Universidad

Politécnica de
GÓMEZ PALACIO

Análisis de pacientes con hipertiroidismo en el laboratorio LabSe de Gómez

Palacio, Durango.

Presentado por

Dulce Maria Perez Romo.

19070040.

Kentdulce3@gmail.com

8715014935

PROYECTO DE ESTANCIA II

Ingeniería en Biotecnología.

REALIZADO EN LA EMPRESA:

LabSe

1
 ASESOR ACADÉMICO: Ing. Rogelio Ríos Vielma
ASESOR EXTERNO: Q.F.B Erika Susana Ortiz Escobedo.

Gómez Palacio, Dgo. (Diciembre, 2020)

2
3
4
 OFICIO DE LIBERACIÓN DE ESTANCIA II
Gómez Palacio, Dgo. a (día) de (mes) de (año).

(Ing. María Baselisa López Rodríguez).

Jefe de Servicios Escolares
Universidad Politécnica de Gómez Palacio

Por medio de la presente hacemos constar que el

ALUMNO: Dulce Maria Perez Romo

CARRERA: Ingeniería en biotecnología.

CUATRIMESTRE: 4°B

MATRICULA: 19070040.

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Análisis de pacientes con hipertiroidismo en el

DESARROLLADO: laboratorio LabSe de Gómez Palacio, Durango.

HORAS DE ESTANCIA II: 210 HORAS

DIRECCIÓN DE LA EMPRESA: Calzada. J. Agustín Castro #1890, 35000, Gómez

Palacio. México.

TELEFONO DE LA EMPRESA: 8712101034

RESPONSABLE DE LA EMPRESA: Q.F.B Erika Susana Ortiz Escobedo.

__________________________ _______ _______________________________

(Nombre completo DPA) (Ing. Rogelio Rios Vielma)

5
Dedicatoria:
Este proyecto es dedicado a mi madre Concepción, Romo Aranda, mi padre José
Antonio Pérez López y mi abuela María del Rosario Aranda, que con su esfuerzo,
confianza, motivación y trabajo me apoyan para cumplir mis sueños.

6
Agradecimiento:
Primeramente, quiero agradecer a mi asesora externa del proyecto, la Q.F.B. Erika
Susana Ortiz Escobedo por su confianza, por darme la oportunidad y la motivación
para realizar este proyecto en el laboratorio LabSe.

De igual manera quiero agradecer a mi asesor académico el Ing. Rogelio Ríos

Vielma, por su apoyo, orientación, paciencia y su gentileza para poder tener un
trabajo interesante y bien estructurado.

Por final quiero agradecer a la Lic. Berenice Guadalupe Perez Romo, por darme
su apoyo y tiempo en la realización escrita del proyecto, por darme los mejores
consejos y estrategias para realizarlo correctamente.

7
Introducción:
El hipertiroidismo esta impactando en la población, es decir que una gran cantidad
de personas tienen una gran secreción de hormonas en la glándula tiroidea es decir
que la glándula empieza a secretar las hormonas T4, TSH y T3. Sin embargo, en el
laboratorio LabSe se ve una problemática donde no se tiene un orden como tal de los
pacientes que asisten al laboratorio por análisis para la detección del hipertiroidismo,
ni tampoco se conoce el promedio mensual de las personas que padecen esta
enfermedad.

También se va a implementar un formato de bitácoras donde se realizaran por

orden de folio, nombre, fecha y estudio a realizar, en este caso nos enfocaremos en
la hormona TSH y en base a los datos de niveles altos fuera de los normales se
tomaran y se realizaran tablas de datos agrupados para simplificarlos y después
realizar medidas de tendencia central para datos agrupados y así ver por mes el
promedio, la cantidad y diferencia de los pacientes que tienen hipertiroidismo en el
laboratorio LabSe.

De igual forma la representación de los datos se realizará en base a los

estadísticos que se realizaran y que evaluaran correctamente. Además, se anexará
una explicación en que partes a futuro se podrían implementar, es decir, en que
estudios se podría realizar esta solución o proceso.

