Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Flubendazol
M.A: Actúa sobre los microtúbulos de las células de absorción del parásito provocando
su degeneración.
Dosis: adultos; 500 mg DU. O 300 mg/día por 2 días. Repetir en 2 y 4 semanas. Niños:
dosis igual, poca experiencia en niños menores de 1 año de edad
Efectos adversos: síntomas intestinales leves
Presentación: suspensión 100mg/5ml. Tableta 100mg
Piperazina
M.A: Bloqueador neuromuscular no despolarizante, que desencadena parálisis flácida, por lo cual
los parásitos se eliminan vivos al ser arrastrados por el peristaltismo intestinal. Medicamento de
elección en los casos de obstrucción intestinal por áscaris.
Dosis: 50 a 100mg/kg día por 3 a 5 días. La dosis máxima diaria es 3,5g. En pseudobstruccion
50mg/kg dosis por 3 días
Efectos adversos: incoordinación muscular, ataxia, vértigo, debilidad muscular, contracciones
mioclónicas, confusión mental, dificultad para hablar. Se presenta cuando se administra en dosis
mayores o en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Este cuadro es transitorio, no deja
secuelas.
Presentación: suspensión 1,5g/15ml
Albendazol
M.A: inhibir la polimerización de la tubulina. Esto causa la disrupción del metabolismo
del helminto, que inmoviliza y después mata.
Dosis: adultos y niños mayores de 2 años. DU de 400mg
Efectos adversos: raramente molestias gastrointestinales, cefalea y vértigo.
Presentación: suspensión 100mg/5ml. Tableta 200mg
Tricocefalosis
Mebendazol y Flubendazol
A igual dosis que para ascariasis, medicamento
considerado de elección.
Albendazol
adultos y niños mayores de 2 años DU de 400mg. Para
tricocefalosis breve. En parasitismo intenso dar albendazol
400mg/día por 3
Uncinariasis
Pamoato de pirantel Pamoato de Pirantel y Pamoato Oxantel
Es el medicamento por
excelencia. De 10 a 20 De 10 a 20 mg/kg por 3 días.
mg/kg de peso. Máximo La anemia que producen estos parásitos
1g. Desde los 6 meses deben ser tratados con sales de hierro,
de edad por 3 días preferiblemente por vo ( vía oral)
Tiabendazol M.A: Inhibe la enzima fumarato-reductasa, que es específica de las mitocondrias de algunos
helmintos
Dosis: adultos y niños 25mg/kg/día, divididos en 3 dosis, durante 3 días. En inmunosuprimidos
hasta 50mg/kg/día por 5 a 10 días
Efectos adversos: Mareo, nauseas, vomito, cefalea y dolor abdominal.
Presentación: crema dérmica al 5%. Suspensión 500mg/5ml
M.A:inhibe la enzima fumarato reductasa, la cual es específica para los helmintos. Esta acción
Albendazol puede ser considerada secundaria al efecto sobre los microtúbulos, debido a la disminuida
absorción de glucosa.
Dosis: 400mg/día de 3 a 6 días, aunque solo cura del 50% al 80% de los casos
Presentación: suspensión 100mg/5ml. Tableta 200mg
Oxiuriasis
Mebendazol, Albendazol, Flubendazol y Piperazina
Pamoato de Pirantel
Amebiasis
Medicamentos de acción tisular
Nitroimidazoles
Secnidazol Tinidazol
Dosis: Adultos 2g VO. DU. Niños Dosis: adulto: 2g/día en 1 toma
30mg/kg una sola toma después de comidas, por 2 días.
Niños: 50/60 mg/kg/día por 2 o 3 días
Presentación: suspensión 500,
700mg. Tableta 500mg Presentación: suspensión
200mg/ml. Tableta 500mg. Capsula
500mg
Metronidazol
M.A: Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la cadena respiratoria de
las bacterias anaerobias, mientras que en otros microorganismos se introduce entre las
cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos.
