Banquete de

problemas
Docente de talleres clínicos y Trabajos
Prácticos, Zamorano Silvia

CERESA, PILAR
CONDICION REGULAR
LEGAJO: 107837/0
E-MAL: CERESAPILAR@GMAIL.COM
Informe Clínico: Caso Bernarda

Se trata de una paciente de 37 años quien recurre al tratamiento por segunda

vez al decir encontrarse desbordada y presentar un gran sentimiento de
malestar anímico. Fue derivada de la guardia de un hospital a un Centro de
Salud. La paciente acude al tratamiento voluntariamente, y se muestra abierta
a mantener una conversación. Relata a través de toda la entrevista, cómo la
enfermedad que padece su hermano, en su caso esquizofrenia paranoide, fue
detonador principal del malestar en su cotidianeidad. La aparición de la
enfermedad de su hermano se dio al tener ella quince años, presentando
inicialmente delirios de persecución, por el sentimiento de ser observado por
alguien, lo que la llevo a ella a tener episodios de ansiedad, nerviosismo, estrés
e incluso insomnio, ella misma lo nombra al decir que la situación con su
hermano le causaba ansiedad. La paciente describe sentir haberlo perdido y
como le costó a sus quince años asimilar la enfermedad que padecía el mismo.
Podemos pensar que su motivo de consulta actual se trata de el hecho de
haberse mudado nuevamente a la casa de su madre hace seis meses,
volviendo ella a convivir con las personas que le generan malestar, en este
caso, su madre y su hermano; y presenta un gran sentimiento de soledad.

Ella acude al tratamiento, hace dos años atrás de la visita actual, por el motivo
de que en base a la ansiedad que le provocaba esta situación ella se tragaba
los problemas haciendo alusión a comer excesivamente por la misma
ansiedad. En base a su relato, pienso que esto le trajo aparejado problemas
con su imagen corporal, generándole miedo a situaciones como viajar o realizar
actividades recreativas como por ejemplo ir al cine o incluso comprarse ropa. El
miedo provenía del pensar que no iba a encajar en la silla del cine, o en el
asiento de avión debido a su peso. También, según ella, esto le obstaculizo la
búsqueda de empleo, lo cual la lleva a una frustración por depender
económicamente. Se puede concluir que esta situación la llevo
progresivamente a alejarse de su círculo social y a no hablar con nadie sobre lo
que le sucedía, diciendo que no tiene amigos y que se separó de su pareja
actual. Personalmente entiendo que si tenía amigas, pero en su discurso ella lo
niega; su justificación se basa en un sentimiento de incomprensión por parte de
estas amigas.
Lo que me lleva a pensar al sentimiento de soledad que relata la paciente;
¿Ella se siente sola o busca la soledad? En la entrevista se le pregunta por el
comienzo de este sentimiento, y ella empieza hablando acerca de que su
madre está sola y que presenta graves problemas con su memoria, lo que me
lleva a preguntarme ¿Qué relación tiene con la madre y porque se atribuye esta
soledad que no le es propia?

Un punto que podría responder estas preguntas es esta necesidad de la misma

de hacerse cargo y solucionar los problemas con los que acarrea su madre, en
ser quien cuida de su salud y la acompaña diariamente. Su madre padece de
agorafobia y tiroides. Ella misma dice, si yo no me ocupo, ¿Quién lo hace?

Podríamos pensar que el sentimiento de soledad, el tragarse los problemas, el

no hablar con nadie, su auto aislamiento de su círculo social, todo lleva a su
conflicto con su madre y su hermano. La paciente atribuye sus problemas a
ambos, siendo los responsables de su malestar. En ningún momento la
paciente toma responsabilidad por sus problemas, sino viéndolo como una
ajenidad, o como una víctima de su situación, algo que le es impuesto por otros
y que ella no puede resolver por sus medios. Se refiere a su hermano como
alguien que le hizo comerse veinte años de su vida. ¿No es ella también
responsable de su propio malestar?

La decisión de separarse de su pareja, el no tener empleo, no poder viajar ni

hacer planes recreativos, fueron situaciones que se vieron afectadas por su
vínculo con su familia, donde la paciente toma una posición pasiva para su
resolución. Se puede pensar que la paciente está siendo funcional a estas
situaciones, en vez de buscarle una solución.

Su relación con los otros se ve afectada al punto de llevarla a su auto

aislamiento, entendiendo que la relación con su núcleo más íntimo le genera un
problema que ella no sabe cómo resolver. Se notan actitudes de resignación,
indicios de depresión, angustia, falta de interés social y

A partir de la consulta actual vemos un intento de buscar una solución a sus

problemas por parte de la paciente. La voluntad a la cura y su preocupación por
su familia están latentes. El dispositivo de salud en el que se encuentra la
paciente intentará ayudar a encontrar la forma de, no a eliminar su problema,
sino a que la misma logre convivir con ello y pueda volver a restituirse en el
círculo social del que se alejó. Además, recobrar su autoestima y centrarse en
sus deseos y necesidades, en vez de los de su madre los cuales tiene muy
presente. La posibilidad de que se inserte en el mundo laboral para lograr su
independencia económica y poder volver a vivir sola sería un punto muy
importante también.

Pero lo más importante sería centrarnos en evitar que ella se trague los
problemas, que ha sido lo que más malestar le produce. En vez de eso,
incentivar a mantener las sesiones de terapia y que ella pueda hablar de lo que
le sucede. Centrar a la paciente sobre el eje de sus propios problemas en vez
de los de su familia.