Está en la página 1de 36

CONOCIMIENTO Y PRCTICA DE ESTILOS DE VIDA EN

PACIENTES CON DIABETES MELLITUS. HOSPITAL REGIONAL


MNB - PUNO
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Planteamiento o definicin del problema
Segn la Organizacin Mundial de la Salud en el mundo se estima ms de 347
millones de personas con Diabetes y segn la Federacin Internacional de
Diabetes, en las Amricas esa cifra podra incrementarse en 50 % en el periodo
2000 -2030, lo que equivale a que el nmero de personas con diabetes podra
incrementarse de 55 a 83 millones. Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4
millones de personas y ms del 80% se registran en pases de ingresos bajos y
medios y casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de
70 aos, y un 55% a mujeres. La OMS calcula que la diabetes ser la sptima
causa de muerte en 2030.
En el Per el ao 2000 se estimaba una prevalencia de Diabetes Mellitus de
5,1%, encontrndose a Lima (50,097) y la regin Callao (10,693) con ms
personas afectadas en el ao 2011 y al ao 2025 se estima que sta se
incrementara a 7,5%. Se menciona que en la actualidad esta enfermedad
afecta a ms de un milln de peruanos y menos de la mitad han sido
diagnosticados.
A nivel de nuestra provincia durante el ao 2011 se ha reportado 188 casos
nuevos de Diabetes Mellitus y son las mujeres las ms afectadas con el 69 %
(129/188). El distrito ms afectado es Barranca (69 casos) el de mayor riesgo
es el distrito de Paramonga (46 casos), siguiendo en riesgo el distrito de Supe
(41 casos), el de menor riesgo es Pativilca con 15 casos.
La Diabetes Mellitus (DM) es una alteracin metablica, con la presencia de
hiperglicemia crnica que se acompaa de alteraciones en el metabolismo de
carbohidratos, grasas y protenas, y que resulta de defectos en la secrecin y/o
accin de la insulina, la misma que conduce a una serie de manifestaciones a
corto y largo plazo como disfuncin e insuficiencia de diferentes rganos
especialmente de los ojos, riones, nervios, corazn y vasos sanguneos.
El desconocimiento de las prcticas del cuidado de s mismo es la causa
principal para que el paciente diabtico demuestre una actitud negativa ante las
complicaciones inherentes a la enfermedad. En el diabtico la modificacin de
estilos de vida es muy importante porque ayuda a controlar la enfermedad, sin
embargo muchas veces para las personas con este problema es muy difcil y
se requiere de actitud positiva, fuerza de voluntad e inters por cuidarse.
Para algunos pacientes es demasiado difcil poner en prctica la asistencia al
control mdico, la actividad fsica, modificar los hbitos alimenticios,
probablemente porque no aceptan su condicin asociada a la diabetes o por
limitaciones a la informacin que se les proporciona, esto puede deberse a
problemas emocionales, como la dificultad para aceptar el diagnstico de
diabetes, falta de motivacin, de alimento, de all la importancia de simplificar la
informacin tanto como sea posible y dar a los pacientes suficientes
oportunidades para que pregunten, repitan y practiquen lo que se les indica.
En la actualidad en nuestro pas constituye un problema de salud pblica por la
magnitud y trascendencia de sus complicaciones, de igual manera se ha
observado incremento en la demanda de hospitalizacin por diabetes en los
ltimos aos, casi cinco veces mayor que por otros padecimientos, ya que se
pudo observar la concurrencia de numerosos pacientes con sus respectivos
familiares.
La mayora de las complicaciones se deben a la falta de conocimientos,
cuidado y prcticas de estilos de vida saludable del paciente, debido a diversos
factores por lo que las actividades de autocuidado son habilidades
especializadas que se desarrollan a lo largo de la vida de las personas y son
indispensables para realizar cualquier accin enfocada a la salud. Ante lo cual,
las enfermeras dentro del rea de salud, deben ver estos factores como un
campo de intervencin, que les permitan participar en la atencin integral de
esta enfermedad.
La Diabetes Mellitus repercute sobre el ser humano, la familia, la economa de
la nacin, ocasionando gastos millonarios en forma directa o indirecta. Basado
en las referencias estadsticas antes expuestas, y en vista de que la mayora
de los pacientes tienen un estilo de vida sedentario, alimentacin inadecuada,
los cuales pueden conllevar al fallecimiento, razn que nos motiv a
determinar la presencia de la misma en los usuarios que se atienden en el
Hospital de Barranca.
1.2. Formulacin del problema de investigacin
De lo planteado anteriormente se delimita y se presenta el siguiente problema.
CUL ES EL CONOCIMIENTO Y PRACTICA DE ESTILOS DE VIDA EN
PACIENTES CON DIABETES MELLITUS. HOSPITAL REGIONAL MNB -
2014?
II. OBJETIVOS
2.1 Objetivo general
Determinar los conocimientos y prcticas de estilos de vida del
paciente con Diabetes Mellitus. Hospital Regional MNB - Puno
2.2. Objetivos especficos
Evaluar el nivel de conocimiento de los pacientes con Diabetes
Mellitus.
Clasificar el nivel de conocimiento de los pacientes con diabetes
Mellitus
Identificar la prctica de estilo de vida de los pacientes con
Diabetes Mellitus.
Verificar que las prcticas de estilo de vida ayudan en disminuir
los riesgos de complicaciones en pacientes con Diabetes Mellitus.
Establecer la relacin entre el nivel de conocimiento y prctica de
estilos de vida en pacientes con Diabetes Mellitus.