Dosis: Adultos, 30mg/kg/día por 5 a 8 días
Niños: 30 a 50mg/kg/día por 5 a 10 días. La dosis diaria debe ir fraccionada en 3 dosis
después de los alimentos
Efectos adversos: sabor metálico en la boca, nauseas, dispepsia, diarrea, neutropenia
reversible, reacción alérgica en piel; convulsión y neuropatía son raras
Presentación: suspensión 250mg/5ml. Tableta 500mg.
Ornidazol
Giardiasis
Secnidazol Tinidazol
Tetraciclina Balantidiasis
Dosis: 500mg cada 6 horas durante 10 días.
Niños mayores de 8 años: 40 a 50mg/kg/día durante 10 días
Presentación: capsula 250, 500mg
Criptosporidiosis
Paramomicina
Nitazoxanida
Dosis: 25 a Dosis: 2g/día por 3 días en inmunocompetentes y durante
35mg/kg/día por 14 14 días en inmunosuprimidos
días
Presentación: Tableta 500mg. Suspensión 100mg/5ml
Ciclosporiasis
Trimetoprim + Sulfamet0xazol
M.A: Ambos medicamentos actúan sinérgicamente bloqueando pasos sucesivos del
metabolismo del folato en las bacterias. La trimetoprima (TMP) impide la reducción del
dihidrofolato a tetrahidrofolato. El sulfametoxazol (SMX) inhibe la conversión de ácido p
-aminobenzoico en dihidropteroato
Dosis: adultos, 160/800 mg de Trimetroprim y sulfametoxazol respectivamente cada 12
horas por 7 a 10 días. Niños, 6mg/kg de Trimetoprim y 30mg/kg de sulfametoxazol
dividido en 2 dosis por 7 a 10 días
Isosporiasis
Trimetoprim + Sulfamet0xazol
Dosis: adultos, 160/800 mg de Trimetroprim y sulfametoxazol respectivamente cada 6
horas por 6 a 14 días. Niños, 8mg/kg de Trimetoprim y 40mg/kg de sulfametoxazol
dividido en 2 dosis por 10 a 14 días
Presentación: tableta 80mg Trimetoprim- 400mg sulfametoxazol, tableta 160mg
Trimetoprim- 800mg sulfametoxazol. Suspensión 5ml= 40mg Trimetoprim- 200mg
sulfametoxazol, Suspensión 5ml= 80mg Trimetoprim- 400mg sulfametoxazol
PARASITOSIS EXTRAINTESTINALES POR
HELMINTOS
Migración larvaria cutánea
Ivermectina
M.A: actúa abriendo canales de cloro en el parasito, provocando hiperpolarización y parálisis
flácida, debido a que tiene potente efecto agonista de los receptores GABA
Dosis: 1 gota/kg 3 días de solución al 6%
Efectos adversos: menos de 1% de las personas presentaran fatiga, nauseas, diarrea, dolor
abdominal, anorexia, estreñimiento y prurito. Puede elevar transitoriamente hasta dos veces los
valores de las transaminasa y de la fosfatasa alcalina.
En pacientes con microfilariosis pueden presentarse reacciones cutáneas, oftalmológicas o
sistémicas debido a la reacción alérgica que ocurre tras la muerte de las microfilarias
Presentación: suspensión 250mg/5ml. Tableta 500mg
Cisticercosis y Neurocisticercosis
Albendazol
M.A: inhibir la polimerización de la tubulina. Esto causa la disrupción del metabolismo
del helminto, que inmoviliza y después mata.
Dosis: 15mg/kg/día (dividido en 2 o 3 dosis) por 8 a 15 días.