8
Índice
Capitulo l. Antecedentes.......................................................................................................................10
A. Antecedentes de la empresa.............................................................................................................11
i.Visión...............................................................................................................................................11
ii. Misión............................................................................................................................................11
iii. Políticas de la empresa.................................................................................................................11
B. Planteamiento del problema.............................................................................................................12
C. Objetivo del proyecto........................................................................................................................12
D. Objetivos específicos o particulares..................................................................................................12
E. Propuesta de solución.......................................................................................................................12
F. Justificación.......................................................................................................................................13
G. Alcances y limitaciones.....................................................................................................................13
H. Metodología:....................................................................................................................................13
I. Narrativa............................................................................................................................................14
Capitulo ll. Fundamentos......................................................................................................................15
2.1 Glándula tiroidea.............................................................................................................................16
2.2 Clasificaciones o enfermedades:.....................................................................................................16
2.2.1 Manifestaciones clínicas del hipertiroidismo:..........................................................................17
2.2.2 Enfermedad de Graves:............................................................................................................18
2.3 Hormona TSH..................................................................................................................................18
2.3.1 Síntesis de la hormona TSH:.....................................................................................................19
2.4 Narrativa.........................................................................................................................................19
Capitulo lll. Desarrollo...........................................................................................................................20
3.1 Proceso de implementación del proyecto.......................................................................................21
3.2 Narrativa.........................................................................................................................................22
4.1 Implementación de los estadísticos en base a la hormona TSH......................................................24
4.2. Datos recolectados con bitácoras del mes de abril........................................................................24
4.2.1 Estadísticos en base a los pacientes con valores elevados en la hormona TSH........................25
4.3 Datos recolectados en base al sistema de bitácoras del mes de mayo...........................................26

9
 4.3.1 Estadísticos en base a los datos de los pacientes con hipertiroidismo.....................................27
4.4. Datos en base a las bitácoras del mes de junio..............................................................................28
4.4.1 Determinación de la estadística de la hormona TSH................................................................28
4.5. Datos de las bitácoras sobre la hormona TSH................................................................................30
4.5.1 Estadística de los datos de pacientes con hipertiroidismo.......................................................30
4.6 Datos del mes de agosto en base a las bitácoras.............................................................................32
4.6.1 Estadísticos de los pacientes con hipertiroidismos por la hormona TSH..................................32
4.7. Grafica de la diferencia de pacientes con hipertiroidismo en base a la desviación estándar.........34
4.8 Narrativa.........................................................................................................................................34
Capítulo V: Conclusiones y recomendaciones.......................................................................................35
5.1 Conclusión de los resultados...........................................................................................................36
5.2 Narrativa.........................................................................................................................................37
Bibliografía:...........................................................................................................................................38

10
Capitulo l. Antecedentes.

11
A. Antecedentes de la empresa.
LabSe es un laboratorio de intereses clínicos, este laboratorio se enfoca en los
análisis clínicos de los pacientes con diferentes enfermedades a diagnosticar,
además la empresa realiza análisis a caninos de diferentes razas.

i.Visión.
Labse presenta una visión de ser un laboratorio entregado con preferencia de los
usuarios en general como lo son los médicos, las empresas e instituciones de salud
pública o privada. Además, labse contiene un menú muy amplio en las pruebas que
realiza, dejando así ver que cada prueba tanto como el laboratorio tienen un sistema
para su control de calidad, para así ver con transparencia que es un lugar con un
excelente servicio y calidad al público general.

ii. Misión.
Su misión es ofrecer un servicio de calidad para los usuarios con un personal que
esta calificado, responsable y honesto. La finalidad de la misión y el equipo calificado
es para poder prevenir y pronosticar enfermedades mediante los análisis elaborados
en la empresa con resultados confiables.

iii. Políticas de la empresa.

La empresa presenta políticas de calidad en sus ensayos clínicos mediante una
prevención, confidencialidad, pronóstico y diagnósticos de enfermedades. También
tiene una política de amplio de mercado, donde buscan oportunidades de desarrollo
amplio, es decir, mantienen políticas de calidad para poder hacer crecer a nivel
nacional y regional.
En su política de recursos humanos se busca mantener un personal capacitado y
motivado para adaptarse a nuevos cambios que presente la empresa para mejorar el
desarrollo de la empresa, es por esto que se complementa con la política de la ética
y servicio al cliente, debido a que estas políticas se implementan para tomar en
cuenta las opiniones de los clientes y puede crecer la empresa, dando a si el lugar a
que parte de las opiniones de los usuarios es la confidencialidad de sus estudios.
La política de gestión empresarial ambiental nos habla de cumplir el correcto
manejo de los R.P.B.I.

