A systematic review of the influence of the implant-

abutment connection on the clinical outcomes of

ceramic and metal implant abutments supporting fixed
implant reconstructions
2018 wiley Irena sailer

implant- supported single crowns (SCs)

fixed dental prostheses (FDPs).

Introduccion

Supervivencia implantes 89% and 94% at 10 years

Materiales biocompatibles y permiten una insercion de la mucosa?titanio, oro, alumina y

zirconia

desventaja metal: se transluce

zirconia no se transluce

La ventaja de conexión interna esque no hay perdida de tornillo 1.5 % comparado con
externa 7.5 %

Los implantes de conexión interna de zirconia se pueden fracturar.

Conexión externa puede tener fractura de tornillos y aflojamiento en las conexiones

externas de implante-pilar.

Conexión externa en zr mostraron supervivencia en 12 años

El comportamiento clínico no cambia mucho de externa a interna

Hay mucha probabilidad de fractura en aditamentos cerámicos internos y externos

Mayor incidencia en recesiones de tejido aditamentos cerámicos

Los pilares conectados externamente encontraron más problemas técnicos, como

aflojamiento del pilar o del tornillo, mientras que los pilares conectados internamente se
asociaron más con problemas biológicos.

Las conexiones internas implante-pilar han demostrado una fuerza significativamente

mayor y una mayor resistencia a la flexión del complejo pilar-reconstrucción

La carga en el tornillo del pilar es menor el riesgo de fractura es menor en conexión interna
Características antirotacionales y preload de tornillos tiene que ver,

En los FDP de implantes conectados internamente, se observó con más frecuencia una
pérdida ósea superior a 2 mm que en los FDP conectados externamente.

mayor incidencia de recesiones alrededor de los pilares cerámicos en comparación con los
pilares metálicos,

El valor Ra óptimo de la rugosidad del pilar se definió en 200 nm para el establecimiento

de un sello epitelial

Los componentes hibridos son la mejor opción (metal/ cerámica)

Durante la función, las fuerzas se transmiten al hueso crestal y la carga aplicada se

concentra principalmente en el área de la interfaz implante-pilar.

Usar aditamentos originales

más complicaciones biológicas para los SC cementados.

las coronas atornilladas tuvieron una incidencia significativamente mayor de

complicaciones técnicas y aflojamiento de tornillos.

Clinical Evaluation of the Influence of Connection Type and

Restoration Height on the Reliability of Zirconia Abutments: A
Retrospective Study on 965 Abutments with a
Mean 6-Year Follow-Up
Mauro Fradeani, 2017

Las restauraciones atornilladas se utilizaron principalmente en las zonas anteriores,

mientras que las prótesis cementadas se eligieron en los casos en que la posición del
implante no era la ideal.

Los pilares de zirconio dieron como resultado tasas generales de supervivencia y éxito del
98,9 % y 94,8 %, respectivamente.

Las conexiones externas reportaron tasas de supervivencia y éxito de 99,7% y 94,5%,

las conexiones metálicas internas 99,8% y 95,5%, aprox 1% mas

y conexiones internas de zirconio 93,1% y 93,1%, respectivamente.

El límite de riesgo clínico de High Vertical Dimension se identificó en 14 mm.

Zr. ventajas estéticas de su color blanco y la reducción de la decoloración de los tejidos

blandos, 3Y- TZP

Por el contrario, el titanio es un material dúctil (se puede deformar) y esto mejora su
tolerancia a las fuerzas de compresión y tracción.

El diámetro y el tipo de conexión implante-pilar pueden desempeñar un papel importante

en la fiabilidad de los pilares cerámicos.

