Guía de estudio: Manejo del paciente con trastornos endocrinos

Andrealis Yerai Torres Arguinzoni

Departamento de Enfermeria, NUC University

NURS 2630: Intervenciones de enfermería con el adulto y viejo II

Milagros M. Colon Amaro

27 de abril de 2022

Introducción:
 En esta tarea estaré realizando una guía de estudio en la cual me enfocaré en los trastornos endocrinos. Describiré la fisiopatología de estas

condiciones y mencionaré las pruebas diagnosticas. También estaré presentando los tratamientos de estas condiciones, dos diagnósticos de enfermería

que apliquen a la condición y por ultimo dos intervenciones que debe realizar el personal de enfermería al manejar pacientes con estas condiciones.

Una de las mayores intervenciones del personal de enfermería a sus pacientes es la educación. Esta guía de estudio me ayudará a conocer más a fondo

sobre las condiciones mencionadas en esta tarea.

 Condición #1:
Diabetes mellitus
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones
Pruebas diagnósticas
farmacológico enfermería de enfermería
La fisiopatología de 1. Glucemia en ayunas. Farmacológico 1. Deterioro de la 1. Educar a los
la diabetes mellitus 2. Examen de  La diabetes tipo 1 requiere eliminación urinaria pacientes
está asociada con el hemoglobina A1C inyecciones de insulina y [00016] sobre sus
deterioro (A1C). mediciones frecuentes de 2. Obesidad [00232] necesidades
progresivo de la 3. Prueba de tolerancia glucosa en sangre. específicas
integridad de las a la glucosa oral.  La diabetes tipo 2 requiere 2. Vigilar la
células β medicamentos como La hipoglucemia
pancreáticas metformina. , se pueden
involucradas en la No farmacológico presentar
secreción de  Cambios en el estilo de vida síntomas
insulina en como el hacer ejercicio y como
respuesta a niveles consumir alimentos temblor,
elevados de glucosa saludables. taquicardia y
en sangre. sudoración.

Condición #2:
 Diabetes insípida
Dos
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de
Pruebas diagnósticas intervenciones de
farmacológico enfermería
enfermería
La fisiopatología 1. Prueba de privación Farmacológico 1. Déficit de volumen de 1. Controlar
de la diabetes de agua  Medicamentos hormonales. líquidos [00027] niveles de
insípida está 2. Medición de la Ejemplo: desmopresina 2. [00179] glucemias
asociada con una concentración de  Medicamentos no hormonales. 2. Educación
deficiencia de vasopresina Ejemplo: diuréticos sobre
vasopresina No farmacológico alimentació
causada por  Disminuir la ingesta de n adecuada
trastornos líquidos (baja en
hipotálamo- sodio)
hipofisarios o
resistencia de los
riñones a la
vasopresina.
 Condición #3:
Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética
Dos
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de
Pruebas diagnósticas intervenciones de
farmacológico enfermería
enfermería
El síndrome de 1. Análisis de sangre Farmacológico 1. Déficit de volumen de 1. Monitoreo
secreción y orina  Líquidos intravenosos. líquidos [00027] de signos
inadecuada de Ejemplo: solución salina 2. Riesgo de desequilibrio vitales ya
hormona hipertónica electrolítico [00195] que estos
antidiurética, en No farmacológico pueden ser
determinadas  Restricción de la ingesta de exacerbado
situaciones líquidos s por una
inadecuadas, hace disminució
que la hipófisis n del sodio
secrete un exceso sérico
de hormona 2. Prohibir el
antidiurética consumo
(vasopresina), lo incontrolad
que hace que el o de agua.
organismo retenga
líquidos y los
niveles de sodio en
sangre, como
consecuencia de su
disminución.
 Condición #4:
Hipertiroidismo
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones de
Pruebas diagnósticas
farmacológico enfermería enfermería
El hipertiroidismo 1. TSH Farmacológico 1. Riesgo de presión 1. Fomentar la
ocurre cuando la 2. T4 libre, más T3  Metimazol o propiltiouracilo arterial inestable comunicación
glándula tiroides libre o T3 total  Beta-bloqueantes [00267] con su médico
 Yodo
segrega en exceso la 3. Captación de  Yodo radiactivo 2. Desequilibrio del para el control
hormona tiroxina. yodo  Cirugía campo energético de la condición
El hipertiroidismo radioactivo [00273] 2. Disminuirle al
puede acelerar el paciente
metabolismo del causantes de
cuerpo y causar estrés
pérdida de peso
involuntaria y
arritmias rápidas.
 Condición #5:
Hipotiroidismo
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones de
Pruebas diagnósticas
farmacológico enfermería enfermería
El hipotiroidismo 1. Medición de la Farmacológico 1. Riesgo de 1. Educación al
primario ocurre hormona  L-tiroxina, ajustada para estreñimiento paciente sobre el
como resultado de tiroideoestimulant alcanzar concentraciones de crónico funcional tratamiento a
una enfermedad de e (TSH) TSH en el intervalo normal [00236] seguir
la tiroides y se 2. Tiroxina libre No farmacológico 2. Riesgo de presión 2. Educación al
caracteriza por un (T4)  Comer alimentos que contengan arterial inestable paciente sobre la
aumento de la yodo y sales añadidas de yodo [00267] importancia de la
hormona para asegurarse de obtener ingesta de yodo
tiroideoestimulante suficiente yodo. en alimentos
(TSH). La causa
más común es
autoinmune.
 Condición #6:
Hiperparatiroidismo
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones de
Pruebas diagnósticas
farmacológico enfermería enfermería
El 1. Análisis de Farmacológico 1. Ansiedad 1. Monitor era el
hiperparatiroidismo sangre  Medicamentos que reducen la [00146] input y output del
ocurre cuando las HPT (hormona paratiroidea). 2. Estreñimiento paciente
glándulas Ejemplo: cinacalcet o crónico funcional 2. Educar sobre cómo
paratiroides secretan etelcalcetide [00235] llevar una dieta
cantidades excesivas  Cirugía baja en calcio
de hormona No farmacológico
paratiroidea que  Dieta baja en calcio
ingresan al torrente  Beber mucho líquido
sanguíneo.