Efectos adversos: igual que praziquantel, debido no al medicamento, sino a la
inflamación cerebral por destrucción de los quistes
Presentación: suspensión 100mg/5ml. Tableta 200mg
Praziquantel M.A: Destruye en forma irreversible el tegumento del cisticerco y bloquea de esta
manera su capacidad de absorción de sustancias nutritivas a partir del líquido del
quiste. Posteriormente se produce la necrosis del cisticerco
Dosis: adultos y niños mayores de 2 años 50 a 75mg/kg/día durante 10 a 15 días
asociado a esteroides
Efectos adversos: cefalea, nauseas, mareo y vomito. Pueden ocurrir ataques
convulsivos
Presentación: Tableta 600mg
PARASITOSIS EXTRAINTESTINALES POR
PROTOZOOS
Tricomoniasis
Metronidazol Tinidazol
Dosis: 2g/día DU. Alternativa, 500mg
cada 12 horas por 7 días o presentación Dosis: 2g/día DU
vaginal 1 vez al día por 7 a 10 días Presentación: suspensión
Presentación: suspensión 250mg/5ml. 200mg/ml. Tableta 500mg. Capsula
Tableta 500mg. 500mg
Secnidazol
Ornidazol Dosis: 1,5g/día DU. O 1g/día por 5 Dosis: Adultos 2g VO. DU. Niños 30mg/kg
días para las formas crónicas una sola toma
Presentación: Tableta 500mg. Ampolla
6g/1ml
Malaria o paludismo
Tratamiento para P. vivax, P. ovale o P. ovalemalariae
Las formas circulantes se tratan con Cloroquina. Las formas hepáticas se tratan con
esquizonticidas tisulares
Aminoquinolonas
cloroquina M.A: inhibe el estadio de desarrollo eritrocitico del plasmodio
Dosis: niños, 25mg base/kg repartidos, 10mg/kg dosis inicial; 7,5mg/kg a las 24 horas y 48 horas.
Adultos 1500 mg repartidos, 4 tab, inicialmente y 3 tab, a las 24 y 48 horas
Efectos adversos: son escasos, pero puede producir nauseas, vomito, dolor abdominal, anorexia,
mareo y cefalea. Menos común, pigmentación en la piel y encías, protrusión de lengua.
Presentación: Tableta 250mg
primaquina Dosis: niños, vía oral 0,6 mg/kg/día por 7 días o la mitad de dosis por 14 días
Adultos, 2 tabletas de 15mg/día por 7 días, o 1 tableta por 14 días
Efectos adversos: a nivel Gl: nauseas, vomito, dolor abdominal y mareo. En medula ósea,
leucocitosis y ocasionalmente leve leucopenia.
La dosis debe ser muy ceñida a las indicaciones porque el margen entre la dosis optima y la toxicidad
es muy pequeño
Presentación: Tableta 250mg
Tratamiento para P. falciparum no complicado
Artemeter/Lumefantrina
M.A: implica la escisión de los puentes de endoperoxido por hierro, produciendo
radicales libres que dañan las macromoléculas biológicas causando estrés oxidativo en
las células del parasito
Efectos secundarios: muy bien tolerada. Rara vez febrículas y ligero aumento de las
transaminasas. No debe utilizarse durante el embarazo, ni en niños menores de 5kg
Presentación: Tableta 20mg de Artemeter – 120mg Lumefantrina
Amodiaquina M.A: incremento del pH de la vacuola alimentaria del parasito
Dosis: niños, 25mg base/kg repartidos, 10mg/kg dosis inicial; 7,5mg/kg a las 24 horas y 48
horas. Adultos 1500 mg repartidos, 4 tab, inicialmente y 3 tab, a las 24 y 48 horas
Presentación: Tableta 150mg
Sulfadoxina + Pirimetamina
M.A: inhibición especifica de dos enzimas sucesivas en la biosíntesis de acido folicp, con acción sinérgic
Dosis: DU así, adultos 1500 mg de Sulfadoxina y 75mg de Pirimetamina. Niños 25mg/kg de Sulfadoxina
1,25mg/kg de Pirimetamina. Puede haber hasta un 30% de resistencia a este tratamiento.