Un parámetro interesante del complejo pilar-implante es la altura vertical de la restauración

(RVH, medida desde la plataforma del implante hasta la porción incisal de la prótesis) y su
influencia potencial en el riesgo de fractura de los pilares en relación con la tipo de
conexión.

de 99,7% y 94,5%, conexiones internas metálicas de 99,8% y 95,5%, y conexiones internas

de zirconio de 93,1% y 93,1%, respectivamente

implant-pilar influyó en las tasas de supervivencia de las restauraciones.

los pilares de zirconia de dos piezas con componentes de acoplamiento secundarios o

insertos metálicos podrían soportar momentos de flexión más altos que los pilares de
zirconia de una pieza conectados interna o externamente

factores que afectan: incluido el proceso de fabricación, el manejo clínico, la ubicación del
implante, la conexión implante-pilar, la relación corona-implante, la HVD y el esquema
oclusal.
La RVH en particular es fundamental en la práctica clínica, ya que puede influir
fuertemente en la concentración y disipación de la tensión y, en consecuencia, en la
biomecánica de las restauraciones implantosoportadas.

Durante la carga oclusal de las restauraciones implantosoportadas, la región alrededor de la

cabeza del tornillo del pilar es el área de mayor torque y concentración de tensión, y se
demostró que es el área más crítica para la integridad de los pilares cerámicos.

Todas las fracturas ocurrieron en restauraciones con RVH ≥ 14 mm.

Estos fracasos se registraron principalmente en áreas anteriores, donde las cargas no axiales
son comunes debido a la forma anatómica de los incisivos, el volumen de las crestas óseas
anteriores y la posición final de los implantes para lograr una estética óptima.

14 mm es el límite de riesgo clínico para la altura de la restauración en presencia de pilares

de zirconio, independientemente del tipo de conexión implante-pilar.

se debe mantener un espesor mínimo de 0,5 mm para evitar fracturas.en paredes laterales
internas en los pilares

el aflojamiento de los tornillos de los pilares fue la complicación técnica más frecuente en
las restauraciones con un solo implante.

los tornillos protésicos y de pilares siempre deben apretarse al nivel de torque recomendado
por el fabricante, utilizando llaves dinamométricas de torque y tornillos con tratamientos
superficiales finalizados para lograr valores de precarga más altos con el mismo torque,

Fracture strength of zirconia implant abutments on

narrow diameter implants with internal and external
implant abutment connections: A study on the
titanium resin base concept
Irena Sailer. 2018.

Para los pilares de diámetro estrecho, la resistencia a la fractura de los pilares de zirconia
conectados internamente de 2 piezas fijados sobre bases de resina de titanio fue similar a la
obtenida para los pilares de titanio de una pieza. Resina con zr= titanio una pieza

Los pilares de zirconia de diámetro estrecho con conexión interna exhibieron una mayor
resistencia a la fractura que los pilares de zirconia con conexión externa.

Los pilares de titanio con conexión interna fueron significativamente más fuertes que los
pilares idénticos de zirconio.

Los pilares de alúmina, sin embargo, exhibieron fracturas durante la función clínica,

Los pilares fabricados con cerámica de zirconio de alta resistencia mostraron una mayor
resistencia a la fractura en comparación con los pilares de alúmina

Para los pilares de zirconio, la conexión interna se puede lograr con el propio pilar (una
pieza) o con un acoplamiento/componente metálico secundario (dos piezas).

Mejor los implantes conectados internamente

El implante regular es el mas utilizado en zona anterior

Implantes de diámetro estrecho. Zonas de poca carga (incisivo lateral o incisivos

mandibulares.

Ventajas de implantes narrow: una cirugía menos invasiva, predominantemente en áreas

anatómicas con un ancho óseo insuficiente. Esto conduce a menos GBR (regeneración ósea
guiada), curación más rápida, carga más temprana y reducción de costos para el paciente.

los pilares de zirconia sin restaurar conectados internamente a implantes de diámetro

estrecho por medio de una base de resina de titanio fueron significativamente más estables
que todos los demás pilares de zirconia de una o dos piezas probados. Además, los pilares
de zirconio sin restaurar soportados por una base de resina de titanio exhibieron una
resistencia a la fractura similar o incluso mayor que los pilares de titanio de una pieza
conectados internamente.