12
B. Planteamiento del problema.
La problemática presente en el laboratorio, es que no se estableció una base de
datos estadísticos para la organización de los análisis de pacientes con
hipertiroidismo. La solución se presenta en realizar bitácoras y estadísticos para
encontrar con facilidad los resultados en caso de ser necesarios y saber la cantidad
de personas con hipertiroidismo en LabSe.

C. Objetivo del proyecto.

Analizar pacientes con hipertiroidismo en el laboratorio LabSe de Gómez Palacio,

Durango.

D. Objetivos específicos o particulares.

Realizar estadísticas descriptivas de los pacientes con hipertiroidismo en base a
análisis de perfiles tiroideos en un lapso de 4 meses (abril – agosto).
 Elaboración de bitácoras para el registro de datos de la empresa.
 Elaboración de tablas de frecuencia en datos agrupados desde el mes de abril
hasta el mes de agosto.
 Elaboración de la media, mediana, moda, desviación estándar y varianza.
 Elaboración e interpretación de graficas.

E. Propuesta de solución.
 Se realizará un formato donde se coloquen los análisis hormonales, por
numero de folio y fecha, agregándose el nombre de los pacientes (este
formato se llenará por mes).
 El formato se llenará de la información cada mes y por semana haremos
un conteo de cuantas personas se realizaron el estudio hormonal T3, T4,
T4 libre y TSH.
 Se registrará al paciente en el sistema tomándole sus datos personales.

13
  Se tomará una muestra sanguínea, por el método de punción venosa con
vacutainer.
 Se introduce la muestra sanguínea en un equipo especializado y mediante
algoritmos, podemos basar las respuestas con los valores normales en
adultos. Debido a que la mayoría de los pacientes con hipertiroidismo son
adultos mayores de 60 años.
 Después se pasarán los datos al sistema confidencial de la empresa y se
llenarán los registros de bitácoras en orden por folio y fecha.
 Se tomarán los valores y se calcularán mediante tablas de datos
agrupados y se sacara el promedio de personas con hipertiroidismo.
 Después se graficarán los resultados para ver los porcentajes
poblacionales de la empresa e interpretamos los resultados.

F. Justificación.
Al tener no tener un registro o historial de pacientes con hipertiroidismo surge la
necesidad de tener un orden para facilitar el trabajo de búsqueda. Es por esto que
surge la necesidad de realizar un registro de pacientes con folio, nombre y fecha, así
al necesitar un estudio de algún paciente la búsqueda será más sencilla.

G. Alcances y limitaciones.
El proyecto se realizará en un periodo de un mes y medio, tomando en cuenta que
por semana se realizaran los formatos de bitácoras de los pacientes del laboratorio
LabSe que se realizaron las pruebas, para así realizar el estudio en base a los
meses de abril a agosto (periodo de 4 meses).

H. Metodología:
 Se tomarán datos del sistema empleado en el laboratorio LabSe.
 Se ordenarán los datos por fecha, nombre, folio, estudio, niveles de la
hormona TSH. Se separarán los datos de los pacientes con niveles normales.
 Al separar los valores se harán gráficos acerca de los pacientes con
hipertiroidismo.

14
  Se harán tablas de frecuencia, medidas de tendencia central, graficos e
interpretaciones de los datos que se presentarán.

I. Narrativa.
En este capítulo se presenta la problemática que se va a implementar, el
cronograma de las actividades que se realizaran en base a las 120 horas de las
estancias y se analizara el objetivo que se tiene el proyecto para resolver la
problemática expuesta.

15
Capitulo ll. Fundamentos.

16
2.1 Glándula tiroidea.
Es un órgano que se encuentra en la parte baja del cartílago cricoides y encima de
la tráquea, esta demás de encontrarse en la región anterior del cuello contiene una
forma de mariposa. Su función es sintetizar y liberar las hormonas T4, T3 y TSH.
También se encarga de darle mantenimiento a los tejidos, así como ayudarlos a
madurar. El hipertiroidismo es una enfermedad que se da a partir de la secreción
hormonal de la glándula tiroidea. Cuando esta secreta las hormonas T4, T4L, T3 y
TSH en una forma elevada esta produce un aumento hormonal que se llama
hipertiroidismo, la cual produce una pérdida de peso en los pacientes con esta
enfermedad, ya que el metabolismo del paciente aumenta de un 60% al 100% por
encima de lo normal. (Dra. Nora C. (2014))

