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Medicamentos para el tratamiento del estado epiléptico
Primera línea

Medicamento Dosis inicial Presentación Mantenimiento Efectos adversos Uso por tipo Mecanismo de acción Disponibilidad en
de epilepsia Colombia

Clonazepam 1mg IV por dosis. Amp 1 mg/ml No infusión Hipotensión, EE focal- Activación de Disponible
Se puede repetir depresión generalizado receptores
con 1mg (hasta respiratoria, GABA
4mg) (menos frecuente)

Diazepam 0,15 mg/Kg IV Amp 2 ml/10mg 5mg/min Hipotensión, EE focal- Activación de Disponible
hasta 10 mg por depresión generalizado receptores
dosis, se puede respiratoria GABA
repetir en 5 min.

Midazolam 0,2 mg/Kg IM Amp 5 0,1-2,9 mg/Kg/h Hipotensión, EE focal- Activación de Disponible
hasta 10 mg mg/5ml-15mg/3ml depresión generalizado receptores
respiratoria GABA
Lorazepam 0,1 mg/Kg IV Amp 4 mg/1ml 2mg/min EE focal- Activación de No Disponible
hasta 4 mg por Hipotensión, generalizado receptores
dosis, se puede depresión GABA
repetir en 5-10 respiratoria
min.
Medicamentos para el tratamiento del estado epiléptico
Segunda línea

Medicamento Dosis inicial Presentación Mantenimiento Efectos adversos Uso por tipo Mecanismo de acción Disponibilidad en
de epilepsia Colombia

Fenitoína 20 mg/Kg IV, se Amp 250 mg/5ml No infusión Hipotensión, EE focal- focal con Bloqueador de Disponible
puede dar arritmias generalización canales de
adicional 5-10 secundaria sodio
mg/Kg
Fenobarbital 20 mg/Kg IV, se Amp 50 mg/2ml No infusión Hipotensión, EE focal- focal con Activación de Disponible
puede dar depresión generalización receptores
adicional 5-10 respiratoria secundaria GABA
mg/Kg
Divalproato de sodio 20-40 mg/Kg IV, Amp 500 mg/5ml No infusión Hiperamonemia, EE focal- EE de Múltiples Disponible
se puede dar pancreatitis, inicio generalizado, mecanismos
adicional hepatotoxicidad mioclonías de acción
20mg/Kg
Levetiracetam 3-4 g (IV o vía Amp 500 mg/5ml No infusión Psicosis, depresión EE focal- EE de Modulador de Disponible
oral) tableta 500 mg y inicio generalizado, vesículas
1 g (>90%) mioclonías sinápticas 2A
Topiramato 200-400 mg Tab 25 mg/50 No infusión Acidosis EE focal- EE de Múltiples
Sonda mg/100 mg/ 20mg metabólica, inicio generalizado mecanismos Disponible
nasogástrica-oral urolitiasis de acción
(>80%)
Lacosamida 200-400 mg IV Amp 200 mg/20 Se puede subir Prolongación PR, EE focal- focal con Bloqueador de Disponible
ml hasta 600 mg. mareo generalización canales de
No infusión secundaria sodio
Medicamentos para el tratamiento del estado epiléptico
Medicamento Dosis inicial Presentación Mantenimiento Efectos adversos Uso por tipo Mecanismo de acción Disponibilidad en
de epilepsia Colombia

Ketamina 5 mg/Kg IV hasta Amp 500 mg/10ml 1,2-7,5 mg/Kg/h Neurotoxicidad Estado Unión de Disponible
4,5 mg/Kg epiléptico receptores NDMA

Propofol 2 mg/Kg hasta 10 Amp 200 2-15 mg/Kg/h Síndrome de Estado Múltiples Disponible
mg/Kg mg/20 ml limitado a 5 infusión por epiléptico mecanismos de
mg/Kg/h para propofol acción, activación
tratamientos de receptores
>48h GABA

Tiopental 3 mg/Kg IV Vial 1g/0,5g 2 a 5 mg/Kh/hr Hipotensión, Estado Potencia GABA y Disponible
hipoventilación, refractario disminuye la
cefalea respuesta de
glutamato