III. JUSTIFICACIN
La Diabetes Mellitus es un problema muy importante de salud pblica, debido a
sus mltiples repercusiones a nivel personal, econmico y sanitario tanto en su
tratamiento como sus complicaciones degenerativas. Al contrastar con la
poblacin general, los diabticos tienen 25 veces ms probabilidad de sufrir
ceguera, 20 veces gangrena, 17 veces nefropatas o 12 veces cardiopatas.
Estas probabilidades aumentan en los diabticos descontrolados. Algunos
datos reportan que la insuficiencia circulatoria perifrica y la retinopata
aparecern a los 20 aos de evolucin de la diabetes mellitus.
El nmero de personas con diabetes tipo 2 est en rpido aumento en todo el
mundo. Este aumento va asociado al desarrollo econmico, al envejecimiento
de la poblacin, al incremento de la urbanizacin, a los cambios de dieta, a la
disminucin de la actividad fsica y al cambio de otros patrones de estilo de
vida.
La intervencin del Bilogo - Microbilogo es importante e indispensable para
mantener el optimismo y dinamismo en la vida diaria del paciente,
especialmente en la poblacin diabtica, esto se logra a travs de la
manifestacin de empata, amistad, respeto y valor, evitar ser autocrticos y
agresivos ante la situacin que el paciente presenta para evitar resistencia al
cambio. Escuchar delicada y cuidadosamente al paciente para poder conocer
sus necesidades, brindar apoyo emocional y ayudarle a buscar soluciones
haciendo hincapi en el aprendizaje de las acciones correctas ya que estas
otorgan una perspectiva adecuada e inclinada a practicar actividades de
autocuidado que fomentan la calidad de vida en el paciente.
De tal manera Biologa incentiva a la poblacin diabtica para estar en la
disponibilidad de responder de manera positiva frente a cualquier situacin o
fenmeno que se presente, y sobre todo que ejerza influencia directa y
dinmica en la vida del paciente, por ende, es importante que el paciente
desarrolle diariamente acciones de autocuidado y el cumplimiento adecuado
del tratamiento mdico para evitar las complicaciones inherentes de la
enfermedad como tambin la muerte. La factibilidad de este estudio est
determinado por el apoyo que brindarn las autoridades de las instituciones al
permitir el acceso a la fuente primaria, en ste caso los pacientes diabticos
que asisten al servicio de Laboratorio Clnico del Hospital Regional MNB - Puno
y porque adems, se tuvo acceso a fuentes bibliogrficas respecto al tema.
IV. MARCO TERICO
4.1. Antecedentes de la Investigacin
INTERNACIONAL
Hernndez Gmez De Dubn Dora Florencia, realiz un estudio descriptivo con
abordaje cuantitativo y de corte transversal en el 2011: Conocimientos,
actitudes y prcticas de autocuidado de los pacientes diabticos de 40 a 60
aos que asisten a la consulta externa del Hospital Nacional de Amatitln
Guatemala, reportando el siguiente resultado: Existe un 96% de pacientes
diabticos que no poseen los conocimientos necesarios de autocuidado. Dentro
de las actitudes sobre autocuidado se establece que existe un 83% de
pacientes que presentan una actitud no favorable ante la enfermedad. En
relacin a las prcticas refleja que un 92% demuestran la deficiencia de
prcticas de autocuidado que la enfermedad requiere para contribuir a
mantener una mejor calidad de vida, a travs de un estilo de vida saludable.
Correa Morales Jos realiz un estudio descriptivo de corte transversal en el
2010, sobre: Autoconcepto de la Diabetes Mellitus en pacientes que asisten a
la clnica de atencin integral en el Centro de Salud Jorge Sinforoso. Municipio
de Granada Nicaragua, llegando a los siguientes resultados: El 91% de los
pacientes entre todos los grupos de edades tenan buen nivel de conocimiento
acerca de la Diabetes Mellitus, el 90.7% de los pacientes entrevistados,
expresaron algunos elementos positivos del autoconcepto, entre ellos la
autoestima, valor, confianza, entre otros.
Montejo Briceo Mara Cristino, realiz un estudio transversal analtico en en el
2009, sobre: Estilos de vida en diabticos del Instituto Mexicano del Seguro
Social: correlacin con el modelo de Wallston reportando el siguiente
resultado: Los estilos de vida del paciente diabtico en las UMF investigadas
son en su mayora inadecuado.
Rodrguez Solange, realizo un estudio en un diseo de campo, de tipo
descriptiva, transversal y retrospectiva en el 2007, sobre: Intervencin
educativa de la enfermera comunitaria en la promocin del autocuidado en el
paciente diabtico atendido en la Unidad Diabetolgica del hospital distrital De
Bejuma Venezuela, donde el resultado de la investigacin evidenci que el
personal de enfermeras comunitarias realiza actividades educativas
contribuyendo en la promocin del autocuidado de los pacientes diabticos que
asisten al control en la Unidad Diabetolgica.
Ocotal Nueva Segovia, realiz un estudio descriptivo de corte transversal, cuali-
cuantitativo en el 2007, sobre: Conocimientos, actitudes y prcticas de los
pacientes diabticos, Programa dispensarizados en los 6 centro de
Salud del SILAIS Estel- Nicaragua, llegando a los siguientes resultados:
Conocimiento de los pacientes diabticos 78%, el 76 % de los pacientes
aceptan su enfermedad y Los pacientes entrevistados tienen prcticas
adecuadas para prevenir las complicaciones.
Gack Ghelman, L., Souza, MH do N., Machado Tinoco Feitosa Rosas, AM.
Realizaron un estudio de tipo cuantitativo y de carcter descriptivo en el 2006
sobre: Conocimiento de las prcticas de autocuidado en los pies de los
individuos con Diabetes Mellitus atendidos en una unidad bsica de salud
Brasil, reportando el siguiente resultado: que la mayora de los pacientes
investigados eran del sexo femenino, tenan ms de 40 aos, presentaban
Hipertensin Arterial y tenan un tiempo medio de diagnstico de Diabetes de 8
aos. Los pacientes presentaban glicemia elevada, problemas en los pies,
como callos, y fisuras, referan tener conocimiento sobre prcticas de
autocuidado.
Malave Weeden Enrique, Mrquez Canario Bertha, realizaron un estudio
retrospectivo de nivel descriptivo en el 2009, sobre: Influencia de la Educacin
Diabetolgica en el control metablico de pacientes con Diabetes Mellitus.
Hospital Universitario Dr. Luis Razetti Barcelona, llegando a los siguientes
resultados: el 95% de los cuales presentaron Diabetes Mellitus tipo 2, unas
partes de los pacientes cumplen tratamiento farmacolgico, una tercera parte
de los pacientes presentan complicaciones cardiovasculares y una sexta
presentan manifestaciones de complicaciones neurolgicas, presentndose
con menor frecuencia las complicaciones renales y pie diabtico.
Flores Carrasco Silvia, realiz una investigacin descriptiva cuali- cuantitativa
en el 2007, sobre: Conocimientos sobre las complicaciones de la diabetes que
tienen los pacientes hospitalizados y sus familiares Ecuador, reportando los
siguientes resultados: El 84% de los pacientes diabticos ingresados al servicio
de Medicina Interna y el 71% de sus familiares no tienen conocimiento de la
enfermedad, 75 al 99% desconoce sobre la diabetes, los cuidados y acerca de
las complicaciones y el 50% de los pacientes diabticos presentan alteracin
mental y de la conducta.
NACIONAL
Mendoza Rivera R., Gil Alfaro I., Sainz Vzquez L., realiz un estudio
comparativo prospectivo en el 2009, sobre: Actitudes y motivaciones del
paciente Diabtico y el personal de salud sobre la Diabetes Mellitus tipo 2
reportando los siguientes resultados: Los profesionales de la salud valoran ms
el control estricto de la enfermedad; para los pacientes los rubros considerados
ms altos fueron el impacto psicosocial y la autonoma. Ambos grupos perciben
a la enfermedad como grave y coinciden en la necesidad de un entrenamiento
especial para los profesionales de la salud.
Corbacho Armas Kelly, Palacios Garca Ncida, Vaiz Bonifaz Rosa realizaron
un estudio de tipo cuantitativo, con un enfoque descriptivo de corte
correlacional en el 2008: Conocimiento y prctica de estilos de vida en
pacientes con Diabetes Mellitus reportando los siguientes resultados: para
pacientes con conocimiento malo, 54,4% tuvieron estilos de vida negativos;
pacientes con conocimiento regular, 59,1% presentaron estilos de vida
negativos; pacientes con un nivel de conocimiento bueno, 65,0% en conclusin
los pacientes tuvieron estilos de vida positivos y que existe relacin entre el
nivel de conocimiento y la prctica de estilos de vida del paciente.
Hijar R. Alex. Realiz un estudio aplicativo, tipo cuantitativo y mtodo
descriptivo de corte transversal en el 2008: Conocimientos que tienen los
pacientes diabticos y sus familiares sobre la enfermedad y sus cuidados en el
hogar, en el HNDAC. Reportando los siguientes resultados: La mayora de
Pacientes y familiares tienen un nivel de conocimiento medio, tanto en la
dimensin conocimientos sobre la enfermedad como en la dimensin
conocimientos sobre los cuidados en el hogar, pero tambin los resultados
muestran que hay una gran cantidad de pacientes y familiares que tienen un
nivel de conocimiento bajo sobre la enfermedad y sobre los cuidados en el
hogar, y aproximadamente la quinta parte tienen un nivel de conocimiento alto.
Noda Milla Julio, Prez Lu Jos, Mlaga Rodrguez Germn, Aphang Lam
Meylin, realizaron un estudio cualitativo en el 2008, sobre: Conocimientos
sobre "su enfermedad" en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 que acuden a
hospitales generales Lima, reportando los siguientes resultados: En 4
pacientes (12,9%) el nivel de conocimiento sobre la enfermedad fue adecuado,
en 15 (48,39 %) intermedio y en 12 (38,71 %) inadecuado. No se hall
asociacin estadstica entre el nivel de conocimiento con ninguna de las
variables estudiadas.
Reyes Salas Lucia Catalina, realiz un estudio descriptivo correlacional corte
transversal en el 2007, sobre: Nivel de conocimiento y estilo de vida de las
personas diabticas. Hospital III Es Salud Chimbote donde report los
siguientes resultados: el 65% de personas diabticas presentan un nivel de
conocimiento regular, seguido de un 23% deficiente y un 12% bueno.
Asimismo, el 79% de personas diabticas presentan un estilo de vida ms
adecuado y un 21% menos adecuado; existe relacin estadsticamente
significativa entre el nivel de conocimiento y estilo de vida, es decir ambas
variables son independientes.
Cerna Castillo Araceli, Reyes ngeles Elizabeth, realizaron un estudio tipo
cuantitativo descriptivo en el 2007, sobre: Nivel de conocimiento y estilo de
vida de las personas diabticas. Hospital Regional Eleazar Guzmn Barrn
Nuevo Chimbote, reportando los siguientes resultados: El 71% de personas
diabticas presentan un nivel de conocimiento regular, el 93% de personas
diabticas presentan un estilo de vida ms adecuado y no existe relacin