No se aconseja el uso profiláctico y prolongado de esta combinación debido a la posibilidad de desarrolla
síndrome de Steven-John e incluso se han reportado muertes
Presentación: Tableta Sulfadoxina 500mg – Pirimetamina 25mg
Primaquina
M.A: actúa sobre las formas intrahepáticas y posee acción gametocida
Dosis: adultos, 3 tabletas de 15mg DU. Se recomienda administrarlas el 3 dia
Niños, 0,75mg/kg DU
Presentación: Tableta 15mg
Artesunato
M.A: desconocido
Dosis: Niños y adultos, 4mg/kg/día por 4 días
No administrar en niños menores de 5 meses, ni en mujeres embarazadas en el primer
trimestre
Presentación: Tableta 50, 200mg. Capsula de uso intrarrectal 200mg
Mefloquina
M.A: es un esquizonticida eritrocitico, en particular contra trofozoítos maduros y formas de
esquizontes de los parásitos del paludismo. No posee actividad sobre las etapas hepáticas tempranas
ni contra gametocitos maduros plasmodium falciparum, ni contra las formas tisulares latentes de
plasmodium vivax
Dosis: Niños y adultos, 25mg/kg dosis total repartida en 3 días.
Efectos adversos: puede producir nauseas, vomito, dolor abdominal, diarrea disfonía y mareo.
Alteraciones neuropsiquiátricas se pueden observar en casi un 50% de los pacientes
Presentación: Tableta 250mg
Tratamiento para P. falciparum no complicado en embarazadas y en
niños menores de 6 meses
Quinina M.A: es esquizonticida sanguíneo, produce cura radical de las infecciones por P. falciparum, pero no
tiene efecto esquizonticida tisular, por lo tanto, no previene las recaídas por P. vivax
Dosis: adultos, 10mg/kg cada 8 horas por 7 días
Niños, 10mg/kg cada 8 horas por 7 días
Efectos adversos: aparecen generalmente por sobredosis. Dolor abdominal, nauseas, vomito, diarrea.
Con la administración prolongada se presenta el síndrome denominado cinconismo con cefalea,
náuseas, acufenos, disminución de la agudeza auditiva y vértigo, visión borrosa, fotofobia, xeroftalmía,
midriasis; calor, sudor y puede haber brote.
Presentación: capsula 200, 400 y 600mg. Ampolla 100mg/2ml
Clindamicina
Dosis: adultos, 20mg/kg/día repartidos en 4 dosis durante 7 días
Niños, 20mg/kg/día repartidos en 4 dosis durante 7 días
Efectos adversos:. Dolor abdominal, nauseas, vomito, diarrea (2% a 20%), colitis
pseudomembranosa, en hipersensibilidad, brote, urticaria, neutropenia, trombocitopenia.
Presentación: ampolla 600mg/4ml. Capsula 300mg
Tratamiento para malaria complicada
Quinina Dosis: en adulto por infecciones por P. falciparum acompañadas de IRA, compromiso
hepático severo o enfermedad cardiaca es de 10mg/kg/día I.V. Y en los niños 10mg/kg
cada 8 horas por 3 días.
En caso de no conseguirse quinina podría recurrir a la quinidina
Sulfadoxina + Pirimetamina
M.A: inhibición especifica de dos enzimas sucesivas en la biosíntesis de acido folicp, con acción
sinérgica
Dosis total: 1500 mg de Sulfadoxina y 75mg de Pirimetamina en adultos DU. En niños, 25mg/kg de
Sulfadoxina y 1mg/kg de Pirimetamina DU
Primaquina
M.A: actúa sobre las formas intrahepáticas y posee acción gametocida
Dosis total: 45mg DU. En adultos. 0,6mg/kg DU en niños.
Tratamiento de malaria mixta
P. falciparum + P. vivax no complicada
Este tratamiento es igual que para P. falciparum pero la primaquina se administra en los
niños 0,6mg/kg y en los adultos 30mg/día por 7 días.