2.2 Clasificaciones o enfermedades:

La tiroiditis aguda supurada es una enfermedad que principalmente afecta a niños
y jóvenes contraen una bacteria, hongo o parasito. Cuando un adulto tiene tiroiditis
esta se causa por una fisura del seno poliforme, es decir que el 70% de los casos de
tiroiditis aguda es en jóvenes y niños, ya que es muy raro que un adulto lo padezca.
Sus síntomas son: dolor en la región tiroidea hasta la nuca, mandíbula y oídos,
hinchazón, supuración y fiebre. Para poder detectarlo con mayor facilidad a pesar de
contener estos síntomas se realizan estudios de laboratorio de T4, T3 y TSH.
Además de la realización de una biopsia por aspiración de aguja. La tiroiditis
subaguda es la inflamación que se presenta en la glándula tiroidea por una infección
realizada por un virus. Sus síntomas son: astenia intensa, malestar general y dolor
en la glándula tiroidea. Aunque en ocasiones puede presentar fiebre y una
palpitación elástica en la autoexploración y puede presentar nódulos en la zona de la
garganta. Para la identificación de esta enfermedad se realizan las pruebas
hormonales T4L y T3L. (Maria Chueca, Luis Cipre & Juan Ferragut.. (s/f))

17
 El bocio multinodular es el desorden heterogéneo que se define con una alta
prevalencia de un déficit de yodo, el cual tiene un porcentaje de 30% de la población,
es decir que este tiene una prevalencia en la población entre 18 y 65 años de edad,
pero con un alto porcentaje en el género femenino. Cuando se realiza la exploración
por un médico se palpa en la zona de la garganta para ver si se tiene una inflamación
y después se realiza un estudio ecográfico para la detección y cantidad de nódulos
que se tengan, así como realizar una biopsia para ver si estos no tiene una
procedencia cancerígena. Sus síntomas son: si el paciente es asintomático los
nódulos presentes pueden ser pequeños de tamaño y se presentan múltiples
nódulos. Además el crecimiento de la glándula tiroidea se da en 2 variantes como
hipertrofia difusa y lesiones nodulares. El crecimiento de la glándula tiroidea es de 0
a 20% por año. Si la glándula crece un 20% más y los nódulos crecen más de 3cm
se `puede tener un alto riesgo de padecer tirotoxicosis. Para esta enfermedad
derivada del hipertiroidismo su estudio clínico se basa en la identificación de la
hormona TSH. (Yogui Rincón, Julio Pacheco, Maracelly Mederico & Roald Gomez. (2013)).

2.2.1 Manifestaciones clínicas del hipertiroidismo:

 Nerviosismo.
 Debilidad muscular.
 Aumento de la sudoración.
 Palpitaciones.
 Adelgazamiento de la piel y cabello fino.
 Debilidad muscular en brazos y piernas.
 Irritabilidad.
 Dificultad para dormir.
 El periodo menstrual se vuelve irregular y ligero.
 Diarrea y defecación constante.
 Temblor de manos.

18
2.2.2 Enfermedad de Graves:
En el hipertiroidismo la enfermedad de Graves es la más común por lo tanto este
tipo de hipertiroidismo es el principal y surge debido a una gran actividad de la
glándula tiroidea, pero a pesar de que esta enfermedad es un tipo de hipertiroidismo
son diferentes en su sintomatología, debido a que la enfermedad de Grave causa
inflamación en los tejidos que rodean los ojos y les causa irritación ocular a las
personas que lo padecen esta enfermedad. Además les causa una visión doble o
disminuida. Pero también presentan problemas en la piel dejándola con un grosor
mayor al que se tenía y un enrojecimiento en ella y se presenta constantemente en
las piernas. La causa de esta enfermedad es debido a un proceso que surge en el
sistema inmunitario, donde el sistema inmune comienza producir linfocitos que
producen anticuerpos y estos atacan a los tejidos produciendo un estímulo y un daño
hacia ellos. Después los anticuerpos se fijan en la superficie de las células tiroideas,
produciendo un exceso de hormonas tiroideas (tiroides hiperactiva). Su diagnóstico
se hace con examen físico donde se palpa la glándula tiroidea, después se realizan
estudios hormonales tiroideos en detección de la hormona T4, T3 y TSH. (María I.
Barra Roberto Olmos Francisco Barrera Lorena Mosso & José M. Domínguez .
(2020))