significativa entre el nivel de conocimiento y la variable estilo de vida.
Reyes S. Lucia. Realiz un estudio de tipo descriptivo correlacional de corte
transversal en el 2007 sobre: Nivel de conocimiento y estilo de vida de las
personas diabticas. Hospital III es salud Chimbote. Donde se obtuvo los
siguientes resultados: El 65% de personas diabticas presentan un nivel de
conocimiento regular, seguido de un 23% deficiente y un 12% bueno.
Asimismo, el 79% de personas diabticas presentan un estilo de vida ms
adecuado y un 21% menos adecuado; existe relacin estadsticamente
significativa entre el nivel de conocimiento y estilo de vida.
4.2. Bases Tericas
A. Diabetes Mellitus:
Es una afeccin crnica que se desencadena cuando el organismo pierde su
capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina
es una hormona que se fabrica en el pncreas y que permite que la glucosa de
los alimentos pase a las clulas del organismo, en donde se convierte en
energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Como resultado, una
persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que
sta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y daando los tejidos con el
paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud
potencialmente letales.
La Organizacin Mundial de la Salud define la diabetes como un desorden
metablico caracterizado por una etiologa mltiple con:
1. Hiperglicemia crnica con cambios en el metabolismo de los
carbohidratos, grasas y las protenas.
2. Resultado de un defecto de la secrecin y/o la accin de la insulina,
de manera que se puede generalizar diciendo que la hiperglicemia se
considera secundaria a una deficiencia relativa o absoluta de
insulina, o bien a un exceso relativo de glucagon, as como a una
mala utilizacin de azcares por parte del organismo.
Clasificacin de la Diabetes Mellitus:
Hay tres tipos principales de diabetes:
1. Diabetes tipo 1
2. Diabetes tipo 2
3. Diabetes Mellitus Gestacional (DMG)
1. Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 est causada por una reaccin autoinmune, en la que el
sistema de defensas del organismo ataca las clulas productoras de insulina
del pncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que
necesita. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero
suele aparecer en nios o jvenes adultos. Las personas con diabetes tipo 1
pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinacin de
terapia diaria de insulina, estrecha monitorizacin, dieta sana y ejercicio fsico
habitual.
2. Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 es el tipo ms comn de diabetes. Suele aparecer en
adultos, pero cada vez ms hay ms casos de nios y adolescentes. En la
diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es
suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una
acumulacin de glucosa en la sangre. Las personas con diabetes tipo 2 podran
pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los sntomas
podran tardar aos en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el
organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre.
Factores de riesgo importantes:
Obesidad
Mala alimentacin
Falta de actividad fsica
Edad avanzada
Antecedentes familiares de diabetes
Origen tnico
Nutricin inadecuada durante el embarazo, que afecta al nio en
desarrollo.
3. Diabetes Mellitus Gestacional
Se dice que una mujer tiene Diabetes Mellitus gestacional (DMG) cuando se le
diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo. Cuando una mujer
desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse en una etapa
avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la
suficiente insulina necesaria para la gestacin.
Signos y sntomas de la Diabetes Mellitus 2
Los niveles altos de glucosa en la sangre pueden causar diversos problemas
que esta dado por necesidad frecuente de orinar (poliuria), sed excesiva
(polidipsia), exceso de apetito (polifagia), fatiga, prdida de peso y visin
borrosa; sin embargo, debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente,
algunas personas con niveles altos de azcar en la sangre son completamente
asintomticas.
Medios de Diagnstico:
El mtodo inicial ms apropiado es medir la glucemia despus de ayuno de
toda la noche; vara menos de un da a otro y es ms resistente a factores que
alteran de modo inespecfico el metabolismo de la glucosa. El diagnstico se
corrobora si la glucemia es de 140mg/100ml. (o ms) en dos ocasiones
separadas; siendo los valores normales de 70 110 mmHg.
El tratamiento
La diabetes mellitus comprende cambios en el estilo de vida e interacciones
farmacolgicas con insulina o frmacos hipoglicemiantes ingeridos pero los
objetivos a corto y largo plazo en el tratamiento son los mismos. Los objetivos
principales del tratamiento son evitar los sntomas derivados de la
hiperglucemia y prevenir las complicaciones metablicas agudas y crnicas.
Complicaciones Agudas de la Diabetes Mellitus
De esta poblacin diabtica incuestionablemente que un estilo de vida
inadecuado conduce a un mal control metablico, lo que es conocido como un
factor de primer orden en la aparicin de las complicaciones secundarias a
estas enfermedades. Las complicaciones de la diabetes mellitus son
prevenibles por medio de las prcticas saludables de autocuidado y de la
actitud positiva que el paciente requiere para convivir con la enfermedad. La
intervencin de enfermera es indispensable ya que a travs de la educacin en
salud el paciente logra adquirir conocimientos sobre autocuidado, habilidad de
las prcticas de autocuidado y sobre todo una actitud positiva ya que son
requisitos imprescindibles para evitar dichas complicaciones que conllevan a
los ingresos hospitalarios y la mortalidad de la poblacin que padece dicha
enfermedad.
Complicaciones crnicas de la Diabetes Mellitus:
La (microangiopata) alteraciones en las membranas basales de los vasos de
pequeo calibre, (arteriosclerosis) arterias, (retinopata) retina, (nefropata)
riones y (neuropata) otros tejidos, y existen daos clnicos de alteracin en la
funcin de estos rganos. En muchas ocasiones se presentan por el
desconocimiento de la enfermedad o por la actitud negativa del paciente hacia
las prcticas de estilos de vida saludable. Aqu es donde se necesita de la
intervencin de enfermera para que informe, eduque y comunique todas las
prcticas de autocuidado que debe ejercer para evitar dichas complicaciones y
sobre todo fomentar el optimismo y la motivacin en el paciente para afrontar el
pronstico. Entre las complicaciones ms frecuentes se menciona la neuropata
de los tejidos como lo es: pie diabtico el cual son diversos tipos de lesiones
que pueden presentarse en los pies de las personas con diabetes como
consecuencia de la Asociacin de enfermedad vascular perifrica, neuropata,
deformaciones, Ortopdicas, infecciones y traumatismos
B. Conocimiento
En lo que respecta al conocimiento humano podemos mencionar que se
obtiene bsicamente en funcin de las experiencias visuales, auditivas, por ello
se puede estimular y/o acelerar el conocimiento mediante materiales audio
visual.
Dimensiones del Conocimiento
Conocimiento cientfico: Este es un pensamiento dinmico el cual
utiliza mtodos cientficos, investigaciones y experimentacin, para
aproximarse a la realidad o dar solucin a un determinado problema,
todos los resultados que se adquiera del conocimiento cientfico es
fundamentado en la realidad y en las investigaciones. El conocimiento
cientfico es el conjunto de bases tericas que fundamentan el ejercicio
profesional y mejora la toma de decisin a la hora de proporcionar
cuidados basados en las evidencias a pacientes, familia y comunidad
para que este sea con calidad, calidez, eficiencia y eficacia.
Enfermera alcanza todo lo anterior por medio de una de las reas del ejercicio
de la profesin y es la aplicacin de la investigacin sobre los cuidados de la
salud del paciente, familia y comunidad, permitiendo aumentar la gama del
conocimiento e integrar las intervenciones necesarias como lo es la prevencin
de la enfermedad, rehabilitacin, recuperacin y promocin de la salud.
Tambin tiene la obligacin tica y moral de proporcionar dicho conocimiento
cientfico a travs de la educacin de manera que ample los conocimientos de
los usuarios, para que ellos realicen prcticas saludables que favorezca a la
prevencin de complicaciones y as mismo mejorar la calidad de vida.
Conocimiento emprico: Es el tipo de conocimiento que se da por casualidad
de la vida, es decir, al azar, permitiendo a los seres humanos conducirse en su
vida y las diferentes actividades que desarrollan, les permite salir de la rutina.
Este conocimiento es propio de las personas sin formacin, pero que tienen
conocimiento del mundo exterior, lo que les permite actuar, determinar
acciones, hechos y respuestas casi por instinto, de aqu que su fuente principal
de conocimiento son los sentidos
Se comprende entonces que los conocimientos empricos ayudan a los
individuos a realizar diversidad de acciones en su vida diaria que no estn
basados con hechos cientficos puede ser que la experiencia personal y la
observacin ayuden a obtenerlo. Dentro del ejercicio de la profesin ste tipo
de conocimiento se aplica como un patrn en distintas situaciones de
enfermera, por lo que ayuda a la enfermera/o a brindar una atencin de
calidad y calidez ya que permite que sus sentidos y su experiencia aporten
datos necesarios para comprender dicha situacin.
De todo lo anterior mencionado se puede considerar que el conocimiento es la
adquisicin de conceptos por medio de la educacin formal e informal mediante
el ejercicio de las facultades mentales. En relacin a todo lo mencionado a la
persona diabtica involucra a un conocimiento que conduce a una condicin
adecuada ante la enfermedad. El conocimiento mismo constituye un momento
necesario de la actividad en el estilo de vida, pues dicha actividad es propia de
la persona diabtica con una adecuada madurez y estabilidad emocional, as
mismo las prcticas del cuidado se basan en conocimientos previos recibidos
por el personal de salud del programa de diabticos.
ESTILOS DE VIDA
Forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables,
determinados por la interaccin entre las caractersticas personales
individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida
socioeconmicas y ambientales.
Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de vida
como parte de una dimensin colectiva y social, que comprende tres aspectos
interrelacionados: hbitos, el social y el ideolgico
En lo material: el estilo de vida se caracteriza por manifestaciones de la cultura
material: vivienda, alimentacin, vestido.


