ZIRCONIO

❖ Angelica Moreno ❖ Sara Boada

❖ Gabriela Ladino ❖ Sofía Guerra

❖ Giancarlo Jurado ❖ Jennifer Barcia

❖ Sebastián Dávila ❖ Natasha Fabara

❖ José Cargua ❖ María José Benavides

 Generalidades

• USOS:
 Restauración estética de dientes anteriores y posteriores.
• Un estudio in vitro ha demostrado que los dientes naturales que
tienen como antagonista coronas de zirconio tienen un desgaste más
favorable que los dientes naturales que tienen como antagonistas
coronas de porcelana. (Yang et al, 2022)

Yang, S., Li, Q., Chen, S. y Yu, H.

(2022). Effect of multiple firings on the marginal fit of monolithic zirconia crowns: An in vitro study. Journal of Prosthetic Dentistry
 El sistema Procera Alzirconia,
resistencia deflexión 1200mPa

• Alta bicompatibilidad en contacto con los

tejidos gingivales.
• Desventaja reducción de tejido dental para
crear espacio para el material.
• En la actualidad la tecnología digital puede
reemplazar los procedimientos manuales y
simplificar la producción de coronas de
zirconio para mejorar la eficiencia y precisión
de las restauraciones definitivas. (Wu et al,
2021)

Wu, L., Sun, Z., Zhao, J. y Zhen (2021). Retrospective clinical study of monolithic zirconia crowns fabricated with a straightforward completely digital
workflow. Journal of Prosthetic Dentistry
Características mecánicas
mecanicas en base a sus cualidades
Los bloques semi sinterizados nos permiten
Los bloque densamente sinterizados
manipular detalles finos debido a su
son empleados para la reproducción microporosidad que nos deja colocar agregados
de estructuras en macro que no de ceramica feldespática para caracterizar
demandan detalles finos.
-El sistema Cerec es uno de los
-Alta resistencia a la flexión Materiales más amigables en tema de desgaste
-Alta resistencia a la fractura comparado con otras marcas del mercado
-Alto módulo de resistencia en
comparación con alumina

Wulfman, Claudine & Koenig, Vinciane & Dupont, Noel & Bekaert, S. & Le Goff, Stéphane & Eldafrawy, Maher & Martin, G. & Vanheusden, Alain & Mainjot, Amélie. (2017). In vivo low thermal degradation of monolithic zirconia restorations. Dental Materials. 33.

e86. 10.1016/j.dental.2017.08.174.
 Características
La zirconia es una céramica resistente.

Gran desventaja: FALTA DE TRANSLUCIDEZ, en la

región anterior en presencia de otros dientes anteriores
naturales ya que la opacidad de la zirconia se convierte
en un problema considerable. (Soleimani, Jalali, Sadat,
Somayeh, & Memarian, 2020)

Las zonas de desgaste por contacto oclusal se conocen

como puntos de partida primarios de la fractura por
astillado. Las coronas posteriores son principalmente
susceptibles a astillarse.

Sinmazisik, G., & Sentina , T. (2015). El efecto del espesor de zirconia en la resistencia a la flexión biaxial de los discos bicapa de cerámica de zirconia. 34(5), 640-
657.
Soleimani, F., Jalali, H., Sadat, A., Somayeh, Z., & Memarian, M. (2020). Retención y desempeño clínico de las coronas de zirconio: A
Revisión completa. International Journal of Dentistry, 1(4), 1-6. Obtenido de https://doi.org/10.1155/2020/8846534
 Contraindicaciones
No está indicada
en pilares cuya
Pacientes que
altura gíngivo-
presenten
oclusal sea inferior
evidencias de
a 4 mm y/o que
parafunción
presenten pérdida
severa.
de resistencia
estructural.

Sinmazisik, G., & Sentina , T. (2015). El efecto del espesor de zirconia en la resistencia a la flexión biaxial de los discos bicapa de cerámica
de zirconia. 34(5), 640-657.
Soleimani, F., Jalali, H., Sadat, A., Somayeh, Z., & Memarian, M. (2020). Retención y desempeño clínico de las coronas de zirconio: A
Revisión completa. International Journal of Dentistry, 1(4), 1-6. Obtenido de https://doi.org/10.1155/2020/8846534
Preparación para
una corona
de zirconio

Debido a la opacidad intrínseca del

óxido de zirconio, el pilar debe ser
tallado de tal manera que ofrezca
suficiente espacio tanto para la
subestructura como para el material
de recubrimiento.