Internos= sin restaurar mejor de titanio que zr

diámetro estrecho, el acoplamiento secundario metálico no aumentó necesariamente la

resistencia de los pilares de zirconio, como lo demostró el grupo T3. Sin embargo, la
conexión interna metálica dada por la base de resina de titanio condujo a una estabilidad tan
alta de los pilares de zirconio que alcanzó valores similares o incluso superiores en
comparación con los pilares de control de titanio.

los pilares de zirconio presentaban aproximadamente la mitad de resistencia a la fractura en

comparación con los pilares de titanio

los pilares de titanio de control que exhibieron aproximadamente un 30%–40% más de

resistencia que los pilares de zirconia convencionales (pilar de zirconia de una pieza).

Las conexiones internas de los pilares de zirconio de una pieza dieron lugar a una ligera
deformación plástica del complejo del pilar del implante, mientras que en el caso de los
pilares de zirconio de una pieza conectados externamente, se produjo una fractura antes de
cualquier deformación, lo que indica que este tipo de pilar de zirconio tenía menos
estabilidad mecánica.

Los pilares de zirconia de dos piezas de diámetro estrecho sin restaurar conectados
internamente a los implantes por medio de una base de resina de titanio fueron
significativamente más estables que todos los demás pilares de zirconia de una o dos piezas
probados.

2. Los pilares de zirconia de dos piezas conectados internamente sin restaurar fijados
mediante una base de resina de titanio exhibieron una resistencia similar a la de los pilares
de titanio de una pieza

3. La resistencia de un pilar de titanio de una pieza fue significativamente mayor que la

resistencia del pilar de zirconio con una configuración idéntica.

4. La resistencia de los pilares de zirconia de una pieza conectados internamente fue

significativamente mayor que la resistencia de los pilares de zirconia de una pieza
conectados externamente.

5. Los pilares de zirconio de dos piezas conectados internamente, incluida una conexión
interna de clic metálico, mostraron una resistencia significativamente menor que el pilar de
zirconio conectado internamente fijado mediante una base de resina de titanio.

Influence of different implant-abutment connection

designs on the mechanical and biological behavior of
single-tooth implants in the maxillary esthetic zone: A
systematic review
Jpd. Vetromilla in press

The internal hexagon (IH)

The external hexagon (EH)

Morse taper (MT)

El hexágono externo (EH) facilita la inserción de la prótesis, proporciona un mecanismo

antirrotatorio y permite la extracción de la prótesis

Ventajas de hexágono interno: supervivencia mas alta, perdida ósea marginal mas baja.

Aumenta área de contacto entre implante- pilar y disipa la carga y da mas estabilidad,

Sin embargo, solo la conexión con cono Morse (MT) proporciona un contacto íntimo entre
el implante y el pilar, logrando el mejor sellado antibacteriano y la mejor estabilidad ósea.

la conexión interna que reduce el conteo bacteriano en la interfase implante/pilar,

disminuyendo la pérdida ósea alrededor del implante y consecuentemente mejorando la
puntuación PES/WES.

Supervivencia significa que el implante está en su posición, independientemente de la

calidad de la restauración.

El éxito significa que el implante no produce dolor, movilidad, incomodidad o infección,

está rodeado de hueso estabilizado, es capaz de recibir la prótesis y tiene una estética
satisfactoria

La interfaz Morse Taper tuvo la mejor tasa de supervivencia, seguida de External Hex e
Internal hex.

las complicaciones técnicas más frecuentes fueron el aflojamiento de los tornillos del pilar
y la cementación de la corona.

la complicación más frecuente fue la dehiscencia para EH, el aflojamiento corona-cemento

para IH y la fractura de cerámica para MT
perdida de hueso: Centrándonos en el tipo de conexión, el mejor desempeño fue para el
MT, con una media de 0,4 mm, seguido de EH (0,6 mm) e IH (0,7 mm).
1. Los implantes MT se desempeñaron mejor en términos de supervivencia, Marginal Bone
Loss y éxito.
2. Los IH tuvieron los mejores resultados en las evaluaciones estéticas, aunque todas las
conexiones presentaron valores satisfactorios.
Internal vs. external connections for
abutments/reconstructions:
a systematic review
2012 clinical oral implant research. Stefano Gracis

Los implantes branemark los primeros eran conexion externa.

