisisy
a tóxicos
entre las células secretoras se amplifican microbiológico de la
fármacos, leche materna es el
infecciones.
y sustancias como inmunoproteinas y único método que logra determinar el
sodio pasan del plasma a la leche. diagnostico etiológico de la mastitis.
 FACTORES DE RIESGO
Herida en pezón, especialmente si esta colonizado por SA.

Anormalidades en la cavidad oral del infante (frenillo corto, paladar

hendido, labio leporino)

Patrón de alimentación infrecuente

Episodio previo de mastitis

Hiperproducción de leche

Pobre apego materno

Técnica de succión inadecuada

Manifestaciones
Clínicas
Los síntomas de la mastitis son:
• Dolor mamario
• Signos de inflamación en el área: calor, rubor y eritema.
• Temperatura de 38.5C
• Decaimiento
• Dolores articulares
• Nauseas
• Lesiones dolorosas en el pezón
 CLASIFICACIÓN

Mastitis aguda

 Generalmente se debe a una mala técnica de amamantamiento,

falta de experiencia, y dificultad en el drenaje de la glándula
mamaria, resultando en estasis de leche y posterior sobreinfección
bacteriana

 Ocurre fundamentalmente en las primeras 12 semanas posparto,

especialmente entre la segunda y tercera semana.
 CLASIFICACIÓN

Mastitis subaguda
 Se caracteriza por una sensación de disminución en la producción
de leche se asocian tomas prolongadas con escasa ganancia de
peso del infante. Los estafilococos coagulasa negativo,
estreptococos mitis y salivarius forman parte de la flora bacteriana
normal durante el periodo de lactancia, ciertos factores pueden
favorecer el crecimiento bacteriano excesivo, esto lleva a una
mastitis subaguda o subclínica.
 El Staphylococcus epidermidis es el patógeno más frecuente
 CLASIFICACIÓN

Mastitis crónica
 La mastitis crónica generalmente es
resultado de una mastitis aguda mal
manejada. Su prevalencia varía según el
grupo étnico y localización
Subtipos Misceláneos
Mastitis Granulomatosa
• es una enfermedad inflamatoria crónica poco frecuente.
Generalmente se presenta como un bulto
agrandado ,doloroso de consistencia firme que puede
presentar inflamación local. Posteriormente puede llegar a
ulcerarse, formar un absceso o una fistula.

Mastitis por Cándida

• Su incidencia es baja se sospecha mastitis por hongos
cuando el dolor no es proporcional con los hallazgos
clínicos. Es descrito como un dolor punzante que se
proyecta desde el pezón hasta el seno y la pared torácica.
Este es constante durante y posterior a las tomas de leche.
No alivia con calor o con la extracción de leche.
 Diagnostico
es fundamentalmente clínico; se deben
realizar estudios que demuestren que
existe correlación entre la cantidad y el tipo
de bacterias aisladas en la leche, con la
gravedad de los síntomas
 Tratamiento
Medidas generales
• Recomendaciones para mantener la
lactancia
• Adecuada hidratación, nutrición y
reposo
• Usar sujetador no ajustado
• Se puede aplicar calor local
brevemente antes de las tomas y
compresas frías después para reducir
el edema y el dolo
Drenaje del pecho
• La extracción frecuente y efectiva de la
leche es fundamental para tratar la
mastitis
trombofilias, nefropatías, vasculopatías,
• Tomas frecuentes de leche e iniciar con
hipoxia, cardiopatías, malnutrición,
el pecho afectado.
exposición a tóxicos y fármacos,
• Masaje de la mama desde la zona
infecciones.
bloqueada hasta el pezón
• Drenaje completo de los pechos tras
las tomas con extractor o
manualmente
 Tratamiento Antiinflamatorio
Tratamiento Se utiliza especialmente el Ibuprofeno a 400 mg
Antibiótico cada 8 horas. Deben de tomarse desde el inicio
de los síntomas, ya que calman el dolor y
• si persisten los síntomas por más de 24 disminuyen la inflamación, por lo que facilitan
horas, ante síntomas graves, o si la eyección de leche.
empeoran
• El tratamiento antibiótico se debe adecuar
a los gérmenes más adecuados del medio.
• Si se sospecha de infección por S. Aureus
los antibióticos indicados son:
Amoxicilina con Ácido Clavulánico,
Cloxacilina, Cefalexina o Clindamicina.
La duración es de 10-14 días y se debe
asegurar la inocuidad de estos fármacos
para el lactante
 Actualización de la clasificación y manejo de mastitis
(Updated classification and management of mastitis) ARTICULO

Metodología:
revisión bibliográfica se orientó en utilizar bibliografías
confiables publicadas en los últimos 5 años. Se utilizaron bases
de datos como PubMed y Medline.
CONCLUSIÓN
La comprensión de la mastitis y la adecuada clasificación
orienta al clínico y le facilita realizar un diagnóstico temprano y
certero. Esto por consiguiente ayuda a establecer un tratamiento
oportuno con el fin de evitar el abandono de la lactancia
materna y sus complicaciones a futuro, tanto fetales como
maternas.

Publicado 2020-06-01
•Dra. María del Sol Osejo Rodríguez+
•Dra. Alejandra Maya Cancino+
•Dra. Nicole Brenes Meseguer+
 Bibliografía
1. Osejo Rodríguez M del S, Maya Cancino A, Brenes Meseguer N. Actualización de la clasificación y
manejo de mastitis. Rev Medica Sinerg [Internet]. 2020 [citado el 14 de octubre de 2023];5(6):e510.
Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/510

2. Medigraphic.com. [citado el 14 de octubre de 2023]. Disponible en:

https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2017/rms179b.pdf

3. Pinheiro P, Campos DR. Mastitis: qué es, fotos, síntomas y tratamiento [Internet]. MD.Saúde. 2023
[citado el 14 de octubre de 2023]. Disponible en:
https://www.mdsaude.com/es/ginecologia-es/mastitis/