En términos generales, requiere una

reducción

• Incisal u oclusal de 1,5-2,0 mm

• Axial 1,2-1,5 mm
Preparación para
una corona de
zirconio
• El ángulo de convergencia axial del
pilar tallado debería ser de
aproximadamente 6° y todos los
ángulos de intersección entre dos
planos deberían ser redondeados.
• La preparación debe terminar con un
chanfer profundo, ligeramente
subgingival (aproximadamente 0,5
mm) y uniforme, de 0,8-1,2 mm, o un
margen en hombro con ángulos
internos redondeados.
 PREPARACIÓN
• Grosor de la pared mínimo de 0,3 mm e idealmente entre 1,0 mm y 1,5 mm.
ZONA • Reducción incisal de 1,8 a 2,0 mm.
ANTERIOR • Chaflán visible y continuo con una reducción de al menos 0.5 mm en el
margen gingival.
• La preparación horizontal y vertical del diente en un ángulo de 5° y no es
aconsejable un bisel.
• Bordes incisales redondeados y pared lingual cóncavo
 Los bordes lisos dan como resultado una menor
Por qué es tensión en la corona, disminuye el porcentaje de
importante el fracturas que se producen.
diseño de la
preparación de Las restauraciones de cerámica requieren un ajuste
los dientes. pasivo.

La reducción uniforme da como resultado

una resistencia ideal.

Una reducción suficiente conduce a los mejores

resultados estéticos.

Los escáneres digitales leen las preparaciones más

lisas con mayor precisión.
CONSIDERACIONES
El espacio necesario por palatino es de
1.5mm

Si se trata de un muñón o un pilar de

puente se deberá incrementar el grosor
de la cofia en 0.3mm, es decir con un
espacio necesario de 1.8mm

Una vez establecido el mínimo espacio

retaurador conviene analizar las cuatro
opciones para conseguir este espacio:
1. Tallado selectivo, 2. Odontoplastía
negativa del antagonista, 3. Ortodoncia
4. Aumento de la dimensión vertical de
oclusión.

Callis, E. (2019). Desgastes en dientes anteriores. Análisis y protocolo de tratamiento. Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y
Estética, 21(1), 20-39. Recuperado de https://www.sepes.org/blog/desgastes-dientes-anteriores/
 • Grosor de la pared mínimo de 0,5 mm e idealmente entre 1 mm y 1,5
mm o 1,5 a 2 mm de reducción oclusal.
ZONA • La preparación debe ser cónica entre 4° y 8°.
POSTERIOR • Chanfer circunferencial claramente visible y continuo y se requiere
una reducción de por lo menos 0.5 mm en el margen gingival.
• No se recomienda un bisel.
• Bordes oclusales sean redondeados
 COMPARATIVOS
• Según el estudio realizado por Tekin y Hayran (2020) donde compararon la resistencia a la fractura y
ajuste marginal de las coronas de zirconio con espesores oclusales variados generando los
siguientes grupos:

Grupo 5: Zirconio
Grupo 2: Zirconio Grupo 3: Zirconio Grupo 4: Zirconio
Grupo 1: Zirconio monolítico recubierto con
monolítico con un monolítico con un monolítico con un
con un espesor de 0.5mm cerámica, con
espesor de 0.8mm espesor de 1mm. espesor de 1.5mm
espesor de 1.5mm

En cuanto a la resistencia a la fractura, las coronas de zirconio con

recubrimiento de cerámica y las de zirconio monolítica de 1,0 mm
tuvieron una resistencia similar (p=0,209, P > 0,05), superior a la de las
coronas zirconio monolítica de 0,5 mm y 0,8 mm (p=0,025, P < 0,05).

Las coronas de 0,5 mm tuvieron la menor resistencia a la fractura

en comparación con los otros grupos (p = 0,01, P
< .05).

Las coronas de 0,8 mm tenían mayor resistencia que las coronas de

0,5 mm pero menor resistencia que las coronas de zirconio
recubiertas con cerámica y de 1,0 mm (p=0,01, P < 0,05).

La fuerza más alta del dispositivo fue de 10000 N y no pudo romper las
coronas de zirconio monolíticas de 1,5 mm, que tenían la mayor
resistencia a la fractura
 COMPARATIVOS
• Según el estudio realizado por Jasmin et al (2020) donde compararon la resistencia a la fractura
de coronas de zirconio según el espesor y la terminación del margen dividiendo en dos grupos
principales: A y B, con subdivisiones A1 y B1, y A2 y B2.

RESULTADOS:
• La carga de fractura media más alta se registró en el subgrupo sin hombro (grosor
oclusal de 1 mm) (3992,5 N), seguido del subgrupo sin hombro (grosor oclusal de
0,5 mm) (3244,4 N) y el subgrupo con chaflán leve (grosor oclusal de 1 mm) ( 2.811
N). La media más baja de carga de fractura se registró en el subgrupo de chaflán
ligero (grosor oclusal de 0,5 mm) (1.632,9 N).