En el hbito: es hacer una misma cosa todo el tiempo sin esfuerzo alguno; es
una accin automtica; es como una ciega rutina. Ejemplo: al no realizar
ejercicios al consumir alimentos dainos
En lo social: segn las formas y estructuras organizativas: tipo de familia,
grupos de parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte como las
instituciones y asociaciones.
En el plano ideolgico: los estilos de vida se expresan a travs de las ideas,
valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los
distintos sucesos de la vida.
Desde esta perspectiva integral, los estilos de vida no pueden ser aislados del
contexto social, econmico, poltico y cultural al cual pertenecen y deben ser
acordes a los objetivos del proceso de desarrollo que como fue expuesto es
dignificar la persona humana en la sociedad a travs de mejores condiciones
de vida y de bienestar.
C. Prctica de estilos de vida saludable
Nola J. Pender, Licenciada en Enfermera de la Universidad de Michigan
(Estados Unidos de Amrica) es reconocida en la profesin por su aporte con
el Modelo de Promocin de la Salud. Plante que promover un estado ptimo
de salud era un objetivo que deba anteponerse a las acciones preventivas.
Este modelo de promocin de la salud sirve para la prediccin de conductas
saludables y para explicar las caractersticas y experiencias pasadas de salud,
las creencias cognitivas especficas y las influencias que ejerce cada creencia
en un determinado comportamiento. En este modelo los determinantes de la
promocin de la salud y los estilos de vida, estn divididos en factores
cognitivos-perceptuales, entendidos como aquellas concepciones, creencias,
ideas que tienen las personas sobre la salud que la llevan o inducen a
conductas o comportamientos determinados, que en el caso que nos ocupa,
se relacionan con la toma de decisiones o conductas favorecedoras de la
salud.