2.3 Hormona TSH

Es la hormona principal para la detección del hipertiroidismo, la cual es una
glicoproteína y consta en un peso molecular de 2800 daltones y se especifica en sus
dos sub unidades (alfa y beta). Esta hormona es la encargada de estimular a las
hormas T3 y T4 ayudándolas a regular su secreción en la glándula tiroidea.
Se determina utilizando la prueba inicial de la tiroides, donde se identifican los
pequeños cambios de la secreción hormonan en la glándula tiroidea. Pero esta
hormona ayuda a saber si el paciente tiene hipertiroidismo cuando sus valores son
mayores al normal. (Dra. Nora C,. (2014))

19
2.3.1 Síntesis de la hormona TSH:
La síntesis de la hormona TSH se basa en la glicoproteína de compuestos de
subunidad alfa y beta, donde las hormonas FSH, LH y gonadotrofina corionica
humana comienzan a compartir con la subunidad alfa de la hormona TSH, para que
después la subunidad beta se vuelva funcional a una cadena que sea receptora de la
TSH. Cuando los genes son identificados estos son codificados por alfa y por beta y
se regulan en una manera negativa de la hormona T3. Después las hormonas se
regulan con ayuda de los receptores por proliferación, diferenciación y por las
funciones celulares tiroideas, las cuales al ser receptoras activan la adenilclasa-AMP-
proteína-kinasa A. (Dra. Nora C,. (2014))

2.4 Narrativa.
En el capítulo dos se analizará, investigara y reforzaran conocimientos de la
tiroides, hipertiroidismo, hormonas y síntesis de la hormona principal a analizar y en
la cual se enfocará el proyecto.

20
Capitulo lll. Desarrollo.

21
3.1 Proceso de implementación del proyecto .

Para la implementación y selección del proyecto, se evaluaron las problemáticas

que surgieron en el laboratorio, como lo fueron: la falta de organización de los
reactivos de las muestras clínicas y la falta de organización de datos estadísticos
sobre estudios de personas con E. colí, infecciones en vías urinarias por nitritos
positivos y falta de promedio de estudios con pacientes con hipertiroidismo.

 Al llegar los pacientes, el personal del laboratorio se encarga de registrar sus

datos personales, el costo del estudio y proporcionan un numero de folio para
así poder tener un registro en su sistema de diferentes estudios sin un orden
específicos.
 De ahí se determino el tipo de proyecto que se realizara, es decir que al ver el
que no se tenían estadísticos sobre el promedio poblacional que existe con
diferentes pacientes, se dio a elegir un tema en específico y se tomo la
enfermedad del hipertiroidismo mediante la una prueba de hormonas, pero al
ser un tema extenso y con diferentes variables se realizara en base a la
prueba de hormonas TSH la cual con niveles elevados es una de las
principales hormonas en producirse excesivamente en la glándula tiroidea.
 Después se diseñaron unas tablas para registrar los estudios hormonales y
así saber que pacientes tienen hipertiroidismo al ver los niveles que surgieron
después de realizar el estudio. Esta tabla se organiza mediante el nombre del
paciente, folio y fecha en la que el estudio fue solicitado y realizado. Este
proceso se realiza para lo meses, abril, mayo, junio, julio y agosto.
 Después se toman los estudios con altos niveles en la hormona TSH para
poder organizarlo de menos a mayor y así realizar una tabla de frecuencias
para datos agrupados y sacar su media, mediana y moda. Después en base a
esto se realizará una gráfica, ya sea de barras, pastel o dispersión de cada
mes y luego se concluirá con la interpretación y explicación sobre los datos
que surjan de los estadísticos empleados.

22
3.2 Narrativa.

El capítulo dos está centrado en la metodología planteada en el capitulo uno, pero

de una manera mas enfocada y minuciosa, aquí se vera el procedimiento a seguir
para resolver la problemática que se estableció.

23
Capitulo lV: Resultados

24
4.1 Implementación de los estadísticos en base a la hormona TSH.
Al implementar las bitácoras para la elaboración del proyecto se eliminaron los
nombres y los folios de los pacientes con el fin de mantener el código de privacidad
de los pacientes del laboratorio LabSe. Además, los estadísticos empleados de
pacientes con hipertiroidismo son con la hormona TSH la cual sus valores normales
son de: 0.37 a 4.7 mUl/L. cada estadístico se hará en base a los meses abril, mayo,
junio y julio.

4.2. Datos recolectados con bitácoras del mes de abril.

En la imagen podemos observar únicamente los valores elevados de la hormona

TSH para la detección del hipertiroidismo en pacientes del laboratorio, por lo cual 8
pacientes resultaron con valores elevados en esta hormona.