Implantes altos y fuerzas oclusales en conexión externa será mucho el movimiento lo que
puede dar perdida del tornillo o fractura
Conexión interna evita fuerzas a tejido crestal y asi evita perder hueso

Hay diferencias en las conexiones internas.

• profundidad de penetración del pilar en la fijación,
• presencia de enclavamiento antirrotacional,
• número y forma de antirrotacional o guía-ranuras (hexágono, trilobulado, estriado, etc.),
• diámetro del pilar al nivel de la plataforma (narrow, wide) plattform switching
• dimensión y material del tornillo del pilar
• precarga del tornillo
• materiales de pilar permitidos (titanio, zr)

Factores que pueden generar la distorsión de la impresión son la extracción prematura de la

impresión de la cavidad oral, la deformación debido a la rigidez del material de impresión,
el número y grado de las socavaduras presentes en el arco, la falta de paralelismo entre los
implantes, la profundidad y la intimidad. del acoplamiento entre la cofia de impresión y el
accesorio, la dirección de extracción de la cubeta de impresión con respecto al eje del
implante, la torsión indebida aplicada al tornillo de la cofia de impresión al conectar el
implante o el análogo del pilar a la propia cofia incrustada en la impresión fraguada.

capacidad para disipar las cargas laterales profundamente dentro del implante y para resistir
la apertura de la articulación debido a la conexión profunda y rígida que crea un cuerpo
unificado, mostrando así una distribución de carga más favorable en el área de conexión

La mejor técnica fue la que utilizó cofias ferulizadas con barra de resina prefabricada o con
puente de resina directa, seccionadas y luego soldadas nuevamente.

Algunas configuraciones de conexión interna tienen un ajuste íntimo con las cofias de
impresión respectivas, lo que puede dificultar la extracción de la impresión y, por lo tanto,
puede generar un mayor grado de distorsión

Los implantes de conexión externa pueden adaptarse a un mayor grado de divergencia que
los sistemas de conexión interna debido a la altura limitada del hexágono externo.

El grado de divergencia y la configuración de la conexión interna, variables como la técnica

de impresión (férula rígida frente a sin férula), el material de impresión (más rígido frente a
más elástico) y la elección de las cofias de impresión (cofias acopladas frente a no férulas).
atractivo) influirá en la precisión de la impresión.

La complicación mas frecuente ya sea en externa o interna es el aflojamiento de tornillo

pero es mas probable que pase en externa

Mejor torquear con dinamómetro. Hay menos posibilidad de aflojamiento

por el tipo de conexión del implante (interna vs. externa), el diseño de la conexión, falta de
paralelismo el material de impresión y la técnica empleada.

la divergencia del implante influye en la precisión de la impresión cuando se utilizan

implantes de conexión interna.

. La incidencia de fractura del tornillo del pilar no parece estar influenciada por el tipo de
conexión, ni con pilares de base metálica ni con los de zirconio.

Para minimizar la incidencia de aflojamiento de los tornillos apretar los tornillos de

retención al nivel de torque recomendado.
Is the internal connection more efficient than external
connection in mechanical, biological, and esthetical point of
views? A systematic review
Marcelo Coelho Goiato. 2014

conexión externa suele tener un hexágono externo en la plataforma del implante,

la conexión interna: hexágono interno, octágono interno y conexión de cono Morse

la conexión hexagonal externa se diseñó para proporcionar un mecanismo de transferencia

de torsión rotacional para la colocación de implantes. La reversibilidad y un mecanismo
antirrotacional son algunas de las ventajas de esta conexión. El hexágono externo permite la
existencia de un microgap en la interfase implante-pilar.