La modificacin de estos factores, y la motivacin para realizar dicha conducta,
lleva a las personas a un estado altamente positivo llamado salud. Los factores
personales y del entorno deben favorecer una conducta saludable dentro de
cada comunidad. La concepcin de la salud en la perspectiva de Pender,
parte de un componente altamente positivo, comprensivo y humanstico, toma
a la persona como ser integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas, la
resiliencia, las potencialidades y las capacidades de la gente en la toma de
decisiones con respecto a su salud y su vida.
Este modelo le da importancia a la cultura, entendida sta como el conjunto de
conocimientos y experiencias que se adquieren a lo largo del tiempo, la cual
es aprendida y transmitida de una generacin a otra. En este sentido, la
cultura se considera como una categora que se manifiesta de manera
diferente en los grupos humanos, que influye de forma determinante en las
creencias sobre la salud, las respuestas con respecto a las prcticas de
autocuidado, los tratamientos teraputicos, los comportamientos, y la
utilizacin de los servicios de salud.
Segn Pender, el Modelo de Promocin de la Salud retoma las caractersticas
y experiencias individuales, adems de la valoracin de las creencias en salud,
en razn a que estas ltimas son determinantes a la hora de decidir asumir un
comportamiento saludable o de riesgo para la salud, debido a su alto nivel de
interiorizacin y la manera de ver la realidad que lo rodea. Si un nio observa
que en su familia se consumen alimentos salados, adems de que
permanentemente escucha decir a los padres que de algo nos hemos de
morir, la sal sirve para hacernos fuertes, los nios y adolescentes interiorizan
y asumen estos conocimientos para su vida presente y futura, y en
consecuencia as se acta y se asume la conducta no saludable. La valoracin
de las creencias en salud relacionadas con los conocimientos y experiencias
previas, determinan las conductas adoptadas por la persona; segn el Modelo
de Promocin de la Salud propuesto por Pender, estas creencias estn dadas
por:
Los beneficios de la accin percibidos o los resultados esperados,
proporcionan motivacin para adquirir una conducta de promocin de la
salud, en la cual se da prioridad a los beneficios conductuales,
destacando esta conducta entre otras personas, para que ellas puedan
imitarla.
La presencia de barreras para la accin, las cuales pueden ser
personales, interpersonales o ambientales. En este punto la promocin
de la salud desempea un papel fundamental al determinar el estado de
salud de cada persona, lo cual permitir identificar las dificultades que
se presentan y disear los mecanismos que permitan cambiar o
disminuir una conducta de riesgo con el fin de mejorar la calidad de
vida, para establecer un estado ptimo de salud a nivel fsico, mental y
social.
La autoeficacia; Bandura ha encontrado en numerosos estudios, que las
personas que se perciben as mismas competentes en un dominio
particular realizarn repetidas veces la conducta en las que ellos
sobresalen; la autoeficacia es un sistema que provee mecanismos de
referencia que permiten percibir, regular y evaluar la conducta, dotando
a los individuos de una capacidad autorreguladora sobre sus propios
pensamientos, sentimientos y acciones.
Las emociones, motivaciones, deseos o propsitos contemplados en
cada persona promueven hacia una determinada accin. Los
sentimientos positivos o negativos acompaados de un componente
emocional son clave para identificar la conducta que necesita
modificarse. Por lo tanto, en cada programa de salud deben
implementarse actividades dinmicas y atractivas que generen
beneficios para toda la poblacin.
Las influencias interpersonales y situacionales, son fuentes importantes
de motivacin para las conductas de salud, el impacto de las redes
familiares y sociales o del entorno dentro del cual se desenvuelve la
persona, pueden actuar positivamente generando un sentimiento de
apoyo y aceptacin, lo que brinda confianza a sus habilidades, esta
sera una fuente valiosa para la creacin de una conducta que
promueva la salud; sin embargo, en el caso contrario, cuando el entorno
familiar o social es adverso y nocivo, crea dificultades para adoptar
dicha conducta, de ah que sea a veces La promocin de la salud como
este ms conveniente cambiar algunas condiciones del medio social y
econmico, que apuntar al cambio de conducta en una persona. El
resultado conductual esperado a partir del Modelo de Promocin de la
Salud, est determinado por el compromiso hacia un plan de accin, el
cual puede desviarse por las demandas y preferencias contrarias
inmediatas en cada persona, que actan como barreras para la accin,
entendidas stas como bloqueos anticipados, imaginados o reales, y
costes personales de la adopcin de una conducta determinada. En
cuanto a las barreras, un ejemplo para un plan de accin en promocin
de la salud es el relativo a las vas pblicas, los automviles, la falta de
gimnasios que obstaculizan en un momento dado la actividad fsica de
la gente; sin embargo, existen otras que se mencionan a continuacin:
Edad: particularmente tiene que ver en gran medida por la etapa especfica
del ciclo vital en la cual se encuentre la persona; a partir de la etapa en la que
la persona se encuentre se ver afectado el estilo de vida.
Gnero: ste es un determinante del comportamiento de la persona, ya que el
ser hombre o ser mujer har que el individuo adopte determinada postura
respecto a cmo actuar, adems de lo que implica la prevalencia de algunas
enfermedades que se vern reflejadas en mayor proporcin en un gnero en
especfico.
Cultura: es una de las ms importantes condiciones que llevan a las personas
a adoptar un estilo de vida ya sea saludable o no; en sta se incluyen los
hbitos de alimentacin, el tiempo de ocio y descanso, el deporte, entre otros.
Clase o nivel socioeconmico: es un factor fundamental al momento de llevar
un estilo de vida saludable, ya que si se pertenece a una clase media o alta se
tendrn muchas ms alternativas al momento de poder elegir una alimentacin
adecuada, y no slo la alimentacin sino tambin el acceso a la salud;
mientras que para una persona de un nivel socioeconmico bajo, sus opciones
se vern limitadas por la escasez de sus recursos econmicos.
Estados emocionales.
Autoestima.
Grado de urbanizacin.
El compromiso hacia una accin es similar a la intencin que tiene cada
individuo, es importante para predecir diversas conductas en salud y para
formular estrategias especficas diseadas para el accionar de una persona.
La aplicacin del Modelo de Promocin de la Salud de Pender, es un marco
integrador que identifica la valoracin de conductas en las personas, de su
estilo de vida, del examen fsico y de la historia clnica, estas actividades
deben ayudar a que las intervenciones en promocin de la salud sean
pertinentes y efectivas y que la informacin obtenida refleje las costumbres, los
hbitos culturales de las personas en el cuidado de su salud. Este modelo