25
4.2.1 Estadísticos en base a los pacientes con valores elevados en
la hormona TSH.
Para la determinación de la tabla de frecuencias de los pacientes, se necesita
sacar el numero de clase deseado para luego sacar el intervalo de clase, entonces
seria, lo siguiente:
2c ≥ 8= 2x2x2= 8 entonces el número de clase es 3
IC= 21.24
- 5.23
16.01 / 3 = 5.336 = 5
Tabla 1

Tabla 2

26
 Esta tabla muestra los datos de medidas centrales de los pacientes con
hipertiroidismo que ayudan a ver el promedio de personas con unos niveles elevados
de la hormona TSH y ayuda a ver la diferencia de la cantidad poblacional del
laboratorio a través de la desviación en los siguientes meses.

4.3 Datos recolectados en base al sistema de bitácoras del mes de

mayo.

Los datos presentados en la tabla corresponden a los pacientes del laboratorio

que fueron separados por tener valores elevados.

27
4.3.1 Estadísticos en base a los datos de los pacientes con
hipertiroidismo.
2c ≥ 13= 2x2x2x2=16 entonces el número de clase es 4
IC= 51.302
- 5.043
46.259 / 4 = 11.564 = 12
El Intervalo de clase y de numero de clase se sacan en base a el
numero mas alto del hipertiroidismo y el valor más pequeño entre los
más elevados.
Tabla 1

Tabla 2

Aquí se observa que el promedio de las personas con niveles elevados es 16.53 y
la diferencia entre la desviación de abril y mayo son de 1,096.136.

28
4.4. Datos en base a las bitácoras del mes de junio.

La tabla muestra a los pacientes del mes de junio en Labse.

4.4.1 Determinación de la estadística de la hormona TSH.

2c ≥ 26 = 2x2x2x2x2 = 32 entonces el número de clase es 5

IC=126.784
- 4.86
121.924 / 5 = 24.384 = 24

29
 Tabla 1

Tabla 2

La tabla muestra el promedio y desviación del mes de junio de pacientes con

hipotiroidismo.

30
4.5. Datos de las bitácoras sobre la hormona TSH.

4.5.1 Estadística de los datos de pacientes con hipertiroidismo.

2c =12 2x2x2x2 = 16 entonces el número de clase es 4

IC=169.54
- 5.027
164.513 / 4 = 41.128 = 40

31
Tabla 1

Tabla 2

32
4.6 Datos del mes de agosto en base a las bitácoras.

4.6.1 Estadísticos de los pacientes con hipertiroidismos por la

hormona TSH.

2c ≥ 27 = 2x2x2x2x2 = 32 entonces el número de clase es 5

IC=160.65
- 4.821
155.829 / 5 = 31.16 = 30

Tabla 1
33
Tabla 2

4.7. Grafica de la diferencia de pacientes con hipertiroidismo en

base a la desviación estándar.

34
 En la gráfica se observa que en julio se obtuvo un incremento en el promedio de
las personas con hipertiroidismo y una disminución en el mes de agosto teniendo un
promedio de 7. 25% de ´pacientes con esta enfermedad.

4.8 Narrativa.
Este capitulo es el desarrollo e implemento de la solución hacia la problemática de
los estadísticos sobre el hipertiroidismo. Además, podemos observar resultados en
base a tablas y gráficos.

35
Capítulo V: Conclusiones
y recomendaciones.

5.1 Conclusión de los resultados.

El proyecto y la problemática resultaron ser completamente de ayuda debido a que

al tener un orden fuera del sistema del laboratorio es más fácil el acceder a los
resultados por el orden que se tiene en las bitácoras empleadas. Además, es
importante resaltar que al tener las bitácoras en orden y por fecha, ayuda a poder
conocer la cantidad poblacional del laboratorio de los pacientes con hipertiroidismo
en base a la hormona TSH como se mostro en los estadísticos que se realizaron
previamente con ayuda de las bitácoras y solamente utilizando los valores elevados
al rango del nivel normal en el que se debe de encontrar la hormona secretada por la
glándula tiroidea.