En niños menores de 6 meses y en mujeres en primer trimestre de trabajo se administra
quinina 10mg/kg cada 8 horas por 7 días y clindamicina 20mg/kg/día por 5 días
Sulfato de quinina
Dosis: 10mg/kg cada 8 horas por 3-5 días tanto en adultos como en niños
Presentación: Tableta 300mg
Clindamicina
Dosis: 20mg/kg/día repartidos en 4 dosis durante 5 días. Si no se dispone de clindamicina
se puede reemplazar con doxiciclina 1,6mg/kg/día durante 5 días o tetraciclina
16mg/kg/día por 5 días. La tetraciclina esta contraindicada en menores de 8 años y
embarazadas
Presentación: ampolla 600mg/4ml. Capsula 300mg
Primaquina
Dosis: vía oral, adultos 45mg DU. Niños 0,75mg/kg DU
Presentación: Tableta 15mg
Halofantrina
Dosis: 2 tabletas de 250mg cada 6 horas en adultos. En niños 24mg/kg para dar en 3
tomas
Efectos adversos: nauseas, erupción cutánea, prurito, diarrea y alteraciones
electrocardiográficas
Presentación: Tableta 250mg. Suspensión 100mg/5ml
Toxoplasmosis
Pirimetamina
Dosis: adultos, 50-75mg/día por 3 días y continuar con 25mg/día/4-5 semanas. Niños se
inicia con 2 mg/kg/día/3 días y se continua con 1mg/kg/día por 4-5 semanas
Presentación: Tableta 25mg
Sulfadiazina
Dosis: 2g/día por 2-3 semanas. Niños 100-150mg/kg/día repartidos en 4 dosis por 4
semanas
Presentación: Tableta 500mg
Espiramicina
Dosis: 100mg/kg/día (300000UI)
Presentación: composición 3´000.000 UI
Acido folinico
Dosis: 15mg/dia
Presentación: Tableta 15mg. ampolla 50mg/5ml, ampolla 30mg/3ml
Levadura de pan o cerveza (acido folinico)
Dosis: adultos 10g/dia. Niños, 100mg/kg/dia
La levadura debe conservarse fresca y refrigerada. Este tratamiento se hace incluso
durante el embarazo vigilado con recuentos semanales de leucocitos y plaquetas
Leishmaniasis
Antimonio pentavalente
M.A: aunque esta en investigación antes se creía que era la inhibición del metabolismo de la glucosa y
oxidación de los ácidos grasos, sin embargo estudios recientes proponen que es por la interferencia con el
sistema tripanotionina redox.
Dosis: 20mg de Sb/kg/dia I.M durante 20 días para formas cutáneas y 28 días si hay compromiso de mucosas
Efectos adversos: malestar general, dolor lumbar, mialgias, cefalea, artralgias, brote cutáneo , escalofrió,
fiebre, nauseas y vomito.
Presentación: ampolla 100ml contiene 100mg/ml. Ampolla 5ml contiene 1,5g de sal /ml
Anfotericina B
Dosis: 1mg/kg/interdiaria, colocando en total 4 dosis
Efectos adversos: fiebre, escalofríos, arritmias, calambres o dolores musculares,
cansancio, visión borrosa, diplopía, aumento o disminución de micción , parestesias,
crisis convulsivas,
Se recomienda en caso de resistencia a los antimoniales
Presentación: ampolla 50mg para diluir en solución glucosa al 5%. Aplicaion I.V. en
goteo lento durante 4 horas
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA O
ENFERMEDAD DEL CHAGAS
Benznidazol Dosis: 5 a 10mg/kg/dia repartida en dos tomas al dia, durante 30 a 60 días.
Efectos adversos: nauseas, anorexia, dolor abdominal, trombocitopenia y polineuropatía
periférica. Debe suspenderse el tratamiento si se presenta: fiebre, adenopatía, granulocitopenia,
y manifestaciones cutáneas.
No ingerir alcohol
Presentación: no disponible en Colombia
Nifurtimox
M.A: actúa sobre ciertas enzimas necesarias para el metabolismo del parasito
Dosis: 15-20mg/kg en niños. Adolescentes hasta los 16 años de 12,5 a 15 mg/kg durante
90 días. Chagas congénito de 10 a 20 mg/kg/dia repartida en 2 durante 90 días. En
adultos iniciar 8mg/kg/dia en dos semanas y luego ir aumentando 2 mg cada semana
hasta 11 mg/
Efectos adversos: perdida de peso, insomnio, trastornos neuropsiquiátricos, reacciones
alérgicas cutáneas kg/dia durante 4 meses
Presentación: Tableta 120mg
GRACIAS