contina siendo perfeccionado y ampliado en cuanto a su capacidad para
explicar las relaciones entre los factores que se cree influyen en las
modificaciones de la conducta sanitaria. Los problemas de salud globalmente
ms predominantes, son el resultado de las conductas personales
desfavorables y el medio ambiente que comprometen la salud; dentro de estos
problemas se encuentran las enfermedades crnicas como la hipertensin
arterial, el cncer y la diabetes, las cuales se pueden evitar mediante la
adopcin de acciones o conductas protectoras contra las enfermedades, tales
como bajo consumo de sal, carbohidratos y aumento de la actividad fsica.
Las enfermedades crnicas pueden volverse cada vez ms prevalentes en
muchas naciones, lo cual conlleva a crear una carga econmica para el Estado
al ser ms costoso el tratamiento de la patologa presente, ya que no slo se
debe intervenir sobre sta, sino sobre los efectos que produce, adems se
deben desarrollar acciones para la recuperacin y rehabilitacin del paciente;
es por esto que se argumenta que la promocin de la salud es una inversin a
largo plazo que evita mayores costos tanto econmicos como sociales y de
salud en trminos de mejor calidad de vida.
Pender considera el estilo de vida como un patrn multidimensional de
acciones que la persona.
1. Dieta: La alimentacin, como actividad cotidiana, sustrato de la vida y
enormemente influyente en el metabolismo humano es, sin duda, uno de los
instrumentos ms poderosos pero peor utilizados en el manejo de gran nmero
de enfermedades entre las que, desde luego, se encuentra la diabetes. Es el
pilar bsico en el tratamiento de la diabetes y persigue dos objetivos
prioritarios:
Normalizacin del peso del paciente, mediante dieta
hipocalrica si es obeso, normocalrica si tiene normopeso o
hipercalrica si es delgado.
Consecucin de la normoglucemia.
Para el cumplimiento de estos objetivos es prioritario controlar las caloras
ingeridas, mantener un horario regular de las comidas y evitar los azcares
refinados. Las normas alimentarias del paciente diabtico difieren muy poco de
las que seran recomendables para el resto de la poblacin. Es necesario
elaborar un plan de alimentacin, teniendo presente los siguientes puntos:
A. Contenido calrico.- deben evaluarse las necesidades energticas del
paciente en funcin de su edad, sexo, actividad fsica y estado nutricional. Los
hidratos de carbono deben aportar el 50 55% de las caloras, las protenas el
15 20% y las grasas el 30 35% restante; esta proporcin es la base de lo
que se considera una dieta equilibrada.
Para el clculo del contenido calrico de los elementos, se debe tener en
cuenta que las protenas y los hidratos de carbono proporcionan 4Kcal/g, las
grasas 9Kcal/g y el alcohol 7Kcal/g.
B. Contenido de protenas.- adems de la cantidad, es necesario considerar
la calidad de las protenas, lo que se hace teniendo en cuenta el valor biolgico
de las mismas, que establece la relacin entre los aportes y las necesidades de
aminocidos esenciales (que el organismo no puede sintetizar). La ovo
albmina (protena del huevo) es la que mayor valor biolgico tiene; tras ella se
sita la lacto albumina de la leche, las protenas de la carne y el pescado y, por
ltimo, las de los cereales y otros alimentos de origen vegetal. Un gramo de
protenas por kilogramo de peso corporal es suficiente para una adecuada
nutricin, siempre que la mitad de estas protenas sean de origen animal
(protenas de alto valor biolgico).
C. Contenido de hidratos de carbono.- habitualmente no se deben superar
los 275 300g diarios, si bien en individuos jvenes con importante trabajo
muscular esta cifra puede ser aumentada. Hay dos tipos de carbohidratos: los
complejos o de absorcin lenta (legumbres, verduras, pastas, etc) y los simples
o de absorcin rpida (azucares, dulces, frutas, etc). En los pacientes
diabticos es conveniente que la mayora de los aportes se hagan en forma de
hidratos de carbono complejos, evitando en la medida de lo posible los
azucares sencillos.
D. contenido de grasas.- las grasas constituyen la fuente ms importante de
energa. Los alimentos ms ricos en ellas son los aceites de cualquier tipo, los
embutidos, la carne de cordero, cerdo, el pescado azul, la leche y sus
derivados no descremados. No hay que olvidar que deben ingerirse
preferentemente alimentos ricos en grasas mono o poliinsaturados, evitando
los ricos en grasas saturadas y colesterol.
En la dieta se debe considerar adems lo siguiente:
Ser nutricionalmente completa (dieta equilibrada).
Mantener o acercar el peso al ideal.
Contribuir a normalizar los niveles de glucemia.
Atenuar el riesgo cardiovascular (niveles de lpidos y tensin arterial).
Contribuir a mejorar el curso de las complicaciones diabticas si existen.
Adaptarse a los gustos de los pacientes.
Para aprovecharse de los beneficios de una dieta correcta en la diabetes, es
imprescindible tener unos conocimientos bsicos de nutricin, ya que la dieta
en la diabetes debe ser, ante todo, una dieta equilibrada que contenga todos
los nutrientes imprescindibles para la vida.
2. Ejercicio: El ejercicio en el paciente diabtico tiene muchos efectos
beneficiosos: ayuda a normalizar el peso del paciente, mejora la forma fsica y
disminuye los requerimientos de insulina o antidiabticos orales, ya que
aumenta la captacin de glucosa por los msculos.
Se recomienda la prctica de ejercicio aerbico de intensidad moderada y de
forma regular (preferentemente todos los das a la misma hora). Un ejercicio de
alta intensidad puede ser percibido por el organismo como un estrs,
provocando la liberacin de hormonas contrareguladoras que provocan una
elevacin temporal de la glucemia. Cuando se inicie un programa de ejercicio,
hay que tener presente varios puntos:
Usar los zapatos adecuados, incluso con proteccin.
No hacer ejercicio a temperaturas extremas.
Vigilarse los pies despus de toda actividad fsica.
Realizar la actividad fsica solo si el control metablico es aceptable en ese
momento. Los pacientes con glucemia mayor de 250 mg/dl y cetonuria no
deben iniciar ejercicio hasta que la cetonuria se negativice y la glucemia baje,
debido a que el ejercicio aumenta la secrecin de glucagn, lo que aumenta la
liberacin de glucosa heptica y, por lo tanto, tiende a elevar la glucemia. Los
pacientes con tratamiento insulnico deben tomar un aporte extra de
carbohidratos antes de iniciar el ejercicio para evitar una hipoglucemia
inesperada. En ocasiones, la hipoglucemia aparece despus del ejercicio, por
lo que tambin se debe tomar un aporte de carbohidratos al final de la sesin o
incluso reducir la dosis de insulina al realizar el ejercicio. Los efectos
hipoglucemiantes de la actividad pueden durar hasta 48 horas despus del
ejercicio. Los diabticos tipo 2 que no estn en tratamiento con insulina ni con
hipoglucemiantes orales no necesitan estos aportes extras.
Beneficios del ejercicio fsico: el ejercicio fsico en el paciente diabtico:
Obliga al cuerpo a absorber ms oxgeno y a repartirlo entre los msculos y
los tejidos.
El oxgeno mejora la combustin de los alimentos, y con ello la produccin de