36
 Para poder realizar este método de estadísticos se tomo en cuenta una
problemática importante, de acuerdo a que no se conocía el promedio de los
pacientes que tenían hipertiroidismo, además de que no se tenia un orden en los
resultados de las personas que asistieron en el lapso de abril a agosto. Procedimos a
un diseño en el que se pudo ordenar por fecha, folio, nombre y valores de los
resultados, que en claro para este proyecto por confidencialidad no se agrego el folio
y el nombre del paciente y después de introducir los valores elevados se realizaron
los estadísticos en base a la cantidad de personas que asistió con altos niveles de
hormona TSH y así sacar un promedio de ellas con ayuda de la media en datos
agrupados y se realizó una desviación estándar para saber qué tanta diferencia
existe de rangos de un mes a otro y por final se grafico en base al promedio dejando
así a julio con el mes con un promedio alto a comparación de los demás meses.

Este tipo de estrategia o método se puede seguir utilizando e incluso en los demás
estudios de que se realizan en el laboratorio, como en orinas, hematología,
microbiología, química sanguínea y serología, esto ayudaría a tener un mejor control
y seguimiento de estas enfermedades que se vayan suscitando.

5.2 Narrativa.
El capitulo final es la concusión, los consejos y las implementaciones
que se pueden tener a futuro con esta solución a la problemática
estadística que se presento en el proyecto con anterioridad.

37
Bibliografía:
1. Maria Chueca, Luis Cipre & Juan Ferragut.. (s/f). Hipertiroidismo. s/f, de
Sociedad Española de Endocrinología pediátrica. Sitio web:
https://www.seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/
cap15.pdf
2. José Legorreta & María Cruz. (enero - marzo 2011). Tiroiditis aguda
supurativa secundaria a fístula del seno piriforme. Diciembre 2010, de
Hospital general de la región N° 01 Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2011/er111f.pdf
3. Sonia De Santillana, Laura Torres, María Medrano. (2011). Diagnóstico y
tratamiento de hipotiroidismo primario y subclínico en el adulto. 2016, de
CENETEC Sitio web:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/265_IMS
S_10_Hipotiroidismo_Primario/EyR_IMSS_265_10.pdf

38
4. Aurea Redondo. (2019). Manejo de la tiroiditis sub aguda por el medico
familia. 2018, de SEMERGEN Sitio web: https://www.elsevier.es/es-
revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-S1138359318303265
5. Yogui Rincón, Julio Pacheco, Maracelly Mederico & Roald Gomez. (2013).
Terapéutica en bocio multinodular. 2012, de Redalyc. Sitio web:
https://www.redalyc.org/pdf/3755/375540233004.pdf
6. Thyroid. (2014). Hipertiroidismo. s/f, de American Thyroid Association
Sitio web:
https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/espano
l/hipertiroidismo.pdf
7. María I. Barra Roberto Olmos Francisco Barrera Lorena Mosso & José M.
Domínguez. (2020). Colestasia en un paciente con hipertiroidismo por
enfermedad de Graves. Informe de un caso. 2020, de SciELO Sitio web:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872020000500697&script=sci_arttext&tlng=n

8. Dra. Nora C,. (2014). Hormonas tiroideas. s/f, de Universidad Nacional del
Nordesto, Facultad de medicina. Sitio web:
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/
Carrera-Medicina/BIOQUIMICA/hormona%20tiroidea%202014(1).pdf

9. James Alvira, Guenola Galvá, Jorge Ordóñez & Carlos Parga. (2015).
Eficacia y seguridad del Metimazol en el tratamiento del hipertiroidismo por
enfermedad de Graves en menores de 18 años. Barranquilla. 2013, de
Universidad Libre, Colombia Sitio web:
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5646115

10. Carmen Franco. (2018). Citopatologia de tiroides. s/f, de ScienceDirect Sitio

web: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864018300798

11. M.Toni, J.Pined, J.C.Galofrébd. (2016). Hipertiroidismo. s/f, de ScienceDirect

Sitio web:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541216300889

12. Mantilla, Diego; Echin, Mónica Liliana; Perel, Cecilia. (2010). Hipertiroidismo
y sistema cardiovascular Bases fisiopatológicas y su manifestación clínica.
s/f, de Redalyc Sitio web:
https://www.redalyc.org/pdf/3219/321927792003.pdf

39
13. Dr. Adalberto infante,Dra. Silvia Turcios.. (2012). Hipertiroidismo. s/f, de
SciELO Sitio web: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-
29532012000300005&script=sci_arttext&tlng=pt

14. Julián Elías; Rodríguez, Horacio Adolfo; Luque, Enrique Hugo. (2018).

Desarrollo de sistemas de diagnóstico para la hormona estimulante de

tiroides (TSH) en suero humano: ELISA e Inmuno-PCR cuantitativa (qIPCR).
s/f, de CONICET Sitio web: https://ri.conicet.gov.ar/handle/11336/87984
15. MARÍA MUZIO, PAULA L., VICTORIA CANOSA, DANIEL SIGUELBOIN , JUAN

