FORMATO SOLICITUD DE TRANSPORTE

CÓDIGO: VERSIÓN: FECHA: PÁGINA:

FO-A-BS-05-01 3 2019-09-17 1 de 2

FECHA
SOLICITUD
Día 01 Mes 04 Año
2023 ORDEN No.

NOMBRE DEL
SOLICITANTE FERNANDO IGNACIO ORTIZ SUÁREZ CEDULA No.
17633105
DEPENDENCIA/
CARGO PROFESOR ASOCIADO ENTIDAD INGENIERÍA AGROECOLÓGICA
CORREO
TELÉFONO 3214533805 ELECTRÓNICO fe.ortiz@udla.edu.co
X Docente Investigador Administrativo Otro Cuál

OBJETO DE LA ACTIVIDAD:Instruir al estudiante en los conceptos ecológicos desde la

aplicación práctica en ECOSISTEMAS ACUÁTICOS como herramientas para
interpretar, analizar y discutir fundamentos teóricos de las características físicas,
biológicas y químicas de los ecosistemas lóticos y lenticos en las instalaciones del
CI-MACAGUAL.

FECHA LUGAR DE DESTINO

HORA DE HORA DE No.
SALIDA REGRESO PERSONAS
DIA MES AÑO MUNICIPIO DEPARTAMENTO

02 05 2023 8:05 AM 1:30 PM FLORENCIA CAQUETÁ 25

Observaciones
Espacio reservado para la Sección de Supervisión
Nombre de
Si quien verifica
Disponibilidad
de vehículo Firma
No

Fernando Ignacio Ortiz Suárez

Solicitante Vo.Bo. Jefe de Dependencia Vo.Bo. Decano Autorización de Vicerrectoría
o de Programa Administrativa

Nombre __________________ Nombre __________________ Nombre __________________

_________________________ _________________________ _________________________

NOTAS:

 La Sección de Supervisión es responsable de asignar el número de la orden.

 Toda práctica o salida académica a nivel municipal, departamental o nacional requiere del Visto Bueno del respectivo Decano.
 Las firmas en este formato deberán ser originales.
 FORMATO SOLICITUD DE TRANSPORTE

CÓDIGO: VERSIÓN: FECHA: PÁGINA:

FO-A-BS-05-01 3 2019-09-17 2 de 2

NOTAS:

 La Sección de Supervisión es responsable de asignar el número de la orden.

 Toda práctica o salida académica a nivel municipal, departamental o nacional requiere del Visto Bueno del respectivo Decano.
 Las firmas en este formato deberán ser originales.