energa.
Mayor resistencia de los tejidos que absorben el oxgeno.
Los msculos esquelticos tardan ms en fatigarse soportan mejor los
esfuerzos prolongados.
Optimiza la capacidad pulmonar.
Fortalece el corazn:
o Gana potencia.
o Resiste mejor la fatiga.
o Retarda la aparicin de arteriosclerosis.
Regulariza la digestin y combate el estreimiento.
Ayuda a conciliar el sueo.
Estimula el riego en el cerebro.
En el mbito psquico:
o Confianza en s mismo.
o Fuente de equilibrio.
o Liberacin de estrs y agresividad.
Para las personas que tienen diabetes disminuye:
o La glucemia durante y despus del ejercicio.
o La insulinemia basal y postpandrial.
o La necesidad de frmacos.
La actividad fsica mejora:
La sensibilidad a la insulina.
Los niveles de Hemoglobina Glicosilada.
Las cifras de tensin arterial.
La reduccin de peso por la dieta
La funcin cardiovascular.
La elasticidad corporal.
La sensacin de bienestar.
La duracin de los ejercicios deben ser entre 30 a 60 minutos mnimos tres
veces por semana
Los deportes aconsejados deben ser aerbicos: de baja resistencia.
o Bicicleta
o Ftbol
o Saltar a la cuerda
o Natacin
o Tenis
o Atletismo
o Caminar
Los deportes no aconsejados son los anaerbicos de alta resistencia y todos
aquellos que conllevan un riesgo para la persona con diabetes.
o Culturismo
o Pesas
o Escalada
o Motorismo
o Pesca Submarina
Horario ejercicio fsico
o Cuando las glucemias estn ms elevadas (una hora despus de: desayuno -
almuerzo - cena)
o Evitar ejercicio durante la fase de mxima accin de la insulina,
o Cuando la insulina se est agotando
Riesgos del ejercicio fsico
o Hipoglucemias.
o Hiperglucemias
o Manifestacin de la enfermedad cardiovascular.
o Empeoramiento de las complicaciones de la diabetes.
Contraindicaciones
o Glucemia > 300 mg/dl.
o y/o en presencia de cetonurias positivas.
o Hipoglucemias asintomticas.
No slo el ejercicio tiene beneficios desde el punto de vista de la diabetes,
tambin previene enfermedades cardiovasculares, reduce los niveles de
lpidos, disminuye la presin arterial y el exceso de peso, en ancianos previene
atrofias y retracciones musculares y tiene efectos psicolgicos aumentando la
autoestima y contrarresta el estrs.
3. Frmacos, tenemos:
Insulina.- La insulina es el frmaco hipoglucemiante ms conocido. Segn su
vida media podemos distinguir cuatro tipos de insulina. La insulina se
administra generalmente en forma de inyecciones subcutneas.
En algunos pacientes la insulina se administra por va subcutnea de manera
continua, mediante una bomba de insulina, aunque su uso no est todava muy
extendido. La insulina puede administrarse tambin por va intravenosa o
intramuscular en situaciones agudas.
Antidiabticos Orales.
Son frmacos reservados prcticamente a los diabticos tipo 2. Pueden
distinguirse fundamentalmente 4 tipos de antidiabticos orales:
Sulfonilureas. Estimulan las clulas beta del pncreas para que liberen insulina,
por lo que pueden provocar hipoglucemia. Adems aumentan la accin
perifrica de la insulina al incrementar el nmero de sus receptores y
disminuyen la produccin de glucosa por el hgado. Estos medicamentos por lo
general se eliminan por va renal por lo que los pacientes deben evitar la
deshidratacin.
Biguanidas. Disminuyen la produccin de glucosa en el hgado, aumentan la
accin perifrica de la insulina y disminuyen parcialmente la absorcin intestinal
de glucosa. Al no actuar sobre las clulas beta del pncreas, no producen
hipoglucemia (no son hipoglucemiantes, sino antihiperglucemiantes). Son
frmacos de eleccin en diabticos obesos, ya que tiene efecto anorexigeno.
Meglidinas. Aumentan la produccin de insulina en el pncreas. Simulan la
respuesta normal de la glucemia ante la comida. El paciente debe tomarla
desde 30 min. Antes de cada comida hasta el momento de ingerirla.
Tiazolidinadionas. Son sensibilizantes de insulina, siendo eficaces en las
respuestas resistentes a la insulina. Mejoran la sensibilidad, el transporte y la
utilizacin de la insulina en los tejidos diana, mejoran tambin los perfiles
lipdicos y los valores de la presin arterial.
5. Control mdico peridico: Es fundamental conocer el grado de control de
las alteraciones metablicas de los pacientes, lo que puedehacerse mediante
determinados parmetros bioqumicas, algunos solo accesibles en los
hospitales, pero otros fcilmente disponibles en el propio domicilio de los
pacientes.
La glicemia capilar es el mtodo de eleccin para ajustar las dosis de insulina.
El autocontrol permite modificar la dieta, la dosis de los frmacos o el ejercicio
en funcin de las glucemias obtenidas, detectar las hipo/hiperglucemias. El
autocontrol est indicado sobre todo en pacientes en tratamiento con insulina,
en diabetes inestables con tendencia a la cetosis o la hipoglucemia grave o
inadvertida y en la diabetes gestacional. Habitualmente los pacientes deben
determinar su glucemia antes y dos horas despus de las principales comidas,
y ocasionalmente en otros momentos del da. Todos los valores deben ser
anotados en una libreta de autocontrol junto a las dosis de insulina y las
posibles incidencias.
Lo deseable es que las glucemias antes de las comidas no superen los 120
- 140 mg/dl, y despus de las comidas los 140 180 mg/dl, manteniendo en
todo momento niveles por encima de 70 80 mg/dl.
4.3. Definicin de trminos
Conocimiento: es la capacidad del hombre para: Razonar, abstraer, formar
conceptos universales, pensar en cosas abstractas y captar mltiples
relaciones y formular despus juicios sobre estas. El conocimiento humano
est dado por una dimensin sensible y una dimensin intelectual. La primera
de ellas obedece a sensaciones externas y a percepciones internas, mientras
que la segunda se encarga de conceptualizar, juzgar y razonar lo adquirido por
la primera dimensin.
Estilo de Vida: El estilo de vida es el conjunto de actitudes y comportamientos
que adoptan y desarrollan las personas de forma individual o colectiva para
satisfacer sus necesidades como seres humanos y alcanzar su desarrollo
personal. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini en 1986 el estilo
de vida como una forma general de vida basada en la interaccin entre las
condiciones de vida en un sentido amplio y los patrones individuales de
conducta determinados por factores socioculturales y caractersticas
personales.
Diabetes Mellitus: es una enfermedad crnica que aparece cuando el
pncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza
eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el
azcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia
(aumento del azcar en la sangre), que con el tiempo daa gravemente
muchos rganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguneos.
V. HIPTESIS Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
5.1. Formulacin de la hiptesis
H0: El nivel de conocimiento no influye en la prctica de estilo de vida
del paciente con Diabetes Mellitus.
HI: El nivel de conocimiento influye en la prctica de estilo de vida del
paciente con Diabetes Mellitus.
5.2. Operacionalizacin de variables