CANCIAN, AGUSTÍN DAL VERME. (2019). HIPERTIROIDISMO COMO CLAVE

DIAGNÓSTICA DE UN CORIOCARCINOMA AVANZADO. UNA ASOCIACIÓN
INUSUAL. 2019, de CASUÍSTICA Sitio web:
http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/31671395.pdf
16. Narváez Iñahuazo, Diego Fernando. (2020). Descripción y análisis de

signos y síntomas en pacientes con diversos tipos de hipertiroidismo y

modalidades de tratamiento practicados en el Servicio de Endocrinología
del Hospital Eugenio Espejo entre enero de 2015 a diciembre del 2018.
2018, de Pontificia Universidad Católica de Ecuador Sitio web:
http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/17489
17. Dr. Sergio Donnay Candil. (2018). Manual de patología tiroidea. 2017, de
SEEN Sitio web:
http://www.fundacionmercksalud.com/wp-content/uploads/2018/05/Manual-
de-patologia-tiroidea_VERSION-ONLINE.pdf#page=35
18. Eduardo Vera, Carmen Lazo, Sonia Cedeño & Cesar Bravo. (2018).
Actualización sobre el cáncer de tiroides. 2018, de Saberes del conocimiento
Sitio web: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6732822

40
19. J. Galofré, J. Pineda, M. Toni & E. Anda. (2016). Tiroiditis. 2016, de
ScienceDirect Sitio web:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541216300890
20. Dra. Alicia Dorantes, Dra. Cristina Martínez & Dr. Alfredo Ulloa. (2016).
Endocrina Clínica de Dorantes y Martínez, quinta edición. México D.F: El
manual Moderno S.A. de C.V.
21. Gil- Fournier, D. Trifu, R. Niddam & J. Rodríguez. (2020). Tiroiditis. 2020, de
Programa de formación científica continuada acreditada Sitio web:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541220301724
22. Los enlaces de autor abren el panel de superposiciónC. López-Tinoco P.
Roldán Caballero I. Mateo Gavira M. Aguilar Diosdado. (2012). Patología
tiroidea. 2012, de Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Sitio web:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541212703888
23. García C. (2016). Fisiología tiroidea. 2016, de Med Int Mex Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2016/mim165i.pdf
24. Alfredo Chamoux. (2017). Hipertiroidismo. 2017, de Revista Pediátrica
Elizalde Sitio web:
https://apelizalde.org/revistas/2017-1-2-ARTICULOS/RE_2017_1-
2_PP_3.pdf
25. Lourdes Ibáñez & María Marcos. (2017). Actualización en patología
tiroidea. 2017, de Comision de formación continuada Sitio web:
https://www.aepap.org/sites/default/files/161-
174_patologia_tiroidea.pdf
26. Raúl Rivera, Sergio Hernández, Alejandro Ochoa, Sandra Rodríguez &
Pedro Torres. (2010). Diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo. .
2010, de Revista de Endocrinología y Nutrición Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er-2010/er101g.pdf

41
27. Maria Martin. (2016). Estructura y función de la glándula tiroides. 2016, de
Complejo Asistencial de Zamora. Sección de Endocrinología. Zamora.
España Sitio web:
https://revistas.usal.es/index.php/2444-7986/article/download/orl20167s
2.14724/15362

28. Estilita Esteva. (2010). Trastornos tiroideos. 2010, de Offarm Sitio web:
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-tiroideos-
tratamiento-X0212047X10875655

29. Elio Lozano, Carmen Lozada & Tania Millán. (2014). Consideraciones sobre
el uso de las hormonas tiroideas. 2014, de CITMA Sitio web:
http://scielo.sld.cu/pdf/ccm/v18n3/ccm15314.pdf

30. Dr. Jeovhanni Nieves Rivera, Rosalyn Rojas Sánchez y Rosa M.. (2016). El
Hipertiroidismo e Hipotiroidismo Aplicado a los Profesionales de la Salud.
2015, de Universidad del Turabo Escuela de Educación Continua Sitio web:
https://gurabo.uagm.edu/sites/default/files/uploads/EducacionContinua/
pdf/2016/MODULO-HIPERTIROIDISMO-JUNTAS-APROBADAS.pdf

42