RESULTADOS:
• Con respecto al modo de fractura, los subgrupos con chaflán ligero mostraron
una fractura severa de la restauración, mientras que los subgrupos sin
hombros mostraron una fractura a través de la línea media de la restauración.

CONCLUSIÓN:
• El diseño de margen sin hombro tiene un resultado más favorable que un
diseño de chaflán ligero en todos los espesores.

CONCLUSIÓN:
• Aunque la restauración con espesor oclusal reducido tiene menor resistencia a la
fractura que un espesor oclusal de 1 mm, las restauraciones de 0,5 mm aún
pueden tolerar las fuerzas oclusales.
CEMENTACIÓN
• Las cerámicas a base de óxido de metal de alta resistencia, como la zirconia, se
consideran "cementables" debido a su alta resistencia a la flexión, que supera
las fuerzas de masticación

CONVENCIONAL ADHESIVA

ÉXITO (selección adecuada de los materiales

No es necesario el uso de un sistema adhesivo
y el tratamiento adecuado de las superficies
en la pieza dental por separado
de unión del diente y la restauración)

Técnica que requiere la aplicación de adhesivo

Menor costo y tiempo clínico. Es de por separado, reduce el riesgo de sensibilidad
manipulación sencilla postoperatoria, logra un sellado hermético de
la interfase y retención mediante adhesión

Se puede realizar con cementos dentales

(CIV, CIVMR, CFZ). Se incluye dentro de este
grupo a los cementos de resina autoadhesivos
 Para lograr en la • A: abrasión con partículas de
práctica las aire de la superficie de unión con
resistencias de unión óxido de aluminio
de la resina • P: Aplicar imprimación especial
duraderas a largo de zirconio
plazo con la zirconia, • C: Use cemento de resina
compuesta de polimerización
(concepto de unión dual o autopolimerización.
de zirconio de APC)
Blatz, M., Alvarez, M., s, Sawyer, K., & Brindis, M. (2016). How to bond zirconia: the APC concept. Continuing Education 1, 37(9), 611-618. Obtenido de
file:///C:/Users/DP/Downloads/APC%20Concept%20Zirconia.pdf
 CEMENTACIÓN
PROTOCOLO
• Arenado de la sup interna de la
corona con óxido de aluminio 50um
• Limpieza de la corona con alcohol
• Primer del zirconio Z-Prime en la
corona
• Eliminar restos del cemento
provisional con piedra pomez
Blatz, M., Alvarez, M., s, Sawyer, K., & Brindis, M. (2016). How to bond zirconia: the APC concept. Continuing Education 1, 37(9), 611-618. Obtenido de
file:///C:/Users/DP/Downloads/APC%20Concept%20Zirconia.pdf
IONOMERO DE VIDRIO
CONVENCIONAL
• Mezclar según el fabricante, aplicar
en el interior de la corona
• Asentar a corona sobre el muñón,
realizar presión para tratar de
eliminar la mayor cantidad de
burbujas internas
• Eliminar los excesos con microbrush
e hilo dental(retirar el hilo en sentido
V a nivel de la encía para evitar
dislocameinto de la corona)
• Después del fraguado eliminar los
excesos con una cureta, explorador o
hilo dental
CEMENTO RESINOSO
• Grabado ácido, lavado y secado
• Adhesivo
• Aerear x 20 s
• Fotopolimerizar
• Mezclar según el fabricante, aplicar
en el interior de la corona
• Asentar la corona sobre el muñón
• Eliminar excesos con microbrush e
hilo dental, realizar presión
• Retirar el hilo en sentido V a nivel de
la encía evitar dislocamiento de la
corona
• Polimerización final por 40 s en cada
sup libre
 COMPARATIVOS
• Según el estudio realizado por Lawson et al (2019) donde compararon el efecto del tratamiento
superficial y cemento sobre la carga de fractura de zirconio tradicional vs Zirconio
translúcida. Dividieron en 4 grupos:

Grupo 2: Arenadas con

partículas de alúmina Grupo 4: No arenadas +
Grupo 1: Arenadas con partículas de Grupo 3: No arenadas +
por 10 seg. + cementación con
alúmina por 10 seg. + cementación con cementación con cemento
cementación con ionómero de vidrio
cemento de resina autoadhesivo. de resina autoahesivo.
ionómero de vidrio modificado con resina.
modificado con resina.

RESULTADOS:
• La carga de fractura fue significativamente diferente para los materiales y
los cementos (P < 0,001), pero no para los tratamientos superficiales (P =
0,770).

RESULTADOS: Las coronas de zirconio cementadas con resina

mostraron una mayor carga de fractura en comparación a las
cementadas con ionómero de vidrio modificado con resina (P<0,001).

CONCLUSIÓN:
• El tipo de cemento afectó la carga de fractura de las coronas pero no así
el tratamiento superficial.
 Referencias Bibliográficas
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