VARIABLE

DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE
MEDICIN



VARIABLE
INDEPENDIENTE


CONOCIMIENTO



Informacin
adquirida a
travs de la
experiencia o la
educacin, es la
comprensin
terica o
practica de un
asunto.
CONOCIMIENTO
CIENTIFICO
Definicin de la Diabetes Mellitus.
Signos y sntomas de la Diabetes
Mellitus.
Tratamiento de la Diabetes Mellitus.
Diagnstico de la Diabetes Mellitus.
Complicaciones de la Diabetes
Mellitus.
Prevencin de la Diabetes Mellitus.




Ordinal
CONOCIMIENTO
EMPIRICO
Cuidados de los pies y uas.
Cuidado de la piel.
Cuidado bucal.
Cuidados de la vista.
Cuidado de las caractersticas de los
calzados.
Utilizacin de la medicina tradicional.

VARIABLE

DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSIONES INDICADORES ESCALA DE
MEDICIN



VARIABLE
DEPENDIENTE


PRACTICA DE
ESTILOS DE
VIDA


Es el conjunto de
actitudes y
comportamientos
que adoptan y
desarrollan las
personas de forma
individual o
colectiva para
satisfacer sus
necesidades
bsicas.

Hbitos

Dieta
Ejercicio fsico
Higiene personal
Consumo de alcohol y tabaco




Ordinal


Social

Nivel socioeconmico
Servicios bsicos (agua, luz y
desage)
Participacin en el algn programa de
apoyo.
Relaciones interpersonales en el hogar
y el trabajo.

2. ASPECTO METODOLGI CO
2.1. Tipo de estudio:
El presente informe de investigacin ser de tipo descriptivo y transversal. Ya
que se llevara a cabo en pacientes adultos mayores de 20 aos con Diabetes
Mellitus que asisten al Laboratorio Clnico del Hospital Regional MNB Puno,
los meses de Julio Diciembre del 2014
2.2. Diseo de la Investigacin
El presente estudio de investigacin de tipo descriptivo de una sola casilla,
esquematizado.
A__________________>
X1 X2
Donde:
A= Poblacin
X1= Conocimiento
X2= Practica de Estilo de Vida
2.3. Poblacin o universo
Universo:
Estar conformado por aquellos pacientes que asisten al Laboratorio Clnico
del Hospital Regional MNB Puno
Poblacin:
La poblacin que se tomar como referencia para esta investigacin estar
conformada por pacientes Diabticos que asistirn al servicio, segn reporte
estadstico del ao 2014 del segundo semestre (Julio - Diciembre).
2.4. Unidad de anlisis y muestra
El estudio se realizar con una muestra representativa de 60 pacientes, la cual
ser seleccionada en el Laboratorio Clnico del Hospital Regional MNB Puno.
Criterio de inclusin:
Persona diabtica mayor de 20 aos
Personas de ambos sexos con diagnstico de Diabetes Mellitus.
Persona diabtica que aceptan voluntariamente la aplicacin de la
encuesta.
Persona que sepan leer y escribir
Criterio de Exclusin:
Personas que acuden al Laboratorio Clnico del Hospital
Regional MNB Puno, que no son diabticos.
Persona con diagnstico de diabetes que no aceptan participar
en el Trabajo de investigacin.
Personas con Diabetes Mellitus hospitalizadas.