La conexión externa no es favorable para la distribución de tensiones y tiene menor

estabilidad en comparación con la conexión interna, lo que aumenta la tensión sobre el
tornillo del pilar y los micromovimientos durante la carga.

El hexágono interno se desarrolló aún más con el objetivo de aumentar el área de contacto
entre el implante y el pilar, de modo que las cargas pudieran disiparse y también
proporcionar estabilidad. Sin embargo, esta conexión no proporcionó un contacto íntimo
entre el implante y el pilar, que es una característica de la conexión cónica interna (cono
morse)

la conexión del cono Morse proporciona una gran estabilidad y sellado bacteriano

hexágono interno proporcionaron una menor pérdida ósea durante los primeros 2 años de
funcionamiento.

El hexágono externo exhibió valores de deformación más altos que el hexágono interno y la
conexión del cono Morse

los implantes con hexágono interno mostraban una mejor distribución de la fuerza hasta la
punta del implante en comparación con los implantes de hexágono externo.

En cuanto a la resistencia a la fractura, el cono Morse mostró mayor resistencia que el

hexágono interno.

En cuanto a las diferentes características en el diseño del implante, la presencia de surcos

aumentó la contaminación bacteriana

los implantes cargados exhibían recuentos más altos de microorganismos que los implantes
descargados.
la pérdida de hueso marginal depende de varios factores, como las características de la
superficie del cuello del implante y los tipos de conexión. Hay un mayor cambio en los
niveles de hueso crestal periimplantario y un cambio dimensional alrededor de las
conexiones externas que en las conexiones internas esto se debe a la presencia de
microrroscas en el cuello del implante del hexágono interno, lo que podría contribuir a la
preservación del hueso y al concepto de plattform switching.

La conexión con cono Morse es una opción de tratamiento ideal para reemplazar los dientes
perdidos, tanto para el maxilar anterior como para el posterior, además de la planificación
de sobredentaduras.

Las conexiones cónicas proporcionan una alta resistencia a las fuerzas de flexión y rotación
durante la función, lo que reduce el riesgo de aflojamiento o fractura del pilar, y una tasa de
éxito del implante superior al 98 % en un período de 4 años . no se observa casi
aflojamiento del tornillo.

El diseño cónico tiene una gran estabilidad y tiende a disipar menos tensión en el tornillo
del pilar en comparación con el hexágono externo y el interno lo que mejora la resistencia a
la fractura

La cono morse da mucha estabilidad y mejor sellado para prevenir la entrada de bacterias
Effect of preload torque on the ultimate tensile strength of
implant prosthetic screws
la precarga evita la separación de los componentes del implante, protegiendo así al tornillo
de la fractura. 1994

Preload: tensión creada en un elemento de fijación cuando éste se aprieta.

Su función es prevenir el deslizamiento y la apertura de las partes de la unión.

Cada implante tiene su torque y cada implante tiene su driver para asi darle la
fuerza adecuada.

Se dice que 10 N/cm es el torque recomendado.

Debe ser el 75% del torque para ceder.

Evitar la sobrecarga de los tornillos

Una mala precarga puede dar un rompimiento de los tornillos.

Las cargas.a la protesis en su conjunto son de compresión.

Cantiléver: dan fuerzas de flexion. Implante distal: compresión. Anteriores:traccion

El cofia protésica/ pilar se somete a compresión y el tornillo tiene cargas de

tracción.

El cuello del tornillo debe soportar toda la resistencia a la tracción

Los tornillos empiezan a aflojarse una vez que las cargas se acercan a la precarga

Aumentar o disminuir la carga en un 50- 100 por ciento de los 10 N/ cm

recomendados no afecto la resistencia a la tracción.

Las paredes de los implantes convergen 45 grados

La precarga influye en la vida de fatiga.