Condición #7:
 Hipoparatiroidismo
Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones de
Pruebas diagnósticas
farmacológico enfermería enfermería
El 1. Análisis de Farmacológico 1. Dolor agudo 1. Controlar los niveles
hipoparatiroidismo sangre para  Medicamentos. [00132] de calcio
ocurre cuando las medir las Ejemplo: Calcimiméticos 2. Riesgo de 2. Educar sobre la
glándulas producen concentracione No farmacológico disminución de la importancia de
muy poca PTH. s de hormona  Suplementos de calcio y tolerancia de la suplementos
Disminuye el nivel paratiroidea y vitamina D actividad [00299]
de calcio en la de calcio
sangre y eleva el
nivel de fósforo. La
causa más común
de
hipoparatiroidismo
es el daño a las
glándulas
paratiroides durante
una cirugía de
tiroides o del
cuello.

Condición #8:
Síndrome de Cushing
Fisiopatología Pruebas Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones de
diagnósticas farmacológico enfermería enfermería
Cuando es 1. Medición del Farmacológico 1. Obesidad [00232] 1. Apoyo emocional
estimulada por nivel de  Medicamentos que reducen las 2. Riesgo de presión 2. Educación sobre la
ACTH, la glándula cortisol en la concentraciones de cortisol o arterial inestable nutrición a seguir
suprarrenal secreta orina, la saliva bloquean sus efectos [00267]
cortisol y otras y/o la sangre  Cirugía o radioterapia
hormonas No farmacológico
esteroides. La  Dieta alta en proteínas y en
ACTH es producida potasio
por la glándula
pituitaria y liberada
en los senos venosos
petrosos en
respuesta a la
estimulación de la
hormona liberadora
de corticotropina
(CRH) del
hipotálamo.

Condición #9:
Enfermedad de Addison
 Fisiopatología Tratamiento farmacológico y no Dos diagnósticos de Dos intervenciones de
Pruebas diagnósticas
farmacológico enfermería enfermería
La enfermedad de 1. Análisis de Farmacológico 1. Déficit de volumen 1. Educar al paciente
sangre
Addison es causada  Corticoides de líquidos [00027] sobre posibles
por una respuesta No farmacológico 2. Fatiga [00093] síntomas
autoinmune, que  Dieta alta en sodio 2. Educar al paciente
ocurre cuando el sobre tratamiento
sistema a seguir
inmunológico del
cuerpo (que lo
protege de
infecciones) ataca
sus propios órganos
y tejidos.

Conclusión:
 En este trabajo aprendí sobre qué acciones debe llevar el profesional de enfermería al brindar un cuidado al paciente con trastornos endocrinos. Al

utilizar el pensamiento crítico pude presentar dos diagnósticos de enfermería por cada condición. La obesidad, el déficit de volumen de líquidos y el

riesgo de nivel de glucemia inestable son los diagnósticos de enfermería más comunes en estas condiciones de los trastornos endocrinos. Con esta

guía de estudio siento que me voy preparando poco a poco para el momento de tomar la reválida al graduarme.

Referencias:
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Hershman, J. M. (2022b, April 4). Hipertiroidismo. Manual Merck versión para profesionales.

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