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Liceo Polivalente Santa Juliana

Avda. México 755 -Recoleta


Unidad de Convivencia Escolar

FICHA DE DERIVACIÓN DE ESTUDIANTES

Nombre del/la estudiante: Amaro Belmar


Curso:

Nombre Profesor/a jefe: Andrea Sepulveda Guzman


Fecha:

Derivado a: Encargada de Convivencia Escolar Psicóloga ●

ATENCIONES PREVIAS PROFERSOR/A JEFE:


Estudiante: Fecha:
Apoderado: Fecha:

Motivo de Derivación:

¿Cómo se presento esta dificultad? ¿Desde Cuándo? ¿Quién la detectó?

¿Cómo ha evolucionado desde que se detectó la problemática? ¿Ha notado alguna mejoría?

¿Qué es lo que ha intentado para solucionar el problema?

Según usted, y de acuerdo a lo indagado con estudiante y apoderado, ¿Cuál podría ser la causa del
problema?
Liceo Polivalente Santa Juliana
Avda. México 755 -Recoleta
Unidad de Convivencia Escolar

¿Qué reacción o sensaciones provoca en usted la conducta del o la estudiante?

¿Cuáles son los aspectos positivos del o la estudiante que usted logra identificar y que podrían
aportar a la solución de lo expuesto?

Encargada de Convivencia Escolar: lfarias@colegiosantajuliana.cl

plopez@colegiosantajuliana.cl

mlopez@colegiosantajuliana.cl

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