THE RELATIONSHIP BETWEEN IMPLANT PRELOAD
AND SCREW LOOSENING ON IMPLANT-SUPPORTED
PROSTHESES
Georgios Siamos, DDS, MS

La fractura de los tornillos del pilar es más frecuente que la fractura de los tornillos de
retención de la prótesis

Cuando 2 partes se aprietan juntas con un tornillo, la unidad se llama unión atornillada. El
tornillo se afloja sólo si las fuerzas externas que tratan de separar las partes son mayores
que la fuerza que las mantiene unidas. Las fuerzas que intentan desacoplar las partes se
denominan fuerzas de separación conjunta. La fuerza de sujeción mantiene las piezas
juntas.

los 2 factores principales involucrados en mantener los tornillos del implante apretados son
maximizar la fuerza de sujeción y minimizar las fuerzas de separación de la articulación.

Para lograr ensamblajes seguros, los tornillos deben tensarse para producir una fuerza de
sujeción mayor que la fuerza externa que tiende a separar la junta.

El torque aplicado desarrolla una fuerza dentro del tornillo llamada precarga. La precarga
es la carga inicial sobre el tornillo.

Precarga: carga inicial que se ejerce sobre el tornillo dándole una tensión que produce una
fuerza de sujeccion entre diferentes componentes.

El tornillo se alarga, poniendo en tensión el vástago y las roscas. La recuperación elástica

del tornillo crea la fuerza de sujeción que tira de la prótesis y el implante juntos.

El par aplicado desarrolla una fuerza dentro del tornillo llamada precarga.

La precarga está determinada por el par aplicado y otros factores, como la aleación del
tornillo, el diseño de la cabeza del tornillo y la superficie del pilar.

Las 2 formas por como se afloja un tornillo: flexión excesiva en la unión del tornillo y
efectos de asentamiento. Si una fuerza de flexión en una restauración de un solo diente
provoca una carga mayor que lalímite elástico del tornillo, se produce una deformación
plástica permanente del tornillo, con una pérdida de fuerza de tracción en el vástago del
tornillo. Esto da como resultado fuerzas de contacto reducidas entre el pilary el implante, y
en consecuencia, la unión atornillada se afloja más fácilmente.

El otro mecanismo de aflojamiento de tornillos se basa en que ninguna superficie es

completamente lisa
 Settling effect: La superficie del implante cuidadosamente maquinada es ligeramente
rugosa cuando se observa al microscopio. Debido a esta microrrugosidad, no hay 2
superficies que estén completamente en contacto entre sí. Cuando la interfaz del tornillo se
somete a cargas externas, se producen micromovimientos entre las superficies. El desgaste
de las áreas de contacto puede ser el resultado de estos movimientos, acercando así las 2
superficies entre sí. La magnitud del asentamiento depende de la rugosidad superficial
inicial y de la dureza de la superficie, así como de la magnitud de las fuerzas de carga. Las
superficies rugosas y las grandes cargas externas aumentan el asentamiento. Cuando el
efecto de asentamiento total es mayor que el alargamiento elástico del tornillo, el tornillo se
afloja porque ya no hay fuerzas de contacto para sujetar el tornillo.28

Se ha planteado la hipótesis de que se pierde del 2% al 10% de la precarga inicial debido al

efecto de asentamiento. La fricción de la rosca es mayor para el primer apriete y
aflojamiento de un tornillo; después de repetidos ciclos de apriete y aflojamiento, la
fricción disminuye. El resultado del efecto de asentamiento es que el torque necesario para
quitar un tornillo es menor que el torque utilizado para colocar inicialmente el tornillo.

Ninguna superficie es completamente plana. El asentamiento ocurre cuando los puntos

ásperos se aplanan bajo la carga, ya que son las únicas superficies de contacto cuando se
aplica el par de apriete inicial. Cuando la interfaz del tornillo se somete a cargas externas,
se producen micromovimientos entre las superficies. El desgaste de las áreas de contacto
acerca las 2 superficies

Cuando el settling effect total es mayor que el alargamiento elástico del tornillo, el tornillo
se afloja porque ya no hay fuerzas de contacto para mantenerlo en su lugar.8

Uno de los métodos más simples para evitar que los tornillos se aflojen es asegurarse de
que los tornillos estén apretados. informaron que el torque promedio aplicado con un
destornillador es de solo 10 N-cm. La mayoría de los componentes de titanio disponibles
para la profesión se pueden apretar fácilmente al doble de esa cantidad sin ninguna
consecuencia. Para niveles de torsión superiores a 20 N-cm, generalmente se requiere una
llave dinamométrica.

2 mecanismos por los que se afloja un tornillo: 1- excesivo flexion 2- setling effect

Un hallazgo significativo de esta investigación para todos los grupos (con carga y sin carga)
fue que el torque necesario para retirar un tornillo de pilar fue menor que el torque utilizado
para la colocación inicial.

Entonces se produce la relajación del empotramiento, por lo que los puntos ásperos se
aplanan (o se desgastan) bajo la carga y se pierde entre un 2 % y un 10 % de la precarga
inicial. (Settling effect)
El procedimiento clínico sugerido por para superar los efectos de asentamiento es volver a
apretar el tornillo del pilar 10 minutos después de la primera aplicación de torsión.

Incrementar valores por encima de 30-n para la estabilidad del pilar-implante y para
disminuir el aflojamiento de los tornillos.
IMPLANT SCREW MECHANICS
AND THE SETTLING EFFECT:
AN OVERVIEW
2003

Clamping forcé: A medida que se aprieta un tornillo, se alarga, produciendo tensión. La

recuperación elástica del tornillo une las 2 partes, creando una fuerza de sujeción con una
unión intima (clamping forcé)

El preload en el tornillo, debido al alargamiento y la recuperación elástica, es igual en

magnitud del clamping forcé .

No es necesario eliminar las fuerzas de separación, solo minimizarlas.1 La minimización de

las fuerzas de separación y la maximización de las fuerzas de sujeción actuarán para evitar
que los tornillos se aflojen.

La precarga establecida es proporcional al torque aplicado.. Un torque demasiado bajo

puede permitir la separación de la junta y provocar la fatiga, el aflojamiento y la falla del
tornillo. Un torque demasiado grande puede estropear las roscas de los tornillos.

Aumentar el torque aumentará la precarga. El aumento de la precarga maximiza la

estabilidad de la unión atornillada al aumentar el umbral de sujeción que las fuerzas de
separación deben superar para provocar el aflojamiento del tornillo. La cantidad de torsión
que se puede aplicar está limitada por la resistencia máxima del tornillo. han afirmado que
el valor de torque óptimo es el 75% del torque necesario para provocar la falla del tornillo.

Conocer bien la distribución de las fuerzas de mordida. Usar dinamómetro.

Los investigadores también informaron que aumentar los valores de torque para los
tornillos del pilar por encima de 30 N-cm puede ser beneficioso para la estabilidad del
pilar-implante y para disminuir el aflojamiento de los tornillos.

el aflojamiento de los tornillos se puede reducir al estrechar la mesa oclusal de los

implantes molares de un solo diente cuando se usa 1 implante como soporte

El torque aplicado desarrolla una fuerza dentro del tornillo llamada preload

A medida que se aprieta un tornillo, se alarga, produciendo tensión. La recuperación

elástica del tornillo une las 2 partes, creando una clamping forcé.
La precarga en el tornillo, por elongación y recuperación elástica, es igual en magnitud a la
fuerza de sujeción.

El aflojamiento del tornillo ocurre cuando las joint separating forces (fuerzas de separación)
de la unión que actúan sobre la unión del tornillo son mayores que las clamping forcé
(fuerzas de sujeción) que mantienen unida la unidad del tornillo. de precarga